檢驗科應急預案6頁

1、檢驗科應急預案處理1.核心儀器設備故障應急預案：1.1實驗室突發(fā)儀器故障，立即報告科室主任并確認異常情況的性質(zhì)，觀察有無錯誤操作。1.2偶發(fā)現(xiàn)象或確屬不能立即排除的故障。用明顯標示牌標示故障儀器，以防被錯誤使用。1.3小型儀器填寫【儀器設備故障和維修記錄】，維修記錄存放于儀器檔案盒內(nèi)。1.4有滿足要求的替用設備的，啟用替用設備【準用儀器】。1.5大型貴重儀器關閉電源開關，取下電源插頭，用相應防塵罩遮蔽儀器，及時與供應商或廠商會同解決。填寫【儀器設備故障和維修記錄】1.6儀器維修好后取下故障標示。1.7維修的儀器必須經(jīng)驗收合格并供需雙方簽字后才能重新啟用。當儀器故障無法修復時，由科主任聯(lián)系醫(yī)院器

2、械科，負責儀器善后處理，并上報醫(yī)院主管部門。1.8實驗室該儀器負責人需定期檢查并隨時跟蹤儀器運作狀態(tài)。1.9對未能及時排除故障時，必須及時上報科主任，批準后，應積極聯(lián)系附近醫(yī)院的其他實驗室，以滿足病人和臨床需求。2.檢驗科危重病人處理應急預案：2.1對在檢驗科內(nèi)即將抽血檢驗的危重病人，檢驗人員要提供便捷通道，優(yōu)先采血。2.2血樣采集過程中，病人病情突發(fā)加重，負責抽血的檢驗人員應立即停止血樣采集，輔助病人陪同人員盡快將病人送遞對應科室。2.3對已不方便移動的病人，檢驗科應立即與相關科室值班醫(yī)師聯(lián)系，并疏通病人周圍的人群，為搶救營造足夠的場地和時間。2.4接受危重病人標本時，應優(yōu)先檢測，出現(xiàn)危急值

3、時應第一時間將檢測結(jié)果通知病人經(jīng)治醫(yī)師，檢測結(jié)果審核無誤后須盡快發(fā)出。2.5科室人員交接班時，應該全面了解危重患者的檢驗結(jié)果情況，做好交接工作。2.6值班人員遇有疑難問題時，應請主任或副主任協(xié)助處理。3.醫(yī)療糾紛應急預案：3.1在有發(fā)生醫(yī)療糾紛的征兆或已發(fā)生醫(yī)療糾紛時,工作人員要耐心聽取患者及其家屬的意見和要求，保持克制，避免多言，同時做好記錄。3.2情況緊急時工作人員要迅速報告科室主任，必要時直接向醫(yī)教科匯報。3.3科室主任聽取工作人員與患者各自陳述糾紛性質(zhì)和程度同時，做好醫(yī)患雙方損失評估與事件后果的預測，為糾紛處理掌握好第一手資料。3.4科室方面有錯，主動安撫患者，對于患者提出不過分的要求

4、科室能辦到的盡可能解決。3.5對個別無理取鬧的患者，由主任向醫(yī)院醫(yī)教科及主管院長匯報，使其在第一時間獲取全面準確的信息，并取得支持。3.6醫(yī)療糾紛處理結(jié)束后，科室內(nèi)部以事實為依據(jù)，對導致本次醫(yī)療糾紛的直接責任人按照科室規(guī)章制度進行處理，并對工作中發(fā)現(xiàn)的不足及時改進，做好防范措施。4.科室人員缺員應急預案：4.1如因工作繁忙而人員不足,或當班人員因意外情況不能堅持完成工作時,由科主任協(xié)調(diào)其他有資質(zhì)的操作人員替代完成。4.2若替換操作人員沒有能力或經(jīng)驗完成該設備操作，需及時向科主任報告，并請求派相應的熟練操作人員替代。4.3節(jié)假日：當遇到人員不足，或當班人員因故不能堅持完成工作時，由當班人員負責聯(lián)

5、系并報告科主任。如主任認定有必要增加工作人員，由主任負責聯(lián)系其他人員緊急到崗，做好人員分派。4.4如科室人員全員尚不能滿足工作所需，可由主任報告醫(yī)院總值班或院領導，請求予以協(xié)調(diào)解決。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案：5.1發(fā)生以下情況者，可視為疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件：5.1.1發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的;5.1.2發(fā)生傳染病菌種,毒種丟失的;5.1.3發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的;5.1.4發(fā)生重大火災,水災,特大爆炸,車禍及其它重大傷害事件；5.2突發(fā)事件發(fā)生后，科室主任應該迅速初步判斷事件的類型,并立即向醫(yī)院醫(yī)教科、院感科、預防保健科及分管院長、院長及時匯報。5.3突發(fā)事件發(fā)

6、生時，尤其是疑似疫情突發(fā)，立即對科室其他病人進行疏散。5.4在未得到醫(yī)院準許情況下，不公布涉及該突發(fā)事件的所有檢測結(jié)果。5.5通知參加應急事件處理的所有人員做好個人防護措施，并在醫(yī)院直接領導下進行工作。6.檢驗科職業(yè)暴露應急預案：6.1化學污染職業(yè)暴露：6.1.1 立即用流動清水沖洗被污染部位。6.1.2立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。6.1.3在發(fā)生事件后的48小時內(nèi)向醫(yī)院醫(yī)教科匯報，并報告院感科。6.2針刺傷6.2.1被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，同時用流動水沖洗傷口；6.2.2用75%酒精或

7、安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；6.2.3意外受傷后必須在48小時內(nèi)報告醫(yī)院醫(yī)教科，并報告院感科、領取并填寫醫(yī)療銳器傷登記表，須在72小時內(nèi)作 HIV、HBV等的基礎水平檢查；6.2.4可疑被HBV感染的銳器刺傷時，應盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗；6.2.5可疑被HCV感染的銳器刺傷時，應盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于46周后檢測HCV的RNA；6.2.6可疑被HIV感染的銳器刺傷時，應及時找相關專家就診，根據(jù)專家意見預防性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據(jù)?？漆t(yī)生建議行周期性復查（如 6周、12周、6個月等）。 6.3皮膚、粘膜、角膜被污染6.3.1皮膚若意外接觸到血液或

8、體液或其他化學物質(zhì)時，應立即用肥皂和流動水沖洗；6.3.2若患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；6.3.3及時到急診室就診，請?？漆t(yī)生診治；48小時內(nèi)向醫(yī)院醫(yī)教科報告，并報告院感科領取并填寫相關登記表。6.4灼傷6.4.1堿類灼傷：皮膚：應立即用大量水沖洗至堿性物質(zhì)基本消失為止， 再用1%2%醋酸或3%硼酸溶液進一步?jīng)_洗。眼睛：被堿灼傷時應先用大量流水沖洗，再選擇適當?shù)闹泻退幬锶?%3%硼酸溶液大量沖洗，特別要注意穹窿部要沖洗徹底。6.4.2酸類灼傷：一般酸灼傷：皮膚被一般酸灼傷后立即用大量流動清水沖洗。徹底沖洗后可用25%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進行中和，切忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和，這樣會加重皮膚的損傷。濃硫酸灼傷：皮膚被濃硫酸沾污時切忌先用水沖洗，以免硫酸水合時強烈放熱而加重傷勢，應先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。強酸灼傷：強酸濺入眼內(nèi)，用眼噴淋器沖洗時應，沖洗時應拉開上下眼瞼，使酸不至于留存眼內(nèi)和下穹窿中，立即送眼科治療。6.5標本污染6.5.1棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分