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文檔簡介

1、.背部皮膚護(hù)理操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)（一）操作流程操作流程操作方法準(zhǔn)備查對評估解釋倒水調(diào)溫翻身鋪巾清潔背部按摩背部擦干穿衣整理床鋪整理記錄護(hù)士：著裝整潔、洗手環(huán)境：圍好屏風(fēng)，關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至2126用物：清潔衣褲、被服、臉盆(內(nèi)盛4045溫水)、大毛巾、紅花乙醇、小毛巾(患者自備)、爽身粉、便盆、手消毒凝膠查對患者、腕帶，評估病情向患者或家屬解釋目的和配合方法詢問患者是否需要使用便器，按需給予便盆將盛有l(wèi)223盆溫水的面盆置于床旁桌或床旁椅上，調(diào)好水溫協(xié)助患者側(cè)臥，使背部靠近并朝向護(hù)士大毛巾一半鋪于患者身下，一半蓋于患者上身將小毛巾包裹于手上成手套狀，依次擦洗患者的頸部、肩部及背部、臀部，力度

2、適巾全背按摩：從尾骶部開始，沿脊柱旁向上至肩部，由外向一F再轉(zhuǎn)至由內(nèi)而上，用掌側(cè)大小魚際作環(huán)形按摩；再用拇指指腹由尾骶部開始沿脊柱按摩至第七頸椎處局部按摩：沾少許紅花乙醇，用手掌大小魚際部分緊貼皮膚，做壓力均勻向心方向按摩，南輕到重，再由重到輕，每次35分鐘用大毛巾將皮膚上過多的乙醇或潤滑油拭去撤去大毛巾。協(xié)助患者穿衣整理床單位，使床鋪整潔、干燥無皺褶使患者衣服平整，臥位舒適整理用物，開窗通風(fēng)洗手（一）評分標(biāo)準(zhǔn)所在科室_ 考生姓名_ 考核老師_ 考核成績_項 目標(biāo)準(zhǔn)分值扣分內(nèi)容扣分得分操作準(zhǔn)備操作者5著裝不規(guī)范未按六步洗手法洗手或洗手不認(rèn)真、程序錯誤-3-2評估查對8未查對評估患者病情及自理能

3、力、合作程度、皮膚情況未解釋告知各-2各-2用物6少一件放置亂水溫過冷或過熱各-1-2-2環(huán)境6室溫不適宜、未關(guān)門窗各-3操作步驟安全舒適8未遮擋患者未注意患者安全、保暖未協(xié)助患者取舒適體位-2各-2-2擦浴40未墊大毛巾大毛巾使用方法不正確擦洗時方法錯誤順序錯誤一處遺漏一處皮膚皺褶處未擦干凈(耳后、頸部、腋窩、腹股溝等處)按摩手法不正確拍背手法不正確穿脫衣方法不正確未詢問患者感受并觀察-2-2-2各-2各-2各-2-2-2各-2-2整理10未整理床單位未協(xié)助患者取舒適體位污物亂放，遺留用物在病房未分類放置未按六步洗手法洗手或洗手不認(rèn)真、程序錯誤-2-2-2-2-2態(tài)度溝通受傷觀念6態(tài)度不認(rèn)真溝通技巧欠佳愛傷觀念差-2-2-2整體評價整體計劃操作時間10分鐘6整體操作不流

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