新生兒灌腸實(shí)用PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計(jì)學(xué)1新生兒灌腸實(shí)用新生兒灌腸實(shí)用第1頁/共22頁第2頁/共22頁第3頁/共22頁第4頁/共22頁第5頁/共22頁第6頁/共22頁第7頁/共22頁第8頁/共22頁第9頁/共22頁第10頁/共22頁第11頁/共22頁第12頁/共22頁第13頁/共22頁第14頁/共22頁 核對核對 醫(yī)囑 藥物 患者評估評估 1、患兒病情、意識狀態(tài)、合作程度、 測量生命體征，觀察肛周皮膚情況。 告知告知 灌腸的目的、操作過程及配合的方法 準(zhǔn)備準(zhǔn)備操作者：著裝整潔、洗手、戴口罩環(huán)境：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫。用物：遵醫(yī)囑準(zhǔn)備灌腸液，將灌腸液抽進(jìn)注射器內(nèi)；6號或8號吸痰管，石蠟油、無菌手套?；颊撸汗嗄c前排尿?qū)嵤?shí)施 1、協(xié)

2、助患兒取側(cè)臥位或平臥位，臀下墊尿片。 2、裝有灌腸液的注射器連接吸痰管，排盡管內(nèi)氣體，將肛管輕輕插入直腸，嬰兒2.5-4cm,兒童5-7.5cm,然后固定，緩慢注入灌腸液，護(hù)士一手扶持吸痰管，一手緩慢推注射器，同時觀察患兒一般狀況及灌腸液的推注速度。 3、灌腸完畢，用衛(wèi)生紙包裹吸痰管輕輕拔出，放入感染性醫(yī)療廢物桶，若需保留灌腸液，可輕輕夾緊小兒兩側(cè)臀部保留15-30分鐘。 4、整理用物，床單位。灌腸中注意保暖，避免著涼，液休注入速度易慢，并注意觀察小兒情況，如小兒突然腹痛或腹脹應(yīng)立即停止灌腸，并聯(lián)系醫(yī)生處理。觀察與記錄觀察與記錄 觀察藥物療效，記錄溶液量及排便性質(zhì)嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人核對制度操作流

3、程操作流程 要點(diǎn)說明要點(diǎn)說明 小兒保留灌腸的操作流程及要點(diǎn)小兒保留灌腸的操作流程及要點(diǎn)第15頁/共22頁操作步驟操作步驟解釋及注意點(diǎn)解釋及注意點(diǎn)一、評估1患者的病情，意識。2環(huán)境。二、準(zhǔn)備1著裝整潔，洗手，戴口罩。2用物：治療盤內(nèi)放：一次性尿墊、水溫計(jì)、彎盤、潤滑劑、紗布、一次性手套、一次性胃管（8號、10號）， 20ml無菌注射器注射器兩個，紙尿褲。3灌腸溶液：溫生理鹽水250ml（39-41）三、操作程序1備齊用物，攜至床旁，正確查對患者，床頭卡，腕帶。2根據(jù)情況注意保暖。3取左側(cè)臥位，打開紙尿褲，臀下鋪一次性尿墊，紗布，放置彎盤置臀旁。4. 核對灌腸液無誤，檢查溫度。5. 檢查打開胃管，

4、檢查打開注射器。6. 抽取溫生理鹽水15-20ml，連接胃管，檢查通暢，潤滑胃管前端（前后左右），7左手分開臀部，暴露肛門，右手持肛管輕輕插入5-10cm，左手固定肛管，使溶液緩緩注入，觀察患者反應(yīng)，并處理異常情況，回抽，反復(fù)數(shù)次，直至無糞渣排出。紗布包裹胃管輕輕拔出。8.脫手套包裹胃管，撤去彎盤，治療巾8整理用物，洗手，記錄。1肛管潤滑要充分，動作要輕柔，以減少患兒不適、避免損傷患者肛門皮膚和腸粘膜。2灌腸速度不宜過快，并注意觀察患兒的反應(yīng)。3灌腸過程中發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速、面色蒼白、出冷汗，皮膚青紫，應(yīng)立即停止灌腸，并報(bào)告醫(yī)生。護(hù)理記錄1.灌腸液及灌入量。2.大便性狀及量。3.患者灌腸后病情變化。第16頁/共22頁第17頁/共22頁第18頁/共22頁直腸粘膜損傷或出血直腸粘膜損