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文檔簡介
1、篇一:急診科出科小結(jié)在實習(xí)的這段日子里,我學(xué)到的東西還很多很多。現(xiàn)將我的急診科出科小結(jié)提供給大家,希望能給各位提供參考價值。 在急診每個人都是我的老師, 每件事都是我的經(jīng)歷, 教會我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的醫(yī)生,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。在急診科輪轉(zhuǎn)期間,我積極主動,遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,熟練掌握各項急診操作技能,認(rèn)真完成各項工作,細(xì)心聽取各位老師的教誨,努力完善自己的不足之處。在這三個月里,通過各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,使我更深刻地體會到了到醫(yī)生工作的藝
2、術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。作為一名急診科的醫(yī)生,我不僅熟悉了各科專業(yè)的理論,更能熟練掌握心肺復(fù)蘇、呼吸機的使用、動靜脈穿刺、洗胃、導(dǎo)尿等各項急救操作,還不斷培養(yǎng)了我的耐心、 細(xì)心和愛心。 能在緊急情況下, 發(fā)揮臨時應(yīng)變能力, 運用理論知識,以真心真誠的態(tài)度對待患者,認(rèn)真地做好與患者家屬的溝通。這些工作看似簡單,但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診輪轉(zhuǎn)的這段時間,使我對醫(yī)生的工作有了進一步的認(rèn)識,我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實,認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),踏踏實實地做好每一項工作,爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)師。篇二:急診實習(xí)心得急診實習(xí)心得省立實習(xí)護生李雪實習(xí)過三個科室了,來到了急診
3、科這個與其他科室截然不同的科室,有些興奮, 又有些壓力。急診是醫(yī)院最重要的窗口,不僅接診來院的危重病人,還要收治其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來的危重病人,有著急、忙、雜的特性。每一步都要走的很謹(jǐn)慎,生怕做錯了。來了貴科第一周便跟賈老師在分診學(xué)習(xí)。本來以為分診會很簡單,其實不然,每一項工作都有它自己的特性和技巧。分診負(fù)責(zé)來診病人的分流, 對病人的病情進行初步的評估, 分析、判斷、計劃和實施,并對分診的結(jié)果進行評價。由于來診的很多病人情況很緊急,病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,這就要求我們除了擁有熟練地分診技巧以外,還要有良好的溝通能力,敏銳的洞察力,解除患者的顧慮。情況危急的要負(fù)責(zé)將患者轉(zhuǎn)運到搶救室,并
4、負(fù)責(zé)聯(lián)系醫(yī)生進行搶救。分診的工作很零散,大到整個科室的聯(lián)絡(luò)工作,小到分診臺的物品管理,要求我們有強烈的責(zé)任心。在分診上有比較特殊的,就是腹痛分診的鑒別,需要詳細(xì)詢問患者的部位和癥狀;顏面外傷的也要注意注意區(qū)別到底應(yīng)該去口腔科還是去眼科。第二周在搶救室和輸液室。搶救室在我看來是急診的核心,工作也相當(dāng)?shù)钠D巨。需要有相當(dāng)熟練地?fù)尵燃记桑龅骄o急情況要能理智的分析,能很好的配合醫(yī)生實施搶救。每當(dāng)接收一個病人來搶救室,我們都要立刻給予心電監(jiān)護、吸氧氣,監(jiān)測血壓、建立靜脈通道,抽血化驗,為后續(xù)的藥物治療做好準(zhǔn)備。應(yīng)用急救藥品的時候要隨時記錄并觀察病人的病情,急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、安全值都要
5、掌握,不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑,要用評判性思維去看待每件事。搶救器械的使用要熟練地掌握,正確的應(yīng)用,保證在搶救時能給予患者最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時的補寫護理搶救記錄,并嚴(yán)密監(jiān)測病情,及時處理問題。在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測、搶救,在工作中要注意總結(jié)。接下來的兩周就是在留觀室學(xué)習(xí),留觀又分兩種:留觀病人和住院病人,基本上留觀室就相當(dāng)于病房,但卻有著人員雜亂, 流動量大, 病種多的特點。 留觀主要給病人提供日常的護理常規(guī)、輸液、治療、病情觀察,保證病人在觀察的范圍內(nèi),并在病情變化時給予及時的搶救。作為管床護士要了解所管床位的病情、治療,了解患者所需及時予以處理
6、。面對危重急癥病人的首診和搶救 , 急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速 , 并且患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視” 、“急診不急”的錯覺。若處理不當(dāng) , 就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要學(xué)會溝通,學(xué)會忍讓。在急診實習(xí)的一個月,讓我對急診有了詳實的了解,學(xué)到了好多急救的常識、知識、儀器的使用、緊急情況的處理。但需要提升的地方還有好多,從韓士長身上學(xué)到了凡事都要追根求源,掌握知識就要系統(tǒng)化、理解的記憶,不放過任何一個可能引發(fā)事故
7、的小隱患,嚴(yán)格要求自己。感謝老師在這一個月里在學(xué)習(xí)和生活上給予我們的關(guān)心和幫助,在今后的學(xué)習(xí)中,我會以各位老師為榜樣,繼續(xù)用知識武裝自己,鍛煉自己成為一個合格的護理工作者。篇三:急診出科小結(jié)急診出科小結(jié)兩周的爭診科實習(xí)就要結(jié)束了,抱著初次實習(xí)所燃起的熊熊熱情,兩周來,幾乎是整天呆在急診科里,總是近至午夜才托著仍舊興奮的身軀,在盞盞星光下,呼著夜里澈亮的寒風(fēng),充實的踱至宿舍。感到了自己的成長。從最初入科時只敢靜靜的躲在老師背后,到開始用自己理解的通俗易懂的語言將老師認(rèn)為不至多講但患者卻不曾理解的東西傳達(dá)過去,到開始在老師繁忙時初步接診病人,直到現(xiàn)在可以從患者來送至患者滿意離開,中途只需要拿著開好
8、的處方找老師審閱簽字。像小時候的作文中經(jīng)常用到的第一次那樣,實習(xí)的兩周同樣經(jīng)歷了好多初體驗。從第一次為患者寫病例,做接診記錄,到開始門診查體,直到最后的外科清創(chuàng)縫合。都經(jīng)歷了從稚嫩到自信的過程。特別是在一次將懷疑有食物中毒的患者,在沒有很明顯的臨床體征,并且血象也不高的情況下,經(jīng)我的仔細(xì)查體后大膽診斷為急性闌尾炎,并在幾個小時候后被??漆t(yī)生確診的時候,真的有種說不出的幸福。志愿者工作小結(jié)xxxx 年 9 月 1 日至 9 月 15 日,是我人生中很特別的一周。這次德興市”黨員義工、青年志愿者在行動“公交志愿服務(wù),我有幸成為了一名志愿者,雖然是普通的服務(wù)工作,但我依然感到能夠為德興公交事業(yè)做出自
9、己的貢獻而感到驕傲和自豪.在這短短的十五天里, 我與其他志愿者一樣, 經(jīng)歷了由最初的困惑、 懵懂到后面的慢慢適應(yīng)。來到公交車上后,由于第一次參與志愿者的緣故,心中自有“誓要將志愿服務(wù)進行到底”的沖動。事實上我的想法是錯的,盡管志愿服務(wù)是根據(jù)自己的能力,意愿自由的發(fā)揮,但也要以一定的規(guī)章制度行事。后來我明白了因為在車上我們代表的就是德興的青年志愿者,所以一定要注意自己的形象。根據(jù)組織的安排我被安排在 2 路車,上崗的時段是每天早上 7:00 到 9:00 。雖然被安排在最早的時段,但我毫無怨言,絕對服從,堅決按時到崗到位,不遲到一分鐘。在車廂內(nèi)的主要任務(wù)是分發(fā)宣傳材料,向市民們宣傳文明乘車意識,
10、維持公交車內(nèi)秩序,幫助車內(nèi)的老弱病殘群體等。剛開始其實自己一直以為分發(fā)宣傳材料是一件容易的事情,這些天后終于有了自己深刻的體念,除了想辦法讓市民們都愿意伸出手去拿資料之外,還要注意自己的言語是否有禮貌,有時候當(dāng)遇到一些不知道是什么原因連看都不看一眼的行人時,心里說不出的難受。原來做志愿服務(wù)真的也不容易啊!這時我突然想到廣大的志愿者們,他們也一樣跟我做著同樣的事情,甚至做到比我還要多遇到的情況更復(fù)雜。但是這個世界上還是有很多志愿者,他們每天都在為這個社會做著志愿貢獻,到底是什么原因支撐著這一群體不斷的發(fā)展壯大?我不禁問自己!就在我不斷思考時,我隱約看到其他志愿者忙碌的背景,還有他們身后一張張滿意
11、的笑臉。我突然明白了志愿者的動力從何來:能夠使得人們在微笑中進步,社會在和諧中發(fā)展。就是志愿者的最大動力也是志愿者最大的心愿。我也笑了,于是我又積極的投入到志愿者行列之中。我很高興能加入到志愿者這個有意義的隊伍!做了一些對德興老百姓有意義的事,讓快樂微笑在每個人臉上綻放,讓陽光灑滿世界每個角落!這是每個志愿者的愿望,也是我的愿望。我認(rèn)為志愿服務(wù)絕不僅僅是志愿者的事,志愿精神更不應(yīng)僅僅體現(xiàn)在那短短的 15 天里。勿以善小而不為,讓我們每個人都從自身做起,小事做起,從身邊做起。我相信只要人人都獻出一份愛,這個世界將變得更加美好!篇四:急診科實習(xí)小結(jié)急診科實習(xí)小結(jié) 從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的
12、故事,覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護士,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一, 我所在的醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人, 有著急、 忙、雜的特性。 面對危重急癥病人的首診和搶救, 急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速 , 若處理不當(dāng) , 就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系
13、。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”“、急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士,與此同時我們也應(yīng)該按時巡視
14、病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒朝陽【 wlsh0908 】整理有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。 對于來急診就診的病人, 我們應(yīng)該積極主動地詢問, 熱情的為其引導(dǎo)。 例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑 “冤枉路” 。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間,便于患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解
15、決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學(xué)會判斷,對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度,第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。 以上只是我在急診短暫工作的淺談, 要學(xué)的東西還很多很多。 在急診每個人都是我的老師, 每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、
16、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。朝陽【 wlsh0908 】整理篇五:急診科出科自我鑒定急診科出科自我鑒定時間真的過的很快,兩個月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了,我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機會,能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí) , 雖然兩個月的時間很短暫, 上班很忙, 很累,夜班上的也很多, 但這短短的兩個月,讓我開闊了視野,增長了見識,收獲很大。市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。、輸液室方面1、工作量很大, 每天有兩三百個病人,但護士只有3 人,因此很繁忙,沒有空閑時間
17、,2、人手雖然比較少,但查對制度很嚴(yán),醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作( 配藥、注射, 巡視等 )都要用掌上機掃描確認(rèn)后,才能執(zhí)行,以防差錯。3、消毒無菌很嚴(yán),注射時都是一人一巾一帶,止血帶用后浸泡消毒,送供應(yīng)室塑封包裝。4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用,避免失效5、輸液最后一袋液體貼上紅色標(biāo)簽,防止漏掛液體二、搶救室工作情況1、先預(yù)檢分診給予掛號牌后掛號,對入院病人做到認(rèn)真、細(xì)致的分診,對急、危、重癥患者能迅速及時處理2、進搶救室的病人,根據(jù)情況一般都進行心電監(jiān)護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準(zhǔn)確*4、護送危重病人時,攜帶急診搶
18、救箱( 備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物) ,心電監(jiān)護儀等5、護士搶救經(jīng)驗豐富,技術(shù)熟練,對病情觀察比較細(xì)致,出現(xiàn)異常情況能及時處理,對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進一步治療6、建立住院病人回訪制,以了解病人對急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好7、遇危重病人搶救時,各科室醫(yī)生互相幫助,互相協(xié)助,共同搶救病人8、新老護士搭班,傳幫帶精神比較好三、其它方面1、皮試液配置, 用原液配置,消毒用新潔爾滅( 取新潔爾滅 5ml 加入生理鹽水250ml 中 ) 或酒精*2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴(yán)格執(zhí)行詢問制度,更好的保護自己3、收費方面: 凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等,費用收的比較細(xì),不漏收4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好,科室組織的操作訓(xùn)練,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等,不管新護士還是老護士都認(rèn)真參加,認(rèn)真訓(xùn)練四、新技術(shù)1、口咽通氣管的應(yīng)用適應(yīng)癥:(1) 意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻(2) 昏迷患者通過其它方式如頭后仰 - 托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時(3)患者經(jīng)簡易呼吸皮囊給氧時。 ,口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣(4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導(dǎo)
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