PCI術(shù)后的自我健康管理

1、1會(huì)計(jì)學(xué)PCI術(shù)后的自我健康管理術(shù)后的自我健康管理2312/13/2021您剛剛接受了這樣的手術(shù)您剛剛接受了這樣的手術(shù)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI手術(shù)）：在血管狹窄或堵塞處擴(kuò)張球囊并置入支架，使狹窄的血管腔擴(kuò)大，從而改善心臟血流，緩解癥狀、提高生活質(zhì)量45影像成功：術(shù)后造影沒(méi)有支架內(nèi)殘余狹窄等臨床成功：術(shù)后沒(méi)有心肌缺血的表現(xiàn)和癥狀6PCI術(shù)后仍可能存在風(fēng)險(xiǎn)：再狹窄支架血栓形成惡性心律失常心肌梗死 盡管發(fā)生率不高，但后果卻很?chē)?yán)重，輕者造成住院期延長(zhǎng)，重者甚至死亡。研究表明，這些風(fēng)險(xiǎn)是可以被早期預(yù)測(cè)和評(píng)估，進(jìn)而采取一定措施預(yù)防的。7PCI術(shù)后術(shù)后4+1，全面回歸健康生活，全面回歸健康生活 生活方式

2、生活方式要改善要改善 血脂達(dá)標(biāo)血脂達(dá)標(biāo)很重要很重要 抗栓抗栓管理不能少管理不能少 血壓血壓管理要記牢管理要記牢 血糖血糖管理別忘掉管理別忘掉892007 AHA/ACC/SCAI PCI指南特別提出： 肥胖患者體重指數(shù)應(yīng)控制在18.524.9 kg/m2 男性腰圍102 cm，女性89 cm2007 中國(guó)成人血脂異常防治指南： 超重和肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)： 體重指數(shù)24 kg/m2為超重，體重指數(shù) 28 kg/m2為肥胖 腹部肥胖的標(biāo)準(zhǔn)： 男性腰圍男性腰圍90 cm，女性腰圍，女性腰圍85 cm體重指數(shù)（BMI）體重（kg）身高（m）2膳食平衡盤(pán)膳食平衡盤(pán)主食5060%脂肪30蛋白質(zhì)1020飲食要控制

3、飲食要控制10患教手冊(cè)上有更具體的提示開(kāi)始任何一項(xiàng)鍛煉計(jì)劃之前，一定要咨詢您的醫(yī)生開(kāi)始任何一項(xiàng)鍛煉計(jì)劃之前，一定要咨詢您的醫(yī)生。運(yùn)動(dòng)有幫助運(yùn)動(dòng)有幫助11患教手冊(cè)上有更具體的提示過(guò)度勞累過(guò)度勞累酗酒酗酒吸煙吸煙12131個(gè)月3個(gè)月6個(gè)月9個(gè)月12個(gè)月1415PCI術(shù)后術(shù)后4+1，全面回歸健康生活，全面回歸健康生活1617好膽固醇：HDL（高密度脂蛋白）壞膽固醇：LDL（低密度脂蛋白） 血清總膽固醇越高，發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)越大，時(shí)間也越早冠心病危險(xiǎn)性增高 好膽固醇好膽固醇減少減少壞膽固醇?jí)哪懝檀几视腿ジ视腿ピ龈咴龈?8遺傳因素和生活習(xí)慣都對(duì)血脂有影響：19Reiner Z, et al.

4、Eur Heart J. 2011;32(14):1769-818. 歐洲心臟病學(xué)會(huì)（歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESCESC）和歐洲動(dòng)脈硬化學(xué)會(huì)（）和歐洲動(dòng)脈硬化學(xué)會(huì)（EASEAS）20112011年歐洲血脂異常防治指南年歐洲血脂異常防治指南20不能只看化驗(yàn)單上的箭頭！不能只看化驗(yàn)單上的箭頭！ 應(yīng)關(guān)注您的檢測(cè)值是否符合以下標(biāo)準(zhǔn) 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) 小于小于1.8 mmol/L(70mg/dL) 或在原有基線上降低了降低了50以上以上21長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，近期看到的是血脂指標(biāo)的改善，遠(yuǎn)期受益的將是心腦血管疾病發(fā)生率、死亡率的大幅度降低，所以長(zhǎng)期服藥是有道理的。22 生活方式要改善生活方式要改善

5、血脂達(dá)標(biāo)很重要血脂達(dá)標(biāo)很重要 抗栓管理不能少抗栓管理不能少 血壓管理要記牢血壓管理要記牢 血糖管理別忘掉血糖管理別忘掉PCI術(shù)后術(shù)后4+1，全面回歸健康生活，全面回歸健康生活23血小板粘附、活化和聚集，是冠脈血栓形成的始動(dòng)因素2425切不可因?yàn)樽晕腋杏X(jué)良好而擅自停藥，請(qǐng)一定遵照醫(yī)囑！2627 生活方式要改善生活方式要改善 血脂達(dá)標(biāo)很重要血脂達(dá)標(biāo)很重要 抗栓管理不能少抗栓管理不能少 血壓管理要記牢血壓管理要記牢 血糖管理別忘掉血糖管理別忘掉PCI術(shù)后術(shù)后4+1，全面回歸健康生活，全面回歸健康生活28大動(dòng)脈及周?chē)鷦?dòng)脈病變大動(dòng)脈及周?chē)鷦?dòng)脈病變危險(xiǎn)增加腦卒中腦卒中發(fā)病和死亡增加冠心病冠心病發(fā)病和死亡增

6、加心力衰竭心力衰竭發(fā)病和死亡增加腎臟疾病腎臟疾病發(fā)生危險(xiǎn)增加血血壓壓水水平平升升高高29中國(guó)高血壓防治指南 第三版 2010年降壓治療的目標(biāo)水平： 高血壓患者140/90 mmHg 高風(fēng)險(xiǎn)患者130/80 mmHg 老年人收縮壓150 mmHg3031 生活方式要改善生活方式要改善 血脂達(dá)標(biāo)很重要血脂達(dá)標(biāo)很重要 抗栓管理不能少抗栓管理不能少 血壓管理要記牢血壓管理要記牢 血糖管理別忘掉血糖管理別忘掉PCI術(shù)后術(shù)后4+1，全面回歸健康生活，全面回歸健康生活32多食多食神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)足足眼睛眼睛腎臟腎臟血管系統(tǒng)血管系統(tǒng)心臟心臟腦血管腦血管33中國(guó)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療指南(2009)健康生活方式血

7、脂達(dá)標(biāo)血脂達(dá)標(biāo)很重要很重要血壓管理血壓管理要記牢要記牢抗栓管理抗栓管理不能少不能少血糖管理血糖管理別忘掉別忘掉34做好做好4+1回歸健康生活；譜寫(xiě)健康樂(lè)章回歸健康生活；譜寫(xiě)健康樂(lè)章人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書(shū)，廣泛閱讀，古人說(shuō)“書(shū)中自有黃金屋?！蓖ㄟ^(guò)閱讀科技書(shū)籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過(guò)閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過(guò)閱讀報(bào)刊，我們能增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。有許多書(shū)籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進(jìn)。382007 AHA/ACC/SCAI PCI指南特別提出： 肥胖患者體重指數(shù)應(yīng)控制在18.524.9 kg/m2 男性腰圍102 cm，女性89 cm2007 中國(guó)成人血脂異常防治指南： 超重和肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)： 體重指數(shù)24 kg/m2為超重，體重指數(shù) 28 kg/m