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1、出境水果包裝廠注冊(cè)登記申請(qǐng)表企 業(yè) 名 稱 產(chǎn)品名稱聯(lián) 系 人電話 申請(qǐng)日期年月日山東出入境檢驗(yàn)檢疫局制申請(qǐng)須知一、登記包裝廠應(yīng)該按照規(guī)定逐項(xiàng)填寫本表, 要求用簽字筆填寫或打印,文字簡(jiǎn)練、清楚、內(nèi)容真實(shí)。二、需隨申請(qǐng)書附以下資料:1、營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件;2、包裝廠地理示意圖,要求標(biāo)注在縣或地(市)級(jí)地 圖上;3、包裝廠平面圖,要求標(biāo)注包裝廠的路徑、實(shí)蠅監(jiān)測(cè)點(diǎn)(如有)、原料庫(kù)、包裝庫(kù)、成品庫(kù)及冷庫(kù)等重要信息;4、植保員檢驗(yàn)檢疫培訓(xùn)合格證書、技術(shù)學(xué)歷證書復(fù)印 件及有關(guān)資格證明;5、質(zhì)量管理體系文件,包括組織機(jī)構(gòu)、人員培訓(xùn)、有 害生物監(jiān)測(cè)與控制、對(duì)水果供貨、加工、包裝、儲(chǔ)運(yùn)等環(huán)節(jié) 的管理;水果溯源體系、

2、有毒有害物質(zhì)檢測(cè)等信息;6、工藝流程圖、生產(chǎn)工藝關(guān)鍵部位圖片資料;7、提供水果貨源的果園名單及包裝廠與果園簽訂的有 關(guān)水果生產(chǎn)、收購(gòu)合約復(fù)印件;8、檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)要求的其他材料。三、本申請(qǐng)表一式三份,直屬局、分支局、申請(qǐng)企業(yè)各留存一份。企業(yè)名稱中文英文地址法人代表電話/傳真營(yíng)業(yè)執(zhí)照編號(hào)及日期郵編廠區(qū)面積平方米加工車間面積平方米冷風(fēng)庫(kù)能力噸自有果園個(gè)數(shù)個(gè)面積畝合同果園個(gè)數(shù)個(gè)面積畝出口品種品種年出口量(噸)主要出口國(guó)家或地區(qū)管理人員職務(wù)姓名電話負(fù)責(zé)人植保員企業(yè)人數(shù)總?cè)藬?shù)生產(chǎn)人員人數(shù)質(zhì)量管理人員人數(shù)獲得認(rèn)證情況認(rèn)證種類認(rèn)證機(jī)構(gòu)證書編號(hào)頒發(fā)日期企業(yè)基本情況企業(yè)情況簡(jiǎn)介 及質(zhì)量 管理 體系 運(yùn)行 狀況工廠

3、 周圍 環(huán)境 情況醫(yī)院:有口無(wú)口垃圾場(chǎng):有口無(wú)口化工廠:有口無(wú)口其他污染源:有口 無(wú)口主要生產(chǎn)設(shè)備設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)購(gòu)置年份運(yùn)行現(xiàn)狀備注主要檢測(cè)設(shè)備設(shè)備名稱檢測(cè)項(xiàng)目計(jì)量檢疋情況操作負(fù)責(zé)人備注隨附資料包括:1營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件;2、包裝廠地理示意圖,要求標(biāo)注在縣或地(市)級(jí)地圖上;3、 包裝廠平面圖,要求標(biāo)注包裝廠的路徑、實(shí)蠅監(jiān)測(cè)點(diǎn)(如有)、原料庫(kù)、包裝庫(kù)、 成品庫(kù)及冷庫(kù)等重要信息;4、植保員檢驗(yàn)檢疫培訓(xùn)合格證書、技術(shù)學(xué)歷證書復(fù)印件及有關(guān)資格證明;5、質(zhì)量管理體系文件,包括組織機(jī)構(gòu)圖、人員培訓(xùn)計(jì)劃及記錄、有害生物監(jiān)測(cè)與 控制制度、對(duì)水果供貨、加工、包裝、儲(chǔ)運(yùn)等環(huán)節(jié)的管理;水果溯源體系、有毒有害物 質(zhì)檢測(cè)等信息;6、 工藝流程圖、生產(chǎn)工藝關(guān)鍵部位圖片資料;7、提供水果貨源的果園名單及包裝廠與果園簽訂的有關(guān)水果生產(chǎn)、收購(gòu)合約復(fù)印 件;8其他申請(qǐng)人聲明:我申請(qǐng)出境水果包裝廠注冊(cè)登 記,保證遵守國(guó)家出入境檢驗(yàn)檢疫法律法規(guī)的有關(guān) 規(guī)定,提供的申請(qǐng)資料真實(shí)、準(zhǔn)確。法定代表人簽名: (企業(yè)公章)年 月日以下內(nèi)容由檢驗(yàn)檢疫部門填寫受理意見:同意接受企業(yè)提交的申請(qǐng);不符合有關(guān)規(guī)定,不同意接受該企業(yè)提交的申請(qǐng)年

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