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文檔簡介

1、體檢項目介紹項      目 臨床意義 一般情況身高、體重、血壓 配合現(xiàn)場物理檢查,了解身體的差異問題。 抽血 抽血(用于實驗室檢查) 抽取血液檢查標(biāo)本 X線檢查 X線透視檢查 利用光透視胸腔,可能篩檢出的疾病有肺結(jié)核、肺腫瘤、水胸、氣胸、支氣管擴(kuò)張、氣管擴(kuò)張、心室肥大、主動脈弓突出、脊柱側(cè)彎、胸廓骨胳疾病的診斷。如果正面胸部光檢查正常,但有長期性咳嗽,且痰中帶血絲者,會加做側(cè)面胸部光檢查 骨密度 骨密度篩檢 人類的骨質(zhì)密度約在30歲左右達(dá)到高峰,之后骨質(zhì)便逐年流失,而造成骨骼胳結(jié)構(gòu)的松動和脆弱,漸漸發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。因此,一般正常人30歲以后最

2、好每年篩檢。 超聲檢查5項 腹部(肝、膽、脾、胰、雙腎)(黑白超) 檢查出肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟是否有病變。主要檢查八大部位,包括肝臟、肝內(nèi)膽管、總膽管、膽囊、腎臟、肝門靜脈、胰腺、脾臟及其它。檢測脂肪肝、肝硬化、肝膽結(jié)石、不明原因腹痛等疾病。 前列腺B超 篩查前列腺是否以下情況:前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前列囊腫、前列腺膿腫、前列結(jié)核、前列腺結(jié)石等。 心電圖 12導(dǎo)聯(lián) 心電圖檢查是利用圖形描記與心臟搏動有關(guān)的電位變化,藉以判斷是否有心房或心室肥大、心肌梗塞、不整脈、心囊炎、全身性疾病引起心臟變化等異常情形 內(nèi)科5項 (心、肺、肝、脾、神經(jīng)系統(tǒng)等) 通過物理檢查,排除內(nèi)科疾病或發(fā)現(xiàn)

3、內(nèi)科疾病的征兆 外科7項 (皮膚、脊柱、四肢、甲狀腺、乳房、肛門、外生殖器等) 通過觸診及物理檢查,以了解外科系統(tǒng)的基本情況 眼科4項 (視力、辨色力、外眼、眼壓、眼底、裂隙燈檢查等) 眼睛是將外界狀況傳遞至大腦的重要工具,要了解其是否正常,必須進(jìn)行視力檢查;通過眼底攝影檢查,了解眼底、血管是否有病變;如:糖尿病引發(fā)眼底病變、青光眼、白內(nèi)障、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮等 口腔科10項 (唇、頰、齒、齒齦、牙周、舌、腭、腮腺、頜下腺、顳下) 通過物理檢查,排除口腔科疾病或發(fā)現(xiàn)口腔科疾病的征兆 耳鼻咽喉科 7項 (聽力、外耳、內(nèi)耳、鼻腔、鼻中膈、咽部、喉部等) 主要檢查部位包括:耳、鼻、鼻咽、口咽、喉等

4、部位。耳:耳膜破裂、中耳炎等。鼻:鼻竇炎、鼻中膈彎曲、扁桃腺病變等。喉:息肉、結(jié)節(jié)、喉腫瘤等。 婦科4項 婦科常規(guī) 篩查宮頸大小、顏色、外口形狀;有無糜爛、息肉、腫瘤、炎癥;以及分泌物的量、性質(zhì)、顏色、有無臭味等。并並觸摸陰道的彈性、通暢度,有無觸痛;與觸叩子宮及附件有無壓痛、腫塊等 宮頸刮片 重要的是透過宮頸涂片篩檢子宮頸癌,子宮頸癌的發(fā)生率很高,但死亡率并沒有那么高,主要是因 早期發(fā)現(xiàn)及早治療所產(chǎn)生的功效。由于宮頸涂片檢查是篩檢子宮頸癌的有效方法,因此,凡有性行為之婦女,每年應(yīng)檢查一次 乳腺紅外掃描 乳腺攝影檢查是以光儀器透視在壓迫下的乳腺,此項光檢查可以檢查出許多用手摸不出的乳腺病灶(l

5、esion),發(fā)現(xiàn)早期乳癌的機(jī)率相當(dāng)高。 婦科B超 婦科超聲波檢查可發(fā)現(xiàn)子宮、卵巢等生殖器官是否有病變發(fā)生。篩檢疾?。褐饕砂l(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮纖維瘤、子宮癌、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌、卵巢囊腫、卵巢癌等疾病。 血常規(guī)18項  白細(xì)胞計數(shù)(WBC) 主要擔(dān)任防衛(wèi)工作,白細(xì)胞增加或減少,需配合白細(xì)胞分類,來初步辦定為細(xì)菌感染或病毒性感染或為白血?。ㄋ追Q血癌)  淋巴細(xì)胞(LYN) 白細(xì)胞分類之值,有助于各種疾病之診斷治療  粒細(xì)胞(GRAN)  紅細(xì)胞計數(shù)(RBC) 貧血或失血都會影響紅細(xì)胞數(shù)目。高值時可能患紅細(xì)胞增多癥或地中海型貧血;低值時可能為貧血 &#

6、160;血紅蛋白(HGB) 主要用于檢查是否貧血  紅細(xì)胞壓積(HCT) 指紅細(xì)胞在血中所占體積的百分比,能更正確的了解貧血之程度  平均紅細(xì)胞體積(MCV) 紅細(xì)胞血球指數(shù),是鑒別各種貧血的參考指標(biāo)  平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)  平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)  紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW) 當(dāng)紅細(xì)胞血球大小相差較大時,RDW會上升,可為診斷貧血的參考  血小板計數(shù)(PLT) 高值時可能與紅細(xì)胞血球增多癥、慢性骨髓性白血病、骨髓纖維化、脾臟切除、慢性感染癥或急性感染恢復(fù)期有關(guān)。血小板值過低時可能有出血傾向,凝血情形不良之

7、再生不良性貧血  平均血小板體積(MPV)  血小板分布寬度(PDW)  血小板壓積(PCT)  單核細(xì)胞(MON) 白細(xì)胞分類之值,有助于各種疾病之診斷治療  淋巴細(xì)胞相對百分比(LRR%)  粒細(xì)胞相對百分比(RPR%)  單核細(xì)胞相對百分比(MPR%) 尿常規(guī)1項 尿比重(SG) 成人任意尿 成年人其正常值為1.0101.030。低比重尿:見于尿崩癥、多囊性腎或使用利尿劑及水份攝取過多者。高比重尿:見于糖尿病、充血性心臟衰竭、脫水、嘔吐 尿酸堿度(PH) 新鮮尿液正常時呈弱酸性 ,酸度在5至8左右。若酸堿度大于8即表示

8、尿液呈堿性,可能有尿路感染 、發(fā)炎或腎功能不良等情形。若酸堿度小于5即表示尿液呈酸性,可能正值饑餓狀態(tài)或酮酸癥 白細(xì)胞(LEU) 試紙測試尿中有沒有白細(xì)胞。若尿中白細(xì)胞增加,表示泌尿道有發(fā)炎現(xiàn)象,可配合尿蛋白及亞硝酸鹽做判讀。但女性常因陰道分泌物污染檢驗結(jié)果呈陽性,故在收集尿液前應(yīng)先清潔會陰部 亞硝酸鹽(NIT) 定泌尿系統(tǒng)是否有細(xì)菌感染 若有亞硝酸鹽反應(yīng),需再進(jìn)一步以顯微鏡檢查,以便了解是何種細(xì)菌感染 尿蛋白(PRO) 正常情況下,尿液有微量蛋白質(zhì)(150mg天),以試紙測試呈陰性();若呈陽性(), 則可能是:生理性蛋白尿:肌肉過度運動、冷水浴過 久、食入蛋白質(zhì)過多。體位性蛋白尿:有的人站

9、立過久出現(xiàn)蛋白尿。病理性蛋白尿: 腎臟發(fā)炎、腎病癥候群 、發(fā)高燒、妊娠毒血癥等情形 尿糖(GLU) 正常情況下尿中沒有糖份為陰性(),或有微量糖份出現(xiàn)。尿糖為陽性()時,則應(yīng)考慮是否為糖尿病,必須再連續(xù)追蹤檢查 尿酮體(KET) 體內(nèi)脂肪代謝不完全而形成酮體, 正常尿中沒有酮體為陰性(),若尿中有酮體為陽性(),經(jīng)常見于糖尿病患者,但也見于饑餓、發(fā)燒、長期腹瀉、嘔吐等患者。限制淀粉類食物的減肥者,尿中也會出現(xiàn)酮體 尿膽原 (UBG) 若尿中的尿膽原過高,表示可能有溶血性黃疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。若尿中沒有尿膽原,表示可能有膽道阻 膽紅素(UBiL) 正常尿中沒有膽紅素,故呈陰性()。當(dāng)尿中

10、有膽紅素時呈陽性(),表示可能有膽道阻塞或肝臟疾病等 尿紅細(xì)胞(ERY) 測定尿中是否帶有血。尿中沒有血呈陰性();若尿中有血則呈陽性(),可能是尿路結(jié)石、腎臟發(fā)炎或泌尿系統(tǒng)癌癥等。但若尿液樣本放置過久、生理期婦女等情形可能造成假陽性吃大量維他命時,則會造成假陰性 肝功能11項 谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT) sGPT在血清中的數(shù)值代表肝細(xì)胞受損程度。急性肝炎者的數(shù)值可能高達(dá)5001000 IU/L以上。另慢性肝炎、酒精性肝障礙、肝硬化、肝癌等亦會造成值偏高 谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT) 為體內(nèi)酵素,存在于肝臟、心臟中,也存在于腦部或血球等器官或細(xì)胞。sGOT偏高代表這些部位有可能發(fā)生病變 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT

11、) 是一種存在于肝臟、胰臟、脾臟及腎臟的酵素,最常用于篩檢肝臟機(jī)能障礙及肝硬化,尤其是酒精性肝障礙和藥物性肝障礙 總蛋白(TPO) 檢查營養(yǎng)狀態(tài)、肝臟功能、腎臟功能、感染癥之用 白蛋白(ALB) 白蛋白是用來維持血漿的滲透壓,在肝臟制造,故肝臟發(fā)生疾病、肚瀉、營養(yǎng)失調(diào)等情況時,白蛋白會明顯減少 球蛋白(GLO) 在感染、肝病、腎病、自體免疫疾病及癌癥時均可能發(fā)生增減,應(yīng)由醫(yī)生配合其它檢查結(jié)果判讀 白蛋白/球蛋白(A/G)  堿性磷酸酶(ALP) 為體內(nèi)的一種酵素,當(dāng)細(xì)胞受傷時,ALP值即升高,正值發(fā)育期間的小孩或少年,其值雖可高達(dá)23倍,但仍屬正常。值高時可能為肝膽方面問題、骨癌或骨

12、轉(zhuǎn)移等 乳酸脫氫酶(LDH) 高值時表示可能患有心肌梗塞、肺栓塞、肝臟損傷、肌肉發(fā)育不良、白血病、貧血或癌癥,通常需配合其它檢查項目一起做判斷。超過正常值10%為正常值的極限,故超過50 單位以上時,應(yīng)加以判斷是何種疾病所致 總膽紅素(TBS) 高值時可能有肝膽問題或溶血性疾病。若皮膚泛黃,即稱為黃疸 直接膽紅素 高值時可能有肝膽方面的問題 血脂4項 總膽固醇 體內(nèi)最具代表性的脂肪 。當(dāng)血清中膽固醇含量過高,易引起高血壓、動脈硬化及腦中風(fēng);含量太低則可能有貧血、肝障礙及營養(yǎng)不良 甘油三脂 甘油三脂之形成,大多來自酦酵類及碳水化合物(米飯、面包等谷類),當(dāng)中性脂肪數(shù)值偏高,則易患糖尿病、動脈硬化

13、、心肌梗塞、肥胖癥 高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-Cholesterol) 這就是俗稱好的膽固醇,對血管有保護(hù)作用。血中含量不可低于40mgdl (0.91mmol/L),否則易患血管硬化 低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-Cholesterol) 這就是壞的膽固醇,愈高愈不好。是預(yù)防冠狀動脈心臟病及治療高脂血癥重要指針。 腎功能3項 尿素氮BUN 腎臟濾過代謝之最終產(chǎn)物,當(dāng)腎功能障礙時,產(chǎn)物無法適當(dāng)排出,此時血清中之尿素氮數(shù)值升高。但此數(shù)值極易受藥物劑量影響,必須配合其它檢查數(shù)值一起診斷 肌酐CR 肌酐是肌肉運動的主要能源是肌酸所分解的一種物質(zhì),只要腎臟功能正常,肌酐會經(jīng)由尿液排泄至體外。測定肌

14、酸酐就可得知腎臟的排泄功能 尿酸Ua 體內(nèi)普林/嘌呤(Purine)的代謝物,以動物的內(nèi)臟普林/嘌呤含量最多。飲酒過量、糖尿病、痛風(fēng)、腎炎、鉛中毒、副甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等尿酸會偏高 血糖 空腹血糖 指空腹時血液中的葡萄糖含量。是篩檢糖尿病最基本的方法。當(dāng)健檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖大于110mgdl(6.1mmolL)時,為確定有無糖尿病,建議另擇一日再測定一次空腹血糖,以確定診斷 幽門螺旋桿菌 幽門螺旋桿菌抗體(H. pylori Ab) 幽門螺旋桿菌是生長在胃粘膜內(nèi)的一種細(xì)菌,醫(yī)學(xué)界已證實此菌與慢性胃炎、消化性潰瘍、部份胃癌及部份胃淋巴瘤有密切的關(guān)系。一般健檢都檢查幽門螺旋桿菌抗體,只要抽血即可,較為方

15、便??贵w若為陽性,代表的意義有三種:1.體內(nèi)有該菌感染且造成疾病。2.體內(nèi)有該菌感染但不造成疾病。3.該菌已根除,但抗體仍未消失。因此抗體陽性者應(yīng)至醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,由腸胃??漆t(yī)師判定是否要采取根除療法(使用抗生素)。 鈣(Ca) 鈣(Ca) 血鈣升高時,主要見于惡性腫瘤、副甲狀腺功能亢進(jìn)癥和維他命D中毒,降低時,主要見于骨軟化癥、佝僂病、維他命D缺乏和副甲狀腺功能低下癥。應(yīng)與磷(P)同時判讀。 磷(P) 磷(P) 血磷應(yīng)與鈣一起判讀。當(dāng)鈣升高時,若磷也升高,要考慮可能有惡性腫瘤;若磷下降,可能為副甲狀腺功能亢進(jìn)癥或維他命D過剩癥。當(dāng)鈣下降時,若磷也下降,可能為骨軟化癥、佝僂病或維他命D缺乏

16、;若磷升高,則可能為副甲狀腺功能低下癥或慢性腎功能不全。 鐵(Fe/SI) 鐵(Fe/SI) 血清鐵的測定主要在篩檢身體是否有缺鐵的現(xiàn)象。若血清鐵偏低,但血紅素仍在正常范圍,表示有初期缺鐵的現(xiàn)象;若血清鐵與血紅素,同時偏低,則表示已發(fā)生缺鐵性貧血。血清鐵偏高可見于惡性貧血、地中海型貧血和溶血性貧血等,服食過量鐵劑血清鐵會升高。 梅毒 快速梅毒螺旋體反應(yīng)素測定(RPR) 為篩檢梅毒最常用的方法。若呈陽性或弱陽性,并不代表已罹患梅毒,須再進(jìn)一步做TPHA(梅毒螺旋體血凝試驗)加以確認(rèn)。 甲狀腺 三碘甲狀腺原氨酸(T3) 甲亢時,T3升高,甲減時降低組織發(fā)炎篩檢 甲狀腺素(T4) T4為一種甲狀腺激

17、素,分析其血中含量,可知甲狀腺功能,最好和TSH一起判讀。T4升高為甲狀腺功能亢進(jìn),T4降低為功能低下。 促甲狀腺激素(TSH) 由腦下腺前葉所分泌之荷爾蒙,可刺激甲狀腺分泌甲狀腺素。檢查TSH可篩檢甲狀腺功能,通常必須和甲狀腺素(T4)一起判讀。一般而言,甲狀腺功能亢進(jìn)時,TSH下降;功能低下時,TSH上升。 愛滋病 愛滋病篩檢(HIV) 此項檢驗是用來檢查愛滋病AIDS(后天免疫不全癥候群)。若檢查呈陽性,需再檢查一次,若再呈陽性,則需報告上級衛(wèi)生部門,由上級生部門并進(jìn)一步做確認(rèn)檢查。 乙肝五項乙肝表面抗原(HbsAg) 可了解是否感染乙肝病毒,是否產(chǎn)生對肝炎病毒的抗體,是否應(yīng)該注射疫苗,

18、以及注射疫苗后的效果 乙肝表面抗體(HbsAb) 乙肝e抗原(HbeAg) 乙肝e抗體(HbeAb) 乙肝核心抗體(HbcAb) 腫瘤 癌胚抗原(CEA) CEA是一種腫瘤標(biāo)記,通常有大腸、直腸癌及胰腺腫瘤時,此項檢驗數(shù)值最高,而其它癌癥此值有可能偏高,只是其比例較少。檢驗結(jié)果須配合臨床癥狀及其它參考。 胎甲球(a-FA/AFP) -FA/ AFP是血液檢查中用來篩檢肝癌最常用的方法(篩檢肝癌時最好配合腹部超聲波檢查)。若值偏高,有可能為肝癌或慢性肝炎。但胃癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、懷孕或急性肝炎時,值也會偏高,因此必須配合臨床癥狀再做判斷 前列腺腫瘤標(biāo)記(PSA) PSA是前列腺特異性抗原,是一種腫瘤標(biāo)記,可用來篩檢是否罹患前列腺癌。適用于50歲以上的男性。 乳腺腫瘤標(biāo)記(CA 15-3) CA 15-3為一種乳癌的輔助檢查。CA 15-3檢查正常者,絕不可疏忽乳房自我檢查。防治乳癌最重要是自我檢查,一有懷疑,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)一步做乳房X光攝影。CA 15-3的檢查由于陽性率最高只達(dá)50左右,用于篩檢時應(yīng)由專業(yè)人員小心判讀,切勿自行解讀。 胰腺腫瘤標(biāo)記(CA 19-9) CA19-9是癌細(xì)胞所含的一種醣蛋白,主要與消化道的癌癥有關(guān),以胰臟癌和膽囊癌的陽性率較高。各種癌癥CA19-9之陽性率如

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