系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床專業(yè)PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1第1頁(yè)/共98頁(yè)多種多種自身自身抗體抗體存在存在多系多系統(tǒng)損統(tǒng)損害害第2頁(yè)/共98頁(yè)第3頁(yè)/共98頁(yè)第4頁(yè)/共98頁(yè)第5頁(yè)/共98頁(yè)第6頁(yè)/共98頁(yè)第7頁(yè)/共98頁(yè)于男性。于男性。第8頁(yè)/共98頁(yè)第9頁(yè)/共98頁(yè)第10頁(yè)/共98頁(yè)第11頁(yè)/共98頁(yè)免疫復(fù)合物的沉積免疫復(fù)合物的沉積抗體的直接侵襲抗體的直接侵襲血管壁血管壁的炎癥的炎癥和壞死和壞死繼發(fā)血栓繼發(fā)血栓局部組局部組織缺血織缺血和功能和功能障礙障礙第12頁(yè)/共98頁(yè)第13頁(yè)/共98頁(yè)消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)眼眼血液系統(tǒng)血液系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)肺臟肺臟心血管心血管關(guān)節(jié)肌肉關(guān)節(jié)肌肉皮膚粘膜皮膚粘膜腎臟腎臟全身癥狀全身癥狀干燥干燥綜合征綜合征SL

2、E發(fā)熱發(fā)熱, ,乏力、疲倦、消瘦乏力、疲倦、消瘦第14頁(yè)/共98頁(yè)第15頁(yè)/共98頁(yè)第16頁(yè)/共98頁(yè)第17頁(yè)/共98頁(yè)第18頁(yè)/共98頁(yè)蝶形紅蝶形紅斑斑面部及面部及軀干皮軀干皮疹疹雷諾氏雷諾氏現(xiàn)象現(xiàn)象指掌部指掌部 紅紅斑斑盤狀紅斑盤狀紅斑第19頁(yè)/共98頁(yè)第20頁(yè)/共98頁(yè)第21頁(yè)/共98頁(yè)第22頁(yè)/共98頁(yè)第23頁(yè)/共98頁(yè)第24頁(yè)/共98頁(yè)第25頁(yè)/共98頁(yè)Liu A, et al. Lupus, 2010第26頁(yè)/共98頁(yè)蝶形紅斑蝶形紅斑第27頁(yè)/共98頁(yè)盤狀狼瘡盤狀狼瘡第28頁(yè)/共98頁(yè)系統(tǒng)性紅斑狼瘡：手背和甲周紅色皮疹系統(tǒng)性紅斑狼瘡：手背和甲周紅色皮疹第29頁(yè)/共98頁(yè)手指血管炎手

3、指血管炎第30頁(yè)/共98頁(yè)系統(tǒng)性紅斑狼瘡：手指壞疽系統(tǒng)性紅斑狼瘡：手指壞疽第31頁(yè)/共98頁(yè)亞急性皮膚型紅斑狼瘡：亞急性皮膚型紅斑狼瘡： 鱗屑丘疹樣皮疹鱗屑丘疹樣皮疹 第32頁(yè)/共98頁(yè)亞急性皮膚型紅斑狼亞急性皮膚型紅斑狼瘡：瘡： 環(huán)形皮疹環(huán)形皮疹 第33頁(yè)/共98頁(yè)第34頁(yè)/共98頁(yè)第35頁(yè)/共98頁(yè)第36頁(yè)/共98頁(yè)第37頁(yè)/共98頁(yè)第38頁(yè)/共98頁(yè)第39頁(yè)/共98頁(yè)第40頁(yè)/共98頁(yè)第41頁(yè)/共98頁(yè)第42頁(yè)/共98頁(yè)第43頁(yè)/共98頁(yè)第44頁(yè)/共98頁(yè)第45頁(yè)/共98頁(yè)第46頁(yè)/共98頁(yè)第47頁(yè)/共98頁(yè)第48頁(yè)/共98頁(yè)第49頁(yè)/共98頁(yè)第50頁(yè)/共98頁(yè)第51頁(yè)/共98頁(yè)第52頁(yè)

4、/共98頁(yè)第53頁(yè)/共98頁(yè)第54頁(yè)/共98頁(yè)第55頁(yè)/共98頁(yè)第56頁(yè)/共98頁(yè)第57頁(yè)/共98頁(yè)第58頁(yè)/共98頁(yè)第59頁(yè)/共98頁(yè)第60頁(yè)/共98頁(yè)第61頁(yè)/共98頁(yè)第62頁(yè)/共98頁(yè)第63頁(yè)/共98頁(yè)第64頁(yè)/共98頁(yè)第65頁(yè)/共98頁(yè)第66頁(yè)/共98頁(yè)第67頁(yè)/共98頁(yè)第68頁(yè)/共98頁(yè)第69頁(yè)/共98頁(yè)第70頁(yè)/共98頁(yè)積分積分 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 8 8 癲癇發(fā)作：最近開始發(fā)作的，除外代謝、癲癇發(fā)作：最近開始發(fā)作的，除外代謝、感染、藥物所致感染、藥物所致 8 8 器質(zhì)性腦病：智力的改變伴定向力、記憶器質(zhì)性腦?。褐橇Φ母淖儼槎ㄏ蛄Α⒂洃浟蚱渌橇δ芰蚱渌橇δ?的損害并出現(xiàn)反

5、復(fù)不定的臨床癥狀的損害并出現(xiàn)反復(fù)不定的臨床癥狀 第71頁(yè)/共98頁(yè)n8 8 腦血管意外：新出現(xiàn)腦血管意外：新出現(xiàn)的腦血管意外。應(yīng)除外動(dòng)脈的腦血管意外。應(yīng)除外動(dòng)脈硬化硬化第72頁(yè)/共98頁(yè)n4 4 血尿：血尿：5RBC/HP5RBC/HP，除外結(jié)，除外結(jié)石、感染和其它原因石、感染和其它原因第73頁(yè)/共98頁(yè)第74頁(yè)/共98頁(yè)SLEDAI積分對(duì)積分對(duì)SLE病情的判斷：病情的判斷：0-4分分 基本無活動(dòng)基本無活動(dòng), 5-9分分 輕度活動(dòng)輕度活動(dòng), 10-14分分 中度活動(dòng)中度活動(dòng), =15 重度活重度活動(dòng)。動(dòng)。第75頁(yè)/共98頁(yè)第76頁(yè)/共98頁(yè)第77頁(yè)/共98頁(yè)第78頁(yè)/共98頁(yè)第79頁(yè)/共98頁(yè)

6、第80頁(yè)/共98頁(yè)第81頁(yè)/共98頁(yè)第82頁(yè)/共98頁(yè)第83頁(yè)/共98頁(yè)第84頁(yè)/共98頁(yè)劑型劑型半效期半效期* *抗炎能力抗炎能力水鈉潴留水鈉潴留等效劑量等效劑量考的松考的松8-12h8-12h0.80.81.01.025mg25mg氫可的考?xì)淇傻目?-12h8-12h1.01.01.01.020mg20mg潑尼松潑尼松12-36h12-36h3.53.50.80.85mg5mg潑尼松龍潑尼松龍12-36h12-36h4 40.80.85mg5mg甲潑尼龍甲潑尼龍12-36h12-36h5 54mg4mg阿塞松阿塞松12-36h12-36h5 54mg4mg地塞米松地塞米松36-54h36-54h30300.75mg0.75mg* *半衰期可因同時(shí)應(yīng)用其它藥物而發(fā)生變化第85頁(yè)/共98頁(yè)第86頁(yè)/共98頁(yè)第87頁(yè)/共98頁(yè)誘導(dǎo)治療誘導(dǎo)治療維持治療維持治療腎臟長(zhǎng)