飲用水安全與消毒

1、2015/11/071農(nóng)村飲用水安全農(nóng)村飲用水安全與消毒與消毒 永興縣疾病預(yù)防控制中心 胡南方 副主任醫(yī)師 2015年11月7日2015/11/072目錄目錄l水資源危機(jī)與水體污染l農(nóng)村飲用水安全與消毒l農(nóng)村自來水廠衛(wèi)生管理2015/11/073水資源危機(jī)與水體污染水資源危機(jī)與水體污染l地球是一個地球是一個藍(lán)色星球藍(lán)色星球，其表面的，其表面的70%被水覆蓋，被水覆蓋，按理說不應(yīng)該缺水。但現(xiàn)實是，其中的按理說不應(yīng)該缺水。但現(xiàn)實是，其中的97.5%為咸水，淡水僅占為咸水，淡水僅占2.5%。近。近70%的淡水固定的淡水固定在南極的冰層中，在南極的冰層中，地球上地球上只有不到只有不到1%的淡水的淡水可

2、為人類利用，主要包括地下水、湖泊、河流、可為人類利用，主要包括地下水、湖泊、河流、水庫和地表水。水庫和地表水。2015/11/074水資源分布水資源分布地球上的水分布（%） 海水97.5淡水2.5淡水分布情況（%）冰蓋、冰川68.9地下水、土壤水、沼澤30.7江河、湖泊0.30大氣0.042015/11/075海水和淡水所占比例海水和淡水所占比例2015/11/076淡水的組成淡水的組成2015/11/077水資源危機(jī)水資源危機(jī) 水是哺育人類的乳汁。沒有水的哺育，就沒有生命的繁衍；沒有水的世界，將是死亡的世界。地球上因為有了水，才變得生機(jī)勃勃。然而，由于種種原因，一方面人類對水的需求與日俱增，

3、另一方面人為的破壞，使水資源不斷枯竭。水資源危機(jī)將成為21世紀(jì)人類面臨的最為嚴(yán)峻的現(xiàn)實問題。我國是世界上水資源最緊缺的三個國家之一。（還有美國和印度）2015/11/078水資源危機(jī)的原因水資源危機(jī)的原因l自然條件影響（時間和空間上分布極不均勻）l城市與工業(yè)區(qū)集中發(fā)展（人多地少的城市）l用水浪費（城市生活和工業(yè)用水尤甚）l盲目開采地下水（北方多見）l水體污染（重點）2015/11/079什么是水體污染什么是水體污染 水體污染一般是指水體（河流、湖泊、沼澤、水庫、地下水、海洋等）中含有大量的懸浮物、溶解物質(zhì)、底泥和水生生物等。由于人類活動排放的污染物進(jìn)入水體，其數(shù)量超過了水體的自凈能力，致使其可

4、利用性下降或喪失。因此，水體污染是破壞水資源、造成可利用水資源短缺的重要原因之一。水體污染主要來源于工業(yè)廢水、生活污水、農(nóng)業(yè)污水、廢物不適當(dāng)堆放和意外事故等。2015/11/0710水體污染分類水體污染分類l物理性污染（主要指熱污染和放射性污染）l化學(xué)性污染（目前主要的污染來源）l生物性污染（重點）2015/11/0711生物性污染及危害生物性污染及危害l來源 主要來源于生活污水、醫(yī)院污水、畜牧和屠宰場的廢水等，垃圾和地表徑流也可帶來大量的病原體和微生物。污染水體的生物種類很多，主要有病毒、細(xì)菌、寄生蟲等 。l危害 引起傳染病尤其是腸道傳染病的暴發(fā)或流行；水體富營養(yǎng)化引起藻類大量繁殖聚集在一起

5、，浮于水面，影響水的感觀性狀，使水質(zhì)出現(xiàn)異臭異味 ，有些藻類還能產(chǎn)生毒素，人食用后可引起中毒，甚至死亡 。2015/11/0712上海甲肝流行事件上海甲肝流行事件l 主要經(jīng)過 1988年1月至5月，上海市發(fā)生了一次世界歷史上罕見的甲型肝炎暴發(fā)流行事件1月19日開始發(fā)現(xiàn)病人，之后發(fā)病人數(shù)不斷增加。2月1日，發(fā)病數(shù)高達(dá)19013例。流行期間的1月30日至2月14日，每天發(fā)病人數(shù)均超過10000例。至3月份，疫情基本得到控制，4月以后發(fā)病數(shù) 逐日下降。截止5月13日，共有310,746人發(fā)病，31人直接死于本病。 2015/11/0713罪魁禍?zhǔn)酌缊D罪魁禍?zhǔn)酌缊D2015/11/0714上海甲肝流

6、行事件上海甲肝流行事件l原因l患者食用了帶有大量甲型肝炎病毒的毛蚶。l毛蚶是一種水產(chǎn)品，類似于釘螺。上海居民普遍喜歡食用水產(chǎn)品，食用方法只在開水里浸一下就食用，病毒未被殺死。l毛蚶來源于江蘇省啟東縣，當(dāng)?shù)厮患S便污染嚴(yán)重，糞便中有甲肝病毒。毛蚶能將甲肝病毒濃縮并貯存。2015/11/0715上海甲肝流行事件上海甲肝流行事件l原因概括（傳播過程）甲肝病人 含甲肝病毒糞便 水中 毛蚶 健康人的口 健康人的體內(nèi) 健康人發(fā)病 新的病人未消毒未殺死2015/11/0716上海甲肝流行事件上海甲肝流行事件l啟示l 樹立“大衛(wèi)生”觀念和堅持“預(yù)防為主”的方針。l加強(qiáng)水和糞便的管理。l加強(qiáng)食品衛(wèi)生工作。1.加

7、強(qiáng)健康教育工作。2015/11/0717農(nóng)村飲用水安全與消毒農(nóng)村飲用水安全與消毒l獲得安全飲用水是人的基本需求，事關(guān)群眾的身心健康和生命安全，關(guān)系建設(shè)社會主義新農(nóng)村和全面建設(shè)小康社會宏偉目標(biāo)的實現(xiàn)。研究表明：人體的5966是由水組成的，人類80%的疾病由不安全的水和惡劣的衛(wèi)生條件造成。維護(hù)人的生命健康，最行之有效的措施就是使所有人得到安全的飲用水和合格的衛(wèi)生條件。2015/11/0718農(nóng)村飲用水現(xiàn)狀農(nóng)村飲用水現(xiàn)狀l2000年以來，國家開始著手解決農(nóng)民飲水困難和不安全問題，特別是近年來，工作力度進(jìn)一步加大，許多的農(nóng)村飲用水安全工程相繼完工，很大程度上緩解了農(nóng)村飲水難、不衛(wèi)生的矛盾，但仍然存在一

8、些問題。表現(xiàn)在：見下頁2015/11/0719農(nóng)村飲用水不安全問題農(nóng)村飲用水不安全問題l水源污染嚴(yán)重，水質(zhì)合格率低。水質(zhì)超標(biāo)不僅有細(xì)菌學(xué)指標(biāo)，而且有化學(xué)和毒理學(xué)指標(biāo)。l部分地區(qū)農(nóng)民飲用高氟水、高砷水、苦咸水，致骨骼變形乃至癱瘓，皮膚病、癌癥、智力低下等水性地方病的問題。l水中出現(xiàn)病原菌和致病微生物等問題。l局部地區(qū)有季節(jié)性缺水和水源保證率低等問題。2015/11/0720我縣農(nóng)村飲用水工程存在問題我縣農(nóng)村飲用水工程存在問題l農(nóng)村飲水工程建設(shè)和供水量標(biāo)準(zhǔn)較低，工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)已不適應(yīng)當(dāng)前農(nóng)村的發(fā)展要求。l水質(zhì)不達(dá)標(biāo)的情況十分普遍。l農(nóng)村飲水處理設(shè)施一般都比較簡陋。農(nóng)村飲用水源為深井水和泉水的一般都很

9、少做水處理，直接供水到農(nóng)戶。水源為地表水的消毒工作不夠到位,消毒工作時斷時續(xù)。l農(nóng)村飲水工程管理難度大。農(nóng)村飲水工程單頂工程規(guī)模小，數(shù)量多，分布范圍很廣，維護(hù)管理和經(jīng)營難度大。2015/11/0721解決我縣農(nóng)村飲水不安全主要措施解決我縣農(nóng)村飲水不安全主要措施l加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)l加大投入積極開展農(nóng)村安全自來水建設(shè)工作 l加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測l加強(qiáng)飲水消毒l加強(qiáng)水源、水廠管理2015/11/0722生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)（生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)（85版）版）GB5749-85l1不含病原微生物。l2水中所含化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)不得對人體健康產(chǎn)生危害，要求水中的化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)不引起急性和慢性中毒及潛在的遠(yuǎn)期危害（致癌、

10、致畸、致突變作用）。l3感官良好，為人民所樂于飲用。 生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)共35項。其中感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)15項，主要為了保證飲用水的感官性狀良好；毒理學(xué)指標(biāo)15項、放射指標(biāo)2項，是為了保證水質(zhì)對人不產(chǎn)生毒性和潛在危害；細(xì)菌學(xué)指標(biāo)3項是為了保證飲用水在流行病學(xué)上安全而制定的。2015/11/0723生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)（生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)（2006版）版）GB5749-2006l三個特點l提高了要求，增加了項目。原35項，現(xiàn)106項。l統(tǒng)一城鎮(zhèn)和農(nóng)村飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。l實現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)與國際接軌，指標(biāo)要求更為嚴(yán)格。2015/11/0724我縣可以開展我縣可以開展 的監(jiān)測項目和結(jié)果的監(jiān)測項目和結(jié)果l項目 共34

11、項，包括感官和一般指標(biāo)、微生物指標(biāo)、理化指標(biāo)、消毒副產(chǎn)物、有機(jī)物六類。l超標(biāo)情況 90%以上為細(xì)菌學(xué)指標(biāo)。其余還有下列指標(biāo)偶爾超標(biāo)：氨氮、硝酸鹽、鐵、錳、砷、PH值、肉眼可見物、耗氧量和氟化物等。2015/11/0725與消毒有關(guān)與消毒有關(guān) 的幾項指標(biāo)要求的幾項指標(biāo)要求1.細(xì)菌總數(shù) 是評價水質(zhì)清潔和凈化效果的一項指標(biāo)。飲水細(xì)菌總數(shù)不超過100CFUml的標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)菌總數(shù)增多說明水被污染。 2.總大腸菌群 總大腸菌群不只來自人和溫血動物糞便，還來自植物和土壤?？偞竽c菌群是評價飲用水水質(zhì)的重要指標(biāo)。在新修訂的標(biāo)準(zhǔn)中（GB5749-2006）規(guī)定任意l00ml水樣中不得檢出總大腸菌群。 2015/11

12、/0726與消毒有關(guān)與消毒有關(guān) 的幾項指標(biāo)要求的幾項指標(biāo)要求3. 耐熱大腸菌群：不得檢出。 作為一種衛(wèi)生指標(biāo)菌，耐熱大腸菌群中很可能含有糞源微生物，但是，耐熱大腸菌群的存在并不代表對人有什么直接的危害。耐熱大腸菌群的存在可認(rèn)為水直接或間接的受到了比較近期的糞便污染。2015/11/0727與消毒有關(guān)與消毒有關(guān) 的幾項指標(biāo)要求的幾項指標(biāo)要求4.大腸桿菌 不得檢出。大腸埃希氏菌通常被稱為大腸桿菌，以前認(rèn)為是非致病菌?，F(xiàn)在認(rèn)為有病原性，尤其對嬰兒和幼畜(禽)，常引起嚴(yán)重腹瀉和敗血癥，5.游離性余氯 用氯消毒時接觸30分鐘后，游離性余氯應(yīng)不低于0.3mgL. 集中式給水除出廠水應(yīng)符合上述要求外，管網(wǎng)末

13、梢水不應(yīng)低0.05mg/L 。2015/11/0728飲用水消毒飲用水消毒一、 基本概念1 消毒：殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。2 滅菌：殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。3 消毒劑：用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達(dá)到消毒或滅菌要求的制劑。4 滅菌劑：可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽孢）使其達(dá)到滅菌要求的制劑。5 有效氯：有效氯是衡量含氯消毒劑氧化能力的標(biāo)志，是指與含氯消毒劑氧化能力相當(dāng)?shù)穆攘浚ǚ侵赶緞┧攘浚浜坑胢g/L或%濃度表示。2015/11/0729飲用水消毒飲用水消毒l常見消毒方法l氯消毒（最常見、成本低）l二氧化氯消毒（成本高、制備難）l紫外線消

14、毒（作用廣、易反復(fù)）1.臭氧消毒（作用最強(qiáng)，不穩(wěn)定）2015/11/0730飲用水消毒飲用水消毒l消毒方法1、氯消毒法（通過有效氯來殺滅細(xì)菌或病毒）（1）液氯消毒法 氯在常溫下為黃綠色氣體，具強(qiáng)烈刺激性及特殊臭味，氧化能力很強(qiáng)。在6、7個大氣壓下，可變成液態(tài)氯，體積縮小457倍。液態(tài)氯灌入鋼瓶，有利于貯存和運輸。液氯消毒法（chlorine disinfection）是將液氯汽化后通過加氯機(jī)投入水中完成氧化和消毒的方法。2015/11/0731飲用水消毒飲用水消毒l氯消毒法（2）漂白粉消毒 農(nóng)村自來水廠最適用。將每包50kg的漂白粉先加400500kg水?dāng)嚢璩?0-15的溶液，再加水調(diào)成1-2

15、濃度、澄清后、由計量設(shè)備投到過濾后水中，可采用重力將漂白粉溶液投加到水泵吸水管中，也可用水射器向壓力管中投加。農(nóng)村分散式供水也可使用，使用方法同上，只不過漂白粉量少而已。 2015/11/0732飲用水消毒飲用水消毒l氯消毒法（3）漂白精片消毒 將它碾碎或直接投入水中。最適合分散式井水或家庭缸中水消毒，也可以用作集中供水消毒。l其它消毒法（略）2015/11/0733飲用水消毒飲用水消毒l漂白粉（精片）消毒液的配制 漂白粉（精）的投加量應(yīng)根據(jù)水體的水質(zhì)狀況、水量、規(guī)定加氯量及漂白粉（精）有效氯含量等因素決定。應(yīng)加漂白粉（精片）量(g)飲水量體積（立方米）飲水加氯量漂白粉有效氯含量 飲水加氯量一

16、般取2克/噸(2毫克/升),水質(zhì)低下時,需加 大劑量，如洪災(zāi)期間。漂白粉的有效含 氯量為25%；漂白精片的有效含氯量為8085%。2015/11/0734飲用水消毒飲用水消毒l氯消毒法消毒液配制舉例l漂白精的有效氯含量為80%，按2克/噸加氯,消毒1噸水需要漂白精多少克?l 1 280%2.5克l2.漂白粉的有效氯含量為25%，按4克/噸加氯，消毒一噸水需要漂白粉多少克？l 1 4 25%16克1. 日常工作中，可以根據(jù)飲水水質(zhì)具體情況，按每噸水58克漂白粉來投放；家庭中，若用漂精片消毒，可按每片漂白精片消毒水50千克計算。2015/11/0735飲用水消毒飲用水消毒l 氯消毒法注意事項注意事

17、項：（1）漂白粉進(jìn)行水消毒時，不能直接將漂白粉投入需消毒的水中，應(yīng)取上清液加入。（2）漂白粉具有腐蝕性，對織物有漂白作用，對金屬有腐蝕作用；高濃度時對人有刺激性，配制溶液時應(yīng)戴口罩、橡膠手套。漂白粉（漂精片）性質(zhì)不穩(wěn)定，遇高溫、亮光、潮濕會失效，所以必須放在能避光、干燥、涼爽處，如用棕色瓶擰緊瓶蓋存放。當(dāng)漂白粉的有效氯含量低于15%時或己結(jié)成硬塊時，就不能用于消毒。（3）消毒后的飲用水應(yīng)達(dá)到消毒效果，水中游離余氯量應(yīng)達(dá)到0.30.5mg/L, 即氯嗅明顯，投藥不要過量。2015/11/0736農(nóng)村飲用水水源、水廠衛(wèi)生管理農(nóng)村飲用水水源、水廠衛(wèi)生管理l農(nóng)村集中式供水單位生產(chǎn)區(qū)及水源周圍30米以內(nèi)

18、及二次供水單位蓄水池周圍10米以內(nèi)應(yīng)保持清潔，無廁所、垃圾堆等污染源，必要時采取一定消毒措施：用1000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行噴灑消毒。水源可采取過濾、沉淀、消毒等流程進(jìn)行處理。2015/11/0737水源、水廠衛(wèi)生管理水源、水廠衛(wèi)生管理l新建、更換、維修生活飲用水輸、配水管道時，對使用的新管道內(nèi)壁進(jìn)行清洗后，用含有效氯300mg/L的消毒劑進(jìn)行消毒。l對二次供水設(shè)施進(jìn)行消毒應(yīng)遵循以下原則：l1、工作人員必須配備專用清洗消毒裝備；進(jìn)入蓄水池之前必須穿戴經(jīng)消毒的工作衣、帽和鞋，工作衣、帽和鞋必須有明顯的已消毒標(biāo)志；清洗消毒工具必須保持清潔。2015/11/0738水源水廠衛(wèi)生管理水源水廠衛(wèi)生管理l2、工作人員進(jìn)入蓄水池之前，應(yīng)先對蓄水池入口用含有效氯300mg/L的消毒劑進(jìn)行噴灑消毒。l對二次供水設(shè)施的清洗消毒：（1）、清理淤積物，清水刷洗貯水設(shè)施內(nèi)壁，排污,重復(fù)兩次。（2）、用含有效氯300mg/L的消毒液噴灑貯水設(shè)施內(nèi)壁，并停留