婦產(chǎn)科主任績效考核指標(biāo)

1、婦產(chǎn)科主任績效考核指標(biāo)序號KPI指標(biāo)定義評分計算標(biāo)準(zhǔn)信息來源1本科室業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、 工作計劃及總結(jié)制訂及時性按照醫(yī)院整體要求，按規(guī)定時間完成業(yè)務(wù)發(fā) 展規(guī)劃、工作總結(jié)及工作計劃的編寫、上交1 ）在規(guī)定時間上交，得100分2） 比目標(biāo)值每延遲天，減分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算科室業(yè)務(wù)發(fā)展 規(guī)劃、工作計 戈V、工作總結(jié)2每季度從門診收治病房 人數(shù)每季度從門診收治病房人數(shù)1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每降低 _人，減_分，累計最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計算醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計報 表3（單病種）出院者平均 住院天數(shù)出院者平均住院天數(shù)比規(guī)定時間延遲的天 數(shù)1）=目標(biāo)值，得100分2

2、）比目標(biāo)值每提前 _天，力口_分，累計最高至120 分3）比目標(biāo)值每延遲 _天，減_分，累計最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計算住院處統(tǒng)計報 表4（單病種）出院者平均 醫(yī)藥費用出院者平均醫(yī)藥費用與標(biāo)準(zhǔn)相比超出、節(jié)約的程度1）=目標(biāo)值，得100分2） 比目標(biāo)值每降低兀，加 分，累計最高至120 分3） 比目標(biāo)值母提冋 兀，減_分，累計最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計算住院處統(tǒng)計報 表5病床使用率實際占床日十開放總床日X100%1）=目標(biāo)值，得100分2） 比目標(biāo)值每提高%，加 分，累計最高至120 分3） 比目標(biāo)值母降低%，減 分，累計最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計算住院處統(tǒng)計

3、報 表6病床周轉(zhuǎn)率病床使用周轉(zhuǎn)的速度和使用效率1）=目標(biāo)值，得100分2） 比目標(biāo)值每提咼次，加 分，累計最咼至120分3） 比目標(biāo)值每降低次，減 分，累計最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計算住院處統(tǒng)計報 表7業(yè)務(wù)總收入實際的業(yè)務(wù)總收入十預(yù)算收入額X100%1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每提高 丿,力口分，累計最高至120 分3） 比目標(biāo)值母降低%，減 分，累計最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計算財務(wù)科收入科 目明細(xì)表8醫(yī)療收入目標(biāo)完成情況指本科床位、診療、治療、護理等醫(yī)療收入 計算公式：實際的醫(yī)療收入十預(yù)算醫(yī)療收入額X 100%1）=目標(biāo)值，得100分2） 比目標(biāo)值每提高%，加

4、 分，累計最高至120 分3）比目標(biāo)值母降低 _%，減_分，累計最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計算財務(wù)科收入科 目明細(xì)表9藥品收入占業(yè)務(wù)總收入比率實際的藥品收入十業(yè)務(wù)總收入額x100%1）=目標(biāo)值，得100分2） 比目標(biāo)值每降低%，加 分，累計最高至120 分3）比目標(biāo)值每提高，減_分，累計最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計算財務(wù)科收入科 目明細(xì)表10每床日業(yè)務(wù)收入（按實 際病床日計算）業(yè)務(wù)總收入十實際占床日1）=目標(biāo)值，得100分2） 比目標(biāo)值每提咼兀，加 分，累計最咼至120 分3） 比目標(biāo)值每降低元，減 分，累計最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計算財務(wù)科、住院處 統(tǒng)計報表1

5、1每床日醫(yī)療收入（按實 際病床日計算）醫(yī)療收入十實際占床日1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每提咼 _兀，加分，累計最咼至120 分3） 比目標(biāo)值每降低元，減 分，累計最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計算財務(wù)科、住院處 統(tǒng)計報表12醫(yī)療支出控制率指本科床位、診療、治療、護理等醫(yī)療收入 計算公式：實際的醫(yī)療支出十預(yù)算醫(yī)療支出額x 100%1）=目標(biāo)值，得100分2） 比目標(biāo)值每降低%，加 分，累計最高至120 分3）比目標(biāo)值每提高 _%，減_分，累計最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計算財務(wù)科收入科 目明細(xì)表13毛利潤率毛利額十收入額x 100%1）=目標(biāo)值，得100分2） 比目標(biāo)值每提

6、高%，加 分，累計最高至120 分3） 比目標(biāo)值母降低%，減 分，累計最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計算財務(wù)科帳薄14應(yīng)收帳款周轉(zhuǎn)率應(yīng)收帳款的周轉(zhuǎn)速度， 計算公式：收入十應(yīng) 收帳款平均余額1）=目標(biāo)值，得100分2） 比目標(biāo)值每提咼次，加 分，累計最咼至120 分3） 比目標(biāo)值每降低次，減 分，累計最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計算財務(wù)科帳薄15病人的欠費情況病人欠費額的多少1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每降低 _兀，加_分，累計最高至120 分3） 比目標(biāo)值母提冋兀，減 分，累計最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計算財務(wù)科帳薄16臨床確診與病理診斷符合率臨床確診與病理診斷

7、符合率與標(biāo)準(zhǔn)相差的 幅度1）=目標(biāo)值，得100分2） 比目標(biāo)值每提高%，加 分，累計最高至120 分3）比目標(biāo)值母降低 _%，減_分，累計最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計算臨床診斷記錄、 病理診斷分析 報告17住院病人七日確診率（住院病人七日確診數(shù)量/總住院病人數(shù)量）x 100%1）=目標(biāo)值，得100分2） 比目標(biāo)值每提高%，加 分，累計最高至120 分3） 比目標(biāo)值母降低%，減 分，累計最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計算臨床診斷記錄18住院產(chǎn)婦死亡率1）=目標(biāo)值，得100分2） 比目標(biāo)值每降低%，加 分，累計最高至120 分3） 比目標(biāo)值每提高%，減 分，累計最低至50 分4）介

8、于其中按線性關(guān)系計算統(tǒng)計記錄19院內(nèi)活產(chǎn)嬰兒死亡率1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每降低 丿,力口分，累計最高至120 分3） 比目標(biāo)值每提高%，減 分，累計最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計算統(tǒng)計記錄20手術(shù)成功率1）=目標(biāo)值，得100分2） 比目標(biāo)值每提高%，加 分，累計最高至120 分3）比目標(biāo)值母降低 _%，減_分，累計最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計算手術(shù)記錄21護理工作的規(guī)范性不能按照制度要求和標(biāo)準(zhǔn)要求開展護理實 施工作和相關(guān)的登記記錄工作的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得100分2） 比目標(biāo)值每提高次，減 分，累計最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計算護理部檢查記 錄、病人投

9、訴記 錄22查房次數(shù)考核當(dāng)期查房的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得100分2） 比目標(biāo)值每降低次，減 分，累計最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計算查房記錄23開展復(fù)雜病例、疑難病 例、死亡病例討論的頻 次開展復(fù)雜病例、疑難病例、死亡病例討論的 次數(shù)1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每降低 _次，減_分，累計最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計算病例討論記錄24甲級病歷比率（甲級病歷數(shù)量十總病歷數(shù)量）x100%1）=目標(biāo)值，得100分2） 比目標(biāo)值每提高%，加 分，累計最高至120 分3） 比目標(biāo)值母降低%，減 分，累計最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計算病案至統(tǒng)計報 表25丙級病歷比率（丙級病

10、歷數(shù)量/總病歷數(shù)量）x100%1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每提高，減分，累計最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計算病案至統(tǒng)計報 表26醫(yī)療文件書寫、登記的 及時性及統(tǒng)計數(shù)據(jù)及時性醫(yī)療文件書寫、登記比規(guī)定日期延遲的天數(shù) 及統(tǒng)計工作比規(guī)定日期延遲的天數(shù)1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每延遲 天，減分，累計最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計算醫(yī)療文件、統(tǒng)計 資料27醫(yī)療文件書寫、登記的 準(zhǔn)確性及統(tǒng)計數(shù)據(jù)準(zhǔn)確 性醫(yī)療文件書寫、登記中出現(xiàn)差錯的次數(shù)及統(tǒng) 計數(shù)據(jù)中出現(xiàn)差錯的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得100分2） 比目標(biāo)值每增加次，減 分，累計最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計算醫(yī)療文件、統(tǒng)

11、計 資料、工作檢查記錄28醫(yī)保政策執(zhí)行情況被醫(yī)保辦審核發(fā)現(xiàn)有違反醫(yī)保政策情況的 次數(shù)1）不出現(xiàn)，得100分2）比目標(biāo)值每提高 _次，減_分，累計最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計算醫(yī)保辦相關(guān)記 錄29醫(yī)療糾紛、差錯事件的 發(fā)生情況醫(yī)療糾紛、差錯事件發(fā)生的次數(shù)1）不出現(xiàn)，得100分2） 比目標(biāo)值每提高次，減 分，累計最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計算事故統(tǒng)計記錄30由于醫(yī)療糾紛、差錯事 件造成的損失由于醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯給醫(yī)院帶來的損失 的大小1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每降低 _兀，加_分，累計最高至120 分3） 比目標(biāo)值母提冋兀，減 分，累計最低至50 分4）介于其中按線

12、性關(guān)系計算事件處理記錄31病人滿意度比率（科室病人滿意度調(diào)查結(jié)果良好數(shù)量/總 調(diào)查數(shù)量）x 100%1）=目標(biāo)值，得100分2） 比目標(biāo)值每提高%，加 分，累計最高至120 分3）比目標(biāo)值母降低 _%，減_分，累計最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計算醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計報 表32培訓(xùn)質(zhì)量評價良好比率（培訓(xùn)講課課堂質(zhì)量評價結(jié)果良好數(shù)量/ 總評價數(shù)量）x 100%1）=目標(biāo)值，得100分2） 比目標(biāo)值每提高%，加 分，累計最高至120 分3） 比目標(biāo)值母降低%，減 分，累計最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計算科教辦統(tǒng)計報 表33核心期刊發(fā)表文早數(shù)量在核心期刊上以第作者身扁發(fā)表文早數(shù)量1）=目標(biāo)值，得

13、100分2）比目標(biāo)值每提高篇，加 分，累計最高至120分3） 比目標(biāo)值每降低篇，減 分，累計最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計算科教辦統(tǒng)計報 表34本科科研項目進度計劃 完成率科研項目實際進度目標(biāo)完成數(shù)十研項目進度計劃完成數(shù)x 100%1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每提高,力口_分，累計最高至120 分3） 比目標(biāo)值母降低%，減 分，累計最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計算科研項目進度 記錄35本科室科研項目按計劃 完成率當(dāng)期實際完成的科研項目數(shù)十當(dāng)期計劃完 成的項目數(shù)x 100%1）=目標(biāo)值，得100分2） 比目標(biāo)值每提高%，加 分，累計最高至120 分3）比目標(biāo)值母降低 _%

14、，減_分，累計最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計算科研項目驗收 記錄36本科室科研項目研究報 告完成的及時性科研項目研究報告完成延遲的天數(shù)1）=目標(biāo)值，得100分2） 比目標(biāo)值每延遲天，減 分，累計最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計算37相關(guān)科研技術(shù)資料歸檔 的及時性相關(guān)科研技術(shù)資料歸檔時間比規(guī)定延遲的天數(shù)1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每延遲 _天，減_分，累計最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計算科研檔案38相關(guān)科研檔案日常管理 和使用的規(guī)范性相關(guān)科研檔案日常管理過程中出現(xiàn)差錯、遺失、損壞的次數(shù)以及違反規(guī)定進行借閱使用的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得100分2） 比目標(biāo)值每提高次，減

15、分，累計最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計算科研檔案使用 記錄、工作檢查 記錄39教學(xué)任務(wù)完成情況實際完成的教學(xué)時數(shù)十計劃的教學(xué)總時數(shù)X 100%1）=目標(biāo)值，得100分2） 比目標(biāo)值母降低%，減 分，累計最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計算教學(xué)記錄40“導(dǎo)師”制負(fù)責(zé)本科室內(nèi)2-3名主治醫(yī)師及住院醫(yī)師 的培養(yǎng)和教育工作，定期開展教學(xué)工作。對 所帶人員有定期的評價不能夠定期開展教學(xué)工作， 人員無評價，發(fā)生一次， 減 分，累計最低至50分教學(xué)記錄、評價 記錄41被指導(dǎo)人員的論文數(shù)量被指導(dǎo)人員有_篇聯(lián)名論文發(fā)表1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每提高 篇，力口分，累計最高至120 分3）比

16、目標(biāo)值每降低 _篇，減_分，累計最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計算論文發(fā)表記錄42預(yù)算的準(zhǔn)確性（1 科室實際發(fā)生值/預(yù)算值）X100%1）在目標(biāo)值咼5%及低15%的區(qū)間內(nèi)浮動，得100分2）比區(qū)間最高值每提高 辿，減_分，累計最低至 50分3）比區(qū)間最低值每降低 ，減_分，累計最低 至50分4）介于其中按線性關(guān)系計算財務(wù)科統(tǒng)計報 表43科室管理費用與預(yù)算值比率（科室管理費用/管理費用預(yù)算值）X 100%1）=目標(biāo)值，得100分2） 比目標(biāo)值每降低%，加 分，累計最高至120 分3） 比目標(biāo)值每提高%，減 分，累計最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計算財務(wù)科統(tǒng)計報 表44業(yè)務(wù)招待費用與預(yù)

17、算的 差異率（當(dāng)期實際發(fā)生的業(yè)務(wù)招待費用/當(dāng)期招 待費用預(yù)算）X 100%1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每降低_%，力口_分，累計最高至120 分3） 比目標(biāo)值每增加%，減 分，累計最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計算財務(wù)科統(tǒng)計報 表45部門員工有無重大錯誤部門員工出現(xiàn)重大失誤或受到行政處分的 次數(shù)滿分100分，每出現(xiàn)一次減分，累計最低至50分醫(yī)院相關(guān)通報、通知46科室職工流失率（科室主動離職的職工數(shù)量 /科室總?cè)藬?shù)）X 100%1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每提高 呂，減_分，累計最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計算人事科員工離 職記錄47部門被投訴次數(shù)對本部門的投訴不多

18、于起1）=目標(biāo)值，得100分2） 比目標(biāo)值每提高次，減 分，累計最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計算院辦投訴記錄48科室績效考核的組織管理在規(guī)定時間內(nèi)完成本科室的績效考核1）按時完成，得100分2） 每延時一天，減分，累計最低至50分考核相關(guān)記錄49科室績效考核合規(guī)性科室職工因考核過程不規(guī)范、考核無反饋、 考核不公平等原因向上級投訴次數(shù)1）=目標(biāo)值，得100分2） 比目標(biāo)值每提高次，減 分，累計最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計算考核投訴記錄序號GS指標(biāo)解釋考核主體、信息 來源1科室工作計劃的制訂科室工作計劃制訂，符合醫(yī)院整體要求?？剖夷繕?biāo)分解合理，配套措施完善，有階段性目標(biāo)和計 戈V、具體負(fù)責(zé)人，有明確計劃完成時間直接領(lǐng)導(dǎo)2制度制定和執(zhí)行本部門規(guī)章制度制定完備、規(guī)范、系統(tǒng)、切實可行，并且嚴(yán)格執(zhí)行院辦（檢查記 錄）3醫(yī)療糾紛、差錯事件的處理能夠快速查明原因、界定責(zé)任、處理好醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯、將醫(yī)院的損失和對醫(yī)院的影響降到最低，同時讓患者、差錯責(zé)任人也能接受直接領(lǐng)導(dǎo)、處理 記錄4護理工作質(zhì)里護理工作態(tài)度熱情、技能賢淑、能夠達(dá)到護理的工作要求，認(rèn)真的執(zhí)行醫(yī)囑，獲得病患者的認(rèn)可護理部5新技術(shù)、新方法、新業(yè) 務(wù)的應(yīng)用開展情況積極進行新技術(shù)的引進、新療法的應(yīng)用、新業(yè)務(wù)的開拓，并取得顯著成