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文檔簡介

1、學(xué)習(xí)好資料歡迎下載初診接待一、做好心理咨詢前的準備工作二、使用禮貌的接待方式和禮貌的語言三、間接詢問求助者希望得到哪方面的幫助,不可直接逼問四、詢問結(jié)束后,明確表明態(tài)度五、向求助者說明保密原則 保密內(nèi)容:心理咨詢過程中求助者暴露的內(nèi)容;心理咨詢過程中與求助 者的接觸過程。 保密例外:求助者同意將保密的信息透露給他人;司法機關(guān)要求心理咨 詢師提供保密信息;出現(xiàn)針對心理咨詢師的倫理或法律訴訟;心理咨詢 中出現(xiàn)法律規(guī)定的保密問題限制,如報告虐待兒童、老人等;求助者可 能對自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的;求助者患有危機生命的傳 染性疾病。 遵守保密原則的重要性:體現(xiàn)心理咨詢師的誠信;避免對求助者造

2、成傷 害;是求助者獲得安全感;利于建立良好的咨詢關(guān)系。六、向求助者說明心理咨詢的性質(zhì)心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決各類心理問題的過程。七、向求助者說明其權(quán)利與義務(wù)八、與求助者進行協(xié)商確定使用哪種咨詢方式攝入性會談一、確定會談的目標,內(nèi)容與范圍1、會談內(nèi)容和范圍的確定可依據(jù)以下幾點 求助者主動提出的求助內(nèi)容 心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點 心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)的問題 上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的會談目標2、會談必須是在心理咨詢師的控制下進行,控制會談和轉(zhuǎn)移話題的技巧 很多如:釋義(內(nèi)容反應(yīng))、中斷、情感反射、引導(dǎo)3、在咨詢中除非得到求助者同意,一般情況下不能做詳細的筆錄,非經(jīng)

3、 求助者同意不能錄音、錄像二、會談法的要點1、會談中聽比說更重要2、會談過程中只能持有一種非評判性態(tài)度,中性的。3、會談內(nèi)容做程度上的區(qū)別并且對真?zhèn)芜M行鑒別4、會談法的種類 攝入性會談:通過會談客觀了解求助者的背景、狀況。 鑒別性會談:通過交談和觀察確定使用何種測驗和鑒別措施 治療性會談:針對心理、行為問題所進行的會談,心理治療法則 咨詢性會談:針對有關(guān)發(fā)展性問題的會談。 應(yīng)急性或危機性會談:當求助者或求助者發(fā)生意外時,醫(yī)生和心理咨 詢師用會談法給以幫助。三、怎樣提問題1、不恰當?shù)奶釂枙砣缦孪麡O作用: 造成依賴責(zé)任轉(zhuǎn)移 減少求助者的自我探索 產(chǎn)生不準確信息 求助者會感被“審問”而有防衛(wèi)心理

4、和行為 提問過多可能影響交談中必要的概括與說明2、不恰當?shù)奶釂柗绞健盀槭裁础钡膯栴};多重選擇性問題;多重問題; 飾性反問;責(zé)備性問題;解釋性問題四、選擇會談內(nèi)容的原則:可接受、有效、積極五、注意事項1、心理咨詢師的態(tài)度必須保持中性2、在攝入會談后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論 正確使用心理測驗一、工作程序1、向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求職者同意2、依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)選擇恰當?shù)男睦頊y驗項目3、測量結(jié)果若與臨床觀察、會談法的結(jié)論相左,需重新會談再測評二、不能亂用心理測驗,要有針對性 一般臨床資料的整理與評估一、 按以下提綱整理求助者目前精神、身體和社會工作于社會交往狀態(tài)1、精神狀態(tài)有無軀體

5、異常感覺感知覺、注意品質(zhì)、記憶、求助者近期體檢報告思維狀態(tài)3、社會工作與社會交往情緒。情感表現(xiàn)工作動機和考勤狀態(tài)(在學(xué)意志行為(自控能力、言行校的學(xué)習(xí)動機、考勤等)一致性)社會交往狀況(接觸是否良人格完整性、相對穩(wěn)定性好2、身體狀態(tài))確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點1、該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因,或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系2、該因素在個體發(fā)展中持久地存在著,并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形 式,但無論形式如何改變其本省性質(zhì)不變初步印象:心理咨詢師對求助者的臨床資料進行整理分析之后,必須對求助者心理和行為問題就嚴重程度和歸類診斷方面,形成大致的判斷心理診斷:心理咨詢師通過觀察法、會談法、實

6、驗法、測驗法、量表法獲取求助 者臨床資料,并通過該對資料的分析,對求助者的心理狀態(tài)和人格特 征進行評定,最終對求助者的心理和行為狀態(tài)性質(zhì)做出判斷的過程。掌握判斷正常與異常的心理活動的三原則:1、主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則2、精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則3、個性的相對穩(wěn)定性原則 一般、嚴重心理問題的診斷1、分析求助者的問題是否有器質(zhì)性病變做基礎(chǔ)2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀、與精神病性問題 相鑒別3、分析求助者的內(nèi)心沖突類型與神經(jīng)癥性問題相鑒別4、分析求助者情緒是否泛化與嚴重心理問題相鑒別5、確定求職者心理問題持續(xù)時間、心理、生理及社會功能影響程度6、形成初步診斷二心理咨詢

7、技能建立咨詢關(guān)系:尊敬、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注1. 尊重的意義:意味著對咨詢者的無條件接納;平等;禮貌;信任;保護隱私; 真誠2. 咨詢師的熱情可以體現(xiàn)在以下方面: 在初診接待階段打好熱情的基礎(chǔ)。 通過傾聽和非言語行為,表達熱情。3. 在表達真誠時需要注意以下問題:1. 真誠并不等于實話實說。2. 真誠不是自我發(fā)泄。3. 真誠應(yīng)實事求是。4. 真誠應(yīng)適度。 咨詢中耐心、認真,不厭其煩,是熱情的最好表達。 咨詢結(jié)束時,使求助者感受到溫暖。5. 真誠還體現(xiàn)在非言語交流上。6. 表達真誠應(yīng)考慮時間因素7. 真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上。4. 正確理解和使用共情,應(yīng)當注意以下幾點: 咨詢師應(yīng)從求助者而

8、不是自己的角度來看待求助者及其存在的冋題。 咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受,而是能設(shè)身處 地地理解。 表達共情要因人而異。 表達共情要善于使用軀體語言。 表達共情要善于把握角色。 表達共情應(yīng)考慮到求助者的特點和文化特征。 表達共情應(yīng)把握時機,共情應(yīng)適度。 咨詢師應(yīng)驗證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。5. 為了有效地使用積極關(guān)注,應(yīng)當注意以下幾點:1. 避免盲目樂觀。4.積極關(guān)注就是辯證、客觀地看待2. 反對過分消極。求助者。3. 立足實事求是。5.積極關(guān)注就是幫助求助者辯證、客觀地看待自己。制定個體心理咨詢方案咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定商定的心理咨詢方案經(jīng)雙方

9、商議可以有所調(diào)整 咨詢目標的特征: 屬于心理學(xué)范疇積極的具體或量化的可行的 可以評估的 雙方接受的 多層次統(tǒng)一的 制定咨詢方案的內(nèi)容一般包括以下內(nèi)容: 咨詢目標(要符合咨詢目標有效性的七個要素) 咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程。 咨詢的效果及評價手段。 雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。 咨詢的次數(shù)與時間安排。 咨詢的相關(guān)費用。(嚴格按照國家規(guī)定的收費標準執(zhí)行) 其他問題及有關(guān)說明。(有特殊情況,應(yīng)具體說明) 個體心理咨詢方案的實施參與性技術(shù): 傾聽、開放式提問技術(shù)與封閉式提問技術(shù)、 鼓勵技術(shù)、重復(fù)技術(shù)、內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)、 情感反應(yīng)技術(shù)、具體化技術(shù)、參與性概述、非言語行為的理解與把握 影響性

10、技術(shù): 面質(zhì)、解釋技術(shù)、指導(dǎo)技術(shù)、情感表達技術(shù)、內(nèi)容表達技術(shù)、自我開放技術(shù)、影 響性概述、非言語行為的運用 放松療法的原理放松訓(xùn)練的基本假設(shè)是改變生理反應(yīng),主觀體驗也會隨著改變。放松訓(xùn)練就 是訓(xùn)練求助者,使其能隨意地把自己的全身肌肉放松, 以便隨時保持心情輕松的 狀態(tài),從而緩解緊張、焦慮情緒等。 放松療法的操作步驟及實施過程(1) 咨詢師介紹原理(4)指導(dǎo)求助者用掌握的放松方法,(2) 咨詢師進行示范、指導(dǎo)代替緊張焦慮(3)強化求助者的練習(xí) 陽性強化法的基本原理陽性強化法的理論基礎(chǔ)是行為主義理論,行為主義理論認為人及動物的行為 是后天習(xí)得的,是行為結(jié)果被強化的結(jié)果。 如果是想建立或保持某種行為

11、,可以 對其行為進行陽性刺激,即獎勵,通過獎勵強化該行為,從而促進該行為的產(chǎn)生 和出現(xiàn)的頻率,行為得以產(chǎn)生或改變。陽性強化法的操作過程(1)明確目標行為(2)監(jiān)控目標行為(3)設(shè)計干預(yù)方案,明確陽性強化物(4)實施強化(5)追蹤評估 行為矯正常用方法:增強法、懲罰法、消退法、代幣管制法 建立新行為的常用技術(shù):行為塑造技術(shù)、行為隱退技術(shù) 合理情緒療法的基本原理美國埃利斯(A. Ellis)于20世紀50年代創(chuàng)立,對事件的態(tài)度、看法、評價 等認知內(nèi)容,因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件, 而是應(yīng)該改變認知, 通過改變認知,進而改變情緒。他認為外界事件為A,人們的認知為B,情緒和行為反應(yīng)為C,

12、因此其核心理論又稱 ABC理論 操作過程:心理診斷階段、明確求助者的 ABC領(lǐng)悟階段;修通階段;再教育 修通常用方法:與不合理信念辯論;合理情緒想象技術(shù);家庭作業(yè)(RET自助表、 合理自我分析報告);其他方法(自我管理、放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏) 不合理信念的三個特征:絕對化、過分概括化、糟糕至極 合理情緒療法可以幫助個體達到以下幾個目標:自我關(guān)懷、自我指導(dǎo)、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受 克服阻礙咨詢的因素 多話:宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型。多話的兩 重性:可能會影響咨詢的正常進行,也是充分認識求助者的一個機會。沉默:懷疑型、茫然型、情緒型、思考型

13、、內(nèi)向型、反抗型對依賴的處理:(1) 咨詢是務(wù)必向求助者講清心理咨詢的性質(zhì)、發(fā)生效果的機制(2) 咨詢師對求助者的依賴要及時發(fā)現(xiàn)處理,鼓勵求助者自我探索(3) 咨詢師必須堅持正確的咨詢理念移情:指求助者對父母或者過去生活中某個重要任務(wù)的情感、 態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到 了咨詢師身上,并相應(yīng)地對咨詢師做出反應(yīng)的過程。咨詢師要有策略地、果斷地、 及早地處理,并鼓勵求助者繼續(xù)宣泄自己壓抑的情緒, 充分表達自己的思想感情 和內(nèi)心活動阻抗咨詢效果評估維度:(1) 求助者對咨詢效果的自我評估(2) 求助者社會功能恢復(fù)的情況(3) 求助者周圍人士特別是家人、朋友 和同事對求著這的評定(4) 求助者咨詢前后心理測量結(jié)

14、果的 心理咨詢方法有效的共同因素:(1) 和諧、信任的咨詢關(guān)系(2) 求助者的強烈求治動機、積極態(tài)度,(3) 有一套雙方都相信的理論和方法(4) 咨詢師本身的特征(5) 促進求助者的認知改變、情緒調(diào)節(jié)、 適宜的求助者應(yīng)具備的條件:比較(5) 咨詢師的觀察與評定(6) 求助者某些癥狀的改善程度自己探索改變的信心和自覺性行為改善動機正確;人格正常;信任度高;行動自覺;匹配性好;智力正常;年齡適宜; 內(nèi)容合適;不適宜的求助者情況歸結(jié)為以下三類: 欠缺型。忌諱型。沖突型轉(zhuǎn)介:是指當咨詢中出現(xiàn)某些不適宜咨詢的情況時, 咨詢師將求助者轉(zhuǎn)介給其他 咨詢師,由其他咨詢師幫助求助者解決心理問題,轉(zhuǎn)介是一種職業(yè)的做法,是符合職業(yè)理念和要求的。轉(zhuǎn)介的注意事項(1) 應(yīng)當事先征求求助者的意見并說明理由(2) 咨詢師應(yīng)該向求助者介紹新咨詢師的基本情況(3) 在轉(zhuǎn)介時可向新的咨詢師詳細地介紹求助者的情況(4) 如有必要,原咨詢師可以與新

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