愛必妥的使用方法和主要不良反應

1、Click to edit Master text stylesSecond levelThird levelFourth levelFifth level2021-12-121整理課件整理課件l 藥品應貯存在藥品應貯存在2C 8C 的冷柜中，的冷柜中，l 未開封的藥品保質(zhì)期為未開封的藥品保質(zhì)期為2年，在年，在25C條件下產(chǎn)條件下產(chǎn)品穩(wěn)定性可保持品穩(wěn)定性可保持20小時。小時。l 由于本品不含任何抗菌性防腐劑或抑菌劑，一旦由于本品不含任何抗菌性防腐劑或抑菌劑，一旦開封應立即使用。開封應立即使用。整理課件l每安培含每安培含50ml注射液，每毫升注射液含注射液，每毫升注射液含2mg 愛必妥愛必妥TM

2、有效成分（有效成分（100mg/安培），以帶橡皮塞和鋁封的無色安培），以帶橡皮塞和鋁封的無色玻璃瓶包裝。玻璃瓶包裝。l每包裝含每包裝含5個安培，并配有個安培，并配有2個過濾器。個過濾器。 整理課件愛必妥該怎么用？愛必妥該怎么用？整理課件推薦劑量（推薦劑量（1）l初始劑量為初始劑量為 400mg/m2 ，靜脈滴注，靜脈滴注120min 以上，以上，用于第一周。用于第一周。l后續(xù)劑量為后續(xù)劑量為 250mg/m2 ，靜脈滴注，靜脈滴注60min 以上，以上，每周一次。每周一次。 整理課件推薦劑量（推薦劑量（2 2）推薦愛必妥應持續(xù)使用直至疾病進展或出推薦愛必妥應持續(xù)使用直至疾病進展或出現(xiàn)不可耐受的

3、不良反應?，F(xiàn)不可耐受的不良反應。整理課件輸注注意事項（輸注注意事項（1）l愛必妥的靜脈滴速必須愛必妥的靜脈滴速必須5ml/min（300ml/h ）。）。l 在愛必妥輸注前、輸注中及輸注后至少在愛必妥輸注前、輸注中及輸注后至少1小時，必須嚴小時，必須嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征（心率、呼吸、血壓）以及密監(jiān)測患者的各項生命體征（心率、呼吸、血壓）以及面色、是否有出汗或頭痛等，以便發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)早期的面色、是否有出汗或頭痛等，以便發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)早期的超敏反應征象。超敏反應征象。l可使用輸液泵、注射泵或重力滴注?？墒褂幂斠罕?、注射泵或重力滴注。l愛必妥注射液內(nèi)含有一些可見粒子，這些粒子不會影響愛必妥注射液

4、內(nèi)含有一些可見粒子，這些粒子不會影響產(chǎn)品的品質(zhì)，但輸注時必須使用過濾器。產(chǎn)品的品質(zhì)，但輸注時必須使用過濾器。整理課件輸注注意事項（輸注注意事項（2） l愛必妥不能與任何其他靜脈內(nèi)用藥混合使用。愛必妥不能與任何其他靜脈內(nèi)用藥混合使用。 l如果需要使用伊立替康，必須在愛必妥輸注結(jié)束至少如果需要使用伊立替康，必須在愛必妥輸注結(jié)束至少1小時小時后再用藥，并使用不同的輸液管線。后再用藥，并使用不同的輸液管線。l愛必妥輸注結(jié)束時需用愛必妥輸注結(jié)束時需用0.9的生理鹽水沖洗輸液管線，以的生理鹽水沖洗輸液管線，以將剩余的藥品注射完全。將剩余的藥品注射完全。l只能使用于與愛必妥相容的材質(zhì)制造的無菌容器，不能使只

5、能使用于與愛必妥相容的材質(zhì)制造的無菌容器，不能使用玻璃容器。用玻璃容器。整理課件過量過量 ！目前未有愛必妥單次劑量超過目前未有愛必妥單次劑量超過 的資料。的資料。整理課件愛必妥主要有什么不良反應？愛必妥主要有什么不良反應？整理課件超敏反應及藥物預處理超敏反應及藥物預處理整理課件藥物預處理藥物預處理l第一次用藥前，患者必須接受抗組胺藥第一次用藥前，患者必須接受抗組胺藥H1受體阻斷受體阻斷劑（如苯海拉明劑（如苯海拉明50mg iv.）的預處理，以降低發(fā)生變）的預處理，以降低發(fā)生變態(tài)反應的危險。態(tài)反應的危險。l在后續(xù)的用藥過程中，推薦使用（但非必須）相同的在后續(xù)的用藥過程中，推薦使用（但非必須）相同

6、的的藥物預處理。的藥物預處理。整理課件超敏反應及處理（超敏反應及處理（1）在接受愛必妥治療的患者中，約在接受愛必妥治療的患者中，約5% 會出會出現(xiàn)超敏反應，其中，約一半者為重度超現(xiàn)超敏反應，其中，約一半者為重度超敏反應。敏反應。整理課件超敏反應及處理（超敏反應及處理（2） l如果患者出現(xiàn)輕至中度（如果患者出現(xiàn)輕至中度（12級）的超敏反應（如發(fā)熱、級）的超敏反應（如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹或惡心），應立即減慢滴速。寒戰(zhàn)、皮疹或惡心），應立即減慢滴速。 l對于這部分患者，在今后的輸注過程中應始終采用較慢對于這部分患者，在今后的輸注過程中應始終采用較慢的滴速。的滴速。整理課件超敏反應及處理（超敏反應及處理（

7、3）u如果患者出現(xiàn)重度（如果患者出現(xiàn)重度（34級）超敏反應（包級）超敏反應（包括急性氣道阻塞綜合征括急性氣道阻塞綜合征支氣管痙攣、喘支氣管痙攣、喘鳴、聲嘶、言語困難；風疹；低血壓）鳴、聲嘶、言語困難；風疹；低血壓）u應立即并永久性的停用愛必妥應立即并永久性的停用愛必妥TM，并且對患，并且對患者進行急救。者進行急救。整理課件什么樣的皮膚反應？什么樣的皮膚反應？整理課件皮膚反應（皮膚反應（1）l80%以上的患者可能出現(xiàn)皮膚反應以上的患者可能出現(xiàn)皮膚反應 ，主要表現(xiàn)為痤瘡，主要表現(xiàn)為痤瘡樣皮疹，其中約樣皮疹，其中約15癥狀嚴重。癥狀嚴重。l皮疹多于治療的前皮疹多于治療的前3周內(nèi)出現(xiàn)，在停藥后能自行消

8、退且周內(nèi)出現(xiàn)，在停藥后能自行消退且不留疤痕。不留疤痕。 l痤瘡樣皮疹常出現(xiàn)在臉部、上胸部和背部。痤瘡樣皮疹常出現(xiàn)在臉部、上胸部和背部。l皮疹的發(fā)生頻率呈劑量依賴性。皮疹的發(fā)生頻率呈劑量依賴性。 整理課件皮膚反應（皮膚反應（2） 分級分級 l1級級 ：斑點狀紅疹、丘疹或無相關(guān)癥狀的紅斑。：斑點狀紅疹、丘疹或無相關(guān)癥狀的紅斑。l2級級 ：斑點狀紅疹、丘疹或有相關(guān)癥狀的或會癢的：斑點狀紅疹、丘疹或有相關(guān)癥狀的或會癢的紅斑；局部性的脫屑反應或是相關(guān)病灶已影響到紅斑；局部性的脫屑反應或是相關(guān)病灶已影響到50%以下的體表區(qū)域。以下的體表區(qū)域。l3級：級： 全身出現(xiàn)有癥狀的紅斑，或斑點狀疹、丘疹、全身出現(xiàn)有

9、癥狀的紅斑，或斑點狀疹、丘疹、小囊狀的出疹；或是皮膚脫屑反應已影響到小囊狀的出疹；或是皮膚脫屑反應已影響到50%以以上的體表區(qū)域上的體表區(qū)域。整理課件皮膚反應（皮膚反應（3） 劑量調(diào)整劑量調(diào)整l當發(fā)生3級皮膚反應時，需停藥，待皮膚反應恢復為2級時才能繼續(xù)治療。l若3級皮膚反應是第一次發(fā)生時，再次治療時無需調(diào)整愛必妥的劑量。l若3級皮膚反應是第二次發(fā)生時，再次治療時愛必妥劑量應降為200mg/m2。l若3級皮膚反應是第三次發(fā)生時，再次治療時愛必妥劑量應降為150mg/m2。l若3級皮膚反應是第四次發(fā)生時，或在停藥后待皮膚反應仍未恢復為2級時，則需永久性停藥。整理課件整理課件整理課件整理課件 123456789嚴重病例嚴重病例治療建議治療建議炎癥后反應炎癥后反應痤瘡樣皮疹痤瘡樣皮疹甲溝炎甲溝炎 皮膚干燥皮膚干燥局部外用抗座瘡制劑局部外用抗座瘡制劑(干燥反應）干燥反應） 四環(huán)素四環(huán)素 抗組胺制劑抗組胺制劑搔癢脈沖式染料激光器脈沖式染料激光器潤膚霜潤膚霜水膠體涂抹水膠體涂抹或或丙二醇丙二醇