西北師范大學(xué)組織學(xué)課件 (31).

1、一、消化系統(tǒng)的組成人的消化系統(tǒng)包括消化管和消化腺兩部分（圖61）。消化管 分口腔、咽、食道、胃、小腸、大腸、肛門。消化腺 分大消化腺和小消化腺、大消化腺有唾液腺、胰和肝；小消化腺位于消化管各段的管壁內(nèi)，如唇腺、舌腺、食管腺、胃腺、腸腺等。l二、消化系統(tǒng)的功能l主要功能是消化、吸收。對從外界攝取的食物進行一系列復(fù)雜的物理性和化學(xué)性消化，使其變成簡單的可溶性物質(zhì)如單糖、氨基酸、甘油、脂肪酸等，然后經(jīng)小腸吸收入血液和淋巴營養(yǎng)全身，另一部分未消化吸收的殘渣在大腸中形成糞便由肛門排出體外。l此外，還有免疫和內(nèi)分泌功能。消化管壁內(nèi)有豐富的淋巴組織，構(gòu)成機體防御功能的第一道防線。消化管的胃及小腸、大腸含有多

2、種類型的內(nèi)分泌細胞，可分泌多種激素。l三、消化管壁的一般組織結(jié)構(gòu)l消化管壁一般可分為四層（除口腔外），由管腔內(nèi)面向外依次為粘膜、粘膜下層、肌層和外膜（圖 62）。l1粘膜 是消化管進行消化吸收的重要部分，又分為上皮、固有膜和粘膜肌層三層。l（1）上皮 是消化管壁的最內(nèi)層。上皮的類型依部位而異l（2）固有膜 由細密的結(jié)締組織組成l（3）粘膜肌層 為薄層平滑肌組成，內(nèi)環(huán)外縱兩層l2. 粘膜下層 由疏松結(jié)締組織構(gòu)成l3. 肌層 口腔、咽、食道上端和肛門外括約肌為骨骼肌，其余為平滑肌，一般為內(nèi)環(huán)外縱兩層l4. 外膜 為薄層結(jié)締組織l第二節(jié) 消化管l一、口腔l（一）唇和頰l（二）腭l（三）舌l(xiāng)1舌的形態(tài)

3、 舌是肌性器官，分舌尖、舌體和舌根l2舌肌 屬骨胳肌，分為舌內(nèi)肌和舌外肌，舌外肌 起于附近骨上，止于舌內(nèi)，有頦舌肌、舌骨舌肌，莖突舌肌，頦舌骨肌等，收縮時可以牽拉舌；l舌內(nèi)肌 起止均在舌內(nèi)，有舌縱肌、舌垂直肌和舌橫肌，收縮時可改變舌的形狀。舌內(nèi)外肌共同協(xié)調(diào)活動，使舌運動靈活，適于攪拌食物、吞咽、語言、發(fā)音等動作。l3舌粘膜 舌的上、下面都被覆有粘膜，它由復(fù)層扁平上皮和固有膜組成，舌根部的粘膜內(nèi)含有淋巴組織集聚成的小結(jié)節(jié)，稱舌扁桃體。舌底面的粘膜較為平滑，背面則粗糙不平有許多小突起，稱舌乳頭。l人的舌乳頭有四種類型：絲狀乳頭、菌狀乳頭、葉狀乳頭、輪廓狀乳頭。l味蕾 呈卵圓形小體，由支持細胞和味細

4、胞組成，能感受酸、甜、苦、咸等味l（四）牙l1牙的分化 門牙、犬牙、磨牙（前磨牙和磨牙）l2牙式：乳牙牙式為 2102； 恒牙牙式為 2123；l3牙的構(gòu)造 分為牙冠、牙頸和牙根l二、咽l（一）咽的形態(tài)位置 咽是肌性器官，呈漏斗形，位于脊柱前面。l（二）咽的分部 分鼻咽部、口咽部和喉咽部l（三）咽的組織結(jié)構(gòu) 由粘膜、粘膜下層、肌層、外膜組成。l三、食管l上與咽相續(xù)，下經(jīng)膈的食管裂孔與胃的賁門相接。l食管由粘膜、粘膜下層、肌層、外膜組成。特點是：粘膜較厚，并形成79條縱行皺襞；肌層上端為骨骼肌，下端為平滑肌，中端混合。l四、胃l（一）胃的形態(tài)位置 胃大部位于左季肋部，小部在腹上區(qū)；胃分賁門部、胃

5、底、胃體和幽門部；l（二）胃的結(jié)構(gòu) 胃壁由粘膜、粘膜下層、肌層、外膜組成，其特點是：l1肌層較厚，有內(nèi)斜、中環(huán)、外縱三層平滑肌。l2胃粘膜表面有許多小窩l3 胃粘膜具有分泌功能的上皮和三種腺體。單層柱狀上皮細胞質(zhì)充滿粘原顆粒，排出后成粘液。上皮下陷入固有膜形成胃腺：l（1）賁門腺l（2）幽門腺l（3）胃底腺：由壁細胞、主細胞、頸粘液細胞、未分化細胞和親銀細胞構(gòu)成。l五、小腸l（一）小腸的位置與分部 上接幽門，下與盲腸相接，長57M，蟠曲于腹腔中、下部?？煞譃槭改c、空腸和回腸。l（二）小腸的結(jié)構(gòu)特征l小腸由粘膜、粘膜下層、肌層、外膜組成，其特征是：l1. 腔面有許多環(huán)狀皺襞和腸絨毛l環(huán)狀皺襞

6、 是由粘膜 和粘膜下層向腸腔突出形成的環(huán)狀或半環(huán)狀結(jié)構(gòu)；l腸絨毛 是在環(huán)狀皺襞或粘膜表面由上皮和固有膜向腸腔突出的指狀突起。l2. 具有發(fā)達的腸腺：由上皮下陷入固有膜中形成的單管腺，有吸收細胞、杯狀細胞、親銀細胞、潘氏細胞和未分化細胞組成?；啬c縱切空腸縱切l(wèi)（三）小腸的功能l主要是消化吸收l六、大腸l（一）大腸的位置和分部l1.盲腸和闌尾l2.結(jié)腸 分升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸。l3.直腸l（二）大腸的結(jié)構(gòu)特點 大腸口徑大，腸壁薄，管壁由粘膜、粘膜下層、肌層、外膜組成。l具結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂l（三）大腸的功能l吸收水份、電解質(zhì)、維生素；形成糞便。小腸絨毛和腸腺結(jié)腸縱切l(wèi)一、唾液腺l（

7、一）大唾液腺的位置l（二）唾液腺的組織結(jié)構(gòu)l結(jié)締組織被膜深入腺實質(zhì)將其分為許多葉和小葉。l腺組織分為腺泡和導(dǎo)管l1腺泡 是腺體的分泌部，呈泡狀或管泡狀，由單層立方上皮細胞構(gòu)成，按腺細胞的形態(tài)和分泌物的性質(zhì)不同可分為三型。l漿液性腺泡 由漿液性腺細胞構(gòu)成，該細胞多呈錐體形，其內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富，頂部含許多酶原顆粒，分泌物為稀薄而清的液體，富有酶物質(zhì)（淀粉酶）和少量粘液。l粘液性腺泡 由粘液性腺細胞組成，胞質(zhì)頂部充滿粘原顆粒，。核常被擠到基部壓成半月狀或扁平形，當(dāng)分泌物排出時，核又復(fù)圓或橢圓形。其分泌物為粘稠液體，主要為蛋白多糖。l混合性腺泡 由漿液性腺細胞和粘液性腺細胞兩種細胞構(gòu)成，其分泌物兼有粘

8、液和漿液。l2.導(dǎo)管 是分泌物排出時所經(jīng)過的管道，稱排泄部。為上皮性管道，可分為閏管、分泌管和排泄管。l閏管 是與腺泡直接相連的最細的一段，較短，管壁為單層扁平或立方上皮。l分泌管 又稱紋狀管，與閏管相延續(xù)，管徑粗，管壁為單層高柱狀上皮，核位于細胞上部。l排泄管 由分泌管匯集成小葉間導(dǎo)管，行于小葉間結(jié)締組織內(nèi)，管徑較粗，管壁為假復(fù)層柱狀上皮，小葉間導(dǎo)管逐級匯合成一條總導(dǎo)管，開口于口腔。l（三）三對大唾液腺的結(jié)構(gòu)特點 結(jié)構(gòu)近似，但各有一些特點。1. 腮腺為純漿液性腺，閏營較長，有分泌管，間質(zhì)中常見脂肪細胞。分泌物中淀粉酶多，粘液少。2. 頜下腺為混合性腺，大多為漿液性腺泡；粘液性和混合性腺泡較少

9、，閏管短，分泌管較長，分泌物含淀粉酶少，粘液多。3. 舌下腺為混合性腺，以粘液性腺泡和混合性腺泡為主，少數(shù)為漿液性腺泡，無閏管、分泌管不明顯分 泌物以粘液為主（四）唾液腺的功能 分泌唾液，濕潤0腔粘膜，滑潤食物；分泌淀粉酶，能水解淀粉；唾液有清潔口腔和殺菌作用。l二、肝l（）肝的形態(tài)位置。l肝是人體中最大的消化腺，活體呈紅褐色，質(zhì)軟而脆。其大部位于有季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部在左季助區(qū)。上鄰隔，下面左葉鄰胃。方葉下面接觸幽門，右葉鄰右腎上腺，右腎、十二指腸、結(jié)腸右曲等。l肝可分為上、下兩面和前后兩緣，肝上面隆起貼于膈又稱隔面，其表面借肝鐮狀韌帶分為左、右兩葉。左葉小而薄，右葉大而厚。肝下面凹陷，借“

10、H”形溝分成四葉；即左葉、右葉、方葉和尾葉。“H”溝的橫溝為肝門，有肝管、門靜脈、肝動脈、淋巴管和神經(jīng)出入，右縱溝前部為膽囊窩，后都有腔靜脈窩，左縱溝前方有肝圓韌帶，后方有靜脈韌帶。l（二）肝的組織結(jié)構(gòu)。l肝的表面包有一層結(jié)締組織被膜，并富有彈性纖維，被膜表面大部有漿膜覆蓋。肝門處結(jié)締組織特別發(fā)達，并隨肝門管道（門靜脈。肝動脈和肝管）伸入肝實質(zhì)內(nèi)構(gòu)成肝小葉間結(jié)締組織，并將肝實質(zhì)分為許多小葉，稱肝小葉.ll肝小葉 是肝的結(jié)構(gòu)和功能單位，呈多面棱柱體，長約2mm，寬1mm，成人肝約有5O10O萬個肝小葉，小葉之間以少量法締組織分隔，每個肝小葉中央都貫穿一條靜脈稱中央靜脈，肝細胞圍繞中央靜脈呈放射狀

11、排列成不規(guī)則的、相互連接的板狀結(jié)構(gòu)，稱肝板，相鄰肝板互相吻合連接，其間是竇狀的肝血竇，肝血竇與肝血竇通過肝板上的孔相互溝通，在切片中，肝板的斷面呈索狀稱肝素。相鄰的肝細胞之間有細胞膜凹陷形成的微細小管一膽小管。l（1）肝細胞 是構(gòu)成肝小葉的主要成分，是多角形的腺細胞，其特點是含有豐富的線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體，線粒體是肝細胞進行功能活動的供能站，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與肝細胞內(nèi)物質(zhì)的合成有關(guān)，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與蛋白質(zhì)合成有關(guān)，滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)對肝細胞糖原合成及解毒有關(guān)，高爾基復(fù)合體與肝的分泌活動有關(guān)，肝細胞相互連接，相鄰肝細胞之間又有膽小管，故每個肝細胞有三種不同接觸面，即相鄰肝細胞間的接觸面，肝細胞與肝血竇的鄰接面

12、。肝細胞與膽小管的鄰接面。l（2）肝血竇 肝血竇是擴大的毛細血管，位于肝板之間，互相吻合成網(wǎng)l狀管道，血竇寬大而不規(guī)則，血液從肝小葉周邊經(jīng)血竇流向中央?yún)R入中央靜脈，血竇壁由一層內(nèi)皮細胞構(gòu)成，此外，其壁上還有一種具吞噬功能的枯否氏細胞，內(nèi)皮細胞扁平而薄，其上有許多大小不等的窗孔，孔上無隔膜，內(nèi)皮外無基膜，內(nèi) 皮細胞之間常有較大的間隙，因此，肝血竇壁通透性大，除血細胞和血小板外，血漿中各種成分均可通過內(nèi)皮細胞窗孔和細胞間隙，這有利于肝細胞從血液中攝取物質(zhì)和排出分泌物?？莘袷霞毎w大，呈不規(guī)則的星狀。能作變形運動，具有很強的吞噬能力，可吞噬細菌和異物顆粒。l（3）竇周隙或Disse隙 是肝細胞與肝血

13、竇內(nèi)皮細胞之間的間隙，在肝細胞與血竇之間除內(nèi)皮細胞外無其它屏障結(jié)構(gòu)，因此，血漿內(nèi)的各種物質(zhì)（除血細胞和血小板外）都能自由通過內(nèi)皮細胞間隙和窗孔進入竇周隙與肝細胞充分接觸，有利于肝細胞與血液間進行物質(zhì)交換。l（4）膽小管 相鄰肝細胞連接面之間，局部胞質(zhì)凹陷形成膽小管. 膽小管管徑小，它們在肝細胞間連接成網(wǎng)格狀管道，l2 門管區(qū) 出入肝門的三個主要管道（門V、肝A和肝管）外包結(jié)締組織，總稱肝門管。l3 肝的血循環(huán)l門V 小葉間V 肝血竇 中央V 小葉下V 肝V 下腔Vl肝A 小葉間A l4膽汁的排泄路徑l肝細胞 膽小管 小葉間膽管 左右肝管 肝總管 膽囊管 膽囊 膽囊管 膽總管 十二指腸（三）肝的

14、功能 分泌膽汁，有助于脂肪的消化吸收，成年人每日輸出膽汁500 1000ml 參與代謝，身體內(nèi)的蛋白質(zhì)、脂肪、糖的分解和合成都在肝內(nèi)進行，并可貯存在肝內(nèi)，當(dāng)機體需要時，再將這些物質(zhì)釋放到血液中以供利用。具有防御和解毒功能，肝血竇內(nèi)的枯否氏細胞有強大的吞噬能力，可吞噬隨血流進入肝內(nèi)的細菌和異物顆粒。肝細胞可將氨基酸代謝過程中產(chǎn)生的有毒的氨轉(zhuǎn)變?yōu)闊o毒的尿素，經(jīng)腎排出體外；在胚胎時期，肝有造血功能。l三、胰l（一）胰的形態(tài)位置 胰是人體中重要的腺體，位于胄的后方，相當(dāng)于第1、2腰椎高度，橫位于腹后壁，呈長棱狀狀，可分為頭、體、尾三部，頭被十二指腸所包繞，尾與脾接觸。l（二）胰的組織結(jié)構(gòu)l胰表面僅覆以

15、薄層疏松結(jié)締組織，不形成明顯被膜，結(jié)締組織深人胰實質(zhì)內(nèi)將腺分隔為許多小葉，但在人類，小葉分界不明顯。胰腺實質(zhì)可分為外分泌部和內(nèi)分泌部兩部分。外分泌部分泌胰液，含有多種消化酶，經(jīng)導(dǎo)管排入十二指腸，在食物消化中起重要作用；內(nèi)分泌部是散在于外分泌部之間的細胞團，它分泌的激素進入血液，主要參與碳水化合物的調(diào)節(jié)。l1外分泌部 為復(fù)管泡狀腺，包括腺泡和導(dǎo)管。l腺泡 為純漿液性腺泡，腺細胞呈錐體形，胞質(zhì)頂部含許多酶原顆粒，基部胞質(zhì)含有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和核糖及高爾基復(fù)合體，可分泌多種消化酶。l導(dǎo)管 分閏管、小葉間導(dǎo)管和主導(dǎo)管。閏管與腺泡相連，為單層扁平上皮，閏管逐漸增粗，匯合成小葉間導(dǎo)管，小葉間導(dǎo)管較粗，管壁

16、為單層立方或低柱狀上皮，有散在的杯狀細胞和內(nèi)分泌細胞，許多小葉間導(dǎo)管匯合成一條主導(dǎo)管。貫穿胰腺全長，在胰頭部與膽總管匯合，開口于十二指腸乳頭，主導(dǎo)管為單層高柱狀上皮，導(dǎo)管可分泌大量的水和電解質(zhì)，包括鈉、鉀、磷酸鹽和重碳酸鹽等。l2內(nèi)分泌部 位于外分泌部之間，由大小不等的內(nèi)分泌細胞團一胰島組成，成人胰島估計約 100萬個。在HE染色切片中，胰島著色較淺，細胞團大小不等，細胞間含有豐富的有孔型毛細血管，細胞的分泌物可直接進入血液運送到全身，胰島主要由以下四種細胞構(gòu)成。lA細胞 約占細胞總數(shù)的20，胞體大橢圓形，核居一側(cè)，胞質(zhì)含粗大的分泌顆粒，多位于胰島的外周。A細胞分泌高血糖素，可促進糖原分解為葡

17、萄糖，并抑制糖原合成，故使血糖升高。lB細胞 約占75，多分布在胰島中央部，體較小，胞質(zhì)內(nèi)含有細小顆粒，B細胞能分泌胰島素，后者可使血葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃山档脱?。若胰島素缺乏，則血糖升高，發(fā)生糖尿病。D細胞 約占5，能分泌生長激素釋放抑制因子，可調(diào)節(jié)A、B細胞的分泌活動，D細胞均勻分布于胰島內(nèi)，散在干A、B細胞之間。PP細胞 近來發(fā)現(xiàn)人和某些動物的胰島內(nèi)存在分泌胰多肽的細胞，稱PP細胞，細胞數(shù)量少，胞質(zhì)內(nèi)有分泌顆粒，胰多肽可抑制胃腸運動，減弱膽囊收縮。l第四節(jié) 腹膜l一、腹膜及腹膜腔l腹膜是一層薄而光滑的漿膜，能分泌漿液，對臟器有固定、保護和潤滑等功能，腹膜可分為壁層和臟層。壁層襯于腹壁、盆壁內(nèi)面。臟層覆蓋于臟器表面。臟壁兩層相互移行，兩層之間的間隙稱腹膜腔，男性腹膜腔是完全封閉的，女性則借輸卵管腹