呼吸機(jī)應(yīng)用操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、呼吸機(jī)應(yīng)用操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分100分）（廣西）程序規(guī)范項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣 分得分操 作 刖 準(zhǔn) 備10分儀表端莊，著裝整潔，洗手2衣、帽、口罩、鞋不整潔 各扣1分，不洗手扣1分操作前評(píng)估：評(píng)估患者生命體征、體重、呼 吸、血?dú)猓欠裼惺褂煤粑鼨C(jī)的指征，適應(yīng) 癥、相對(duì)禁忌癥；評(píng)估呼吸機(jī)性能是否良好4未評(píng)估扣4分，評(píng)估不全 一處扣1分準(zhǔn)備用物：呼吸機(jī)、供氧裝置、螺紋管、集 水器、“ Y ”型管、直角接頭，加溫濕化裝置、 模擬肺、滅菌注射用水，簡(jiǎn)易呼吸器的、聽(tīng) 診器，必要時(shí)準(zhǔn)備減壓表4一項(xiàng)不符合要求扣1分操 作 流 程70分病人安全與舒適：核對(duì)醫(yī)囑、床號(hào)、姓名， 做好解釋，保持呼吸道通暢，必要時(shí)清理

2、呼 吸道分泌物10一處不符合要求扣1分裝呼吸機(jī)：1、濕化器加水；2、連接呼吸機(jī) 管道至相應(yīng)接口； 3、固定呼吸機(jī)管道，4、 設(shè)置濕化器溫度15一處不符合要求扣 2分呼吸機(jī)連接壓縮空氣、氧氣、電源，打開(kāi)主 機(jī)，呼吸機(jī)開(kāi)始自檢，進(jìn)行安全性能及氧電 池、窒息通氣檢測(cè)，自檢完畢10一處不符合要求扣 2分根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置參數(shù)：1、連接呼吸模式；2、 潮氣里（或母分鐘通氣里）及波形； 3、氧濃 度、呼吸比、呼吸頻率、靈敏度等； 4、調(diào)整 各報(bào)警上下限值15一處不符合要求扣 2分接模擬肺檢測(cè)呼吸機(jī)運(yùn)行情況，雙人核對(duì)5一處不符合要求扣 2分連接病人，觀察呼吸機(jī)運(yùn)行情況10一處不符合要求扣 2分評(píng)估病人情況，根據(jù)結(jié)

3、果再次調(diào)整參數(shù)，洗 手，記錄5一處不符合要求扣 2分觀 察 及 注 意 事 項(xiàng)20分操作后評(píng)估：（1）管道連接有無(wú)錯(cuò)誤；（2） 檢查呼吸機(jī)有無(wú)漏氣；（3）有無(wú)報(bào)警，運(yùn)行是否 正常；（4）評(píng)估病人：胸廓起伏均衡，聽(tīng)診 雙肺呼吸音對(duì)稱；缺氧癥狀改善情況，血?dú)?分析情況4未評(píng)估扣4分，評(píng)估不全 一處扣1分用后物品處置符合消毒技術(shù)規(guī)范3不符合規(guī)范酌情扣13分終末質(zhì)量：操作熟練，動(dòng)作連貫。嚴(yán)肅、迅 速、分秒必爭(zhēng)，有條不紊地進(jìn)行搶救。全程10min，其中準(zhǔn)備用物1min，操作過(guò)程6min , 回答問(wèn)題3min3順序顛倒一次扣1分，不 符合全過(guò)程要求酌情扣13分時(shí)間每超過(guò)30s扣1分， 超過(guò)5min停止操作10一項(xiàng)內(nèi)容回答不全或回 答錯(cuò)誤扣1分提問(wèn)目的，注意事項(xiàng)目的：用于大手術(shù)后的支持治療：對(duì)低氧血癥或呼 吸衰竭病人給予輔助呼吸或控制呼吸，改善 通氣和換氣功能，提供足夠氧氣 注意事項(xiàng)：1、根據(jù)病情需要選擇合適的呼吸機(jī)類(lèi)型， 掌 握呼吸機(jī)操作規(guī)程2、 使用呼吸機(jī)期間嚴(yán)密觀察生命征，定時(shí)監(jiān) 測(cè)并記錄患者通氣后的各項(xiàng)指征及氣道 濕化效果，根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，定期進(jìn)行血?dú)夥治?、保持氣道通暢，及時(shí)清理分泌物4、妥善固定人工氣道，防止移位或意外脫出5、嚴(yán)格無(wú)菌操作，執(zhí)行防止呼吸機(jī)相關(guān)性肺 炎措施，及時(shí)清除環(huán)路內(nèi)的積水6、確保所有呼吸機(jī)的報(bào)警處于打開(kāi)狀態(tài)， 根 據(jù)報(bào)警級(jí)別適時(shí)地查明原