呼吸運(yùn)動(dòng)的影響因素與急性呼吸功能不全

1、2021-12-132021-12-13急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全1 1機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)生理學(xué)與病理生理學(xué)系生理學(xué)與病理生理學(xué)系 余靖余靖2021-12-132021-12-13急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全2 2【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹緦?shí)驗(yàn)?zāi)康摹?本實(shí)驗(yàn)的目的是觀察缺氧、本實(shí)驗(yàn)的目的是觀察缺氧、PCO2升高、升高、H+濃度變化對(duì)呼濃度變化對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響，并探討其機(jī)制。吸運(yùn)動(dòng)的影響，并探討其機(jī)制。 采用人工氣胸、肺水腫等方法復(fù)制急性呼吸功能不全的動(dòng)采用人工氣胸、肺水腫等方法復(fù)制急性呼吸功能不全的動(dòng)物模型，同時(shí)觀察呼吸功能不全時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)的變化，并探討其物模型，同時(shí)觀察呼吸功能不全時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)的變

2、化，并探討其機(jī)制。機(jī)制。2021-12-132021-12-13急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全3 3家兔，體重家兔，體重2.0Kg以上，雌雄不拘。以上，雌雄不拘?！緦?shí)驗(yàn)動(dòng)物【實(shí)驗(yàn)動(dòng)物】 2021-12-132021-12-13急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全4 4【實(shí)驗(yàn)步驟【實(shí)驗(yàn)步驟】 稱(chēng)重、麻醉、固定。稱(chēng)重、麻醉、固定。 氣管插管。氣管插管。 右頸靜脈插管。右頸靜脈插管。一、手術(shù)操作一、手術(shù)操作2021-12-132021-12-13急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全5 5劍突劍突【實(shí)驗(yàn)步驟【實(shí)驗(yàn)步驟】 描記呼吸運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)。描記呼吸運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)。 二、觀察項(xiàng)目二、觀察項(xiàng)目2021-12-13202

3、1-12-13急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全6 6【實(shí)驗(yàn)步驟【實(shí)驗(yàn)步驟】 描記呼吸運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)。描記呼吸運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)。 二、觀察項(xiàng)目二、觀察項(xiàng)目壓力換能器壓力換能器選擇菜單：選擇菜單：“實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)”“呼吸呼吸”“呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)”。 2021-12-132021-12-13急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全7 7【實(shí)驗(yàn)步驟【實(shí)驗(yàn)步驟】 描記呼吸運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)。描記呼吸運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)。 二、觀察項(xiàng)目二、觀察項(xiàng)目選擇菜單：選擇菜單：“實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)”“呼吸呼吸”“呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)”。 2021-12-132021-12-13急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全8 8【實(shí)驗(yàn)步驟【實(shí)驗(yàn)步驟】 描記呼吸運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)。描記呼

4、吸運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)。 觀察幾個(gè)因素對(duì)呼吸的影響。觀察幾個(gè)因素對(duì)呼吸的影響。lCO2二、觀察項(xiàng)目二、觀察項(xiàng)目CO2對(duì)呼吸的刺激作用是通過(guò)：對(duì)呼吸的刺激作用是通過(guò)：外周化學(xué)感受器；外周化學(xué)感受器；中樞化學(xué)感中樞化學(xué)感受器兩條途徑實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)血液中受器兩條途徑實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)血液中PCO2升高時(shí)，升高時(shí)，CO2通過(guò)血腦屏障進(jìn)通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊液，與其中的入腦脊液，與其中的H2O結(jié)合成結(jié)合成H2CO3，隨即解離出，隨即解離出H+以刺激中樞以刺激中樞化學(xué)感受器。中樞化學(xué)感受器的途徑是主要的。化學(xué)感受器。中樞化學(xué)感受器的途徑是主要的。在一定的范圍內(nèi)，動(dòng)脈血在一定的范圍內(nèi)，動(dòng)脈血PCO2升高，可以使呼吸加強(qiáng)，但超過(guò)一定升

5、高，可以使呼吸加強(qiáng)，但超過(guò)一定限度，則可導(dǎo)致呼吸抑制。限度，則可導(dǎo)致呼吸抑制。2021-12-132021-12-13急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全9 9【實(shí)驗(yàn)步驟【實(shí)驗(yàn)步驟】 描記呼吸運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)。描記呼吸運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)。 觀察幾個(gè)因素對(duì)呼吸的影響。觀察幾個(gè)因素對(duì)呼吸的影響。l缺氧缺氧二、觀察項(xiàng)目二、觀察項(xiàng)目吸入氣中吸入氣中O2分壓下將可以刺激呼吸，反射性引起呼吸加深加快，分壓下將可以刺激呼吸，反射性引起呼吸加深加快，缺氧缺氧對(duì)呼吸中樞的直接作用是抑制，對(duì)呼吸中樞的直接作用是抑制，缺氧缺氧對(duì)呼吸的刺激作用完全是通過(guò)對(duì)對(duì)呼吸的刺激作用完全是通過(guò)對(duì)外周化學(xué)感受器所實(shí)現(xiàn)的反射性效應(yīng)。當(dāng)外周化學(xué)感受器所實(shí)現(xiàn)

6、的反射性效應(yīng)。當(dāng)缺氧缺氧時(shí)，來(lái)自外周化學(xué)感受時(shí)，來(lái)自外周化學(xué)感受器的傳入沖動(dòng)，能對(duì)抗對(duì)中樞的抑制作用，促使呼吸中樞興奮，反射器的傳入沖動(dòng)，能對(duì)抗對(duì)中樞的抑制作用，促使呼吸中樞興奮，反射性的使呼吸加強(qiáng)。性的使呼吸加強(qiáng)。但嚴(yán)重但嚴(yán)重缺氧缺氧時(shí)，由于外周化學(xué)感受器的興奮作用不是以克服時(shí)，由于外周化學(xué)感受器的興奮作用不是以克服缺氧缺氧對(duì)呼對(duì)呼吸中樞的抑制作用，則發(fā)生呼吸減弱，甚至呼吸停止。吸中樞的抑制作用，則發(fā)生呼吸減弱，甚至呼吸停止。2021-12-132021-12-13急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全1010【實(shí)驗(yàn)步驟【實(shí)驗(yàn)步驟】 描記呼吸運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)。描記呼吸運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)。 觀察幾個(gè)因素對(duì)呼吸的影響。

7、觀察幾個(gè)因素對(duì)呼吸的影響。lH+ : 3乳酸乳酸2ml 二、觀察項(xiàng)目二、觀察項(xiàng)目H+可作用于中樞、外周化學(xué)感受器。但可作用于中樞、外周化學(xué)感受器。但H+通過(guò)血腦屏障慢，所通過(guò)血腦屏障慢，所以主要是通過(guò)外周化學(xué)感受器發(fā)生作用。以主要是通過(guò)外周化學(xué)感受器發(fā)生作用。2021-12-132021-12-13急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全1111【實(shí)驗(yàn)步驟【實(shí)驗(yàn)步驟】 描記呼吸運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)。描記呼吸運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)。 觀察幾個(gè)因素對(duì)呼吸的影響。觀察幾個(gè)因素對(duì)呼吸的影響。lH+ 5 NaHCO3 6ml 二、觀察項(xiàng)目二、觀察項(xiàng)目NaHCO3中和中和H+使使H+刺激中樞化學(xué)感受器減弱刺激中樞化學(xué)感受器減弱,使呼吸減弱

8、。使呼吸減弱。2021-12-132021-12-13急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全1212【實(shí)驗(yàn)步驟【實(shí)驗(yàn)步驟】 描記呼吸運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)。描記呼吸運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)。 觀察幾個(gè)因素對(duì)呼吸的影響。觀察幾個(gè)因素對(duì)呼吸的影響。l氣胸氣胸二、觀察項(xiàng)目二、觀察項(xiàng)目右胸右胸4-5肋間隙插入肋間隙插入16號(hào)針頭造成右側(cè)號(hào)針頭造成右側(cè)開(kāi)放性氣胸開(kāi)放性氣胸（外界空氣可隨呼吸運(yùn)動(dòng)經(jīng)胸壁缺損處自由進(jìn)出胸腔，傷側(cè)負(fù)外界空氣可隨呼吸運(yùn)動(dòng)經(jīng)胸壁缺損處自由進(jìn)出胸腔，傷側(cè)負(fù)壓消失）壓消失）。2021-12-132021-12-13急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全1313【實(shí)驗(yàn)步驟【實(shí)驗(yàn)步驟】 描記呼吸運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)。描記呼吸運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)。 觀察幾

9、個(gè)因素對(duì)呼吸的影響。觀察幾個(gè)因素對(duì)呼吸的影響。l氣胸氣胸二、觀察項(xiàng)目二、觀察項(xiàng)目胸腔積氣壓迫肺臟，使肺活量和通氣量降低，引起機(jī)體胸腔積氣壓迫肺臟，使肺活量和通氣量降低，引起機(jī)體缺氧。機(jī)體通過(guò)增加呼吸頻率和潮氣量?jī)煞N方式增大每缺氧。機(jī)體通過(guò)增加呼吸頻率和潮氣量?jī)煞N方式增大每分通氣量，以補(bǔ)償肺泡通氣量的不足，進(jìn)行代償。分通氣量，以補(bǔ)償肺泡通氣量的不足，進(jìn)行代償。2021-12-132021-12-13急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全1414【實(shí)驗(yàn)步驟【實(shí)驗(yàn)步驟】 描記呼吸運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)。描記呼吸運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)。 觀察幾個(gè)因素對(duì)呼吸的影響。觀察幾個(gè)因素對(duì)呼吸的影響。l氣胸氣胸二、觀察項(xiàng)目二、觀察項(xiàng)目動(dòng)物大多數(shù)表

10、現(xiàn)為動(dòng)物大多數(shù)表現(xiàn)為呼吸頻率增加，呼吸幅度增大呼吸頻率增加，呼吸幅度增大。部分機(jī)能狀態(tài)較好的動(dòng)物，能通過(guò)單純?cè)黾映睔饬窟M(jìn)行部分機(jī)能狀態(tài)較好的動(dòng)物，能通過(guò)單純?cè)黾映睔饬窟M(jìn)行有效代償，它們可出現(xiàn)有效代償，它們可出現(xiàn)深慢呼吸深慢呼吸。當(dāng)進(jìn)入較多氣體胸腔內(nèi)，大量的氣體影響了肺泡的擴(kuò)張當(dāng)進(jìn)入較多氣體胸腔內(nèi)，大量的氣體影響了肺泡的擴(kuò)張性，限制了增加潮氣量的代償方式，呼吸幅度相對(duì)減小，性，限制了增加潮氣量的代償方式，呼吸幅度相對(duì)減小，表現(xiàn)為表現(xiàn)為淺快呼吸淺快呼吸。2021-12-132021-12-13急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全1515【實(shí)驗(yàn)步驟【實(shí)驗(yàn)步驟】 描記呼吸運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)。描記呼吸運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)。 觀察

11、幾個(gè)因素對(duì)呼吸的影響。觀察幾個(gè)因素對(duì)呼吸的影響。l氣胸氣胸二、觀察項(xiàng)目二、觀察項(xiàng)目用用20ml注射器將胸腔內(nèi)空氣抽盡，拔出針頭，注射器將胸腔內(nèi)空氣抽盡，拔出針頭，10-20min后呼吸運(yùn)動(dòng)即可恢復(fù)正常。后呼吸運(yùn)動(dòng)即可恢復(fù)正常。 2021-12-132021-12-13急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全1616【實(shí)驗(yàn)步驟【實(shí)驗(yàn)步驟】 描記呼吸運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)。描記呼吸運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)。 觀察幾個(gè)因素對(duì)呼吸的影響。觀察幾個(gè)因素對(duì)呼吸的影響。 觀察家兔實(shí)驗(yàn)性肺水腫引起的呼吸衰竭。觀察家兔實(shí)驗(yàn)性肺水腫引起的呼吸衰竭。二、觀察項(xiàng)目二、觀察項(xiàng)目1）描記一段正常呼吸運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)，用聽(tīng)診器聽(tīng)肺的呼吸音。）描記一段正常呼吸運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)，

12、用聽(tīng)診器聽(tīng)肺的呼吸音。2）輸入生理鹽水，）輸入生理鹽水，80ml/kg，150-180滴滴/min。3）輸完后將腎上腺素）輸完后將腎上腺素0.5mg/kg用生理鹽水稀釋用生理鹽水稀釋10倍后加入輸液倍后加入輸液瓶中，繼續(xù)滴注。瓶中，繼續(xù)滴注。4）輸藥液過(guò)程中應(yīng)密切觀察：）輸藥液過(guò)程中應(yīng)密切觀察：呼吸曲線(xiàn)有否變化，有否呼吸呼吸曲線(xiàn)有否變化，有否呼吸急促、困難。急促、困難。肺部是否出現(xiàn)肺部是否出現(xiàn)啰啰音，屬何性質(zhì)。音，屬何性質(zhì)。氣管插管口是氣管插管口是否有粉紅色泡沫樣液體溢出。否有粉紅色泡沫樣液體溢出。2021-12-132021-12-13急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全1717【實(shí)驗(yàn)步驟【實(shí)驗(yàn)步驟】 觀察家兔實(shí)驗(yàn)性肺水腫引起的呼吸衰竭。觀察家兔實(shí)驗(yàn)性肺水腫引起的呼吸衰竭。二、觀察項(xiàng)目二、觀察項(xiàng)目生生理理鹽鹽水水腎腎上上腺腺素素心肌收縮性增加，心肌收縮性增加，心率加快，心輸心率加快，心輸出量增加。出量增加。 皮膚粘膜以及內(nèi)皮膚粘膜以及內(nèi)臟血管血管收縮臟血管血管收縮 快速擴(kuò)充循快速擴(kuò)充循環(huán)血容量環(huán)血容量 回心血量回心血量血漿蛋白濃度血漿蛋白濃度 肺循環(huán)毛細(xì)血管血肺循環(huán)毛細(xì)血管血漿膠體滲透壓漿膠體滲透壓 肺循環(huán)毛細(xì)肺循環(huán)毛細(xì)血管靜水壓血管靜水壓 肺