生化全套檢查

1、生化全套檢查編輯生化全套檢查就是指用生物或化學(xué)的方法來對人進行身體檢查，生化全套檢查內(nèi)容包括：肝功能（總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，總膽紅素、直接、間接膽紅素，轉(zhuǎn)氨酶）；血脂（總膽固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，載脂蛋白）；空腹血糖；腎功能（肌酎、尿素氮）；尿酸；孚L酸脫氫酶；肌酸肌酶等。目錄1簡介2常用儀器3檢查用途4檢查項目5臨床意義1簡介編輯生化全套檢查就是指用生物或化學(xué)的方法來對人進行身體檢查，生化全套檢查 內(nèi)容包括：肝功能（總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，總膽紅素、直接、間接膽紅素，轉(zhuǎn)氨酶）；血月旨（總膽固醇，甘油三酯，高、 低密度脂蛋白、載脂 蛋白）；空腹血糖；腎功能（肌酎、尿

2、素氮）；尿酸；乳酸脫氫酶；肌酸肌酶 等。不同的醫(yī)院，生化全套檢查的項目會有差別，但大致的項目不會相差太大。2常用儀器編H日立系列、東芝系列、奧林巴斯系列、貝可曼系列3檢查用途純住1、用丁常規(guī)體檢普查2、疾病的篩查和確證試驗生化全套檢查是對身體進行一次全面的檢查和對身體情況的一種了解，有時也 可以檢查出來潛伏的疾病，如乙肝病蠹攜帶者就需要定期的檢查,如肝功能檢 查，防止病情突然發(fā)作，及時進行治療。4檢查項目編輯1. 血活丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移似測定2. 血活天門冬氨酰基轉(zhuǎn)移酶測定3 .血活T -谷氨?；D(zhuǎn)移酶測定4. 血活堿性磷酸酶5. 血活白蛋白測定6. 血活白蛋白測定7. 球蛋白8. A/G9 .血

3、活總膽紅素測定10 .血活 直接膽紅素 測定11 .血活間接膽紅素測定12. 血活前白蛋白測定13. ALT/AST14. 血清總膽固醇測定15. 血清甘沛三酯測定16 .血潔高密度脂蛋白膽固醇測定17.血清低密度脂蛋白 膽固醇測定18 .血活載脂蛋白A1測定19.血活載脂蛋白B測定20 .血活載脂蛋白a測定21.尿素測定22 .肌酎測定23. 尿素測定24. 血活碳酸氫鹽測定25. 乳酸脫氫酶測定26. 血清肌酸激酶27. 血潔肌酸激酶一MB同功酶活性測定28 .血活a羥基丁酸脫氫酶測定29. 鉀測定30. 鈉測定31. 氯測定32 .鈣測定33.葡萄糖測定5臨床意義編輯1. 血活丙氨酸氨基

4、轉(zhuǎn)移酶（ALT或GPT測定的臨床意義：升高：常見丁急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌 炎及膽道疾病等。2. 血活天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AS楓GOT測定的臨床意義：升高：常見丁心肌梗塞發(fā)病期、急慢性肝炎、中蠹性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。3. 血活總蛋白測定的臨床意義:增高：常見丁高度脫水癥（如腹瀉，嘔吐，休克，高熱）及 多發(fā)性骨髓瘤。 降低：常見丁惡性腫瘤，重癥結(jié)核，營養(yǎng)及吸收障礙，肝硬化、腎病綜合征， 潰瘍性結(jié)腸炎，燒傷，失血等。4. 血活白蛋白測定的臨床意義：增高：常見丁嚴(yán)重失水導(dǎo)致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟病，腎臟疾病更為明顯。5

5、. 血活堿性磷酸酶（ALP）測定的臨床意義：升高：常見丁肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細(xì)胞瘤、 骨 轉(zhuǎn)移癌、骨折恢復(fù)期。另外，少年兒童在 生長發(fā)育期骨胳系統(tǒng)活躍，可使 ALP 增高。注意：使用不同綬沖液，結(jié)果可出現(xiàn)明顯差異。6. 血活r-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶（GG械r GT測定的臨床意義：升高：常見丁原發(fā)性或 轉(zhuǎn)移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期肝硬化、急性 胰腺炎及心力衰竭等。7. 血辛青總膽紅質(zhì)測定的臨床意義：增高：肝臟疾病，肝外疾病， 原發(fā)性膽汁性肝硬化 溶血性黃疸 急性黃疸性U 炎新生兒黃疸慢性活動期肝炎閉塞性黃疸病蠹性肝炎膽石癥阻塞性黃疸 胰頭癌肝硬化輸血錯誤8. 血活直接

6、膽紅素測定臨床意義：增高：常見丁阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等。9. 血活甘油三酯測定的臨床意義：增高：可以由遺傳、飲食因素或繼發(fā)丁某些疾病，如糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增多;5.65mmol/L以上為嚴(yán)重高TG血癥。降低：常見丁甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實質(zhì)性病變、原發(fā) 性B脂蛋白缺 乏及吸收不良。10. 血活總膽固醇測定的臨床意義：（1）高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥 的診斷及分類；心、腦血管病的危險因素的判斷；（3）CH。增高或過低可以是原發(fā)的（包括遺傳性），營養(yǎng)因素或繼發(fā)丁某些疾病， 如甲狀腺病、腎病等。當(dāng) CHCB在5.17-6.47mmol/L時，為動脈粥

7、樣硬化 危險 邊緣；6.47-7.76mmol/L為動脈粥樣硬化危險水平；7.76mmol/L為動脈粥樣硬 化高度危險水平；3.1mmol/L或2.59mmol/L為低膽固醇血癥。11. 血活高密度脂蛋白測定的臨床意義：增高：原發(fā)性高HDL癥、胰島素、雌激素、運動、飲灑等。降低：常見丁高脂蛋白血癥、 腦梗塞、冠狀動脈硬化癥、慢性腎功能不全、肝 硬化、糖尿病、肥胖等。12. 血活低密度脂蛋白測定的臨床意義：增局：局脂蛋白血癥。血活載脂蛋白AI測定的臨床意義：載脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要結(jié)構(gòu)蛋白， 它是反應(yīng)HDLK平的最好指標(biāo)。降低：常見丁高脂血癥、冠心病及肝實質(zhì)性病變。13. 血活載脂蛋白B

8、測定的臨床意義：載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結(jié)構(gòu)蛋白，主要代表 LDL的水平，病理狀態(tài)下 APOB勺變化往往比LDL明顯。增高：常見丁高脂血癥、冠心病及銀屑病。降低：常見丁肝實質(zhì)性病變。14. 血活肌酸激酶（CK）測定的臨床意義：升高：心肌梗塞4- 6小時開始升高，18- 36小時可達(dá)正常值的20 30倍，為 最高峰，2-4天恢復(fù)正常。另外，病蠹性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、肌營養(yǎng) 不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術(shù)等都可以使 CK增高。15. 血清肌酸激酶 同工酶（CK MB測定的臨床意義：CJ MB主要存在丁心肌中，約為心肌總 CK的14%也活CK-ME±#先丁總活力 的升高，24小

9、時達(dá)峰值，36小時內(nèi)其波動曲線與總活力相平行，至48小時消 失。16. 血活a 一羥丁酸脫氫酶（HBDH測定的臨床意義：升高：與LDH致相同，在急性心肌梗塞時此酶在血液中維持高值可達(dá)到 2倍 左右017. 血活葡萄糖（GLU測定的臨床意義：高血糖：某些生理因素（如情緒緊張,飯后 1-2小時）及靜注射腎上腺素后可 引起血糖增高。病理性增高常見丁各種糧糖尿病、 慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢 端巨大癥，某些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺機能亢講、垂體前葉嗜酸性細(xì)晌腺瘤、 垂體前葉嗜堿性細(xì)胞機能亢進癥、腎上腺機能亢進癥等。顱內(nèi)出血，顱外傷等 也引起血糖增高。低血糖：糖代謝異常、胰島細(xì)胞瘤、胰腺瘤、嚴(yán)重肝病、新生兒低

10、血糖癥、妊 娠、哺乳等都可造成低血糖。18. 血活尿素（UREA測定的臨床意義：升高：大致可分為三個階段。濃度在 8.2-17.9mmol/L時，常見丁 URE/T生過剩（如高蛋白飲食、糖尿病、重癥肝病、高熱等），或UREASE瀉障礙（如輕度腎功能低下、高血壓、 業(yè)、多發(fā)性骨髓瘤、尿路閉塞、術(shù)后乏尿等）。濃度 在17.9-35.7mmol/L時，常見于尿蠹癥前期、肝硬化、膀胱腫瘤等。濃度在 35.7mmol/L以上，常見丁嚴(yán)重腎功能衰竭、尿蠹癥。19. 血活肌（CREA測定的臨床意義：升高：常見丁嚴(yán)重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等。降低：常見丁肌肉量減少（如營養(yǎng)不良、高齡者）、多尿。20

11、. 血活尿酸（UA測定的臨床意義：升高：常見丁癰風(fēng)、子癇、白血病、紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、急慢性腎 小球腎炎、重癥肝病、鉛及氯仿中蠹等。降低：常見丁惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療后21. 血氨測定臨床意義：升高：重癥肝損害，>117.8umol/L則發(fā)生肝昏迷。肝昏迷前期、性 活動性肝炎、 急性病蠹性肝炎 常升局、肝昏迷時最局。下降：長期低蛋白飲食。22. 血活前白蛋白（PA）測定的臨床意義：降低：診斷和監(jiān)測營養(yǎng)不良，診斷肝病，診斷急性相反應(yīng).升高：腎病綜合癥>500mg/L（此時ALB<30g/L）發(fā)作期PA升高ALB下降前白蛋白與肝?。?早期肝臟疾患可使

12、前白蛋白合成降低*早期肝功能損傷指標(biāo)比轉(zhuǎn)氨酶特異性好，比白蛋白敏感性強，多數(shù)肝病患者前白蛋白下降50%.*死亡指標(biāo)降至零則預(yù)后極差前白蛋白與營養(yǎng)不良*營養(yǎng)不良的發(fā)生染病后食欲減退，蛋白質(zhì)、熱量攝入極少 疾病本身導(dǎo)致消耗增加，機體進入負(fù) 氮平衡抵抗力下降，并發(fā)癥增加，疾病恢復(fù)遲緩*此時血活前白第白 濃度迅速降低中等 100-160mg/L 嚴(yán)重 <80mg/L23. 糖化血紅第白 測定的臨床意義：糖化血紅蛋白參考單位是指占總血紅蛋白的白分率。糖化血紅蛋白的濃度反應(yīng) 測定前1-2個月平均血糖水平。尤其是I型糖尿病，每月測定1-2次，以便更 好地了解病情控制的程度。24. 血活淀粉酶(AMY測

13、定的臨床意義：升高：常見丁急慢性胰腺炎、 胰腺癌、膽道疾病、胃穿孔、腸梗阻、腮腺炎、 唾液腺炎等。降低：常見丁肝臟疾病(如肝癌、肝硬化等)。25. 血活高敏CRFW定的臨床意義：(1) .與冠心病相關(guān)CRP水平與冠心病和一系列已被確認(rèn)的與患 心血管疾病因素相關(guān)(如纖維蛋白原， 總膽固醇,甘油三酯,載脂蛋白B的上升,吸煙及高密度脂蛋白的下降).與冠狀動 脈粥樣硬化有關(guān).(2) .是良好的預(yù)后診斷標(biāo)志物CRP勺釋放量與急性心梗，急性心梗引起的死亡和緊急換血管術(shù)病人的病情都有 關(guān).另外3mg/L被確認(rèn)為是區(qū)分低危病人和高危病人的最佳臨界值 .(3) .與心肌鈣蛋T(CTNT)白形成互補信息當(dāng)CR內(nèi)C

14、TNT式驗都呈陽性時，心血管危險性的預(yù)測就成為可能.研究證明，在發(fā)病6年甚至6年以后,CRP仍然可作為預(yù)測危險性的標(biāo)志物，并且 CRP 勺水平測定對丁衡量口服阿司匹林預(yù)防心血管疾病是否有效或效果的好壞 是一個有效的手段.26. 糖化血活蛋白測定的臨床意義：糖化血活蛋白測定是控制糖尿病患者血糖濃度的重要指標(biāo),它能反應(yīng)出病人1一2周的血糖平均水平(特別是ii_型枷i疽)。27. 鉀的臨床意義：升高：(1) 、經(jīng)口及靜脈攝入增加(2) 、鉀流入細(xì)胞外液 嚴(yán)重溶血及感染燒傷，組織破壞、胰島素缺乏。、組織缺氧 心功能不全，呼吸障礙、休克。、尿排泄障礙腎功能衰竭及腎上腺皮質(zhì)功能減退。(5)、毛地黃素大量服

15、用降低：、經(jīng)口攝入減少、鉀移入細(xì)胞內(nèi)液 堿中蠹及使用胰島素后、IRI分泌增加。、消化道鉀丟失頻繁嘔吐腹瀉。、尿鉀喪失腎小管性酸中近。尿鉀的臨床意義：當(dāng)使用利尿劑時尿鉀排泄增多。原發(fā)性醛固酮增高癥病人尿 中的鈉與鉀的比降到0.6:1。醛花酮分泌增加時,尿鉀排泄增加。28. 血活鈉測定的臨床意義：升高：、嚴(yán)重脫水、大量出汗、高燒、燒傷、糖尿病性多尿。(2) 、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、原發(fā)及繼發(fā)性醛固酮增多癥。 降低：、腎臟失鈉 如腎皮質(zhì)功能不全、重癥腎盂腎炎、糖尿病。(2) 、胃腸失鈉 如胃腸道引流、嘔吐及腹瀉。(3) 、抗利尿激素過多。尿液鈉測定的臨床意義：尿液鈉測定的重要臨床意義是了解是否有大量鹽

16、的損失，確定攝入量是否足夠， 并且協(xié)助監(jiān)護低鹽飲食及術(shù)后電解質(zhì)的監(jiān)督，協(xié)助判斷嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、熱衰 歇患者的電解質(zhì)平衡。還用丁對缺鹽性缺水與缺水性缺水患者的確定性診斷；前者尿中的氯化鈉相當(dāng)?shù)?，后者尿中的氯化鈉為正?；蛏摺Ｖ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)疾病、腦出血、炎癥、腫瘤、愛迪遜氏癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退、腎小管嚴(yán)重?fù)p傷、 支氣管肺癌患者等，尿中的鈉化物出現(xiàn)增多。29. 血活氯測定的臨床意義：升高：常見于高鈉血癥、呼吸性堿中蠹、高滲性脫水、腎炎少尿及尿道梗塞。降低：常見丁低鈉血癥、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、胃液胰液膽汁液大量丟失、腎功能減退及 阿狄森氏病等。尿中氯測定的臨床意義：一般情況下尿液中鈉和氯保持相對平衡。但兩

17、者并不是永遠(yuǎn)平衡的。例如；連 續(xù)服用氯化鈉或氯化鉀后，尿氯比尿鈉高、相反連續(xù)服用大量堿性鈉鹽時，尿 中鈉比氯高。另外，尿液呈堿性很可能是尿鈉含量高丁氯。30. 血潔二氧化碳結(jié)合力 測定的臨床意義：增高：示堿儲備過剩(1) 代謝性堿中毒：幽門梗塞(胃酸大量丟失)，小腸上部梗阻，缺鉀、服堿性 藥物過量(或中蠹)。(2) 呼吸性酸中蠹：呼吸道阻塞，重癥肺氣腫，支氣管擴張，氣胸，肺氣腫， 肺性腦病肺實變，肺纖維化，呼吸肌麻痹， 代償性呼吸性酸中蠹。(3) 高熱，呼出二氧化碳過多。(4) 腎上腺皮質(zhì)功能亢進，使用腎上腺皮質(zhì)激素過多。降低：示堿儲備不足(1) 代謝性酸中蠹：糖尿病酮癥酸中蠹，腎功能衰竭，尿

18、蠹癥，感染性休克， 嚴(yán)重脫水，流行性出血熱(低血壓期和少尿期)，慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退， 服用酸性藥物過量。（2）呼吸性堿中蠹：呼吸中樞興奮（呼吸增快，換氣過度，吸入二氧化碳過 多）。 腎臟疾?。耗I小球腎炎，腎小管性酸中蠹，腎盂腎炎，腎結(jié)核。輕度酸中蠹：CO2CP 23-18mmol/L中度酸中蠹：CO2CP 18-14mmol/L重度酸中蠹：CO2CP <14mmol/L 極度酸中蠹：CO2CP <7mmol/L31. 血活鈣測定的臨床意義:升高：常見丁骨腫瘤、甲狀旁腺機能亢進、急性骨萎縮、腎上腺皮脂功能減退 及維生素D攝入過量等。降低：常見丁維生素D缺乏、佝僂病、軟骨病、小兒手

19、足抽搐癥、老年骨質(zhì)疏 松、甲狀旁腺功能減退、慢性腎炎、尿蠹癥、低鈣飲食及吸收不良。32. 血活鎂測定的臨床意義：升高：常見丁急慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、阿狄森氏病、多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水及糖尿病昏迷。降低：常見丁先天家族性低鎂血癥、甲亢、長期腹瀉、嘔吐、吸收不良、糖尿 病酸中蠹、原發(fā)性醛固酮癥、以及長期使用皮質(zhì)激素治療后。33. 血活磷測定的臨床意義：升高：常見丁甲狀旁腺機能減退、急慢性腎功能不全、尿蠹癥、，骨髓瘤及骨折 愈合期。降低：常見丁甲亢、代謝性酸中蠹、佝僂病、腎功能衰歇、長期腹瀉及吸收不良。34. 血活乳酸脫氫酶（LDH測定的臨床意義：升高：急性心肌炎發(fā)作后來2 48小時開始升

20、高，2 4天可達(dá)高峰8 9天恢 復(fù)正常。另外，肝臟疾病、惡性腫瘤可引起 LDH增高。35. 血活A(yù)FU （ a -L-巖藻糖苜酶）的臨床意義？血活A(yù)FU可以作為血活A(yù)FP的良好之互補手段，成為原發(fā)性肝癌的診斷、療效 觀察和術(shù)后隨訪的敏感而特異的標(biāo)志物。原發(fā)性肝癌病人的血辛青AFU舌性不僅顯著高丁健康人，而且顯著高丁 轉(zhuǎn)移性肝 值、膽管細(xì)胞癌、惡性血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、惡性間皮瘤、肝硬化、先天性肝囊腫 和其它良性肝占位性病變，對原發(fā)生肝癌的診斷陽性率為64-81%不等，特異性在90%fc右。陽性率的差別可能與研究對象、樣本數(shù)、對病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的控制 及診斷臨界值的確定有關(guān)。血活A(yù)FU活性與性別、年齡以及血活 ALT AST AKR 5'-NT、GGT