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文檔簡(jiǎn)介
1、重癥醫(yī)學(xué)科年工作方案篇1一、健全科室醫(yī)院感染管理責(zé)任制,標(biāo)準(zhǔn)和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度按照 ?醫(yī)院感染管理方法?和國家有關(guān)法律法規(guī),進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療平安。1、成立科室院感控制小組。由科室負(fù)責(zé)人副主任醫(yī)師任組長(zhǎng),為第一責(zé)任人。成員為副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師。其中感控醫(yī)師為,負(fù)責(zé)各種院感資料整理及匯總。院感控制小組認(rèn)真履行職責(zé),防止發(fā)生重大醫(yī)院感染責(zé)任事件。科室感染管 理質(zhì)量 95 分。2、 在醫(yī)院感染管理委員會(huì)、 院感科的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。 接受院感 科每月進(jìn)行的質(zhì)量檢查, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室存在的問題并進(jìn)行有效的整改,有分析及持
2、續(xù)改進(jìn)、成效的記錄。3、 進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制, 積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,與院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、設(shè)備科,信息科等相關(guān)科室積極配合,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化。4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及手衛(wèi)生,落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施,保障醫(yī)療平安。二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作1、 醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè): 要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn), 改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)。科室院感控制小組每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,及
3、時(shí)匯總給院感科。2、 消毒滅菌效果監(jiān)測(cè): 每季度進(jìn)行消毒、 滅菌、 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),對(duì)使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體外表、室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。3、開展科室致病菌和耐藥率監(jiān)測(cè)。4、 科室感染總發(fā)生率、 醫(yī)院感染現(xiàn)患率總體低于上年水平, 醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實(shí)查率96%。三加強(qiáng)醫(yī)院感染管理1 、 所有工作人員均應(yīng)穿專用工作服、 換鞋、 戴帽子入內(nèi), 盡量減少人員流動(dòng),嚴(yán)格控制人員入室,探視者應(yīng)穿探視衣、鞋套、戴帽子入內(nèi)。2 、 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)及處理流程。 在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。醫(yī)務(wù)人員手培養(yǎng)每季度一次,特殊情況下不定期抽查
4、。3 、 每個(gè)病人所用的血壓計(jì)、 聽診器、 床頭物品、 供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。 病人出室后須徹底清洗消毒前方可給別人使用。4 、 各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí), 應(yīng)進(jìn)行外表消毒、 清 洗,各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消毒滅菌。做好病區(qū)環(huán)境消毒、滅菌工作,并每季度行物表、呼吸機(jī)螺紋管、使用中的消毒液進(jìn)行培養(yǎng)一次??裳h(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、滅菌合格率到達(dá)100%。5、加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)和防控措施,爭(zhēng)取做到100%落實(shí)。每個(gè)病人入科時(shí)及住院期間均做到行血、痰、尿及其他相關(guān)標(biāo)本送檢取樣。及時(shí)篩查多重耐藥菌攜帶者及做好早期隔離、消毒工作,防止院內(nèi)交叉感染。6
5、、潔凈手術(shù)術(shù)后患者入住ICU要采取保護(hù)性隔離措施。嚴(yán)格消毒隔離制度,強(qiáng)化無菌操作意識(shí)。四開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè):1、呼吸機(jī)相關(guān)性性肺炎及發(fā)病率。2、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流性感染發(fā)病率。3、留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率。五、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行?手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng),增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),掌握手衛(wèi)生知識(shí),保證洗手與手消毒效果。醫(yī)務(wù)人員手培養(yǎng)每季度一次,特殊情況下不定期抽查。 做到手衛(wèi)生知識(shí)知曉率及洗手正確率到達(dá)100%, 手衛(wèi)生依從性到達(dá) 95%。六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)1、 按照 ?職業(yè)病防治法?及其配套的規(guī)章
6、和標(biāo)準(zhǔn), 制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度,明確主管人員及職責(zé),并落實(shí)到位。結(jié)合本科室職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn),制訂具體措施,提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品, 保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)平安。2、 加強(qiáng)職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn), 參加醫(yī)院每年為醫(yī)護(hù)人員提供的健康體檢,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí), 嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原那么, 按要求進(jìn)行報(bào)告、 登記、 評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。七、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)??剖裔t(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班, 每年參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)時(shí)間不小于 15 學(xué)時(shí), 努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),使醫(yī)院感染管理
7、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn)。每月舉辦講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn),合計(jì)每年參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)時(shí)間不小于 5學(xué)時(shí)。使廣闊醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的根本知識(shí)和技能,促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。有培訓(xùn)記錄、內(nèi)容、 實(shí)名簽到 ; 并每月組織進(jìn)行科內(nèi)院感知識(shí)考試。 同時(shí)積極參加院感科組織全院各科室集中分批次進(jìn)行的閉卷考試。八、加強(qiáng)合理應(yīng)用抗菌藥物的管理,加強(qiáng)和提高臨床醫(yī)生合理應(yīng)用抗菌藥物的正確認(rèn)識(shí)。九、有完善的醫(yī)療廢物管理制度、處理流程及醫(yī)療廢物流失泄漏的應(yīng)急預(yù)案。落實(shí)到位,無醫(yī)療廢物泄漏流失等重大事件發(fā)生防護(hù)用品齊全。 個(gè)人防護(hù)方法
8、正確。 使用后的耗材處理符合管理規(guī)定; 做到分類收集、分類處理,銳器放入銳器盒或者防滲透的容器內(nèi),醫(yī)療廢物包裝物、 容器標(biāo)識(shí)清楚, 密閉運(yùn)送, 運(yùn)送流程合理( 時(shí)間、 路徑、 單向 ) ,醫(yī)療廢物交接記錄完整,保存時(shí)間 3 年。十、完善各項(xiàng)臺(tái)帳記錄,有分析、整改及持續(xù)改進(jìn)、成效記錄。重癥醫(yī)學(xué)科年工作方案篇220xx 年是我院開展史上重要的一年, 也是我院重癥醫(yī)學(xué)科科適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)開展十分關(guān)鍵的一年。這一年我們將全面落實(shí)科學(xué)開展觀, 以重癥醫(yī)學(xué)科開展作為第一要?jiǎng)?wù), 凝聚人心, 以新思路、 新觀念、新舉措增強(qiáng)急診工作的生機(jī)與活力,加強(qiáng)急診管理,提高醫(yī)療效勞質(zhì)量,穩(wěn)固并壯大重癥醫(yī)學(xué)科隊(duì)伍,使重癥醫(yī)
9、學(xué)醫(yī)療體系更加標(biāo)準(zhǔn)化,加快我科開展?,F(xiàn)方案如下:一、指導(dǎo)思想在上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以黨的十六大精神為指導(dǎo),以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標(biāo),以維護(hù)健康,關(guān)愛生命, 全心全意為人民效勞為科室宗旨, 為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。二、主要措施要在穩(wěn)固前兩年重癥醫(yī)學(xué)科管理年活動(dòng)成果的根底上, 圍繞質(zhì)量、平安、效勞、價(jià)格,狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)隊(duì)伍的設(shè)置,進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),了解重癥醫(yī)學(xué)在當(dāng)前社會(huì)的重要 性,穩(wěn)定重癥醫(yī)學(xué)隊(duì)伍。協(xié)調(diào)臨床各科對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科工作的配合。對(duì)大批量病員有分類管理的程序。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)師急救指導(dǎo),加強(qiáng)
10、三級(jí)會(huì)診,加強(qiáng)與其他??频膮f(xié)作配合,使危重患者的搶救成功率提高到95%以上。2. 質(zhì)量管理。很抓三基三嚴(yán),加強(qiáng)病史詢問及標(biāo)準(zhǔn)查體、大病歷標(biāo)準(zhǔn)書寫、抗生素合理使用等專項(xiàng)培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、 各級(jí)各類人員職責(zé)、 依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強(qiáng)運(yùn)行病歷的考評(píng),重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者平安相關(guān)的內(nèi)容,完善定期檢查、考評(píng)、反響、總結(jié)的質(zhì)控制度,堅(jiān)持一周一小查,一月一大查,對(duì)環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級(jí)醫(yī)師查房對(duì)病情變化的處理意見要重點(diǎn)監(jiān)控,促進(jìn)根底質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。要強(qiáng)化對(duì)設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測(cè)并專人管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題排除故障,使搶救設(shè)備的完好率到達(dá)100%。加強(qiáng)
11、訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)使用,使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握,正確使用,確保平安運(yùn)行,以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練,使心肺復(fù)蘇技能到達(dá)高級(jí)水平。要抓優(yōu)質(zhì)效勞工作。堅(jiān)持以病人為中心,深入開展三好一滿意活動(dòng),標(biāo)準(zhǔn)效勞行為,創(chuàng)新效勞內(nèi)容,注重效勞技巧,落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度,及時(shí)妥善處理各類糾紛,定期進(jìn)行分析、總結(jié),強(qiáng)化平安措施,防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸效勞范圍,保證效勞質(zhì)量,全面提高醫(yī)療效勞水平,提高患者滿意率,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系要制定各級(jí)各類人員培訓(xùn)考核方案,加大在崗培訓(xùn)力度,有方案的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育工程。加大對(duì)各級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式,分層次、有重點(diǎn)地對(duì)全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、
12、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn), 強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識(shí)。 方案 20xx 年派出幾名有開展?jié)摿Φ尼t(yī)師去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修; 同時(shí), 樹立一批醫(yī)、 德雙馨的先進(jìn)典型,促進(jìn)人才的全面開展。要搞好醫(yī)療保險(xiǎn)改革順利推進(jìn),使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)更加明細(xì)化。同時(shí)針對(duì)特殊群體進(jìn)行有針對(duì)性的宣傳,提高效勞質(zhì)量和水平,努力開創(chuàng)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療事業(yè)得開展的雙贏局面。今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究,使我院急診科急救水平更上一個(gè)臺(tái)階。20xx 年將是我科一個(gè)新的起點(diǎn),擺在我們
13、面前的任務(wù)十分艱巨,同時(shí)面臨著許多困難。但是,我們堅(jiān)信只要我們?nèi)坡毠つ軌驁F(tuán)結(jié)一心, 共同拼搏, 在上級(jí)主管部門的大力支持下, 就一定能夠排除萬難,去爭(zhēng)取勝利,更好地促進(jìn)兩個(gè)效益雙贏。重癥醫(yī)學(xué)科年工作方案篇320xx 年重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科護(hù)理工作緊跟醫(yī)院開展步伐, 按照護(hù)理部工作要求,仍堅(jiān)持病人第一質(zhì)量第一平安第一的效勞理念,在深化護(hù)理效勞提高護(hù)士技術(shù)操作水平,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),保證護(hù)理平安等方面,加大管理力度著重做好如下工作:一、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量檢查,使科室護(hù)理工作得到提高。根據(jù)護(hù)理部下達(dá)工作任務(wù)及護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)中的周工作安排,月工作重點(diǎn),對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查,并結(jié)合質(zhì)控護(hù)士的檢查結(jié)果,將小問題在護(hù)士軼事
14、本上及時(shí)反響,如果反復(fù)出現(xiàn)的問題那么在每月的科室質(zhì)量反響會(huì)上進(jìn)行分析、討論,共同商討改進(jìn)方法,并在信息本上記錄,不斷提高科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。盡量使得根底護(hù)理合格率達(dá)三90%等級(jí)護(hù)理合格率達(dá)三90%急救物品完好率達(dá)100%護(hù)理文件書寫合格率三90%、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(難以防止性褥瘡除外 ) 。二、強(qiáng)化護(hù)理平安意識(shí),加強(qiáng)全員平安教育。1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,在工作中具體落實(shí)到醫(yī)囑查對(duì); 注射、服藥、處置查對(duì); 輸血查對(duì) ; 飲食查對(duì)等幾方面。平常工作中勤檢查,醫(yī)囑班班查對(duì),護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)二次并登記、簽名,出現(xiàn)問題及時(shí)整改。2、 對(duì)有引流管、 氣管插管的清醒病人、 躁動(dòng)患者
15、均予以保護(hù)性約束,防止患者意外拔管。3、內(nèi)服、外用藥品分開放置,瓶簽清晰。氯化鉀及10%的綠化鈉有醒目標(biāo)志。4、各種搶救器材保持清潔、性能良好; 急救藥品符合規(guī)定,用后及時(shí)補(bǔ)充 ; 無菌物品標(biāo)識(shí)清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。5、 對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理過失及不良事件, 按情節(jié)輕重對(duì)當(dāng)事人給予批評(píng)、罰款,科室及時(shí)組織討論,提出處理意見、必要的防范整改措施,并上報(bào)護(hù)理部。每月質(zhì)控會(huì)分析點(diǎn)評(píng)當(dāng)月全院及科內(nèi)的護(hù)理平安隱患,提出防范措施。6、 繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、 檢查工作, 進(jìn)一步完善護(hù)理記錄單的內(nèi)容,確保護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄,保證醫(yī)療護(hù)理平安。三、按照醫(yī)院ICU感染
16、控制標(biāo)準(zhǔn),做好科內(nèi)感染管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度,醫(yī)療廢物按院感要求分類放置,一次性注射器、輸液 ( 血) 器用后毀形率達(dá)100%,防止各種醫(yī)療廢物外流。,加強(qiáng)清潔工的管理,保持ICU病室干凈、無灰塵。四、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí),利用各種時(shí)機(jī)和方式,不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。1、 每月定期組織科內(nèi)護(hù)士授課, 實(shí)行輪流主講, 進(jìn)行 ICU 規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程的學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中使講課者在授課過程中加深了印象,又使聽課者得到了提高。2、要求并催促每位護(hù)士參加院內(nèi)護(hù)理部組織的講課、遠(yuǎn)程教育、抄寫自學(xué)筆記等,有方案的完成繼續(xù)教育學(xué)分。3、 鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種形式的成人考試教育, 爭(zhēng)取科內(nèi)全體護(hù)士均到達(dá)??埔陨蠈W(xué)歷,使護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。4、 每周五利用晨會(huì)提問, 學(xué)習(xí)本專業(yè)根底知識(shí), 強(qiáng)化職責(zé)制度等。加強(qiáng)護(hù)士根本技能操作培訓(xùn),按護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)要求認(rèn)真進(jìn)行考核、培訓(xùn),制定切實(shí)可行和有效的三基理論、??浦R(shí)學(xué)習(xí)方案,將三基和??评碚摪磧?nèi)容分篇,每月每篇人人考核過關(guān)。5、 增強(qiáng)科室護(hù)士科研意
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