醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的探析論文

1、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的探析論文醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的探析論文一、管理會(huì)計(jì)的概述（一）管理會(huì)計(jì)的定義管理會(huì)計(jì)是通過(guò)一系列的專門方法，利用財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)及其他 方法將有關(guān)資料進(jìn)行整理、計(jì)算、對(duì)比和分析，使企業(yè)內(nèi)部各級(jí)管 理人員能夠依據(jù)對(duì)各個(gè)責(zé)任單位和整個(gè)企業(yè)H常的活動(dòng)和預(yù)期的經(jīng) 濟(jì)活動(dòng)及其發(fā)出的信息進(jìn)行規(guī)劃、控制、評(píng)價(jià)和考核，并幫助企業(yè) 管理當(dāng)局對(duì)其資源的合理配置和使用作出最優(yōu)決策的一整套信息系 統(tǒng)。管理會(huì)計(jì)是管理學(xué)與會(huì)計(jì)學(xué)相結(jié)合而誕生的學(xué)科，作為企業(yè)管 理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它以滿足企業(yè)內(nèi)部管理需求為目標(biāo)。按照管理 會(huì)計(jì)的要求，管理者應(yīng)綜合運(yùn)用各類信息，把對(duì)各項(xiàng)工作的管理與 財(cái)務(wù)管理充分結(jié)合起來(lái)，從而致力于企業(yè)發(fā)展

2、過(guò)程中的預(yù)測(cè)、決策、 預(yù)算、控制、評(píng)估等各項(xiàng)工作。（二）管理會(huì)計(jì)的特點(diǎn)管理會(huì)計(jì)是內(nèi)向型的，它更傾向于為企業(yè)內(nèi)部管理者提供信息和 服務(wù)，以滿足企業(yè)自身發(fā)展需求。它面向未來(lái)，不僅反映過(guò)去，更 側(cè)重于未來(lái)，屬于經(jīng)營(yíng)管理型會(huì)計(jì)，它不受公認(rèn)會(huì)計(jì)原則或統(tǒng)一會(huì) 計(jì)制度的約束，不必承擔(dān)法律責(zé)任，相關(guān)報(bào)告的編制時(shí)間等也只需 服從管理者的需要。企業(yè)內(nèi)部各個(gè)責(zé)任單位作為管理會(huì)計(jì)的會(huì)計(jì)主 體，在一定期間內(nèi)采用的專門方法可靈活多樣，以便提供不同的備 選方案，并大量應(yīng)用現(xiàn)在的數(shù)學(xué)和電腦技術(shù)，采取的管理會(huì)計(jì)處理 程序也可以有較大的選擇自由，可以兼顧到企業(yè)經(jīng)營(yíng)的整體和局部。 管理會(huì)計(jì)的預(yù)測(cè)、決策、預(yù)算、控制以及評(píng)估等幾項(xiàng)職能

3、比較廣泛, 不僅從宏觀角度，以企業(yè)的多層次、全過(guò)程為對(duì)象，同時(shí)并不忽視 以人為中心的具體的行為管理。（三）醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的獨(dú)特地位管理會(huì)計(jì)是由多種學(xué)科相互交叉、相互滲透的結(jié)合體，它是為了 適應(yīng)企業(yè)內(nèi)部管理預(yù)測(cè)、決策、控制和考核的需要而產(chǎn)生的一門新 興學(xué)科。管理會(huì)計(jì)是經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分，任何企業(yè)事業(yè)單位, 無(wú)論其規(guī)模大小、所有制性質(zhì)如何，客觀上都需要進(jìn)行方案選擇、 優(yōu)化決策、強(qiáng)化成本控制、搞好預(yù)算管理，進(jìn)而全而提高企業(yè)經(jīng)濟(jì) 效益。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)是管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院中的應(yīng)用，是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展 的有效管理手段。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理系統(tǒng)中發(fā)揮著重 要作用。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)講求事實(shí)和依據(jù)，以其工作的客觀性

4、和嚴(yán)謹(jǐn) 性獲得大量有價(jià)值的數(shù)據(jù)和資料，這些數(shù)據(jù)和資料不僅有助于醫(yī)院 節(jié)約運(yùn)營(yíng)資金、做好成本管理，還能實(shí)現(xiàn)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理、提高 醫(yī)院的整體管理水平、提升運(yùn)營(yíng)效率等等效果。二、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的特殊職能（一）預(yù)測(cè)醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)以信息為工作起點(diǎn)，注重對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的各類信息 進(jìn)行利用，通過(guò)對(duì)信息的搜集、加工和整理，可以使醫(yī)院管理者及 時(shí)地了解醫(yī)院的內(nèi)部運(yùn)營(yíng)狀況和外部經(jīng)營(yíng)環(huán)境。一方而，通過(guò)醫(yī)院 管理會(huì)計(jì)，醫(yī)院管理者可以將醫(yī)療市場(chǎng)的變化和發(fā)展形勢(shì)盡收眼底, 這有利于做到“知彼”；另一方面，醫(yī)院在管理會(huì)計(jì)工作中將內(nèi)部 信息進(jìn)行集中分析，醫(yī)院內(nèi)部狀況和特點(diǎn)能夠及時(shí)呈現(xiàn)出來(lái)，這樣 可以做到“知己”。在

5、“知己知彼”后，醫(yī)院管理者能夠?qū)︶t(yī)院當(dāng) 下的運(yùn)營(yíng)狀況有所了解，能夠?qū)ξ磥?lái)的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè)。（二）增強(qiáng)醫(yī)院管理者的決策能力醫(yī)院管理會(huì)計(jì)注重以真實(shí)信息和數(shù)據(jù)作為依據(jù)，從醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營(yíng) 狀況出發(fā)，運(yùn)用科學(xué)論證方法，能夠較為準(zhǔn)確地分析和預(yù)測(cè)醫(yī)院的 經(jīng)營(yíng)和發(fā)展?fàn)顩r。因此，醫(yī)院管理者的決策能力將會(huì)得到極大提升。 對(duì)醫(yī)院管理者的決策來(lái)說(shuō)，最為不利的狀況是信息不足，這種盲人 摸象的境地使管理者對(duì)現(xiàn)實(shí)情況沒(méi)有準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，決策能力就會(huì)受 到抑制。管理會(huì)計(jì)不僅能搜集廣泛信息，還會(huì)運(yùn)用科學(xué)方法對(duì)信息 進(jìn)行整理，這樣一來(lái)，醫(yī)院管理者便能獲得多元化的相關(guān)信息。通 過(guò)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)，醫(yī)院管理者可根據(jù)醫(yī)院各項(xiàng)預(yù)算制定相應(yīng)的

6、經(jīng)營(yíng) 任務(wù)，以對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作進(jìn)行引導(dǎo)。例如，管理會(huì)計(jì)可對(duì)醫(yī)院的病 人總量、病種演變趨向、醫(yī)療費(fèi)用收入進(jìn)行預(yù)算，據(jù)此進(jìn)一步確定 目標(biāo)成本和邊際利潤(rùn)。最終，利用差量分析法等方法，對(duì)各項(xiàng)投資 方案的可行性進(jìn)行預(yù)測(cè)，并選擇最佳投資方案，完成投資決策。（三）規(guī)劃醫(yī)院未來(lái)的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)不僅關(guān)系到自身的運(yùn)營(yíng)效益，也關(guān)系著人們 健康和社會(huì)效益，因此醫(yī)院的發(fā)展始終注重長(zhǎng)期性和持久性。為進(jìn) 行長(zhǎng)期性、持久性的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，要積極發(fā)揮醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的作 用。一方而，如上所述，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)有助于提高管理者的預(yù)測(cè)和 決策能力，以制定科學(xué)戰(zhàn)略；另一方面，從實(shí)踐的角度講，醫(yī)院管 理會(huì)計(jì)對(duì)未來(lái)的規(guī)劃是通過(guò)對(duì)醫(yī)

7、院人力、財(cái)力、物力的組織和配置 實(shí)現(xiàn)的。第一，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)能夠提高物流的使用效率。管理會(huì)計(jì) 可對(duì)內(nèi)部控制的質(zhì)量進(jìn)行提升，不斷完善藥品成本控制制度、各病 種醫(yī)療處理制度、物資采購(gòu)成木控制制度、衛(wèi)生材料消耗費(fèi)用定額 制度等各類管理規(guī)程，以此規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為，以達(dá)到整體的、宏觀的 物流成木降低。第二，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)能將效益優(yōu)先原則推行于醫(yī)院 的整體運(yùn)營(yíng)之中。管理會(huì)計(jì)可充分借助利益機(jī)制，激發(fā)和引導(dǎo)醫(yī)院 各部門堅(jiān)持效益優(yōu)先，使資源優(yōu)化配置融入每個(gè)人的工作行為之中, 使醫(yī)院高效率運(yùn)行進(jìn)入每個(gè)人的工作目標(biāo)之中，如此一來(lái)，醫(yī)院的 成本效益將會(huì)得到逐步提高，人力、財(cái)力、物力將會(huì)的得到進(jìn)一步 節(jié)省。（四）對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服

8、務(wù)活動(dòng)進(jìn)行調(diào)控與調(diào)節(jié)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的職能和作用不僅體現(xiàn)在頂層設(shè)計(jì)方面，還表現(xiàn)于 具體的執(zhí)行和FI常醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的諸環(huán)節(jié)之中。通過(guò)成本控制、價(jià) 值工程和效益中心原理，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)可對(duì)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的各環(huán)節(jié) 運(yùn)行狀況進(jìn)行有效的調(diào)控和調(diào)節(jié)，及時(shí)糾正運(yùn)行中的錯(cuò)誤或偏差， 促進(jìn)各項(xiàng)目標(biāo)的完成。例如，按照各個(gè)科室的業(yè)務(wù)量及其額定收益, 算出該科室的目標(biāo)成本和邊際利潤(rùn)，加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行的檢查力度， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的各類大小問(wèn)題，并采取相應(yīng)措施了以解 決，在調(diào)控與調(diào)節(jié)之中提供醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的效率和效益。（五）評(píng)價(jià)與考核醫(yī)院各部門的業(yè)績(jī)通過(guò)應(yīng)用管理會(huì)計(jì)，能夠科學(xué)有效地對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門進(jìn)行的日常 工作進(jìn)行評(píng)價(jià)和考核

9、，這有利于促使醫(yī)院的各項(xiàng)工作規(guī)范化，工作 效率也能不斷提升。第一，要制定一份考核評(píng)價(jià)方案，制定時(shí)要以 醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)與各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)為依據(jù)，要與各科室部門的工作內(nèi) 容相結(jié)合，從而確保方案的可行性和有效性。第二，將制定的方案, 對(duì)照科室考核目標(biāo)，檢查醫(yī)院總體目標(biāo)和各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)的完成情況, 在此基礎(chǔ)上研究各項(xiàng)數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)演變趨勢(shì)。第三，按照得到的數(shù)據(jù) 和資料，評(píng)價(jià)各部門和人員的業(yè)績(jī)，根據(jù)預(yù)期業(yè)績(jī)與實(shí)際業(yè)績(jī)的差 異情況采取合理的賞罰措施。由此可見(jiàn)，無(wú)論預(yù)測(cè)還是決策，無(wú)論 對(duì)管理者還是執(zhí)行者，無(wú)論調(diào)控調(diào)節(jié)還是評(píng)估考核，醫(yī)院管理會(huì)計(jì) 在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中發(fā)揮著重要職能，它體現(xiàn)于醫(yī)院多層次、全方位、全 過(guò)程的運(yùn)營(yíng)管理

10、和醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中。因此，在醫(yī)院管理中運(yùn)用會(huì)計(jì) 管理是必要的。三、醫(yī)院推進(jìn)管理會(huì)計(jì)應(yīng)用的措施（一）加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)理論的'建設(shè)當(dāng)前，管理會(huì)計(jì)作為一種新的管理方法，并沒(méi)有獲得正確的對(duì)待, 尤其對(duì)醫(yī)院管理者來(lái)說(shuō)，他們是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的主要負(fù)責(zé)者。因此，推 進(jìn)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用，首先要提高醫(yī)院管理者的管理會(huì)計(jì)理論素 養(yǎng)，使其對(duì)管理會(huì)計(jì)有更多的認(rèn)識(shí)，在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院相關(guān) 人員的培訓(xùn)，打造出一支擁有較高管理會(huì)計(jì)理論素養(yǎng)的人才隊(duì)伍。（二）創(chuàng)建綜合型的管理工作方式要將醫(yī)院管理會(huì)計(jì)和傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)融合起來(lái)，敢于突破和創(chuàng)新, 創(chuàng)建新的管理模式。應(yīng)參照企業(yè)管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用方式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管 理方式的企業(yè)化，確定成本

11、狀態(tài)與分類、標(biāo)準(zhǔn)成本法等方法體系， 完善管理經(jīng)營(yíng)決策、投資決策、預(yù)算控制、責(zé)任會(huì)計(jì)、績(jī)效評(píng)價(jià)等 規(guī)程，最終使醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)并軌，其工作職能及體系 全面融合。（三）組建管理會(huì)計(jì)職能科室醫(yī)院不僅應(yīng)在其內(nèi)部逐步建立和完善管理會(huì)計(jì)體系，還應(yīng)將這一 體系在組織結(jié)構(gòu)上體現(xiàn)出來(lái)，組建管理會(huì)計(jì)職能科室。一方面，這 是醫(yī)院自身經(jīng)營(yíng)與發(fā)展的需要，另一方面，其實(shí)現(xiàn)也有一定的有利 的外部條件，例如，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入、政府鼓勵(lì) 醫(yī)院進(jìn)行管理方式上的探索等。組建管理會(huì)計(jì)職能科室，有利于將 管理會(huì)計(jì)的職能進(jìn)行合理發(fā)揮，有利于將其應(yīng)用切切實(shí)實(shí)地推行下 去，提高應(yīng)用的力度和質(zhì)量。（四）積極開(kāi)發(fā)管理會(huì)計(jì)工具軟件醫(yī)院管理會(huì)計(jì)應(yīng)充分借助現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，開(kāi)發(fā)和使用管理會(huì)計(jì) 工具軟件，提高工作水平和效率。第一，可開(kāi)發(fā)信息和數(shù)據(jù)處理軟 件。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的信息處理量大，數(shù)據(jù)處理方法復(fù)雜，開(kāi)發(fā)和運(yùn) 用管理會(huì)計(jì)工具軟件，不僅可以提高信息和數(shù)據(jù)處理的準(zhǔn)確性，還 能提升運(yùn)算分析的效率。第二，應(yīng)開(kāi)發(fā)管理會(huì)計(jì)內(nèi)部交流軟件，使 管理會(huì)計(jì)工作者能夠更加便捷地搜集各部門運(yùn)營(yíng)中的相關(guān)信息，并 將分析后的結(jié)果報(bào)告給相關(guān)負(fù)責(zé)人，從而提