學習障礙的認識與干預

1、學習障礙的認識與干預摘 要 學習障礙自提出之日起,便成為教育、心理及醫(yī)學界共同關注的問題。本文初步探討學習障礙這一概念，分析學習障礙進行操作時常用的差異模式及干預模式，并對我國學習障礙研究進行展望。關鍵詞 學習障礙 診斷 干預經(jīng)常看到有報道，某某稱在別人眼里聰明伶俐、能說會道的兒子，竟然對寫字極為反感，直到經(jīng)過專家檢查，才知道兒子并不是淘氣，而是患有“學習障礙”。學習障礙這一心理問題在學齡兒童中是非常常見的。有關兒童心理門診心理治療師介紹，目前，患“學習障礙”的兒童比較多，有時一天就診的兒童就超過5人。其中，70%都在5至9歲。1 學習障礙基本認識1.1 學習障礙的定義那到底什么是學習障礙呢，

2、這一概念的界定一直都是存在爭議的。下面我列舉幾種有代表性的觀點：1963年,美國特殊教育家柯可(Kirk)首次提出“學習障礙”(learning disabilities, LD)這個名詞,用來描述:“有一類兒童,他們在社會交往技能的發(fā)展中有障礙。在這類兒童中,不包括那些有感覺障礙的兒童如盲或聾,也不包括那些一般智力落后的兒童。世界衛(wèi)生組織(WHO)的學習障礙定義是指從發(fā)育的早期階段起,兒童獲得學習技能的正常方式受損。這種損害不是單純缺乏學習機會的結果,不是智力發(fā)展遲緩的結果,也不是后天的腦外傷或疾病的結果。這種障礙來源于認識處理過程的異常,由一組障礙所構成,表現(xiàn)在閱讀、拼寫、計算和運動功能方

3、面有特殊和明顯的損害。而前蘇聯(lián)把學習障礙視為智力發(fā)展落后或學業(yè)不良。著名缺陷兒童心理學家C.R魯賓斯坦認為,智力發(fā)展落后兒童“沒有大腦器官的損傷,他們的神經(jīng)過程是正常的?！敝皇怯捎谑W習機會,遷入新的語言教學環(huán)境,或有了“壞的習慣和嗜好”。國內教育工作者對學習障礙學生曾使用過“差生”、“后進生”、“學業(yè)不良”等稱謂,受到一些批評。20世紀80年代以來,改為“學習困難”、“學習無能”、“學習障礙”等詞語,以“學習困難”的出現(xiàn)頻率為最高,指感官和智力正常的學生,學習結果遠遠達不到教學目標,并稱這類學生為“學困生”。盡管學習障礙的定義還有許多分歧，但我國許多人都同意學習障礙具有四個基本特征。(1)

4、差異性：許多兒童的實際行為與所期望的行為之間有顯著的差異，如盡管智力正常或接近正常，但實際學習成績卻遠低于其實足年齡和智力水平應該達到的成績。(2)缺陷性：學習障礙兒童有特殊的行動障礙，這種兒童在很多學科方面能學得很好，但卻不能做其他兒童很容易做的事。(3)集中性：學習障礙兒童的缺陷往往集中在包括了語言或算術的基本心理過程中，因此，常常在學習、思考、說話、閱讀、寫作、拼寫或算術方面出現(xiàn)障礙。(4)排除性：學習障礙的問題不是由聽力、視力或普通的心理發(fā)育遲緩問題引起的，也不是由情緒問題或缺乏學習機會引起的。1.2 學習障礙的分類學習障礙并不是一個籠統(tǒng)的概念，臺灣學者把學習障礙分為發(fā)展性學習障礙和學

5、業(yè)性學習障礙：發(fā)展性學習障礙包括：（1）注意力異常:注意力不集中,常因為小事而分心;注意偏差,不能注意主要的目標而過分重視細微末節(jié);注意固執(zhí),不能跟隨引導而正確地轉移注意力。（2）記憶力異常:記憶力差,缺乏變通和組織性,轉眼忘事。 （3）知覺缺陷:節(jié)拍動作混亂,空間定向不良,方向感差,平衡能力差,位置感差,讀書時容易漏字、跳字、跳行,書寫字跡潦草,漢字結構不良,寫字出格等 學業(yè)性學習障礙包括：（1）閱讀方面包括：認字、閱讀速度、字音記憶、默讀、了解字義等，其成因可能是視知聽知覺問題、語言問題等發(fā)展性學習障礙。這類學生在閱讀時可能會表現(xiàn)出慌張、不安定、閱讀距離過近、省略句中的某一字、念錯字、閱讀

6、速度慢、不流暢等問題。（2）算術方面.閱讀與書寫數(shù)字困難：跳過去；序數(shù)理解有困難，要求順序從l數(shù)到30，往往不能正確完成。計算技能不良：運算方法混淆，如在進行乘法運算中，會突然出現(xiàn)加法運算；運算法則掌握不好，不會退位減或進位加；省略運算步驟，如除法運算時省略了余數(shù)等1.3 學習障礙的病因和病理機制兒童為什么會有學習障礙呢？關于學習障礙產(chǎn)生的病因和病理機制目前仍不十分明確。目前的研究提示,兒童學習障礙產(chǎn)生的原因除了可能與腦損傷、腦發(fā)育不良、遺傳、感染或營養(yǎng)不良有關外,還與內部因素和外部因素有密切的關系。內部因素主要包含個體自身的學習動機問題、情感與意志調控能力問題、認識方面的自我概念與歸因問題及

7、感覺統(tǒng)合失調問題等。外部因素對學習障礙的影響主要有三個方面。一是社會文化環(huán)境。研究表明,文化落后地區(qū)差生的人數(shù)明顯高于文化密集地區(qū)。而社會中存在的消極因素,人過度沉溺于網(wǎng)絡和電子游戲等,使兒童失去學習興趣,成績下降。二是學校教師的態(tài)度和教學方法的影響。學齡兒童心目中,教師的權威明顯高于其他人,而教師的態(tài)度會更加顯著地影響兒童的發(fā)展。教師對學齡兒童的態(tài)度、教學方法和關注度都直接影響兒童的學業(yè)成績。三是家庭心理環(huán)境的影響。不良的家庭環(huán)境和錯誤的教養(yǎng)方式,往往導致兒童學業(yè)成績失敗,品德錯誤和行為異常,并對其社會性發(fā)展產(chǎn)生消極影響。2 學習障礙的診斷與干預2.1 學習障礙的鑒別標準西方較有影響的學習障

8、礙鑒別的標準有三種,即差距標準、排他標準和特殊教育標準。差距標準是指個體內在能力和實際表現(xiàn)之間存在較大差距。排他標準,如美國IDEA規(guī)定:學習障礙不是視覺障礙、聽覺障礙和動作障礙、智能不足、情緒困擾、環(huán)境、文化或經(jīng)濟不利等殘疾或外部環(huán)境因素的結果。雖然排除法沒有明確地說明“學習障礙是什么”、“有什么獨特的特征”,但直接規(guī)定了“學習障礙不是什么”,從而確立了判斷學習障礙的必要標準。特殊教育標準指的是學習障礙學生必須是無法在普通教學條件下進行學習,需要接受特殊教育服務的。需要指出的是,這幾條標準都不可獨立使用,而需和其他標準結合執(zhí)行。排他標準和特殊教育標準較少引起爭議,而差距標準的具體實施則經(jīng)歷了

9、較多的發(fā)展變化。常用的幾種差距診斷法有：（1）年級水平離差法年級水平離差法是通過考察個體成績在當前班級成績分布中的位置（可用名次表示）,或是與班級平均水平的差距（可用年表示）來確定學習不良的方法。當這種年級水平差異很顯著時(通常為一到兩年),就說存在差距,即可定為學障。（2）期望公式法該方法的程序是先根據(jù)智力測驗獲得的智齡或智商推算出期望成績, 然后計算期望成績和實際成績之差, 如果差值達到一定程度, 就確定為學習不良。（3）標準分法人們繼續(xù)對差距的量化方法爭論不休。Elliot(1981)等人提出了標準分比較法,即將智力分數(shù)與學業(yè)成就分數(shù)的標準分進行比較。標準分法的內在局限性:(1)沒有跨年

10、級水平的比較為基礎;(2)剖面比較時可能產(chǎn)生的歪曲;(3)年級內差異導致的比較單位不一致。2.2 學習障礙的干預學習障礙兒童干預訓練的模式主要有五種。行為干預模式。這種模式以行為主義的基本原則為指導思想,既包括直接針對學習障礙兒童問題本身的代幣制、行為合同等方法,也包括針對特定學科教師的一些特別的教學程序。這種模式認為,個體的行為可以通過操縱環(huán)境刺激或行為后果而加以改變。認知-行為干預模式。這種模式強調讓學習障礙兒童形成主動的、自我調控型的學習風格。其創(chuàng)立者認為:個體自身可以控制自己的行為,所以行為的出現(xiàn)并不單純取決于環(huán)境刺激或行為后果,而受其自身認識系統(tǒng)評價、元認知系統(tǒng)的影響。其強調教給學生

11、認知策略或學習策略。同伴指導模式。這一模式是讓一個正常兒童或一個學習障礙兒童幫助另一個學習障礙兒童。先抽取部分兒童作為指導者,對其進行特殊訓練,教給其指導的內容和方法,然后安排指導活動。這種模式適用于課外輔導。對學習障礙兒童的社會技能訓練有效,能較大促進學習障礙兒童的主動性,提高訓練雙方在課程學習和社會技能方面的能力。但并不適用于所有學習障礙兒童,對難度較大的課程或顯著外化行為問題兒童不宜采用。神經(jīng)系統(tǒng)功能的訓練。也是心理過程的訓練。創(chuàng)立者認為,學習依賴神經(jīng)系統(tǒng)的高級功能,而這些高級功能的實現(xiàn)是以基本的感知等心理過程為基礎的。因此對基本心理過程進行訓練就可以改善腦功能，提高學業(yè)成績。藥物治療。

12、藥物治療的基礎是假設學習障礙問題是因其神經(jīng)系統(tǒng)的結構和功能問題造成的,輕微腦功能異常,腦結構異常等。常用的有神經(jīng)興奮劑,代表藥物為利他林;另一類為抗抑郁藥物,代表藥物為丙咪。學習障礙背后的異常是一般人從外表上不容易看出來的，大部份有發(fā)展遲緩風險的孩子家長,在孩子3歲甚至6歲以前是不肯也不愿意承認這個現(xiàn)實的。他們認為遲緩只是暫時的,會隨著時間的流逝、孩子的成長自然消失。這種“等等看”的心態(tài),往往使孩子錯過最佳干預期,不能收到最佳干預效果。正視遲緩問題并不等于貼標簽,干預就是支持和服務。所以美國國家學習障礙聯(lián)合委員會明確提出早期鑒定的程序和途徑，即在四歲以前就進行篩查，系統(tǒng)觀察和綜合評量等。并提出

13、針對家庭服務的具體干預措施，如幫助家長和照顧者正確認知、理解并接受孩子存在的問題，精心選擇干預計劃以滿足孩子個體發(fā)展需要，組成當?shù)氐募议L網(wǎng)絡聯(lián)盟等。3 我國學習障礙兒童干預現(xiàn)狀及展望我國對于學習障礙的研究歷史并不很長，真正將學習障礙的兒童作為專門的教育研究是從80年代初期開始的。早期的研究主要是探討學習障礙兒童的界定、分類及形成原因，后來轉到如何通過干預措施切實改善學習障礙兒童落后的學習狀況。當前，我國對學習障礙的研究一方面著眼于研究學習障礙兒童的成因、學習障礙兒童的認知特征，另一方面對學習障礙兒童的安置和學習障礙行為的干預等實踐方面，開展了一些實證研究。目前，研究者們已將研究的重點轉移到了學

14、習障礙兒童的認知發(fā)展特點、認知障礙的特征及原因的探討上，對學習障礙兒童的智力結構特征、深度知覺能力、視覺運動能力、認知功能、精神運動能力、社會認知等作了較多的研究，為學習障礙兒童的矯治、教育教學提供了有效的依據(jù)。但是還有許多結論非常模糊，缺乏針對性，對于不同類型的學習障礙兒童，有不同的能力發(fā)展內部差異，只有明確這些區(qū)別，才能找出相應的矯正策略。隨著對認知科學和腦科學的進一步深入研究，能夠為學習障礙的干預措施提供更有效、準確的依據(jù)。此外，對學習障礙兒童一般到入學之后表現(xiàn)出學業(yè)失敗才開始，并進行干預，其效果并不理想，能否采取更有效地鑒別方式，從而能對這些孩子提供早期的干預。目前的學習障礙干預還只是

15、少量的開展，如何為更多的學習障礙兒童提供有效的教育方案，還有很長的路要走。參考文獻1 陳晶,袁愛玲.兒童學習障礙研究綜述J.學前教育研究,2003(7)2 林崇德.發(fā)展心理學人民教育出版社,1999年版.3黃大慶.學習障礙系列文章之二學習障礙的類型J.河北教育:綜合版, 2008(6): 33-34.4Fletcher,J.M.,Francis,D.J,Shaywitz,S.E,Lyon, G.R ,Foorman, B. R. Stuebing , K. K.& Shaywitz, B.A. Intelligent testing and the discrepancy model

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