實(shí)用的工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書4篇

1、實(shí)用的工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書4 篇工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇 1案由：工傷待遇爭議申請(qǐng)人：吉軍軍，男，1982 年 8 月 12 日生，漢族。工作單位： 山西省和順縣隆華公司。用工性質(zhì)： 聘任制。住址：山西省洪洞縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村.被申請(qǐng)人 : 山西省和順縣隆華公司地址：山西省和順縣勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng):1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì) 105000 元。具體如下： 1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金 ×18 月； 2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金 3000 元× 9 月；傷殘補(bǔ)助金 3000 元× 8 月。3000 元3、一次性事實(shí)與理由:

2、20xx 年 8 月 6 日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于20xx年 1 月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇 , 給申請(qǐng)人帶來極大的傷害. 為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益, 特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴 , 請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求 ! 此致和順縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人 ( 簽名 ):20xx 年 3 月 25 日工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇 2申訴人 :xx ，男，漢族， 19xx 年 x 月 x 日

3、出生，身份證號(hào) :住住址 :通訊方式 :代理人； xx ，xx 律師事務(wù)所律師電話 :被訴人 : 四川建設(shè)勞務(wù)有限公司( 勞務(wù)派遣單位 )法定代表人 :xx職務(wù) : 總經(jīng)理住所地 :通訊方式 :被訴人 : 四川 xx 建設(shè)工程有限公司( 用工單位 )法定代表人 :xx職務(wù) : 總經(jīng)理住所地 :電話 :申請(qǐng)事項(xiàng) :1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人 9 級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣 52362 元。2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi) 7000 元 ( 司法鑒定書確認(rèn))3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520 元。3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx 年 2

4、 月 26 日開始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)( 包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)) 。4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)22000 元的賠償。5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000 元( 解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充) 。6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人20xx 年 2 月致 20xx 年11 月的加班工資24000 元事實(shí)與理由 :20xx 年 2 月 xx 應(yīng)聘到四川xx 建設(shè)勞務(wù)有限公司， 職位為電焊工，月基本工資為20xx 元，公司承諾

5、一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx 年 3 月 xx 被四川 xx 建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川xx 建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，20xx 年 11 月 14 日在工作過程中從高約 4 米處跌落致左足受傷， 送成都第一骨科醫(yī)院被確診為 “左足跟骨粉碎性骨折” ，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷， 20xx 年 6 月 8 日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)( 成勞鑒字 20xx 2457 號(hào)) 評(píng)定為工傷傷殘9 級(jí)。 20xx 年 5 月 3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人xx 后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣700

6、0 元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:1、依據(jù)第十七條、第三十五條和的實(shí)施意見>的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362 元的工傷傷殘補(bǔ)助金( 其中含 :一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8 個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16 個(gè)月)。2、依據(jù)第八十二條的規(guī)定和第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2 倍的 . 工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得 22000 元的賠償 ( 即 11 月的工資賠償 ) 。3、依據(jù)第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即: 每滿一年支付一個(gè)月工資的

7、標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì) 5000 元。為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。此致成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申訴人 :20xx 年 7 月 26 日附:1 、副本 2 份； 2、一份；工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇 3申請(qǐng)人 : ××，女，漢族，出生年月日，住址被申請(qǐng)人 : ×××公司地址:××法定代表人 : ××，電話 : ×××申請(qǐng)事項(xiàng) :一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交

8、社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì) 18000 元人民幣。二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì) 20000 元三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26000 元 (20xx 年 1 月至今 )事實(shí)與理由 :申請(qǐng)人于 20xx 年 3 月 8 日開始至今一直在被申請(qǐng)人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書面的勞動(dòng)合同。申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn)

9、，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請(qǐng)人卻拒絕交納，致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。 為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益， 現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭議仲裁，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。此致×××勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人 :年月日工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇 4申請(qǐng)人焦 xx ，女， 1970 年 6 月 20 日出生，漢族，現(xiàn)住海南省?？谑泻５侣?5 號(hào)被申請(qǐng)人核工業(yè)第七研究設(shè)計(jì)院。地址 : 太原市小店區(qū)并州南路西一巷

10、五號(hào)。法定代表人劉xx 院長。仲裁請(qǐng)求 :1、依法裁決被申請(qǐng)人辦理移轉(zhuǎn)申請(qǐng)人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系 ( 養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等 ) 手續(xù)至?？谑心辰ㄖO(shè)計(jì)院，并賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失一萬元。2、依法裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。事實(shí)與理由 :申請(qǐng)人原系被申請(qǐng)人員工，1993 年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請(qǐng)人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。 20xx 年 4 月，申請(qǐng)人因事請(qǐng)假外出，正值非典高發(fā)期，被申請(qǐng)人在沒有任何事實(shí)依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾?qǐng)人除名，致使申請(qǐng)人無法上班。至今該除名決定申請(qǐng)人也從未見過。由于申請(qǐng)人無除名決定，導(dǎo)致申請(qǐng)人的權(quán)利無法行使。申請(qǐng)人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)，無單位接收，工作沒有著落，給申請(qǐng)人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請(qǐng)人多次要求被申請(qǐng)人辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請(qǐng)人卻提出種種無理?xiàng)l件，甚至提出數(shù)萬的高價(jià)作為交換條件，無理扣押申請(qǐng)人的人事檔案?，F(xiàn)申請(qǐng)人已在?？谑心辰ㄖO(shè)計(jì)院找到工作，急需辦理人事檔案及社會(huì)保險(xiǎn)的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請(qǐng)人解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系，理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)