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1、1會計(jì)學(xué)MS高血壓發(fā)病機(jī)制與治療新策略黃振文高血壓發(fā)病機(jī)制與治療新策略黃振文教授教授TNF血管緊張素原NEFA 脂聯(lián)素 腎上腺髓質(zhì)素ROS高熱量/高脂肪低體力活動(dòng)胰島素抵抗鹽鉀刺激抑制ROS: 脂質(zhì)過氧化物Bakris GL. Current Perspectives on Hypertension and MetabolicSyndrome. J Manag Care Pharm.2007;13 (5):S3-S5 肥胖 血脂紊亂 易血栓癥 高血壓 糖耐量異常小而密LDL TG HDLASCVDT2DM胰島素抵抗高胰島素血癥胰島素抵抗是MS患者高血壓的基本發(fā)病機(jī)制, MS患者降壓治療, 應(yīng)及

2、早改善胰島素抵抗胰島素增敏劑: 雙胍類與噻唑烷二酮類 (TZDs, PPAR激動(dòng)劑 )均能改善胰島素抵抗.-40 -30 -20 -10 0 10 20 30 40不同類型ARBs對PPAR激活強(qiáng)度(Benson SC, et al. Hypertension, 2004, 43:993-1002) 替米沙坦23纈沙坦 厄貝沙坦14活性倍數(shù)坎地沙坦奧美沙坦 依普沙坦坦氯沙坦 活性代謝產(chǎn)物磷酸烯醇丙酮酸羧激酶50100150200250300350400替米沙坦 不同 ARBs 在體內(nèi)的分布容量(藥物進(jìn)入全身組織能力的指數(shù)) 450500纈沙坦奧美沙坦氯沙坦 氯沙坦 活性代謝產(chǎn)物坎地沙坦厄貝沙坦替米沙坦: 部分PPAR激動(dòng)劑mmol/L25201510500.1110100Luciferase 活性(x-fold induction over vehicle treated cells)吡格列酮替米沙坦胰島素抵抗是MS患者高血壓的基本發(fā)病機(jī)制, MS患者降壓治療, 應(yīng)及早改善胰島素抵抗胰島素增敏劑: 雙胍類與噻唑烷二酮類 (TZDs, PPAR激動(dòng)劑 )均能改善胰島素抵抗.50100150200250300350400替米沙坦 不同 ARBs 在體內(nèi)的分布容量(藥物進(jìn)入全身

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