學校開展預防結核病防治知識講座

1、。學校開展預防結核病防治知識講座肺結核俗稱“肺癆” ，是由結核分枝桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病。結核分枝桿菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結核病。結核菌侵犯什么臟器叫什么臟器的結核，如侵犯腦膜叫腦膜結核，侵犯骨骼叫骨結核，侵犯腎叫腎結核等。肺結核病占各種類型結核病的 80%以上，且肺結核是結核病傳染的主要類型。肺結核病的危害肺結核常見癥狀是咳嗽咯痰，痰中帶血，其他常見癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等。咳嗽咳痰兩周或痰中帶血 , 可能得了肺結核，應及時到醫(yī)院就診。肺結核嚴重影響患者個體的身體健康，若不徹底治療會喪失勞動能力，甚至造成死亡。

2、除此之外，肺結核通過呼吸道傳播，傳染性強，危及他人的身體健康。一名涂陽肺結核患者若不加以治療，一年平均可感染10-15 名易感者。肺結核疫情若不加以控制，還將對國民經(jīng)濟造成重大影響。由于大部分肺結核患者是青壯年，處于最具生產能力的年齡段，據(jù)估計僅此就使國民生產總值每年直接損失 90 億元以上。耐多藥肺結核對個人和家庭和社會的危害則更大。 與普通肺結核相比，耐多藥肺結核因診斷、治療所需時間長而導致其傳染期更長，患者遷延不愈，四處流動，則大大增加了耐多藥菌傳播的機會和范圍，而被感染者一旦發(fā)病即直接成為耐多藥肺結核患者。此外耐多藥肺結核所需治療時間長達 2 年之久，治療費用昂貴，僅抗結核藥品費用就高

3、達3-4 萬元，是普通結核病費用的 100 倍，將對家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔。1。肺結核的診斷肺結核的常見癥狀有哪些？肺結核最常見的癥狀為咳嗽、咯痰2 周以上，有一部分患者會出現(xiàn)痰中帶血，也有一部分患者會出現(xiàn)午后低熱（一般不超過 38）、盜汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦無力等癥狀。結核菌侵犯肺部后會造成哪些改變？結核菌一旦被吸入到人體的肺部，如果個體的抵抗力較強，結核菌的繁殖過程會受到抵抗力的抑制，通常不會大量繁殖造成嚴重的破壞，也就不會發(fā)生結核病，或僅僅發(fā)生很輕微的結核病；這類結核病，有的人甚至完全沒有感覺，在檢查時發(fā)現(xiàn)肺部有結核病侵犯后自行痊愈而產生的鈣化點。對于抵抗力較差的人， 或一

4、次性吸入了很大量的結核菌的人 （如果一個結核病患者正在打噴嚏而沒有轉過頭去， 你正好面對著他，距離又很近時），身體內的抵抗力可能就不足以抑制或殺滅入侵的結核菌的繁殖。此時結核菌在體內會迅速地繁殖生長，并侵犯肺組織，造成一部分肺的壞死，壞死的肺組織隨著痰咯出體外后，甚至可能在肺內形成一個空洞。還有的情況下，一部分結核菌會進入被破壞了的肺部血管，隨著血流到達全身的各個部位，如腦（造成腦膜炎或腦結核瘤）、骨（造成骨結核）、腎（造成腎結核）等等。怎么才能診斷出肺結核？肺結核的診斷目前主要依靠兩種手段，一種是痰結核菌的檢查， 另一種是胸部拍 X 光片。2。當結核菌侵入人體后，往往會因為大量繁殖而造成肺部

5、的病變，此時，繁殖的結核菌以及破壞后壞死的肺組織，會隨著痰液被咳出來。對這些痰進行涂片，并經(jīng)過染色，有可能發(fā)現(xiàn)痰液中存在的結核菌而診斷為肺結核（被稱為菌陽肺結核）。但是，也有相當一部分的患者，雖然也有肺部的病變，但由于痰液留取方法不正確、細菌量過少等各種原因，查不到結核菌，這部分患者可以通過拍攝胸部 X 光片，發(fā)現(xiàn)肺部被結核菌破壞的影像，從而診斷為肺結核（被稱為菌陰肺結核）。什么樣的人是肺結核的密切接觸者？通常，與傳染性肺結核有密切接觸的人，被稱為肺結核密切接觸者，這些人很可能與患者的近距離接觸而被感染上了較大量的結核菌，因此比其它的人更容易發(fā)病，應該引起特別的注意。密切接觸者應經(jīng)常注意自己是

6、不是出現(xiàn)長期咳嗽、咯痰的癥狀，一旦出現(xiàn)的話，應盡快到醫(yī)院進行相關的檢查，以免延誤診斷和治療的時機。密切接觸者通常包括幾類人員：（1）與患者共同居住的家屬，或密集居住空間里的共同居住的人（如民工宿舍、學生宿舍、監(jiān)獄監(jiān)舍等）；（2）與患者共用辦公室的同事；（3）與患者短期在密閉空間接觸的人，如長程航空飛行中與患者距離很近的人。結核病的治療治療肺結核常用哪些藥物？治療非耐藥性肺結核最常用的藥物包括異煙肼（ INH）、利福平（RFP）、。3。乙胺丁醇（ EB）、吡嗪酰胺（ PZA）、鏈霉素（ SM）五種，這五種藥物被稱為一線藥物，對 80%以上新感染的肺結核患者治療都有效；而當患者體內的結核菌， 由于

7、各種原因， 出現(xiàn)對一線藥物的治療耐藥性時，則必須更換為二線藥物，包括卡那霉素（ KM）、丁胺卡那霉素（ AM）、卷曲霉素（ CM）、氧氟沙星 (Ofx) 、左氧氟沙星（Lfx ）、莫西沙星（Mfx）、丙硫異煙胺 (Pto) 、環(huán)絲氨酸（ Cs）、對氨基水楊酸 (PAS)、阿莫西林 / 克拉維酸 (Amx/Clv) 和克拉霉素 (Clr) 。肺結核治療的療程一般是多長時間？初次患病的肺結核患者一般治療的療程為6 個月，復發(fā)的肺結核患者一般治療的療程為8 個月，而耐藥肺結核患者的療程一般為24 個月，廣泛耐藥肺結核患者的療程為36 個月。治療肺結核中服藥應注意什么？（1）遵醫(yī)囑治療，不能自行停藥。

8、肺結核患者一旦確診，應盡早按照醫(yī)囑開始正規(guī)的治療，且治療期間不能輕易停藥或自行調換藥物。如果出現(xiàn)頭暈、胃腸不適、惡心、視物模糊等不適癥狀時，應立即到醫(yī)院或結防機構就診，由醫(yī)生通過檢查判斷是否這些癥狀是由于藥物的毒副作用引起的，并給予相應的處理。（2）按時復查。治療期間應按照醫(yī)囑定期送痰復查，醫(yī)生會根據(jù)痰結核菌檢查的結果決定治療是否有效，是否需要調整治療。定期復查還可以幫助醫(yī)生確定患者是否患有其它的疾病或是否是耐藥肺結核，以便進行進一步檢查或及時做出相應的治療改變。肺結核能治好嗎？。4。絕大部分的肺結核患者都是可以通過規(guī)范的治療獲得痊愈的，但是前提是醫(yī)生的用藥遵循治療的原則，患者也可以積極配合，

9、嚴格按照醫(yī)囑服藥及復查。結核病的預防卡介苗對結核病有哪些預防作用？卡介苗是一種類似于流感疫苗的注射劑，它可以通過人工的方法，使人體產生對結核菌的抵抗力，進而減少結核病的發(fā)生。我國幼兒已經(jīng)普及了卡介苗接種?？ń槊鐚︻A防兒童結核病，尤其是嚴重的結核性腦膜炎、粟粒型肺結核方面有很好的效果。但是，隨著時間的延長，這種抵抗力會逐漸減弱直至消失。而且研究顯示，成年后再重新種卡介苗，并不能預防結核菌的感染及結核發(fā)病。集體生活場所如何預防結核的傳播？集體生活場所，如民工宿舍或學生宿舍，由于人員居住密集，一旦出現(xiàn)一個傳染性肺結核患者，就很容易相互傳染而造成結核病暴發(fā)流行。因此，在未發(fā)現(xiàn)結核病患者之前，應注意房間

10、內居住人員的密度不要過多，此外，要注意采取房間通風等措施來預防結核。在發(fā)現(xiàn)本房間有傳染性的結核病患者之后，需要采取以下措施：（ 1）盡快地使肺結核患者離開集體環(huán)境并接受正規(guī)的抗結核治療；（ 2）對本房間進行居室消毒；（ 3）保持通風及陽光充足；（ 4）同室居住的人員都屬于密切接觸者，應注意自身是否有咳嗽、咯痰的。5。癥狀，尤其是這些癥狀超過 2 周時，應及時到醫(yī)院就診進行檢查，一旦診斷為肺結核，應立即治療。接觸過肺結核患者的人就一定會得肺結核嗎？并非所有接觸者肺結核的患者的人都會得肺結核病。這主要取決于以下幾個因素：首先要看這個肺結核患者的痰中是不是會帶有肺結核菌，有一部分患者是不帶有結核菌的（稱為“菌陰肺結核”），他們沒有傳染性；其次，既使患者的痰中帶有結核菌，也要看你接觸時吸入的結核菌的量有多大；距離近或者患者正在咳嗽、打噴嚏時，如果你在他身邊，你會吸入更多量的結核菌，因此應當避免這種情況的發(fā)生；而一個人，無論自己是不是肺結核患者，如果要咳嗽或打噴嚏時，也應該盡可能轉過頭去，并用手或紙巾捂住口鼻，以避免傳染別人；第三，既使你已經(jīng)吸入了比較大量的結核菌，也還需要看你自身抵抗力的高低；如果你的抵抗力夠高，可以抑制結核菌在體內的繁殖，并殺死它們，而如果抵抗力不高，則結核菌會大量繁殖生長，對肺部造成破壞，形成肺結核。因此，一些抵抗力較低的人，如老年人、服用免疫