流行病學(xué)研究中常見(jiàn)偏倚及其控制ppt課件

1、流行病學(xué)研究中流行病學(xué)研究中常見(jiàn)偏倚及其控制常見(jiàn)偏倚及其控制 1;.2 偏倚是誤差的一種。偏倚是誤差的一種。 誤差是由于各種因素的影響導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果與事物的真實(shí)情況之間的差異。誤差是由于各種因素的影響導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果與事物的真實(shí)情況之間的差異。 誤差的存在，影響了研究結(jié)果的真實(shí)性，有時(shí)還可能導(dǎo)致錯(cuò)誤的結(jié)論。誤差的存在，影響了研究結(jié)果的真實(shí)性，有時(shí)還可能導(dǎo)致錯(cuò)誤的結(jié)論。 在流行病學(xué)研究必須考慮能否得到正確的結(jié)果和結(jié)論，使研究結(jié)果與客觀、在流行病學(xué)研究必須考慮能否得到正確的結(jié)果和結(jié)論，使研究結(jié)果與客觀、真實(shí)情況一致。真實(shí)情況一致。3學(xué)習(xí)內(nèi)容：F偏倚的種類(lèi)F偏倚的產(chǎn)生或出現(xiàn)的原因和條件F避免或控制偏倚的方

2、法4第一節(jié) 誤 差一、誤差的概念一、誤差的概念 誤差誤差(error)是指對(duì)事物某一特征的測(cè)量值偏離真實(shí)值的部分。是指對(duì)事物某一特征的測(cè)量值偏離真實(shí)值的部分。F真實(shí)值測(cè)量的要求：必須有“金標(biāo)準(zhǔn)”或相對(duì)可靠的標(biāo)準(zhǔn)。5 二、誤差的種類(lèi) 臨床研究中常見(jiàn)的誤差有兩類(lèi)：隨機(jī)誤差臨床研究中常見(jiàn)的誤差有兩類(lèi)：隨機(jī)誤差(random error)和系統(tǒng)誤差和系統(tǒng)誤差(systematic error)。1隨機(jī)誤差 由于隨機(jī)因素造成的所得均值與總體參數(shù)的差異。 例子：如抽樣誤差：如抽樣誤差 隨機(jī)誤差的特點(diǎn)：F它普遍存在，不可能完全消除，但可以通過(guò)合理的設(shè)計(jì)、正確的抽樣等使之減小；F樣本的觀察值都在平均值上下分布

3、，從許多無(wú)偏倚樣本中得到的觀察值均數(shù)，假如數(shù)量較大，總是趨向于接近總體值；F隨機(jī)誤差的范圍可以用可信區(qū)間估計(jì)，當(dāng)保持隨機(jī)方法而加大樣本時(shí)，樣本均值逐漸向總體均值接近。62系統(tǒng)誤差：也稱(chēng)偏倚，是向量的方向一致或基本一致時(shí)的誤差，或傾向性的系統(tǒng)誤差：也稱(chēng)偏倚，是向量的方向一致或基本一致時(shí)的誤差，或傾向性的誤差。誤差。 系統(tǒng)誤差產(chǎn)生的常見(jiàn)原因：F樣本選擇的不同F(xiàn)測(cè)量?jī)x器不精確F試劑不純F操作不符合要求F分析錯(cuò)誤7隨機(jī)誤差和系統(tǒng)誤差(偏倚)的差異 從圖從圖71可見(jiàn)：可見(jiàn)： 隨機(jī)誤差由于測(cè)量中隨機(jī)變量的影響，個(gè)由于測(cè)量中隨機(jī)變量的影響，個(gè)體的血壓讀數(shù)出現(xiàn)的誤差，從而使血壓計(jì)體的血壓讀數(shù)出現(xiàn)的誤差，從而使

4、血壓計(jì)讀數(shù)分布在均數(shù)周?chē)?；讀數(shù)分布在均數(shù)周?chē)?系統(tǒng)誤差是由于血壓計(jì)測(cè)量個(gè)體血壓所得是由于血壓計(jì)測(cè)量個(gè)體血壓所得的數(shù)值均偏離了用動(dòng)脈內(nèi)套管直接測(cè)量到的數(shù)值均偏離了用動(dòng)脈內(nèi)套管直接測(cè)量到的血壓值。的血壓值。適當(dāng)?shù)刂貜?fù)試驗(yàn)或增加樣本含量可以減少隨機(jī)誤差，但不能減少系統(tǒng)誤差。適當(dāng)?shù)刂貜?fù)試驗(yàn)或增加樣本含量可以減少隨機(jī)誤差，但不能減少系統(tǒng)誤差。 8 第二節(jié)第二節(jié) 偏偏 倚倚(bias) 一、偏倚的概念F在流行病學(xué)研究中樣本人群所測(cè)得的某變量值系統(tǒng)的與目標(biāo)人群中該變量真實(shí)值的偏離F使研究結(jié)果或推論結(jié)果與真實(shí)情況之間出現(xiàn)偏差F系統(tǒng)誤差造成的。9 二、偏倚的方向和分類(lèi)偏倚的方向有兩種（如果某一特征的真實(shí)值為偏倚的方向有兩種（如果某一特征的真實(shí)值為，而測(cè)量值為而測(cè)量值為） 正向偏倚：當(dāng)當(dāng)時(shí)，為正偏倚。正偏倚會(huì)夸大研究的結(jié)果；時(shí)，為正偏倚。正偏倚會(huì)夸大研究的結(jié)果； 負(fù)向偏倚：當(dāng)：當(dāng)aOR，也稱(chēng)陽(yáng)性混雜。也稱(chēng)陽(yáng)性混雜。 (2)負(fù)混雜偏倚：指由于混雜因素的存在使暴露因素與疾病之間的關(guān)聯(lián)被縮小，負(fù)混雜偏倚：指由于混雜因素的存在使暴露因素與疾病之間的關(guān)聯(lián)被縮小，即即 cORaOR，也稱(chēng)陰性混雜。也稱(chēng)陰性混雜。 混雜偏倚及其方向與程度可以下式測(cè)量：混雜偏倚及其方向與程度可以下式測(cè)量： 混雜偏倚混雜偏倚=cORaOR 若