內(nèi)分泌疾病試題

1、 第一單元 內(nèi)分泌概論第1題與外分泌腺相比，下述哪一點(diǎn)，最符合內(nèi)分泌腺特征A 腺體組織中血運(yùn)豐富B 分泌化學(xué)物質(zhì)C 可作用于遠(yuǎn)部位組織D 為無(wú)導(dǎo)管腺體E 可進(jìn)入血循環(huán)第2題下述哪個(gè)器官不屬于經(jīng)典內(nèi)分泌腺A 甲狀腺B 前列腺C 腎上腺D 垂體E 松果體第3題下列哪個(gè)激素更符合異位激素的條件A 由膀胱壁間神經(jīng)節(jié)嗜鉻細(xì)胞瘤分泌的兒茶酚胺B 由腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶分泌的睪丸酮C 由心房細(xì)胞分泌的利鈉多肽D 由小細(xì)胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E 由胰島D細(xì)胞分泌的生長(zhǎng)抑素 第4題除胰島素外下述哪個(gè)激素與受體結(jié)合后不需要C蛋白的參與作用A 胰島素樣生長(zhǎng)因子B 心房利鈉多肽C 表皮生長(zhǎng)激素D 甲狀旁腺激素E 促

2、腎上腺皮質(zhì)激素 第5題關(guān)于含氮類(lèi)激素的作用機(jī)制，下述哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的A 所有含氮類(lèi)激素通過(guò)與膜受體結(jié)合發(fā)揮作用B 不同的激素其第二信使也可以不同C 不同的激素可以使同一第二信使升高或降低D 對(duì)某種激素而言，其第二信使可以為兩種物質(zhì)E 多肽激素使蛋白質(zhì)磷酸化或去磷酸化而呈現(xiàn)效應(yīng) 第6題下列激素中哪一種是類(lèi)固醇激素A 促腎上腺皮質(zhì)激素B 腎上腺皮質(zhì)激素C 促甲狀腺素D 血管緊張素E 前列腺素第7題下述哪一點(diǎn)不符合神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞特征A 屬于一些特化的神經(jīng)細(xì)胞B 通過(guò)胞突接受神經(jīng)沖動(dòng)C 由軸突釋放神經(jīng)遞質(zhì)D 由軸突釋放激素物質(zhì)E 釋放的激素經(jīng)血運(yùn)輸后發(fā)揮作用 第8題下述哪種激素是由下丘腦產(chǎn)生的A 泌乳素

3、B 黃體生成素C 精氨酸加壓素D 促甲狀腺素E 黑色素細(xì)胞刺激素 第9題對(duì)內(nèi)分泌病人的診斷中，首先易于確定的是A 病理診斷B 病因診斷C 細(xì)胞學(xué)診斷D 功能診斷E 鑒別診斷 第10題鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性靶腺功能減低時(shí)，最好的方法是下列哪種A 代謝狀態(tài)的測(cè)定B 靶腺激素的測(cè)定C 促激素的測(cè)定D 測(cè)定游離的靶腺激素E 影像學(xué)檢查 第11題下列哪項(xiàng)檢查不是內(nèi)分泌疾病的病因?qū)W檢查A 激素受體抗體的測(cè)定B 針吸活檢C 視野測(cè)定D 受體功能研究E 激素或受體基因的分析第12題對(duì)功能減退性?xún)?nèi)分泌疾病應(yīng)首選下述哪種治療A 病因治療B 替代治療C 對(duì)癥治療D 支持治療E 放療及化療第13題30歲，女性，3年前產(chǎn)一

4、死嬰，近2年煩渴多飲，日飲水量波動(dòng)在1515L，夜間飲水量明顯少于白天，月經(jīng)正常，無(wú)消瘦或乳房萎縮，入院后對(duì)主動(dòng)限水耐受性好，禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎剡_(dá)1018，CT檢查未見(jiàn)垂體或鞍區(qū)異常，最可能的診斷是A 席漢病B 顱咽管瘤C 完全性尿崩D 部分性尿崩E 精神性多飲第14題14歲，男性，自幼身體矮小，近3年增長(zhǎng)<5cm，學(xué)習(xí)成績(jī)好，就診查體身高98cm，童音童貌，外生殖器未發(fā)育，睪丸小，骨年齡910歲，染色體正常，生長(zhǎng)激素基礎(chǔ)值11lgL(正常05gL)，胰島素低血糖興奮試驗(yàn)各時(shí)間點(diǎn)值均<5gL，最可能的診斷是A Laron侏儒B 垂體性侏儒C 克汀病性侏儒D 體質(zhì)性侏儒E 青春期延遲 第

5、15題一例38歲女性病人，雙腎上腺手術(shù)后5年，病理為增生，近3年消瘦，進(jìn)行性皮膚色素沉著，頭痛伴視力下降，垂體CT示蝶鞍明顯擴(kuò)大，初步診斷為Nelson綜合征，最不符合診斷的檢查結(jié)果是A 血皮質(zhì)醇高B 血促脂素高C 血糖低D 血N-pomc高E 血ACTH明顯升高 第16-18題35歲，女性，6年前分娩時(shí)失血過(guò)多伴暈厥，產(chǎn)后無(wú)乳汁，閉經(jīng)23年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP8050mmHg，血糖40mmolL(正常368612mmolL)，血皮質(zhì)醇、雌二醇均低，F(xiàn)SH、LH基礎(chǔ)值不低，B超示：子宮體積小。1最可能的臨床診斷是A

6、 愛(ài)迪生病B 卵巢功能早衰C 原發(fā)性性腺功能低減D 席漢病E 粘液性水腫2當(dāng)進(jìn)一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性?xún)?nèi)分泌功能低減時(shí)，下述哪個(gè)試驗(yàn)對(duì)病人具有危險(xiǎn)性A TSH興奮試驗(yàn)B TRH興奮試驗(yàn)C LRH興奮試驗(yàn)D CRH興奮試驗(yàn)E 胰島素負(fù)荷試驗(yàn)3為糾正病人腺體功能低減，下述哪種治療最為理想A 靶腺激素替代B 用促激素刺激靶腺C 應(yīng)用促激素釋放激素D 抑制靶腺激素的拮抗激素E 補(bǔ)充靶腺激素所調(diào)節(jié)的物質(zhì)第19-22題A 阻礙分泌過(guò)多的激素合成B 對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用C 利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用D 利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋用E 利用激素之間的允許作用1安體舒通治療原發(fā)性醛固酮增多癥2糖皮質(zhì)激素治

7、療先天性腎上腺皮質(zhì)增生3他巴唑治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)4糖皮質(zhì)激素配合兒茶酚胺用于升壓治療第二單元 下丘腦-垂體 第1題生長(zhǎng)激素瘤多發(fā)生于A 下丘腦B 垂體前葉C 垂體后葉D 腦膜E 腦室第2題腺垂體組織受損時(shí)，哪項(xiàng)激素缺乏的癥狀出現(xiàn)最早A 促性腺激素B 促腎上腺皮質(zhì)激素C 促甲狀腺激素D 泌乳素E 生長(zhǎng)激素第3題腺垂體功能減退癥常先出現(xiàn)A 皮膚色素沉著B(niǎo) 溢乳-閉經(jīng)C 繼發(fā)性糖尿病D 產(chǎn)后無(wú)乳汁，長(zhǎng)期閉經(jīng)不育E 體位性頭暈，低血壓第4題19歲，女性患者，因原發(fā)性閉經(jīng)就診，查體：女性體態(tài)，雙乳期(乳核大于乳暈)，觸發(fā)泌乳征陽(yáng)性，化驗(yàn)：血雌二醇正常范圍低值，血泌乳素水平210gL，垂體CT正常，B超示

8、：子宮體積小，最可能的診斷是A 子宮源性閉經(jīng)B 卵巢性閉經(jīng)C 下丘腦垂體性閉經(jīng)D 垂體泌乳素分泌微腺瘤E 以上都不是 第5題30歲，女性，經(jīng)蝶竇行垂體泌乳素瘤手術(shù)2個(gè)月，放療后1個(gè)月，血泌乳素123gL，下述哪種治療最適合A 左旋多巴治療B 溴隱亭治療C 賽庚啶治療O再次放療E 行經(jīng)額垂體瘤手術(shù)第6-7題14歲，男性患者，因近56年身材過(guò)長(zhǎng)，近2年頭痛，視力下降伴多飲，乏力就診，查：身高194cm，血糖(FBG)101mmolL，蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展，臨床診斷：巨人癥，垂體生長(zhǎng)激素瘤1下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 血生長(zhǎng)激素升高B 饅頭試驗(yàn)中生長(zhǎng)激素不降低C 繼發(fā)性高血糖對(duì)胰島素治療反應(yīng)良

9、好D 血磷升高E TRH刺激試驗(yàn)中生長(zhǎng)激素升高2下述哪種治療對(duì)該患最適宜A 溴隱亭B 放療C 經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)D 經(jīng)額垂體瘤手術(shù)E 經(jīng)額手術(shù)及術(shù)后放療第8-9題患者男性，38歲，因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經(jīng)常心悸，手抖就診，既往結(jié)核病史(-)，查體消瘦，皮膚無(wú)色素沉著，BP：7850mmHg，血糖30mmolL，抗腎上腺抗體(-)，皮質(zhì)醇72mmolL(正常165441mmolL)1本例最可能的診斷是A Addison病B 特發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能低減C 繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低減D 低血糖癥E 庫(kù)欣綜合征2為進(jìn)一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低減，下述哪種檢查最有意義A 測(cè)血漿腎素、醛固

10、酮B 測(cè)24小時(shí)尿17-羥類(lèi)固醇C 測(cè)24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇D 測(cè)24小時(shí)尿17-酮類(lèi)固醇E ACTH刺激試驗(yàn)第10-11題A 酮康唑B 溴隱亭C 鏈脲佐菌素D 安體舒通E 地塞米松1治療庫(kù)欣綜合征宜采用2治療閉經(jīng)-溢乳綜合征宜用第12-15題A 注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加B 注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加C 禁水后尿量減少，尿比重增加D 多飲，多尿，血糖升高E 多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血PH低，尿pH781腎小管酸中毒2垂體性尿崩癥3糖尿病4腎性尿崩癥第三單元 腎上腺皮質(zhì)第1題增生型皮質(zhì)醇增多癥伴垂體微腺瘤，下列治療方案中應(yīng)首先A 雙腎上腺全切加垂體放療B 一側(cè)腎上腺全切

11、，一側(cè)大部分切除C 腎上腺次全切除加垂體放療D 經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤E 腎上腺次全切除加神經(jīng)遞質(zhì)抑制劑第2題關(guān)于腎上腺腺癌，哪項(xiàng)不正確A 可發(fā)生低鉀性堿中毒B 病程長(zhǎng)，發(fā)展緩慢C 血中ACTH常降低D 女性病人常有明顯的男性化E 不被大劑量地塞米松抑制第3題關(guān)于腎上腺危象，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 是Addison病急劇加重的表現(xiàn)B 常發(fā)生于感染，創(chuàng)傷等應(yīng)激情況下C 可出現(xiàn)低血糖和低血鈉癥D 血鉀降低E 可有惡心，脫水和血壓降低等表現(xiàn) 第4題Addison病，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，替代治療，正確的是A 應(yīng)終生使用激素替代治療B 劑量一旦確定，則終生不變C 只有當(dāng)感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況時(shí)才應(yīng)用D 給藥途徑

12、以肌注為主E 合并結(jié)核時(shí)禁用 第5題Addison病，患者每天食鹽攝入量不得少于A 50gB 40gC 2030gD 3040gE 810g 第6題皮質(zhì)醇增多癥最常見(jiàn)的病因?yàn)锳 腎上腺皮質(zhì)腺瘤B 雙腎上腺皮質(zhì)增生C 腎上腺皮質(zhì)腺癌D 異位ACTH綜合征E 醫(yī)源性糖皮質(zhì)激素過(guò)多第7題男性，22歲，肥胖，皮膚痤瘡，血壓14090mmHg，24小時(shí)尿17-羥為25mg，給予地塞米松05mg，每6小時(shí)一次，共2日，再測(cè)尿17-羥為6mg24h。最可能的診斷是A 腎上腺皮質(zhì)增生B 腎上腺皮質(zhì)腺瘤C 腎上腺皮質(zhì)腺癌D 異位ACTH綜合征E 單純性肥胖 第8題女性，26歲，多血質(zhì)外觀，向心性肥胖，痤瘡，下腹

13、及大腿外側(cè)見(jiàn)紫紋，血皮質(zhì)醇明顯升高。為進(jìn)一步診斷病變部位，哪項(xiàng)檢查最有意義A 尿17-羥測(cè)定B 血ACTH測(cè)定C 尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定D 小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E 垂體CT第9題女性，32歲，消瘦，乏力，皮膚色素沉著伴體位性頭暈2年，繼發(fā)閉經(jīng)1年，既往無(wú)結(jié)核病史，血糖131mmolL，尿酮體(+)，血皮質(zhì)醇低，抗腎上腺抗體和抗胰島細(xì)胞抗體均陽(yáng)性，診斷應(yīng)為A 腎上腺皮質(zhì)功能低下B 糖尿病型C 卵巢功能早衰D 糖尿病型E 自身免疫性?xún)?nèi)分泌多腺體病第10-13題女性，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高1年就診，體檢：身高160cm，體重75kg，腹部，臀部脂肪堆積，紫紋(+)，血壓：170100mmHg

14、，血糖101mmolL，診皮質(zhì)醇增多癥1下述哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有意義A 血皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定B 24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定C 24小時(shí)尿17-羥，17-酮測(cè)定D 血ACTH測(cè)定E OGTT2如經(jīng)上述檢查確定了Cushing綜合征后，為進(jìn)一步確定是否為Cushing病，下述哪項(xiàng)檢查沒(méi)有意義A CRF興奮試驗(yàn)B 小劑量地塞米檢抑制試驗(yàn)C ACTH興奮試驗(yàn)D 大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E 甲吡酮試驗(yàn)3如垂體CT證實(shí)鞍內(nèi)有微腺瘤，應(yīng)首選下述哪種治療方案A 經(jīng)額垂體瘤切除術(shù)B 經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)C 垂體放射治療D 雙腎上腺次全切除術(shù)E 賽庚啶治療4病人于手術(shù)后1年隨診，下述哪種情況不支持治療有效A 向心性肥胖減輕B

15、月經(jīng)恢復(fù)C 空腹血糖68mmlLD 血壓，15090mmHgE 血皮質(zhì)醇早8點(diǎn)510mmolL(正常165441mmolL)，下午4點(diǎn)480mmolL第14-15題A 血皮質(zhì)醇升高，ACTH降低B 血皮質(zhì)醇升高，ACTH也增高C 肥胖，皮質(zhì)醇輕度升高，晝夜節(jié)律性存在，血糖高D 血皮質(zhì)醇升高，ACTH低伴明顯低鉀堿中毒E 血皮質(zhì)醇升高，ACTH低，雙側(cè)腎上腺萎縮1腎上腺皮質(zhì)增生2腎上腺皮質(zhì)腺癌第四單元 內(nèi)分泌性高血壓第1題在原發(fā)性醛固酮增多癥病因中，下列哪個(gè)最常見(jiàn)A 特發(fā)性醛固酮增多癥B 醛固酮癌C 醛固酮瘤D 異位醛固酮分泌瘤E 糖皮質(zhì)類(lèi)固醇可抑制醛固酮增多癥第2題下列哪一個(gè)藥物不宜單獨(dú)用于治

16、療嗜鉻細(xì)胞瘤A 酚妥拉明B 受體阻斷劑C 硝普鈉D -甲基間酪氨酸E 哌唑嗪第3題女性，29歲，高血壓史2年，偶有手足抽搐，血壓介于22628133173kPa(170210100300mmHg)，查血鉀34mmolL，尿鉀27mmol24h，尿蛋白(+)-(+)，下述哪項(xiàng)可以鑒別原發(fā)或繼發(fā)性醛固酮增多癥A 血漿血管緊張素測(cè)定B 血漿腎素活性測(cè)定C 血漿ACTH測(cè)定D 放射性碘化膽固醇腎上腺掃描E 賽庚啶實(shí)驗(yàn)測(cè)血漿醛固酮第4-5題女性，29歲，發(fā)作性心悸，頭痛1年，洗碗時(shí)或手受涼時(shí)常有癥狀，測(cè)血壓266173kPa，本次就診時(shí)血壓正常，空腹血糖68mmolL，電解質(zhì)正常，尿蛋白(+)1本例最應(yīng)

17、考慮的診斷是A 原發(fā)性醛固酮增多癥B 慢性腎炎高血壓型C 周期性庫(kù)欣綜合征D 嗜鉻細(xì)胞瘤E 不穩(wěn)定型原發(fā)性高血壓2下述哪個(gè)檢查改變通常不會(huì)出現(xiàn)A 8小時(shí)尿VMA測(cè)定值在正常高限2倍以上B 24小時(shí)尿VMA定量增高近1倍C 可樂(lè)定試驗(yàn)后3小時(shí)，血兒茶酚胺降低2倍D 胰高血糖素試驗(yàn)血兒茶酚胺升高3倍以上E 冷加壓試驗(yàn)，血壓升高達(dá)2015mmHg以上 第五單元 風(fēng)濕性疾病概論第1題風(fēng)濕性疾病是指A 累及關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織的一大類(lèi)疾病B 過(guò)敏性疾病C 嗜酸粒細(xì)胞增多的一類(lèi)疾病D 病毒感染的一類(lèi)疾病E 血尿酸增高的一組疾病第2題晨僵在哪類(lèi)關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出A 骨性關(guān)節(jié)炎(OA)B 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)

18、C 強(qiáng)直性脊柱炎(AS)D 感染性關(guān)節(jié)炎E 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎第3題風(fēng)濕性疾病關(guān)節(jié)表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不常見(jiàn)A 晨僵B 關(guān)節(jié)腫脹C 關(guān)節(jié)壓痛D 膝關(guān)節(jié)不能完全伸直E 手的掌指關(guān)節(jié)有橈側(cè)偏斜 第4-7題A 頰部蝶形皮疹及蛋白尿B 腕、掌指、近指關(guān)節(jié)受累C 膝關(guān)節(jié)受累D 第一趾較劇烈疼痛E 大量齲齒提示1干燥綜合征(SS)2系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)3類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)4痛風(fēng)第六單元 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎第1題關(guān)于風(fēng)濕性疾病的概念下列哪種說(shuō)法是對(duì)的A 風(fēng)濕病就是膠原性疾病B 風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病C 風(fēng)濕病只包括風(fēng)濕熱和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D 風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病E 結(jié)締組織病、膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分，不能互相等同第2題在風(fēng)濕性疾病中，下列哪一種腎臟受累較少見(jiàn)A SLEB 皮肌炎(DM)C 干燥綜合征D 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎(PN)E 血管炎第3-5題A 抗組蛋白抗體B 抗Sm抗體C