c型根管的特點及解析

1、1會計學(xué)c型根管的特點及解析型根管的特點及解析修復(fù)科修復(fù)科主訴主訴 ：口內(nèi)多顆牙缺損，要求檢查及治療。：口內(nèi)多顆牙缺損，要求檢查及治療。現(xiàn)病史：近幾年來，口內(nèi)多顆牙陸續(xù)松動拔除，未曾現(xiàn)病史：近幾年來，口內(nèi)多顆牙陸續(xù)松動拔除，未曾行修行修 復(fù)復(fù) ，現(xiàn)來我院要求檢查。，現(xiàn)來我院要求檢查。既往史：自述血糖，否認高血壓心臟病，否認藥敏史既往史：自述血糖，否認高血壓心臟病，否認藥敏史。檢查：檢查： 17,27,31,41,4617,27,31,41,46缺失，牙槽脊平坦，鄰牙無缺失，牙槽脊平坦，鄰牙無明顯傾斜，牙合齦距可，明顯傾斜，牙合齦距可，31,4131,41缺牙間隙小，缺牙間隙小，3232向缺向缺

2、隙傾斜移位，隙傾斜移位，4747近中鄰面缺損，探（近中鄰面缺損，探（- -），扣（），扣（- -），），松（松（- -），），15,16,24,25,2615,16,24,25,26鄰面食物嵌塞，鄰面頸部鄰面食物嵌塞，鄰面頸部齲洞，全口牙石（齲洞，全口牙石（+），色素（），色素（+ +），牙齦紅腫。），牙齦紅腫。治療計劃：治療計劃：1.1.建議口內(nèi)行建議口內(nèi)行 1515， 16,24,25,26,4716,24,25,26,47齲損修補術(shù)齲損修補術(shù) 2.2.建議牙周科全口潔治建議牙周科全口潔治 3.3.擇期修復(fù)缺失牙擇期修復(fù)缺失牙 診斷：牙列缺損診斷：牙列缺損 中齲中齲n2013.4.9牙體牙

3、髓科牙體牙髓科n接修復(fù)轉(zhuǎn)診。接修復(fù)轉(zhuǎn)診。n現(xiàn)病史、既往史同前。現(xiàn)病史、既往史同前。n檢查：檢查：47缺損大，探診露髓，缺損大，探診露髓，扣（扣（-） 治療計劃：治療計劃：47 行行RCT+全冠全冠修復(fù)修復(fù).n處理：處理：47 去齲，揭全髓頂，去齲，揭全髓頂，拔髓，擴洗三個根管至拔髓，擴洗三個根管至15#,測長測長M19mm，D19mm，L19.5mm，干燥根管，干燥根管，cp引引流。醫(yī)囑：勿用患牙咀嚼。流。醫(yī)囑：勿用患牙咀嚼。于于4月月16日上午日上午8：00復(fù)診。復(fù)診。2013.4.16 2013.4.16 牙體牙髓科牙體牙髓科47 47 今日復(fù)診，病史同前今日復(fù)診，病史同前檢查：檢查：47

4、 47 棉球未脫落，叩（棉球未脫落，叩（+-+-），不松動），不松動處理：處理：47 47 去齲，擴洗近中頰舌，遠中頰舌至去齲，擴洗近中頰舌，遠中頰舌至F1F1，試尖，測長均，試尖，測長均19mm19mm，cpcp棉捻棉捻，丁氧膏暫封。，丁氧膏暫封。醫(yī)囑：勿用患牙咀嚼。于一周后復(fù)診。醫(yī)囑：勿用患牙咀嚼。于一周后復(fù)診。2013.4.222013.4.22牙體牙髓科牙體牙髓科47 47 復(fù)診，自訴無自覺癥狀。復(fù)診，自訴無自覺癥狀。檢查：檢查：47 47 暫封完整。叩（暫封完整。叩（- -）、無松動）、無松動處理：處理：47 47 去暫封，干燥根管，根充糊劑充填四個根管，去暫封，干燥根管，根充糊劑充

5、填四個根管，x x線示恰填嚴(yán)密，鋅汀線示恰填嚴(yán)密，鋅汀墊底，樹脂充填，調(diào)合，拋光。墊底，樹脂充填，調(diào)合，拋光。根管充填完畢。根管充填完畢。形根管的討論形根管的討論c橫斷面橫斷面c c形形連續(xù)連續(xù)C形形分號樣分號樣尖部根管融合型尖部根管融合型近遠中根管近遠中根管不對稱型不對稱型近遠中根管近遠中根管對稱型對稱型當(dāng)根管口呈連續(xù)的當(dāng)根管口呈連續(xù)的C C形時形時, ,插入根管內(nèi)的診斷銼為插入根管內(nèi)的診斷銼為2 24 4個個, ,通常為通常為3 3 個個; ;可從近中舌側(cè)開始可從近中舌側(cè)開始, ,逆時針方逆時針方向探查向探查, ,依序插入診斷銼依序插入診斷銼, ,要特別注意在弧形半島要特別注意在弧形半島的頂內(nèi)診斷銼的位置端處仔細探查的頂內(nèi)診斷銼的位置端處仔細探查, ,以防遺漏根管以防遺漏根管( (圖圖131318) 18) 。當(dāng)根管口呈分號形時當(dāng)根管口呈分號形時, ,可以在較小可以在較小的根管內(nèi)插入的根管內(nèi)插入1 1個診斷銼個診斷銼, ,在較大的根管內(nèi)插入在較大的根管內(nèi)插入1 13 3個診斷銼。