常用消毒劑分類及消毒方法PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1常用消毒劑分類及消毒方法常用消毒劑分類及消毒方法主要內(nèi)容主要內(nèi)容一一 消毒劑的分類消毒劑的分類二二 消毒方法消毒方法第1頁/共64頁 一一 消毒劑的分類消毒劑的分類依據(jù)化學(xué)成分分類依據(jù)化學(xué)成分分類依據(jù)對微生物殺滅能力分類依據(jù)對微生物殺滅能力分類第2頁/共64頁依據(jù)化學(xué)成分主要分為依據(jù)化學(xué)成分主要分為9 9種：種：1.1.醛類消毒劑醛類消毒劑2.2.雜環(huán)類消毒劑雜環(huán)類消毒劑 3.3.含氯消毒劑含氯消毒劑4.4.過氧化物類消毒劑過氧化物類消毒劑5.5.含碘消毒劑含碘消毒劑6.6.季銨鹽類消毒劑季銨鹽類消毒劑7.7.酚類消毒劑酚類消毒劑8.8.胍類消毒劑胍類消毒劑9.9.醇類消毒劑醇類消毒劑

2、10.10.重金屬類消毒劑重金屬類消毒劑11.11.生物類消毒劑生物類消毒劑第3頁/共64頁醛類消毒劑醛類消毒劑 1.甲醛 2.戊二醛 3.鄰苯二甲醛 第4頁/共64頁甲醛甲醛特點特點：在常溫常壓下為無色可燃?xì)怏w、有刺激性臭味、能在常溫常壓下為無色可燃?xì)怏w、有刺激性臭味、能 與水和乙醇按任意比例混合、理化性能活潑、易聚合與水和乙醇按任意比例混合、理化性能活潑、易聚合實用劑型：實用劑型：甲醛水溶液（福爾馬林） 甲醛醇溶液 多聚甲醛 多聚甲醛煙霧劑（氯或酸） 低溫甲醛蒸汽第5頁/共64頁甲醛水溶液甲醛水溶液 甲醛水溶液又稱福爾馬林溶液含有360g/L360g/L400g/L400g/L甲醛和80g

3、/L80g/L100g/L100g/L甲醇 特點：甲醛水溶液無色透明、有甲醛刺激性氣味、溶液呈酸性多聚甲醛多聚甲醛 特點：多聚甲醛多為白色粉末狀、也有片狀或顆粒狀多聚甲醛含甲醛91%99%、難溶于冷水、可溶于熱水、室溫（2025）下不斷分解釋放甲醛氣體、加熱分解加快 第6頁/共64頁戊二醛戊二醛 *戊二醛1908年合成、1962年P(guān)epper定滅菌劑、我國1977年合成、80年代用于醫(yī)療器械消毒與滅菌。 特點：特點： *滅菌效果可靠對金屬腐蝕性低對其他物品損壞作用小適宜于多種材料 *揮發(fā)的氣體刺激呼吸道、有異味、對分支桿菌較差、對血液和組織有固定作用、過敏和炎癥反應(yīng)較常見第7頁/共64頁戊二醛

4、使用注意事項：戊二醛使用注意事項：* *消毒或滅菌處理后的器械或用品不得用生理鹽消毒或滅菌處理后的器械或用品不得用生理鹽水等含鹽的水沖洗、以免產(chǎn)生腐蝕現(xiàn)象水等含鹽的水沖洗、以免產(chǎn)生腐蝕現(xiàn)象* *氣體可致全身性毒性反應(yīng)、不能用噴灑或氣溶氣體可致全身性毒性反應(yīng)、不能用噴灑或氣溶膠噴霧進(jìn)行空氣消毒膠噴霧進(jìn)行空氣消毒* *用于皮膚消毒時、使用濃度不能超過用于皮膚消毒時、使用濃度不能超過0.1%0.1%第8頁/共64頁 鄰苯二甲醛鄰苯二甲醛 鄰苯二甲醛(OPA)于20世紀(jì)90年代開發(fā)、我國已經(jīng)研發(fā)出性能優(yōu)異的鄰苯二甲醛消毒液、實驗室研究可達(dá)到滅菌要求。目前美國FDA只推薦將鄰苯二甲醛用于內(nèi)窺鏡消毒，我國

5、衛(wèi)生部已經(jīng)批準(zhǔn)用于醫(yī)療器械的消毒。 特點：特點： *殺滅微生物速度快效果好、對耐戊二醛與過氧乙酸的分枝桿菌殺滅效果良 *一元包裝不需要活化劑使用方便 *殺滅微生物作用和穩(wěn)定性受pH值影響 *對人毒性低、無刺激性氣味、對物品無損壞作用適宜多種材料第9頁/共64頁 戊二醛與鄰苯二甲醛戊二醛與鄰苯二甲醛第10頁/共64頁過氧化物類過氧化物類n環(huán)氧已烷n過氧乙酸n過氧化氫n二氧化氯第11頁/共64頁 環(huán)氧乙烷環(huán)氧乙烷 環(huán)氧乙烷為雜環(huán)類消毒劑環(huán)氧乙烷為雜環(huán)類消毒劑特點：特點：沸點沸點10.810.8、密度、密度1.521.52 、嗅閾值、嗅閾值76076010641064 mg/Lmg/L 易燃易爆最低

6、燃燒濃度為易燃易爆最低燃燒濃度為3%3% 適用范圍：適用范圍：對醫(yī)療器械和用品、書籍、文對醫(yī)療器械和用品、書籍、文 件、皮毛、棉、件、皮毛、棉、化纖和塑料制品、木制品、陶瓷與金屬制品等一般方法不化纖和塑料制品、木制品、陶瓷與金屬制品等一般方法不宜滅菌的物品宜滅菌的物品第12頁/共64頁 過氧乙酸過氧乙酸 過氧乙酸由乙?；瓦^氧基組成，因此過氧乙酸既具有過氧乙酸由乙?；瓦^氧基組成，因此過氧乙酸既具有乙酸的性質(zhì)又具有過氧化物的性質(zhì)。乙酸的性質(zhì)又具有過氧化物的性質(zhì)。 特點：特點： * *過氧乙酸為無色透明液體、過氧乙酸易過氧乙酸為無色透明液體、過氧乙酸易 揮發(fā)、有強(qiáng)烈揮發(fā)、有強(qiáng)烈 的刺激性氣味和腐

7、蝕性的刺激性氣味和腐蝕性 * *溫度較高時釋放氧氣、加熱至溫度較高時釋放氧氣、加熱至110110時產(chǎn)生強(qiáng)烈爆炸時產(chǎn)生強(qiáng)烈爆炸 * *過氧乙酸濃度大于過氧乙酸濃度大于45%45%時、搬運、振蕩、遇熱或者有金時、搬運、振蕩、遇熱或者有金屬離子存在或與還原劑接觸等有引起爆炸的危險屬離子存在或與還原劑接觸等有引起爆炸的危險第13頁/共64頁* *過氧乙酸對皮膚、眼睛和上呼吸道有強(qiáng)烈的刺激性過氧乙酸對皮膚、眼睛和上呼吸道有強(qiáng)烈的刺激性* *對皮膚、黏膜有燒灼作用對皮膚、黏膜有燒灼作用* *對棉毛織物和金屬有強(qiáng)烈的腐蝕作用對棉毛織物和金屬有強(qiáng)烈的腐蝕作用* *過氧乙酸具有儲存不穩(wěn)定性過氧乙酸具有儲存不穩(wěn)定

8、性第14頁/共64頁過氧乙酸溶液消毒劑量和方法：過氧乙酸溶液消毒劑量和方法： 堿性固體過氧乙酸水溶液中過氧乙酸含量0.10.20%、作用1015 min、可用于細(xì)菌繁殖體污染表面的消毒和水果、蔬菜的浸泡消毒。 低腐蝕性過氧乙酸作為內(nèi)窺鏡消毒機(jī)的專用消毒劑、用于內(nèi)窺鏡的消毒。第15頁/共64頁過氧化氫過氧化氫(H2O2)(H2O2) 過氧化氫又叫雙氧水是一種強(qiáng)氧化劑。特點：特點：氧化還原電位為1.78V1.78V、純過氧化氫為無色無味的透明性 質(zhì)穩(wěn)定、但稀釋液不穩(wěn)定，市售過氧化氫溶液含過氧化氫30%30%50%50%、過氧化氫需放遮光陰涼處保存過氧化氫可以任何比例與水混合、水中分解成水和氧。第1

9、6頁/共64頁 過氧化氫殺微生物作用過氧化氫殺微生物作用第17頁/共64頁過氧化氫氣體等離子體過氧化氫氣體等離子體等離子體的基本概念等離子體的基本概念 等離子體是高度電離的電子云、是物質(zhì)的一種存在等離子體是高度電離的電子云、是物質(zhì)的一種存在形式、是物質(zhì)的第四態(tài)，在這種形態(tài)中、正電荷總數(shù)和形式、是物質(zhì)的第四態(tài)，在這種形態(tài)中、正電荷總數(shù)和負(fù)電荷總數(shù)在數(shù)值上相等、故稱其為等離子體負(fù)電荷總數(shù)在數(shù)值上相等、故稱其為等離子體第18頁/共64頁等離子體的應(yīng)用：等離子體的應(yīng)用： *內(nèi)窺鏡和及其它畏熱醫(yī)療器械、用于外科使用的電線、電極和電池等的滅菌處理 *體內(nèi)植入物如人工器官和心臟外科材料的滅菌處理*體內(nèi)植入裝

10、置等不耐熱、不耐濕以及貴重物品等滅菌 第19頁/共64頁二氧化氯二氧化氯 二氧化氯八十年代經(jīng)美國食品藥物管理局(FDA)和美國環(huán)境保護(hù)署(EPA)確認(rèn)它是殺菌、消毒、除臭的理想消毒劑。世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)為其是一種高效強(qiáng)力廣譜殺菌劑。二氧化氯消毒劑由此被世界各國公認(rèn)為是液氯、漂白粉精、優(yōu)氯凈、次氯酸鈉等含氯消毒劑最理想的更新?lián)Q代產(chǎn)品。 第20頁/共64頁優(yōu)點：優(yōu)點：*易溶于水、溶解度是氯氣的易溶于水、溶解度是氯氣的 5 5倍倍* *殺菌力強(qiáng)、可殺滅細(xì)菌、病毒、真菌和細(xì)菌芽孢殺菌力強(qiáng)、可殺滅細(xì)菌、病毒、真菌和細(xì)菌芽孢* *對水中原生生物、藻類、隱孢子蟲等有殺滅作用對水中原生生物、藻類、隱孢子

11、蟲等有殺滅作用 * *不產(chǎn)生有機(jī)氯化物和形成三氯甲烷不產(chǎn)生有機(jī)氯化物和形成三氯甲烷* *不與氨反應(yīng)、能去除水中的鐵和錳、破壞酚、硫化物、氰不與氨反應(yīng)、能去除水中的鐵和錳、破壞酚、硫化物、氰化物化物* *有漂白脫色作用、腐蝕性較低有漂白脫色作用、腐蝕性較低缺點：缺點：* *液體不穩(wěn)定需要新鮮制備液體不穩(wěn)定需要新鮮制備* *化學(xué)法反應(yīng)不完全時可產(chǎn)生有害物殘留化學(xué)法反應(yīng)不完全時可產(chǎn)生有害物殘留第21頁/共64頁 含氯消毒劑含氯消毒劑 含氯消毒劑是以有效氯為主要殺菌成分的消毒劑、分為有機(jī)含氯消毒劑和無機(jī)含氯消毒劑。第22頁/共64頁含氯消毒劑常用成分含氯消毒劑常用成分2426_x0003_29.5_x

12、0003_2630_x0003_5759_x0003_5759_x0003_5759CH3 SO2-N-Cl3H2O Na SO2-N-Cl3H2O NaCl SO2-N-Cl3H2O NaCH3 SO2NCl2 SO2NCl2Cl SO2NCl2有機(jī)含氯消毒有機(jī)含氯消毒劑劑氯胺T氯胺B氯胺C雙氯胺T雙氯胺B雙氯胺C89.7_x0003_70.9_x0003_6064_x0003_59.6_x0003_4852.8_x0003_13(有效溴58)5054_x0003_x0003_66_x0003_x0003_70129OC NCl NCl-CO NCl-COOC NH NCl-CO NCl-C

13、OOC NNa NCl-CO NCl-COOC NK NCl-COCOOH SO2NCl2 NCl-COOC NH NBr-COO NClO CO-C(CH3)2ClN CO-NCl NHCNHClHClNC NH NHCNHCl三氯異氰尿酸二氯異氰尿酸二氯異氰尿酸鈉二氯異氰尿酸鉀清水龍氯溴三聚異氰酸琥珀酰氯亞胺二氯二甲基乙內(nèi)酰尿三氯密胺808510(溶液)95.35660_x0003_2532_x0003_263_x0003_Ca(OCl)23H2ONaOClLiOCl3Ca(Ocl)22Ca(OH)22H2O OClCa ClClO2Cl2無機(jī)含氯消毒無機(jī)含氯消毒劑劑次氯酸鈣次氯酸鈉次氯酸

14、鋰三合二漂白粉二氧化氯氯氣有效氯含量(%)分子(結(jié)構(gòu))式成分名有效氯含量(%)分子(結(jié)構(gòu))式成分名第23頁/共64頁有機(jī)氯與無機(jī)氯的區(qū)別有機(jī)氯與無機(jī)氯的區(qū)別性能項目性能項目無機(jī)氯消毒劑無機(jī)氯消毒劑有機(jī)氯消毒劑有機(jī)氯消毒劑有效氯含量低，原料含約20%，應(yīng)用產(chǎn)品含5-8%高高，原料含60-90%，成品含30-40%相同有效氯濃度下的消毒效果稍弱，殺滅芽濃度1500-2000ml/L稍強(qiáng)，殺滅芽胞濃度1000-1500ml/L溶解情況速效，難溶活性氯釋放速度迅速釋放緩慢釋放，60-90小時完全分解產(chǎn)品穩(wěn)定性差，有效期多為三個月好，有效期可達(dá)3-5年抗干擾能力差，稍強(qiáng)毒性低毒低毒，有殘留毒性刺激性強(qiáng)，

15、濃烈的氯臭稍小腐蝕性強(qiáng)，稍弱第24頁/共64頁氯化異氰尿酸類消毒劑氯化異氰尿酸類消毒劑( (氯氯胺胺類雜環(huán)化合物類雜環(huán)化合物) )三氯異氰尿酸(TCCA)二氯異氰尿酸鈉(TCCN)二氯異氰尿酸鉀(TCCK)二氯異氰尿酸(TCCO)(三氯異氰尿酸) 化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定 有效氯含量高有效氯含量高 高效廣譜消毒高效廣譜消毒 難溶于水、分解慢難溶于水、分解慢 低毒、有腐蝕性低毒、有腐蝕性ClNO=CC=OClNN ClCO=第25頁/共64頁健健之之素氯胺分解劑的助溶與快速分解功能：素氯胺分解劑的助溶與快速分解功能： 氯胺類有機(jī)氯 被穩(wěn)定劑可逆性吸附 穩(wěn)定的溶于水中 有效氯快速釋放 使主藥迅速分

16、解 氯胺分解劑 大部分釋放于空氣中參與酸堿緩沖系統(tǒng)少部分溶于水中氯胺分解劑 A A 使三氯異氰尿酸（TCCA）快速分解，快速釋放自由氯，迅速達(dá)到有效濃度峰值，快速發(fā)揮消毒作用，并避免了TCCA自然分解過程中毒性中間體產(chǎn)生，使其達(dá)到實際無毒級標(biāo)準(zhǔn)。其快速分解過程自然形成了泡騰功能，避免了因使用易吸潮的泡騰劑而使主藥穩(wěn)定性下降。 + + 6H6H2 2O 3HOCl + 3NHO 3HOCl + 3NH3 3 + 3CO + 3CO2 2 有機(jī)氯含量90% 高效廣譜消毒 化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定 30小時完全溶解 90小時完全分解O=CN-ClClN-OC=NCl-CO=A A 自然形成泡騰功能第26頁/共6

17、4頁 有效氯與有機(jī)物反應(yīng)生成鹵代烷氯胺類生成物的毒性有效氯與有機(jī)物反應(yīng)生成鹵代烷氯胺類生成物的毒性 CCl4 (四氯化碳) CH4 (-CH3) + HClO 大劑量可引起肝小葉中心壞死 CHCl3(氯仿) CH2Cl-CH2Cl (二氯乙烷) 引起腎臟損害 CH2=CH2 (-CH2-CH3) +HClO CH2Cl-CHCl2 (三氯乙烷) 引起神經(jīng)毒性 RR- NH + HOCl RR- NCl(氯胺類氯胺類) 引起腎臟損害 含氯消毒劑毒性大多為低毒級物質(zhì)含氯消毒劑毒性大多為低毒級物質(zhì)含氯消毒劑毒性主要來源含氯消毒劑毒性主要來源第27頁/共64頁 有效氯消毒劑自然分解反應(yīng)中間體的毒性有效

18、氯消毒劑自然分解反應(yīng)中間體的毒性 Cl H N N O=C C=O O=C C=O Cl-N N-Cl N N C C 0 (LD50=1000-1500mg/kg BW ) (異氰脲酸異氰脲酸 LD50=500-700mg/kg BW) Na Na N N O=C C=O O=C C=O Cl-N N-Cl N N C C 0 (LD50=800-900mg/kg BW) (異氰脲酸鈉異氰脲酸鈉 LD50=500-700mg/kg BW)含含氯氯消消毒毒劑劑毒毒性性主主要要來來源源+ H2O + HOCl+ H2O + HOCl第28頁/共64頁健健之之素素TCCATCCA快速分解除了毒性中

19、間體的產(chǎn)生快速分解除了毒性中間體的產(chǎn)生 + + 6H6H2 2O O 3HOCl + 3NH3HOCl + 3NH3 3 + 3CO + 3CO2 2O=CN-ClClN-OC=NCl-CO=A A健之素氯胺分解劑氯胺分解劑A A 阻止了有效氯與有機(jī)物生成的毒性物質(zhì)的化學(xué)反應(yīng)的進(jìn)行RRRRNH + NH + HOClHOCl RR RRNClNCl + H + H2 2O O一般條件一般條件A第29頁/共64頁綜合性能穩(wěn)定：綜合性能穩(wěn)定：具有良好的物理化學(xué)、微生物學(xué)、毒理學(xué)穩(wěn)定性，有效期二年以上； 溶液中有效氯每48小時僅下降5%-8%強(qiáng)力排除干擾：強(qiáng)力排除干擾：排除有機(jī)物25%-50%；排除

20、酸堿性pH 5.5-10.5實際無毒產(chǎn)品：實際無毒產(chǎn)品： LD505000mg/KgBW防腐蝕、濃縮型、體積小、計量方便準(zhǔn)確防腐蝕、濃縮型、體積小、計量方便準(zhǔn)確 健之素泡騰消毒片劑健之素泡騰消毒片劑Health Essence” Disinfecting Effervescent Tablets高效廣譜消毒：高效廣譜消毒：可殺滅所有致病微生物，消毒效果比傳統(tǒng)含氯消毒劑增強(qiáng)5倍溶解分解迅速：溶解分解迅速：2-5分鐘溶分解，溶液澄清透明.消毒泡騰片劑新劑型中國首創(chuàng)！有機(jī)氯快速分解技術(shù)中國首創(chuàng)！第30頁/共64頁性能項目性能項目健之素消毒泡騰片健之素消毒泡騰片其它消毒泡騰片其它消毒泡騰片有效氯含量兩

21、種濃度30%，40%40%泡騰原理氯胺分解劑使主藥自身分解釋放CO2，不易吸潮。酸堿泡騰劑產(chǎn)生CO2易吸潮，導(dǎo)致主藥不穩(wěn)。殺滅芽胞所需濃度1000ml/L（增效劑）1500-2500ml/L抗有機(jī)物干擾能力25-50%有機(jī)物濃度時不受干擾25%以下濃度才不受干擾抗酸堿性干擾能力pH5.5-10.5范圍內(nèi)不受干擾易受干擾溶解與分解速度5分鐘溶解，溶液澄清約10分鐘完全分解釋放。溶解速度及分解速度慢，有混蝕或漂浮物。毒性實際無毒級低毒或?qū)嶋H無毒刺激性強(qiáng)，濃烈的氯臭稍小腐蝕性對不銹鋼、銅、鋁無腐蝕，碳鋼輕度腐蝕腐蝕性較強(qiáng)健之素泡騰片與其它泡騰片的區(qū)別健之素泡騰片與其它泡騰片的區(qū)別第31頁/共64頁二

22、溴海因二溴海因 二溴海因(二溴二甲基乙內(nèi)酰脲)是甲基海因鹵化后的衍生物、屬于一種較新型的鹵素類消毒劑殺菌因子是次溴酸?？蓺绺鞣N微生物 包括細(xì)菌繁殖體、芽孢、真菌和病毒、屬高效消毒劑。特點：特點：氣味較小、性質(zhì)穩(wěn)定、釋放出溴后、剩余產(chǎn)物很快被光、氧和微生物分解為氨和二氧化碳、不污染環(huán)境。第32頁/共64頁含碘消毒劑含碘消毒劑 含碘消毒劑包括碘和以碘為主要殺菌成分的消毒劑溶液。 含碘消毒劑劑型：含碘消毒劑劑型：碘伏消毒液：碘伏消毒液：碘與作為載體和助溶劑的表面活性劑絡(luò)合制成的絡(luò)合碘消毒劑溶液碘伏復(fù)方醇溶液碘伏復(fù)方醇溶液: : 碘伏與醇類及其他增效劑制成的速效皮膚消毒液 第33頁/共64頁碘伏消毒

23、液碘伏消毒液特點：特點：*保留了碘的殺微生物性能*克服了碘酒或碘酊的黃染性、刺激性及碘的不穩(wěn)定性等不足*殺菌譜廣、殺菌效果好、可殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種菌繁殖體、真菌、病毒和分枝桿菌、屬中效消毒劑殺菌速度快、有效碘含量5g/L的碘伏消毒液、消毒作用1min、可殺滅皮膚表面的細(xì)菌達(dá)消毒要求。第34頁/共64頁*具有滯留殺菌效果、在數(shù)小時手術(shù)持續(xù)時間內(nèi)、可 持續(xù)殺滅皮 膚汗腺、毛囊中逸出的微生物。*無刺激性、腐蝕性和不良?xì)馕?使用方便、可洗、刷、浸泡和擦拭*用后無有害殘留物、滴在衣物和其他物品上的碘伏消毒液易清洗、絡(luò)合物中的載體對皮膚還有濕潤作用。碘伏消毒液用于注射和手術(shù)部位碘伏消毒液用于注射和手

24、術(shù)部位：皮膚消毒時：*涂擦碘伏消毒液后皮膚有粘膩不宜干燥、在手術(shù)中使用電鏟等*帶電設(shè)備操作時常灼傷皮膚*碘伏消毒液在手術(shù)時、常滑入切口、導(dǎo)致傷口不愈合第35頁/共64頁 碘伏復(fù)方醇溶液碘伏復(fù)方醇溶液特點：特點：*理化性能穩(wěn)定、黏度適中、不揮發(fā)、易溶于水、無黃染*殺菌譜廣、殺菌速度快、殺菌效果好、可殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒和分枝桿菌*涂抹擦拭于皮膚表面、作用1 min1 min對皮膚表面的殺菌效果 優(yōu)于 5.0 g/L5.0 g/L的碘伏消毒液或2%2%碘酊溶液 第36頁/共64頁醇類消毒劑醇類消毒劑主要包括：主要包括：75%75%80%80%乙醇溶液62%62%異丙醇溶液

25、含醇消毒凝膠 醇類消毒劑主要應(yīng)用：*用于皮膚衛(wèi)生消毒和脫碘*碘類消毒劑、季銨鹽類消毒劑、二氧化氯消毒劑的增 效劑*胍類與DP-300的增效劑和溶劑*過氧乙酸的防凍劑第37頁/共64頁胍類消毒劑胍類消毒劑 胍類消毒劑因其結(jié)構(gòu)中含有胍基而得名。胍類消毒劑屬于低效消毒劑、但因有其自身特點、備受國內(nèi)外關(guān)注、是國外比較推崇的化學(xué)消毒劑之一、其水溶液（PHGC）已獲ISO環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證，國內(nèi)且已有以其為有效成分的消毒劑上市。主要為：主要為：醋酸氯己定鹽酸氯己定葡萄糖酸氯己定聚六甲基雙胍聚-2-乙氧基乙基氯化胍聚-6亞甲基二胺氯化胍 第38頁/共64頁胍類消毒劑特點胍類消毒劑特點*它是一種白色無定形粉末、無特

26、殊氣味。*聚六甲基雙胍和葡萄糖酸氯己定易溶于水、水溶液呈無色或淡黃色性能穩(wěn)定*醋酸氯己定和鹽酸氯己定水溶性差、可與醇類相溶*胍類消毒劑與非離子表面活性劑、乙二醇、乙二醇酯、EDTA或強(qiáng)酸相容，但與陰離子表面活性劑、強(qiáng)堿、磷酸鹽和強(qiáng)氧化劑相容性差*毒理學(xué)實屬無毒級，對環(huán)境無破壞，對物品無損壞。第39頁/共64頁胍類消毒劑胍類消毒劑殺菌機(jī)理殺菌機(jī)理由于聚六甲基雙胍分子的胍基聚合構(gòu)成正電性、易被帶負(fù)電的細(xì)菌或病毒吸附、緊緊纏繞于為微生物體、從而抑制細(xì)菌或病毒的分裂功能、使其喪失繁殖能力、加之聚合物形成的薄膜可堵塞細(xì)菌或病毒的呼吸通道使其迅速窒息死亡。優(yōu)點：優(yōu)點：*抑制細(xì)菌生長的濃度低*殺菌廣譜：可殺

27、滅腸道致病菌、化膿性致病菌和人體皮 膚表面多數(shù)細(xì)菌*對病毒也有較好的滅活作用*可抑制或殺滅粘泥菌和藻類 第40頁/共64頁胍類醇溶液的殺菌作用胍類醇溶液的殺菌作用 采用懸液定量殺菌試驗第41頁/共64頁季銨鹽類消毒劑季銨鹽類消毒劑 季銨鹽類消毒劑是一類陽離子型表面活性劑、其分子結(jié)構(gòu)可分為陽離子集團(tuán)、陰離子兩部分，陽離子集團(tuán)由4個有機(jī)根與氮原子結(jié)合而成、為殺菌的有效部分。陰性離子多為鹵素、硫酸根或其他類似的陰性離子季銨鹽分子結(jié)構(gòu)式通式第42頁/共64頁分類：分類：單鏈季銨鹽 雙鏈季銨鹽季銨鹽類消毒劑共同特性：季銨鹽類消毒劑共同特性：*R1R4中一般至少有一個碳鍵長8 18的烷基、碳鍵短或長于81

28、8殺菌力差*季銨鹽類消毒劑性質(zhì)穩(wěn)定，屬低效消毒劑*有較強(qiáng)的抑制微生物生長的作用*季銨鹽類消毒劑在非離子表面活性劑存在時、其殺滅微生物能力下降*季銨鹽類消毒劑依據(jù)R1R4碳鏈長短和結(jié)構(gòu)不同可分為單鏈季銨鹽和雙鏈季銨鹽或雙長鏈季銨鹽第43頁/共64頁我國常用季銨鹽類消毒劑我國常用季銨鹽類消毒劑 *新潔爾滅（十二烷基二甲基芐基溴化銨） *潔爾滅（十二烷基二甲基芐基氯化銨） *度米芬（十二烷基二甲基苯氧乙基溴化銨） *消毒凈（十四烷基-2-甲基吡啶溴化銨） 1226、1227 、1210等 *雙癸基二甲基溴化銨 *溴化雙（十二烷基二甲基）乙撐二銨，又名新潔靈消毒液 *雙癸基二甲基氯化銨和正烷基（50%

29、C14、40%C12、10%C16）*二甲基芐基氯化銨組成的復(fù)方消毒劑（1210）第44頁/共64頁季銨鹽優(yōu)缺點季銨鹽優(yōu)缺點優(yōu)點：優(yōu)點：*殺菌濃度低、一般使用千分之幾，即毒性與刺激性低 *溶液無色、不污染物品、無腐蝕、和漂白作用 *氣味較小 、水溶性好、表面活性強(qiáng)、使用方便性質(zhì)穩(wěn)定、耐光、耐熱、耐貯存缺點：缺點： 不能殺滅細(xì)菌芽孢 第45頁/共64頁酚類消毒劑酚類消毒劑*苯酚*煤酚皂液（對位、鄰位和間位甲酚）*鹵化酚類（氯苯酚和溴苯酚）*氯苯酚（如對氯間二甲苯酚）第46頁/共64頁生物消毒劑生物消毒劑 生物酶如溶菌酶殺菌、防感染。蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶清洗除菌洗潔噬菌體嗜菌凈化水體抗菌織物提取

30、物抑菌或抗菌或衛(wèi)生除菌第47頁/共64頁光觸媒光觸媒 利用銳鈦二氧化鈦經(jīng)納米技術(shù)處理使其成納米級二氧化鈦具有光觸媒性質(zhì)。 光觸媒在紫外光或自然光作用下產(chǎn)生光還原能力、使微生物和化學(xué)物質(zhì)分解為二氧化碳和水、達(dá)到對環(huán)境微生物和化學(xué)物質(zhì)的凈化作用。第48頁/共64頁依據(jù)對微生物殺滅能力分為依據(jù)對微生物殺滅能力分為1.滅菌滅菌 2.高水平消毒高水平消毒3.中水平消毒中水平消毒4.低水平消毒低水平消毒殺滅一切微生物殺滅一切微生物殺滅包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的各種微生殺滅包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的各種微生物物殺滅除細(xì)菌芽胞在外的各種微生物殺滅除細(xì)菌芽胞在外的各種微生物殺滅抵抗力比較弱的微生物殺滅抵抗力比較弱的微生物第49

31、頁/共64頁季銨鹽： 苯扎氯銨 苯扎溴銨 吡啶溴銨雙胍類： 氯己啶 阿立西定 酸或堿類： 乳酸醋酸.碳酸鈉酚類： 石炭酸（苯酚） 煤酚皂（甲酚） 鹵化酚（六氯酚）氯羥二苯醚碘類：碘酊 碘伏 洗必泰碘醇類：乙醇 異丙醇 丙二醇 三氯丁醇金屬類：高錳酸鉀 紅汞銀離子異塞唑啉酮氯類： 次氯酸鹽類 氯化異氰脲酸類 氯胺類氯化海因類溴類：二溴海因、溴氯海因甲氧基乙內(nèi)酰脲類: 二溴二甲基乙內(nèi)酰脲 二氯二甲基乙內(nèi)酰脲醛類：過氧化物類 ：過氧化氫、 過氧乙酸、過碳酰銨、 過硫酸氫鉀、過氧戊二酸、 二氧化氯、臭氧雙長鏈季銨鹽類醛類：甲醛、戊二醛 鄰苯二甲醛烷基化物類: 環(huán)氧乙烷 環(huán)氧丙烷 乙型丙內(nèi)酯 溴化甲烷過

32、氧化物類: 過氧乙酸 過氧化氫與過氧乙 酸的復(fù)方制劑 .低效消毒劑中效消毒劑高效消毒劑滅菌劑消毒劑消毒功效水平等級消毒劑消毒功效水平等級第50頁/共64頁 微生物對消毒劑耐受力由小微生物對消毒劑耐受力由小 大順序大順序 分支桿菌分支桿菌（結(jié)核桿菌、枯草桿菌、牛結(jié)核桿菌、梭狀芽胞桿菌、龜型分枝（結(jié)核桿菌、枯草桿菌、牛結(jié)核桿菌、梭狀芽胞桿菌、龜型分枝桿菌）桿菌） 細(xì)菌芽孢細(xì)菌芽孢（炭疽桿菌芽泡、枯草桿菌芽孢、破傷風(fēng)桿菌芽孢、肉毒桿菌芽（炭疽桿菌芽泡、枯草桿菌芽孢、破傷風(fēng)桿菌芽孢、肉毒桿菌芽孢）孢） 脂質(zhì)病毒（中等大小病毒）脂質(zhì)病毒（中等大小病毒）( (單純胞疹病毒、呼吸道合胞病毒、巨細(xì)菌病毒、乙型

33、肝炎病毒、人免疫缺陷病毒）單純胞疹病毒、呼吸道合胞病毒、巨細(xì)菌病毒、乙型肝炎病毒、人免疫缺陷病毒）革蘭氏陽性菌（革蘭氏陽性菌（G G）( (葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌）葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌）革蘭氏陰性菌（革蘭氏陰性菌（G G）( (大腸桿菌、變型桿菌、綠膿桿菌、克雷白菌、黏質(zhì)沙雷菌、腦膜球菌、大腸桿菌、變型桿菌、綠膿桿菌、克雷白菌、黏質(zhì)沙雷菌、腦膜球菌、淋球菌淋球菌） 真真 菌菌 ( (白色念珠菌、新型隱球菌、表皮癬菌屬、毛癬菌屬、曲霉菌、青霉菌、白色念珠菌、新型隱球菌、表皮癬菌屬、毛癬菌屬、曲霉菌、青霉菌、芽生菌屬芽生菌屬）親水性病毒（小病毒）親水性病毒（小病毒）( (甲型肝炎、甲

34、型肝炎、脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、鼻病毒脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、鼻病毒） 高效消毒高效消毒 中效消毒中效消毒 低效消毒低效消毒第51頁/共64頁滅菌劑滅菌劑高效消毒劑高效消毒劑中效消毒劑中效消毒劑低效消毒劑低效消毒劑滅菌器械滅菌器械高度危險物品高度危險物品中度危險物品中度危險物品低度危險物品低度危險物品第52頁/共64頁消毒方法消毒方法* *擦拭消毒法擦拭消毒法* *浸泡消毒法浸泡消毒法* *氣體熏蒸消毒法氣體熏蒸消毒法* *煙霧熏蒸消毒法煙霧熏蒸消毒法* *粉劑噴灑消毒法粉劑噴灑消毒法 * *液體流動浸泡消毒法液體流動浸泡消毒法* *沖洗消毒法沖洗消毒法 * *熱蒸汽沖洗消毒法熱蒸汽沖

35、洗消毒法第53頁/共64頁擦拭消毒法擦拭消毒法 擦拭消毒法指用消毒劑溶液將布或其它擦拭消毒法指用消毒劑溶液將布或其它擦拭物浸濕再擦拭物體（品）表面進(jìn)行消毒擦拭物浸濕再擦拭物體（品）表面進(jìn)行消毒的處理方法的處理方法 第54頁/共64頁浸泡消毒法浸泡消毒法 浸泡消毒法指將消毒物品全部浸沒于消浸泡消毒法指將消毒物品全部浸沒于消毒劑溶液內(nèi)進(jìn)行消毒或滅菌的處理方法毒劑溶液內(nèi)進(jìn)行消毒或滅菌的處理方法注意事項：注意事項：* *對導(dǎo)管類物品應(yīng)使管腔內(nèi)同時充滿消毒劑溶液及時取出、及對導(dǎo)管類物品應(yīng)使管腔內(nèi)同時充滿消毒劑溶液及時取出、及時清洗和去除殘留消毒劑對污染有病原微生物的物品先浸泡時清洗和去除殘留消毒劑對污染

36、有病原微生物的物品先浸泡消毒、清洗干凈、再消毒或滅菌處理消毒、清洗干凈、再消毒或滅菌處理* *對僅沾染污物的物品應(yīng)清洗去污垢再浸泡消毒或滅菌處理對僅沾染污物的物品應(yīng)清洗去污垢再浸泡消毒或滅菌處理* *使用可連續(xù)浸泡消毒的消毒液時消毒物品或器械應(yīng)洗凈瀝干使用可連續(xù)浸泡消毒的消毒液時消毒物品或器械應(yīng)洗凈瀝干后再放入消毒液中后再放入消毒液中第55頁/共64頁氣體熏蒸消毒法氣體熏蒸消毒法 氣體熏蒸消毒法指在專用消毒柜（或氣體熏蒸消毒法指在專用消毒柜（或箱）與消毒袋中、用消毒劑氣體對物品進(jìn)箱）與消毒袋中、用消毒劑氣體對物品進(jìn)行消毒或滅菌的處理方法行消毒或滅菌的處理方法第56頁/共64頁煙霧熏蒸消毒法煙霧熏蒸消毒法指應(yīng)用點燃后產(chǎn)生的消毒劑煙霧進(jìn)行消指應(yīng)用點燃后產(chǎn)生的消毒劑煙霧進(jìn)行消毒的處理方法。常用的有毒的處理方法。常用的有醛醛- -氯煙霧劑氯煙霧劑和和酸酸- -氯煙霧劑氯煙霧劑等。等。適用范圍：適用范圍： * *醫(yī)院病房、家庭居室、車船、倉貯、通風(fēng)良好的大醫(yī)院病房、家庭居室、車船、倉貯、通風(fēng)良好的大空間公共場所室內(nèi)的空氣和物體表面的消毒；空間公共場所室內(nèi)的空