藥品的不良反應(yīng)

1、藥品的不良反應(yīng)藥品的不良反應(yīng)判斷和處理判斷和處理 藥品不良反應(yīng)的概念藥品不良反應(yīng)的概念 w一、藥物不良反應(yīng)的定義一、藥物不良反應(yīng)的定義 藥物不良反應(yīng)是指藥物不良反應(yīng)是指“在預(yù)防、診斷、治療疾病在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能過程中，人接受正常劑量的藥物或調(diào)節(jié)生理機(jī)能過程中，人接受正常劑量的藥物時出現(xiàn)的任何有害的和用藥目的無關(guān)的反應(yīng)時出現(xiàn)的任何有害的和用藥目的無關(guān)的反應(yīng)”。該定義排除了有意外的過量用藥或用藥不當(dāng)所致該定義排除了有意外的過量用藥或用藥不當(dāng)所致不良反應(yīng)。這里要著重指出，所要監(jiān)測的藥物不不良反應(yīng)。這里要著重指出，所要監(jiān)測的藥物不良反應(yīng)是在良反應(yīng)是在“正常用量，正常用法正常用量，正常

2、用法”下出現(xiàn)的不下出現(xiàn)的不良反應(yīng)。這一點(diǎn)將在客觀上消除報(bào)告人的種種疑良反應(yīng)。這一點(diǎn)將在客觀上消除報(bào)告人的種種疑慮，增強(qiáng)他們的協(xié)作，以利于藥物不良反應(yīng)監(jiān)測慮，增強(qiáng)他們的協(xié)作，以利于藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度的建立和開展。報(bào)告制度的建立和開展。 二、藥物不良反應(yīng)的分類二、藥物不良反應(yīng)的分類 w藥物不良反應(yīng)有多種分類方法，通常按病因藥物不良反應(yīng)有多種分類方法，通常按病因?qū)⑵浞譃閷⑵浞譃锳 A型不良反應(yīng)和型不良反應(yīng)和B B型不良反應(yīng)及型不良反應(yīng)及C C型型不良反應(yīng)。不良反應(yīng)。w 從臨床癥狀上，藥品不良反應(yīng)可分為副作用、從臨床癥狀上，藥品不良反應(yīng)可分為副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、毒性作

3、用、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、依賴性、致癌作用、致突變、特異質(zhì)反應(yīng)、依賴性、致癌作用、致突變、致畸作用等致畸作用等一）A型不良反應(yīng) w A A型反應(yīng)又稱之為劑量相關(guān)的不良反應(yīng)，是型反應(yīng)又稱之為劑量相關(guān)的不良反應(yīng)，是藥理作用增強(qiáng)所致，常和劑量有關(guān)，一般容藥理作用增強(qiáng)所致，常和劑量有關(guān)，一般容易預(yù)測，其發(fā)生率高而死亡率低。如抗凝血易預(yù)測，其發(fā)生率高而死亡率低。如抗凝血藥所致出血，苯二氮藥引起的瞌睡。藥物的藥所致出血，苯二氮藥引起的瞌睡。藥物的副作用、毒性作用、過度作用均屬副作用、毒性作用、過度作用均屬A A型反應(yīng)；型反應(yīng)；繼發(fā)反應(yīng)、首劑反應(yīng)、撤藥綜合征等由于和繼發(fā)反應(yīng)、首劑反應(yīng)、撤

4、藥綜合征等由于和常規(guī)藥理作用有關(guān)，也屬常規(guī)藥理作用有關(guān)，也屬A A型反應(yīng)范疇。型反應(yīng)范疇。 （二）B型反應(yīng) w B B型反應(yīng)又稱之為劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)，型反應(yīng)又稱之為劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)，是一種和正常藥理作用無關(guān)的異常反應(yīng)，難是一種和正常藥理作用無關(guān)的異常反應(yīng)，難預(yù)測，發(fā)生率低而死亡率高。藥物變態(tài)反應(yīng)預(yù)測，發(fā)生率低而死亡率高。藥物變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)均屬和特異質(zhì)反應(yīng)均屬B B型反應(yīng)。型反應(yīng)。 （二）C型反應(yīng)w一些潛伏期長、用藥與反應(yīng)出現(xiàn)時間關(guān)系尚一些潛伏期長、用藥與反應(yīng)出現(xiàn)時間關(guān)系尚不清楚的藥品不良反應(yīng)如致癌反應(yīng)，或者藥不清楚的藥品不良反應(yīng)如致癌反應(yīng)，或者藥品提高常見病發(fā)病率的反應(yīng)列為品提高

5、常見病發(fā)病率的反應(yīng)列為C C型反應(yīng)，這型反應(yīng)，這種分類方法的應(yīng)用還不普遍。種分類方法的應(yīng)用還不普遍。 什么是藥品的副作用？副反應(yīng)和不什么是藥品的副作用？副反應(yīng)和不良反應(yīng)有區(qū)別嗎？怎樣預(yù)防良反應(yīng)有區(qū)別嗎？怎樣預(yù)防 ？w藥品的副作用，也叫副反應(yīng)，是指藥品按正常劑量服用時所出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的其他作用。這些作用本來也是其藥理作用的一部分，例如阿托品具有解除胃腸道肌肉組織痙攣?zhàn)饔茫瑫r也具有擴(kuò)大瞳孔的作用。當(dāng)患者服用阿托品治療胃腸道疼痛時，容易產(chǎn)生視物不清的副作用。藥品不良反應(yīng)包括藥品的副作用（副反應(yīng)），還包括藥品的毒性作用（毒性反應(yīng)）等；副反應(yīng)只是藥品不良反應(yīng)中的一部分。 一般情況下，藥品的副作用

6、程度較輕，如果有的人副作用程度很重，就要考慮改用別的藥?；颊叱醮畏媚撤N藥品，一般要從較低劑量開始，服用后仔細(xì)注意療效怎樣，有沒有副作用；如療效、副作用不明顯，可適當(dāng)增加劑量，但不能超過最大劑量。增加劑量后更要密切觀察有無不良反應(yīng)。 什么是藥品的毒性反應(yīng)什么是藥品的毒性反應(yīng) w毒性反應(yīng)也叫毒性作用，是指藥物引起身體毒性反應(yīng)也叫毒性作用，是指藥物引起身體較重的功能紊亂或組織病理變化。一般是由較重的功能紊亂或組織病理變化。一般是由于病人的個體差異，病理狀態(tài)或合用其他藥于病人的個體差異，病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加而引起的。那些藥理作用物引起敏感性增加而引起的。那些藥理作用較強(qiáng)，治療劑量與中

7、度劑量較為接近的藥物較強(qiáng)，治療劑量與中度劑量較為接近的藥物容易引起毒性反應(yīng)。此外，肝腎容易引起毒性反應(yīng)。此外，肝腎 功能不全者，功能不全者，老人、兒童易發(fā)生毒性反應(yīng)。少數(shù)人對藥物老人、兒童易發(fā)生毒性反應(yīng)。少數(shù)人對藥物的作用對于敏感，或者自身的肝、腎功能等的作用對于敏感，或者自身的肝、腎功能等不正常，在常規(guī)治療劑量范圍就能出現(xiàn)別人不正常，在常規(guī)治療劑量范圍就能出現(xiàn)別人過量用藥時才出現(xiàn)的癥狀。過量用藥時才出現(xiàn)的癥狀。 什么是藥物的過敏反應(yīng)？它算不算藥什么是藥物的過敏反應(yīng)？它算不算藥品不良反應(yīng)？品不良反應(yīng)？ w藥品對于人是一種外來的藥品對于人是一種外來的“異物異物”，人的身體生來，人的身體生來就有一

8、種對就有一種對“外來異物外來異物”作出反應(yīng)的能力，這本來作出反應(yīng)的能力，這本來是身體的一種自我保護(hù)能力。但是這種反應(yīng)如果超是身體的一種自我保護(hù)能力。但是這種反應(yīng)如果超出了一定的限度，反而會對身體造成傷害。過敏反出了一定的限度，反而會對身體造成傷害。過敏反應(yīng)是人體對藥物一種超出限度的反應(yīng)，它本質(zhì)上屬應(yīng)是人體對藥物一種超出限度的反應(yīng)，它本質(zhì)上屬于一類免疫反應(yīng)。藥物過敏反應(yīng)屬于藥品不良反應(yīng)。于一類免疫反應(yīng)。藥物過敏反應(yīng)屬于藥品不良反應(yīng)。 什么是藥物變態(tài)反應(yīng)？什么是藥物變態(tài)反應(yīng)？ wA,A,藥物變態(tài)反應(yīng)又稱之為過敏反應(yīng)，是致敏病人對某種藥物的藥物變態(tài)反應(yīng)又稱之為過敏反應(yīng)，是致敏病人對某種藥物的特殊反應(yīng)

9、。藥物或藥物在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物作為抗原與機(jī)體特異特殊反應(yīng)。藥物或藥物在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物作為抗原與機(jī)體特異抗體反應(yīng)或激發(fā)致敏淋巴細(xì)胞而造成組織損傷或生理紊亂。該抗體反應(yīng)或激發(fā)致敏淋巴細(xì)胞而造成組織損傷或生理紊亂。該反應(yīng)僅發(fā)生于少數(shù)病人身上，和已知藥物作用的性質(zhì)無關(guān)，和反應(yīng)僅發(fā)生于少數(shù)病人身上，和已知藥物作用的性質(zhì)無關(guān)，和劑量無線形關(guān)系，反應(yīng)性質(zhì)各不相同，不易預(yù)知，一般不發(fā)生劑量無線形關(guān)系，反應(yīng)性質(zhì)各不相同，不易預(yù)知，一般不發(fā)生于首次用藥。初次接觸時需要誘導(dǎo)期，停止給藥反應(yīng)小時，化于首次用藥。初次接觸時需要誘導(dǎo)期，停止給藥反應(yīng)小時，化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物易發(fā)生交叉或不完全交叉的過敏反應(yīng)，某些學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥

10、物易發(fā)生交叉或不完全交叉的過敏反應(yīng)，某些疾病可使藥物對機(jī)體的致敏性增加。藥物引起的變態(tài)反應(yīng)包括疾病可使藥物對機(jī)體的致敏性增加。藥物引起的變態(tài)反應(yīng)包括速發(fā)和遲發(fā)等速發(fā)和遲發(fā)等4 4型反應(yīng)，臨床主要表現(xiàn)為皮疹、血管神經(jīng)性水腫、型反應(yīng)，臨床主要表現(xiàn)為皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克、血清病綜合征、哮喘等。對易致過敏的藥物或過過敏性休克、血清病綜合征、哮喘等。對易致過敏的藥物或過敏體質(zhì)者，用藥前應(yīng)作過敏試驗(yàn)。敏體質(zhì)者，用藥前應(yīng)作過敏試驗(yàn)。 什么是藥物變態(tài)反應(yīng)？什么是藥物變態(tài)反應(yīng)？w B,為了預(yù)防過敏反應(yīng)，有關(guān)部門規(guī)定，有些藥物如青霉素等應(yīng)用前必須做皮試。但是有些人皮試時就會發(fā)生過敏反應(yīng)，有時皮試陰性的

11、病人也能發(fā)生過敏性休克，甚至有的人在別人注射青霉素時聞了一點(diǎn)氣味，就發(fā)生了休克。特別要注意的是，許多沒有規(guī)定作皮試的藥物也可能引起過敏反應(yīng)。對其他物質(zhì)有過敏史的人，服用任何藥品時都要非常謹(jǐn)慎。有藥物過敏史的患者，在就醫(yī)時，一定要把情況告訴醫(yī)生，避免再服用同樣或類似的藥。什么叫撤藥反應(yīng)什么叫撤藥反應(yīng) w 長期使用某種藥物，機(jī)體對藥物產(chǎn)生了適應(yīng)性，一旦停藥或減量過快使機(jī)體調(diào)節(jié)功能失調(diào)而導(dǎo)致的功能紊亂、病情或癥狀反跳、回升，疾病加重等現(xiàn)象，稱為撤藥反應(yīng)。 什么叫藥物依賴性？ w藥物依賴性是由藥物與機(jī)體相互作用造成的藥物依賴性是由藥物與機(jī)體相互作用造成的一種精神狀態(tài)，有時也包括身體狀態(tài)，表現(xiàn)一種精神狀

12、態(tài)，有時也包括身體狀態(tài)，表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫性的藥連續(xù)或定期用該藥的行為出一種強(qiáng)迫性的藥連續(xù)或定期用該藥的行為和其他行為，目的是感受它的精神效應(yīng)，有和其他行為，目的是感受它的精神效應(yīng)，有時也是為了避免停藥引起的不適，可以發(fā)生時也是為了避免停藥引起的不適，可以發(fā)生或不發(fā)生耐受。用藥者可以對一種以上藥物或不發(fā)生耐受。用藥者可以對一種以上藥物產(chǎn)生依賴性。簡而言之，藥物依賴性是反復(fù)產(chǎn)生依賴性。簡而言之，藥物依賴性是反復(fù)地（周期性或連續(xù)性）用藥所引起的人體心地（周期性或連續(xù)性）用藥所引起的人體心理上或生理上或兩者兼有的對藥物的依賴狀理上或生理上或兩者兼有的對藥物的依賴狀態(tài)，表現(xiàn)出一態(tài)，表現(xiàn)出一? ?種強(qiáng)迫性的

13、要連續(xù)或定期用藥種強(qiáng)迫性的要連續(xù)或定期用藥的行為和其他反應(yīng)。的行為和其他反應(yīng)。 怎樣判斷藥物不良反應(yīng)怎樣判斷藥物不良反應(yīng) w藥物不良反應(yīng)是一種常見現(xiàn)象，它不僅指藥物的副作用，還包括藥物的毒性、特異性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、依賴性、成癮性、繼發(fā)性反應(yīng)以及引起后代畸形、癌癥等作用。許多藥物即使檢驗(yàn)合格，在應(yīng)用過程中也會發(fā)生不良反應(yīng)。那么，怎樣判斷藥物不良反應(yīng)呢？ 從出現(xiàn)反應(yīng)的時間判斷從出現(xiàn)反應(yīng)的時間判斷w 1.數(shù)秒鐘或數(shù)小時發(fā)生的不良反應(yīng)：常見的有過敏性休克，可在接受藥物后突然發(fā)生。固定性藥疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，多發(fā)生在用藥數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)。支氣管哮喘也常是藥物過敏反應(yīng)的一種表現(xiàn)，多發(fā)生在用藥后數(shù)秒

14、至數(shù)分鐘內(nèi)。 2.用藥后半小時至2小時發(fā)生的反應(yīng)：用藥后半小時左右，或在2小時內(nèi)發(fā)生惡心、嘔吐、胃部不適，可能是藥物引起的胃腸道反應(yīng)。 3.用藥12周發(fā)生的不良反應(yīng)：藥物過敏反應(yīng)中血清病樣反應(yīng)一般在用藥后12周發(fā)生，血清病樣反應(yīng)多在首次用藥后10天左右發(fā)生。大皰性表皮松解萎縮性藥疹在用藥后幾小時至28天內(nèi)發(fā)病。剝脫性皮炎型藥疹在10天后開始發(fā)病，繼1周達(dá)到高峰；多形性紅斑常在用藥后27天左右發(fā)病。洋地黃不良反應(yīng)、利尿劑致水腫等，也多在用藥過程中的12周出現(xiàn)。 從出現(xiàn)反應(yīng)的時間判斷從出現(xiàn)反應(yīng)的時間判斷w 4.4.停藥后短時間發(fā)生不良反應(yīng)：如長期應(yīng)用心得安、可樂停藥后短時間發(fā)生不良反應(yīng)：如長期應(yīng)用

15、心得安、可樂定降血壓，停藥后可出現(xiàn)反跳性高血壓。連續(xù)使用抗凝劑突定降血壓，停藥后可出現(xiàn)反跳性高血壓。連續(xù)使用抗凝劑突然停藥后，可出現(xiàn)反跳性高凝狀態(tài)伴血栓形成等。然停藥后，可出現(xiàn)反跳性高凝狀態(tài)伴血栓形成等。 5. 5.停藥后較長時間引起的反應(yīng)：如保泰松、氯霉素所致再停藥后較長時間引起的反應(yīng)：如保泰松、氯霉素所致再生障礙性貧血可能在停藥后較長一段時間才發(fā)生。白消安引生障礙性貧血可能在停藥后較長一段時間才發(fā)生。白消安引起的肺部病變常在病人用藥后一年以上才出現(xiàn)，停藥后仍可起的肺部病變常在病人用藥后一年以上才出現(xiàn)，停藥后仍可繼續(xù)發(fā)生。藥物的致胎兒畸形作用發(fā)生時間則可晚一些。繼續(xù)發(fā)生。藥物的致胎兒畸形作用

16、發(fā)生時間則可晚一些。 從出現(xiàn)的癥狀判斷 1. 表現(xiàn)不同于原有疾病的癥狀：如藥物過敏性休克、藥表現(xiàn)不同于原有疾病的癥狀：如藥物過敏性休克、藥物性皮疹，其表現(xiàn)可能與原發(fā)疾病的表現(xiàn)完全不同。物性皮疹，其表現(xiàn)可能與原發(fā)疾病的表現(xiàn)完全不同。 2.表現(xiàn)與原有疾病癥狀相同：藥物使用過程中原疾病癥狀表現(xiàn)與原有疾病癥狀相同：藥物使用過程中原疾病癥狀曾一度緩解，如心得安治療高血壓，在癥狀控制后停藥而發(fā)曾一度緩解，如心得安治療高血壓，在癥狀控制后停藥而發(fā)生反跳性高血壓，雙氫克尿噻利尿過程中又出現(xiàn)水腫或使水生反跳性高血壓，雙氫克尿噻利尿過程中又出現(xiàn)水腫或使水腫加重，鈣桔抗劑治療心絞痛時心絞痛又發(fā)作等等，都是例腫加重，

17、鈣桔抗劑治療心絞痛時心絞痛又發(fā)作等等，都是例證。這種相互矛盾現(xiàn)象務(wù)必引起人們的高度警惕。證。這種相互矛盾現(xiàn)象務(wù)必引起人們的高度警惕。 任何藥物都有兩重性，即藥物的治療作用和毒副作用，人任何藥物都有兩重性，即藥物的治療作用和毒副作用，人們在選擇處方藥和非處方藥時，要在醫(yī)師指導(dǎo)下或詳細(xì)閱讀們在選擇處方藥和非處方藥時，要在醫(yī)師指導(dǎo)下或詳細(xì)閱讀藥品說明書，合理用藥，在出現(xiàn)不適反應(yīng)時，應(yīng)首先考慮藥藥品說明書，合理用藥，在出現(xiàn)不適反應(yīng)時，應(yīng)首先考慮藥物的不良反應(yīng)。物的不良反應(yīng)。 三三 、監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)、監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng) w1 國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)察中心國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)察中心 2 藥物不良反應(yīng)專家咨詢委員會藥物不

18、良反應(yīng)專家咨詢委員會 3 省、自治區(qū)、直轄市藥品不良反應(yīng)監(jiān)察中省、自治區(qū)、直轄市藥品不良反應(yīng)監(jiān)察中心心 如何發(fā)現(xiàn)藥品的不良反應(yīng)如何發(fā)現(xiàn)藥品的不良反應(yīng) w在常規(guī)狀態(tài)下用藥時，出現(xiàn)對身體有害及意在常規(guī)狀態(tài)下用藥時，出現(xiàn)對身體有害及意料之外的反應(yīng)，都可歸為藥品不良反應(yīng)，這料之外的反應(yīng)，都可歸為藥品不良反應(yīng)，這其中包括毒性反應(yīng)、特異性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、其中包括毒性反應(yīng)、特異性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、藥物依賴性及成癮性，以及繼發(fā)的后代畸形、藥物依賴性及成癮性，以及繼發(fā)的后代畸形、癌癥等等。癌癥等等。如何判斷藥品的不良反應(yīng)？如何判斷藥品的不良反應(yīng)？ w藥物不良反應(yīng)是用藥中的一種常見現(xiàn)象。許藥物不良反應(yīng)是用藥中的一種

19、常見現(xiàn)象。許多藥物即使在質(zhì)量檢驗(yàn)合格的情況下，仍會多藥物即使在質(zhì)量檢驗(yàn)合格的情況下，仍會發(fā)生不良反應(yīng)。因此，患病后應(yīng)在醫(yī)生的指發(fā)生不良反應(yīng)。因此，患病后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，同時，患者可自行掌握一些導(dǎo)下合理用藥，同時，患者可自行掌握一些藥品帶來不良反應(yīng)的常識，以便較準(zhǔn)確地提藥品帶來不良反應(yīng)的常識，以便較準(zhǔn)確地提供給醫(yī)生，作為出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時停藥、供給醫(yī)生，作為出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時停藥、減少劑量或者換藥等的依據(jù)。減少劑量或者換藥等的依據(jù)。 如何預(yù)防藥物不良反應(yīng)如何預(yù)防藥物不良反應(yīng)? w藥物不良反應(yīng)有些是很難避免的，有些是可以避免的，用藥藥物不良反應(yīng)有些是很難避免的，有些是可以避免的，用藥時注

20、意下述幾點(diǎn)可預(yù)防或減少不良反應(yīng)。時注意下述幾點(diǎn)可預(yù)防或減少不良反應(yīng)。 (1)(1)首先應(yīng)了解患者的過敏史或藥物不良反應(yīng)史，這對有過敏首先應(yīng)了解患者的過敏史或藥物不良反應(yīng)史，這對有過敏傾向和特異質(zhì)的患者十分重要。傾向和特異質(zhì)的患者十分重要。 (2)(2)老年人病多，用藥品種也較多，醫(yī)師應(yīng)提醒患者可能出老年人病多，用藥品種也較多，醫(yī)師應(yīng)提醒患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，至于小兒，尤其新生兒，對藥物的反應(yīng)不同現(xiàn)的不良反應(yīng)，至于小兒，尤其新生兒，對藥物的反應(yīng)不同于成人，其劑量應(yīng)按體重或體表面積計(jì)算，用藥期間應(yīng)加強(qiáng)于成人，其劑量應(yīng)按體重或體表面積計(jì)算，用藥期間應(yīng)加強(qiáng)觀察。觀察。 (3)(3)孕婦用藥應(yīng)特別慎重

21、，尤其是妊娠頭三個月應(yīng)避免用任孕婦用藥應(yīng)特別慎重，尤其是妊娠頭三個月應(yīng)避免用任何藥物，若用藥不當(dāng)有可能致畸。何藥物，若用藥不當(dāng)有可能致畸。 w(4)(4)由于一些藥物可經(jīng)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)而引起不良反應(yīng)，由于一些藥物可經(jīng)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)而引起不良反應(yīng)，故對哺乳婦女用藥應(yīng)慎重選擇。故對哺乳婦女用藥應(yīng)慎重選擇。 (5)(5)肝病和腎病患者，除選用對肝腎功能無不良影響的藥肝病和腎病患者，除選用對肝腎功能無不良影響的藥物外，還應(yīng)適當(dāng)減少劑量。物外，還應(yīng)適當(dāng)減少劑量。 (6)(6)用藥品種應(yīng)合理，應(yīng)避免不必要的聯(lián)合用藥，還應(yīng)了用藥品種應(yīng)合理，應(yīng)避免不必要的聯(lián)合用藥，還應(yīng)了解患者自用藥品的情況，以免發(fā)生藥物

22、不良相互作用。解患者自用藥品的情況，以免發(fā)生藥物不良相互作用。 (7)(7)應(yīng)用新藥時，必須掌握有關(guān)資料，慎重用藥，嚴(yán)密觀應(yīng)用新藥時，必須掌握有關(guān)資料，慎重用藥，嚴(yán)密觀察。察。 (8)(8)應(yīng)用對器官功能有損害的藥物時，須按規(guī)定檢查器官應(yīng)用對器官功能有損害的藥物時，須按規(guī)定檢查器官功能，如應(yīng)用利福平、異煙肼時檢查肝功能，應(yīng)用氨基糖功能，如應(yīng)用利福平、異煙肼時檢查肝功能，應(yīng)用氨基糖苷類抗生素時檢查聽力、腎功能，應(yīng)用氯霉素時檢查血象。苷類抗生素時檢查聽力、腎功能，應(yīng)用氯霉素時檢查血象。 如何預(yù)防藥物不良反應(yīng)如何預(yù)防藥物不良反應(yīng)?w(9)(9)用藥過程中，應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)用藥過程中，應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)

23、藥物不良反應(yīng)的早期癥狀，以便及時停藥和處理，防止的早期癥狀，以便及時停藥和處理，防止進(jìn)一步發(fā)展。進(jìn)一步發(fā)展。 (10)(10)應(yīng)注意藥物的遲發(fā)反應(yīng)，這種反應(yīng)常發(fā)應(yīng)注意藥物的遲發(fā)反應(yīng)，這種反應(yīng)常發(fā)生于用藥數(shù)月或數(shù)年后，如藥物的致癌、生于用藥數(shù)月或數(shù)年后，如藥物的致癌、致畸作用。致畸作用。 如何預(yù)防藥物不良反應(yīng)如何預(yù)防藥物不良反應(yīng)?辨別假藥有辨別假藥有“八招八招” 辨別假藥有辨別假藥有“八招八招”w 3 3、使用全國電碼防偽系統(tǒng)：電碼防偽技術(shù)是近幾年才、使用全國電碼防偽系統(tǒng)：電碼防偽技術(shù)是近幾年才開始使用的一種非常有效的防偽技術(shù)，每盒藥品的包裝盒上開始使用的一種非常有效的防偽技術(shù)，每盒藥品的包裝盒

24、上都有一個惟一的識別代碼，一般為都有一個惟一的識別代碼，一般為2121位。查詢方法也很簡單：位。查詢方法也很簡單：揭開代碼標(biāo)簽，撥打防偽電話。揭開代碼標(biāo)簽，撥打防偽電話。w4 4、看包裝盒：從外包裝上看要有明確的品名、劑量、看包裝盒：從外包裝上看要有明確的品名、劑量、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號及有效期等。另外，正品所用的規(guī)格、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號及有效期等。另外，正品所用的紙盒比較硬，不易分層；外觀顏色純正，印刷字跡清晰，打紙盒比較硬，不易分層；外觀顏色純正，印刷字跡清晰，打印批號不透紙盒。假藥包裝盒所用的紙盒比較松軟、稍厚，印批號不透紙盒。假藥包裝盒所用的紙盒比較松軟、稍厚，外觀顏色不純正；字跡

25、有些模糊，易分層，打的鋼印批號透外觀顏色不純正；字跡有些模糊，易分層，打的鋼印批號透過紙盒。包裝藥品的鋁箔板：正品印刷字色純正，字跡清晰，過紙盒。包裝藥品的鋁箔板：正品印刷字色純正，字跡清晰，邊緣整齊。假藥邊緣不整齊，印刷字跡有些模糊、重影，字邊緣整齊。假藥邊緣不整齊，印刷字跡有些模糊、重影，字色深淺不一。色深淺不一。 辨別假藥有辨別假藥有“八招八招”w 5 5、看藥片（膠囊）上的字體：正品藥片表面光滑，片、看藥片（膠囊）上的字體：正品藥片表面光滑，片白色，片上所壓字體深淺一致、清晰。正品膠囊上的字跡清白色，片上所壓字體深淺一致、清晰。正品膠囊上的字跡清晰，球形小丸大小均勻，如快克為淡黃色球形

26、小丸，藥色光晰，球形小丸大小均勻，如快克為淡黃色球形小丸，藥色光亮顏色純正。亮顏色純正。w6 6、看藥品批準(zhǔn)文號：目前，我國已經(jīng)對藥品的批準(zhǔn)文、看藥品批準(zhǔn)文號：目前，我國已經(jīng)對藥品的批準(zhǔn)文號進(jìn)行了統(tǒng)一的換發(fā)，如果格式不符合，就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行進(jìn)一步號進(jìn)行了統(tǒng)一的換發(fā)，如果格式不符合，就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別藥品批準(zhǔn)文號格式：國藥準(zhǔn)字的鑒別藥品批準(zhǔn)文號格式：國藥準(zhǔn)字H H（Z Z、S S、J J）8 8位阿位阿拉伯?dāng)?shù)字組成，其中拉伯?dāng)?shù)字組成，其中H H代表化學(xué)藥品，代表化學(xué)藥品，Z Z代表中藥，代表中藥，S S代表生代表生物制品，物制品，J J代表進(jìn)口藥品分包裝。藥品批準(zhǔn)文號都帶有其代表進(jìn)口藥品分包裝。藥

27、品批準(zhǔn)文號都帶有其“藥藥”字樣，如字樣，如“京衛(wèi)藥準(zhǔn)字或京衛(wèi)藥準(zhǔn)字或“京衛(wèi)藥健字京衛(wèi)藥健字”為頭。若批為頭。若批準(zhǔn)文號以準(zhǔn)文號以“京健食準(zhǔn)字京健食準(zhǔn)字”或或“京食準(zhǔn)字京食準(zhǔn)字”為開頭，則此產(chǎn)品為開頭，則此產(chǎn)品不屬于藥品。另外看有沒有批號，批號一般都是該批藥品的不屬于藥品。另外看有沒有批號，批號一般都是該批藥品的出廠日期，如出廠日期，如200101001200101001等。等。w辨別假藥有辨別假藥有“八招八招”w 7 7、看藥品說明書：經(jīng)批準(zhǔn)合法生產(chǎn)的藥品的說、看藥品說明書：經(jīng)批準(zhǔn)合法生產(chǎn)的藥品的說明書內(nèi)容準(zhǔn)確，治療范圍限定嚴(yán)格，附有詳細(xì)的使明書內(nèi)容準(zhǔn)確，治療范圍限定嚴(yán)格，附有詳細(xì)的使用方法、

28、毒副作用等，而在包裝上出現(xiàn)了一些國家用方法、毒副作用等，而在包裝上出現(xiàn)了一些國家禁止在藥品包裝上印制的內(nèi)容，如禁止在藥品包裝上印制的內(nèi)容，如“正宗藏藥正宗藏藥”、“祖?zhèn)髅胤阶鎮(zhèn)髅胤健被蛐Q包治百病的藥往往是假藥。或宣稱包治百病的藥往往是假藥。w8 8、依據(jù)藥品的特有氣味進(jìn)行鑒別：比如皮炎、依據(jù)藥品的特有氣味進(jìn)行鑒別：比如皮炎平軟膏：因其成分中含有樟腦，而樟腦有特異芳香，平軟膏：因其成分中含有樟腦，而樟腦有特異芳香，若無此氣味則可疑。胃蘇顆粒：正品內(nèi)容物有較濃若無此氣味則可疑。胃蘇顆粒：正品內(nèi)容物有較濃的芳香氣味（桔子皮），假藥則沒有。的芳香氣味（桔子皮），假藥則沒有。 辨別假藥有辨別假藥有“八

29、招八招”正確用藥減少藥品的不良反應(yīng)原則正確用藥減少藥品的不良反應(yīng)原則 w 第一，記錄好個人用藥歷史。第一，記錄好個人用藥歷史。詳細(xì)記錄個人治病時用藥的不良反應(yīng)史，如過敏性反應(yīng)。詳細(xì)記錄個人治病時用藥的不良反應(yīng)史，如過敏性反應(yīng)。第二，對癥用藥。第二，對癥用藥。第三，給藥時機(jī)恰當(dāng)。比如，抑酸劑、保護(hù)胃黏膜的藥第三，給藥時機(jī)恰當(dāng)。比如，抑酸劑、保護(hù)胃黏膜的藥物要在飯前服，而阿司匹林這類的解熱鎮(zhèn)痛藥就一定要在飯物要在飯前服，而阿司匹林這類的解熱鎮(zhèn)痛藥就一定要在飯后服。后服。第四，遵循合理用藥的給藥原則第四，遵循合理用藥的給藥原則第五，不要隨意增加或者減少藥物劑量。第五，不要隨意增加或者減少藥物劑量。

30、專家細(xì)說正確服藥的方法專家細(xì)說正確服藥的方法 w 一、服藥方法很重要治療咽喉炎的各種制劑，如六神丸、甘一、服藥方法很重要治療咽喉炎的各種制劑，如六神丸、甘草片、喉癥丸等藥物，含化效果最佳草片、喉癥丸等藥物，含化效果最佳; ;止咳糖漿、甘草合劑、止咳糖漿、甘草合劑、竹瀝水，可在咽喉部停留時間長一些，服后暫不飲水竹瀝水，可在咽喉部停留時間長一些，服后暫不飲水; ;治療消治療消化道疾病的氫化鋁、胃舒平、蓋胃平、樂得胃以及解熱鎮(zhèn)痛片化道疾病的氫化鋁、胃舒平、蓋胃平、樂得胃以及解熱鎮(zhèn)痛片APCAPC等，應(yīng)嚼碎或研碎后用溫水送服等，應(yīng)嚼碎或研碎后用溫水送服; ;治療心絞痛的硝酸甘油，治療心絞痛的硝酸甘油，

31、舌下含化，作用最快舌下含化，作用最快; ;烏洛托品片等，最好先用少量溫水溶化烏洛托品片等，最好先用少量溫水溶化后再服用，以防止?jié)舛冗^高而刺激胃引起疼痛后再服用，以防止?jié)舛冗^高而刺激胃引起疼痛; ;包有糖衣的黃包有糖衣的黃連素、紅霉素、氯霉素以及對牙齒有損害的鐵劑片等不能嚼碎，連素、紅霉素、氯霉素以及對牙齒有損害的鐵劑片等不能嚼碎，須整片吞服須整片吞服; ;對牙齒有腐蝕作用或可使牙齒染色的藥物，如酸類或鐵劑，對牙齒有腐蝕作用或可使牙齒染色的藥物，如酸類或鐵劑，服用時可用吸管吸服，以避免藥物與牙齒接觸，服藥后及時漱服用時可用吸管吸服，以避免藥物與牙齒接觸，服藥后及時漱口，同時鐵劑不宜與高脂肪食物、

32、濃茶同服口，同時鐵劑不宜與高脂肪食物、濃茶同服; ;膠囊劑不宜拆開膠囊劑不宜拆開服用，須用一半量時，應(yīng)拆開棄去一半藥粉后仍用外殼套上服服用，須用一半量時，應(yīng)拆開棄去一半藥粉后仍用外殼套上服用用; ;抗菌藥如磺胺嘧啶、復(fù)方新諾明等，不宜用橘汁送服?？咕幦缁前粪奏ぁ?fù)方新諾明等，不宜用橘汁送服。w 一般的藥物都用溫開水送服，但有些特殊的藥物一般的藥物都用溫開水送服，但有些特殊的藥物可用相應(yīng)的液體送服，可達(dá)到最佳療效。例如，驅(qū)可用相應(yīng)的液體送服，可達(dá)到最佳療效。例如，驅(qū)蟲藥左旋咪唑可用糖水送服蟲藥左旋咪唑可用糖水送服; ;降壓、利尿的西藥和用降壓、利尿的西藥和用于治療脾胃、心血管疾病的中成藥，可用

33、綠茶水送于治療脾胃、心血管疾病的中成藥，可用綠茶水送服服; ;補(bǔ)氣、健脾、養(yǎng)腸胃的中成藥用稀粥送服補(bǔ)氣、健脾、養(yǎng)腸胃的中成藥用稀粥送服; ;治療治療氣血虛弱、身體虛寒、氣滯血瘀、風(fēng)濕痹證、中風(fēng)氣血虛弱、身體虛寒、氣滯血瘀、風(fēng)濕痹證、中風(fēng)等疾病的中藥丸劑可用黃酒送服。等疾病的中藥丸劑可用黃酒送服。服藥期間需戒煙禁酒，服藥時保持站立的姿勢，服藥期間需戒煙禁酒，服藥時保持站立的姿勢，這樣可以更好地發(fā)揮藥物的療效。這樣可以更好地發(fā)揮藥物的療效。專家細(xì)說正確服藥的方法專家細(xì)說正確服藥的方法 w二、服藥時間是關(guān)鍵依據(jù)人體生物節(jié)律特點(diǎn)和藥二、服藥時間是關(guān)鍵依據(jù)人體生物節(jié)律特點(diǎn)和藥物在體內(nèi)的有效血漿濃度，合理

34、安排用藥時間，物在體內(nèi)的有效血漿濃度，合理安排用藥時間，對治療疾病具有事半功倍的作用。藥物的服用除對治療疾病具有事半功倍的作用。藥物的服用除嚴(yán)格遵守間隔時間規(guī)定外，還應(yīng)注意以下幾個時嚴(yán)格遵守間隔時間規(guī)定外，還應(yīng)注意以下幾個時間點(diǎn)：空腹、飯前、飯中、飯后、睡前。間點(diǎn)：空腹、飯前、飯中、飯后、睡前。睡前睡前睡前半小時服藥睡前半小時服藥. .如催眠藥、緩瀉藥、驅(qū)蟲藥、如催眠藥、緩瀉藥、驅(qū)蟲藥、抗過敏藥等，一般在夜晚臨睡前半小時服用。由抗過敏藥等，一般在夜晚臨睡前半小時服用。由于體內(nèi)激素的作用，人體晚上的血壓偏低，因此，于體內(nèi)激素的作用，人體晚上的血壓偏低，因此，降壓藥不宜在晚上服用。降壓藥不宜在晚上

35、服用。專家細(xì)說正確服藥的方法專家細(xì)說正確服藥的方法 專家細(xì)說正確服藥的方法專家細(xì)說正確服藥的方法 飯后飯后服藥是在飯后1530分鐘后服藥。由于多數(shù)藥物是在小腸內(nèi)吸收，而藥物混合食物達(dá)到小腸的時間，正好是藥物開始顯效的時間。因此，對胃黏膜有刺激性的藥物、助消化的藥物、需要緩慢發(fā)揮作用的藥物宜在飯后服用。如阿斯匹林、消炎痛、抗生素類藥等。飯前飯前服藥是指在飯前3060分鐘服藥。此時胃中食物較少，有利于藥物在胃內(nèi)吸收并作用于胃壁，還可使藥物迅速到達(dá)小腸。如胃酶合劑、西米替丁等助消化及護(hù)胃的藥物。w空腹空腹空腹服藥是指清晨空腹將藥服下。因消化道空腹服藥是指清晨空腹將藥服下。因消化道內(nèi)的食物已被消化，有

36、利于藥物和胃腸的接觸，內(nèi)的食物已被消化，有利于藥物和胃腸的接觸，使藥物能夠被充分吸收，快速地發(fā)揮效能。如作使藥物能夠被充分吸收，快速地發(fā)揮效能。如作用快的瀉藥、部分抗結(jié)核藥、滋補(bǔ)類藥物等。用快的瀉藥、部分抗結(jié)核藥、滋補(bǔ)類藥物等。專家細(xì)說正確服藥的方法專家細(xì)說正確服藥的方法 w餐中餐中餐中服藥是指在進(jìn)食過程中服藥。這樣可減少藥物對胃餐中服藥是指在進(jìn)食過程中服藥。這樣可減少藥物對胃黏膜的刺激，如布洛芬等。用藥黏膜的刺激，如布洛芬等。用藥11 11錯，速速改過來錯，速速改過來! !時間：時間：2010-9-2 2010-9-2 作者：作者： 時間錯位時間錯位-不少人服藥都安排在白天，不少人服藥都安排

37、在白天，而忽視了夜間。如某藥一日而忽視了夜間。如某藥一日2 2次口服，應(yīng)每隔次口服，應(yīng)每隔1212小時服小時服1 1次次; ;一日一日3 3次，應(yīng)每隔次，應(yīng)每隔8 8小時服小時服1 1次?？墒遣簧偃藚s在三餐時服用，次。可是不少人卻在三餐時服用，這樣白天血液中的藥物濃度過高，而夜間很低，影響療效。這樣白天血液中的藥物濃度過高，而夜間很低，影響療效。藥量過大藥量過大-通常治療量是指既可獲得良好療效又較為安全的通常治療量是指既可獲得良好療效又較為安全的劑量。若超量服用，即可引起中毒，尤以小兒、老人為甚。劑量。若超量服用，即可引起中毒，尤以小兒、老人為甚。然而，有人誤以為服藥量越大效果越好，便隨意加大

38、劑量，然而，有人誤以為服藥量越大效果越好，便隨意加大劑量，這是十分錯誤而又極其危險(xiǎn)的。這是十分錯誤而又極其危險(xiǎn)的。專家細(xì)說正確服藥的方法專家細(xì)說正確服藥的方法 酷夏用冰箱存放藥品須注意酷夏用冰箱存放藥品須注意 w 不宜在冰箱內(nèi)保存的藥品不宜在冰箱內(nèi)保存的藥品乳膏劑乳膏劑 外用的乳膏保存溫度過低可引起基質(zhì)分層，影響軟膏的均勻性與藥效。外用的乳膏保存溫度過低可引起基質(zhì)分層，影響軟膏的均勻性與藥效。因此，軟膏不宜放冰箱冷藏，室溫中存放即可。因此，軟膏不宜放冰箱冷藏，室溫中存放即可。散劑散劑 主要是兒童使用的藥品。這些藥品大多由防潮蠟紙經(jīng)機(jī)器分包密封，主要是兒童使用的藥品。這些藥品大多由防潮蠟紙經(jīng)機(jī)器

39、分包密封，由于散劑中很多改善口味的添加劑都可促發(fā)變質(zhì)，因而散劑開封后最多只能存由于散劑中很多改善口味的添加劑都可促發(fā)變質(zhì)，因而散劑開封后最多只能存放放35天。天。片劑和膠囊片劑和膠囊 開啟包裝后，不要將所附的干燥劑隨意丟棄，服藥后應(yīng)將干燥開啟包裝后，不要將所附的干燥劑隨意丟棄，服藥后應(yīng)將干燥劑置于原包裝瓶內(nèi)，糖衣片尤應(yīng)如此。如果是散裝藥片或膠囊，可用避光玻璃劑置于原包裝瓶內(nèi)，糖衣片尤應(yīng)如此。如果是散裝藥片或膠囊，可用避光玻璃瓶或塑料瓶盛放，最好內(nèi)放干燥劑，注意不同藥品一定要分開盛放。瓶或塑料瓶盛放，最好內(nèi)放干燥劑，注意不同藥品一定要分開盛放。液體制劑液體制劑 一般指止咳糖漿、抗過敏糖漿、解熱鎮(zhèn)

40、痛溶液或感冒糖漿等，這些一般指止咳糖漿、抗過敏糖漿、解熱鎮(zhèn)痛溶液或感冒糖漿等，這些糖漿制劑開瓶后一般不需要放在冰箱內(nèi)，只要在室溫下保存即可。大部分液體糖漿制劑開瓶后一般不需要放在冰箱內(nèi)，只要在室溫下保存即可。大部分液體制劑在過低的溫度下，可能會降低藥物的溶解度，糖漿中的糖分也容易析出結(jié)制劑在過低的溫度下，可能會降低藥物的溶解度，糖漿中的糖分也容易析出結(jié)晶，導(dǎo)致藥物濃度與原先標(biāo)注的不符晶，導(dǎo)致藥物濃度與原先標(biāo)注的不符 w應(yīng)在冰箱內(nèi)保存的藥品搽劑 搽劑中通常含有揮發(fā)性的溶媒如酒精等，使用后應(yīng)擰緊瓶蓋，放置于冰箱中冷藏，以獲得較長的保質(zhì)期。針劑 主要是糖尿病患者使用的胰島素，通常應(yīng)放在冰箱中冷藏，避

41、免受熱、日光照射或冰凍。如果患者外出，可將其保存在室溫25C以下，保存時間大約6周。外用藥品 滴眼液、滴鼻液、滴耳液、洗劑和漱口液等外用藥品，在夏季最好放置在冰箱中冷藏。栓劑 栓劑因氣溫過高可出現(xiàn)軟化，不方便使用，在夏季可放置在冰箱中，或使用前放入冰箱，待硬化后取出再用?；鞈覄?大部分抗生素類糖漿均屬于需要沖泡的混懸液劑型，這些以粉末狀盛裝在容器內(nèi)的藥品，在未沖泡的狀態(tài)下，室溫下的保存期為標(biāo)示的有效期。一旦加水后，其保存期限已縮短，一般不超過15天，而且應(yīng)該放置在冰箱中冷藏。 酷夏用冰箱存放藥品須注意酷夏用冰箱存放藥品須注意 止痛藥的九大危害止痛藥的九大危害 w疼痛不僅影響生活質(zhì)量，有人還會由

42、于長期疼痛得疼痛不僅影響生活質(zhì)量，有人還會由于長期疼痛得不到有效治療而產(chǎn)生心理疾病。很多疼痛病人由于不到有效治療而產(chǎn)生心理疾病。很多疼痛病人由于不及時治療，使局部長期的普遍疼痛轉(zhuǎn)化為復(fù)雜的不及時治療，使局部長期的普遍疼痛轉(zhuǎn)化為復(fù)雜的局部疼痛綜合征或中樞性疼痛，成為難治的疼痛性局部疼痛綜合征或中樞性疼痛，成為難治的疼痛性疾病。所以，應(yīng)該及時止痛。疾病。所以，應(yīng)該及時止痛。w有些疼痛吃止痛藥反而會掩蓋了真實(shí)病情。很有些疼痛吃止痛藥反而會掩蓋了真實(shí)病情。很多疼痛，特別是內(nèi)臟器官的疼痛，患者很難辨別出多疼痛，特別是內(nèi)臟器官的疼痛，患者很難辨別出到底是什么地方出了毛病。如果盲目過早地服用止到底是什么地方

43、出了毛病。如果盲目過早地服用止痛片，雖然可以暫時緩解疼痛，但由于服用止痛藥痛片，雖然可以暫時緩解疼痛，但由于服用止痛藥后掩蓋了疼痛的部位和性質(zhì)，不利于醫(yī)生觀察病情后掩蓋了疼痛的部位和性質(zhì)，不利于醫(yī)生觀察病情和判斷患病部位，不利于醫(yī)生正確診斷和及時治療。和判斷患病部位，不利于醫(yī)生正確診斷和及時治療。 安全用藥的五大安全用藥的五大“陷阱陷阱” w 現(xiàn)在大多數(shù)家庭會準(zhǔn)備現(xiàn)在大多數(shù)家庭會準(zhǔn)備“家庭藥箱家庭藥箱”，放些，放些常用藥品，即使病好了也會將未用完的藥品常用藥品，即使病好了也會將未用完的藥品保存下來，以備有病時再用。其實(shí)，許多常保存下來，以備有病時再用。其實(shí)，許多常用藥如果不能正確使用，也可以出

44、現(xiàn)很嚴(yán)重用藥如果不能正確使用，也可以出現(xiàn)很嚴(yán)重的問題，所以要我們平時不能忽略藥物正確的問題，所以要我們平時不能忽略藥物正確的使用方法，否則會后患無窮。的使用方法，否則會后患無窮。w 1、感冒、感冒“多藥齊下多藥齊下”見效快見效快有些人為了感冒好得快，干脆幾種感冒藥一起吃，似乎是有些人為了感冒好得快，干脆幾種感冒藥一起吃，似乎是藥吃得越多，病好得越快。專家指出，不同廠家生產(chǎn)的感冒藥藥吃得越多，病好得越快。專家指出，不同廠家生產(chǎn)的感冒藥可能里面會含有相同的成分，如果盲目同時服用，很可能會造可能里面會含有相同的成分，如果盲目同時服用，很可能會造成類似于重復(fù)用藥或超劑量用藥的情況，反而對健康不利。成類

45、似于重復(fù)用藥或超劑量用藥的情況，反而對健康不利。另外，有的人雖然只吃一種感冒藥，但擅自增加劑量。專另外，有的人雖然只吃一種感冒藥，但擅自增加劑量。專家建議，服用感冒藥應(yīng)該在指導(dǎo)的劑量范圍內(nèi)，年老體弱者最家建議，服用感冒藥應(yīng)該在指導(dǎo)的劑量范圍內(nèi)，年老體弱者最好從小劑量開始服用，慢慢增加劑量，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。選好從小劑量開始服用，慢慢增加劑量，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。選擇抗菌藥物是分級別的，如果患者一開始就選擇最新研發(fā)的高擇抗菌藥物是分級別的，如果患者一開始就選擇最新研發(fā)的高級藥物，久而久之人體將有可能產(chǎn)生耐藥性，最嚴(yán)重的結(jié)果會級藥物，久而久之人體將有可能產(chǎn)生耐藥性，最嚴(yán)重的結(jié)果會出現(xiàn)患者面臨用抗菌藥

46、治療無效的可怕局面。出現(xiàn)患者面臨用抗菌藥治療無效的可怕局面。其實(shí)，每種抗菌藥物優(yōu)勢劣勢各不相同，一般要因病、因其實(shí)，每種抗菌藥物優(yōu)勢劣勢各不相同，一般要因病、因人選擇。最后，需要強(qiáng)調(diào)的是，普通感冒多為上呼吸道的病毒人選擇。最后，需要強(qiáng)調(diào)的是，普通感冒多為上呼吸道的病毒性感染，不提倡感冒初期就使用抗菌藥，除非確診有細(xì)菌感染性感染，不提倡感冒初期就使用抗菌藥，除非確診有細(xì)菌感染的情況下。的情況下。安全用藥的五大安全用藥的五大“陷阱陷阱” w2、高血壓長期服藥無竅門、高血壓長期服藥無竅門很多高血壓患者往往都有一種思維定式，只要長期服用降壓很多高血壓患者往往都有一種思維定式，只要長期服用降壓藥，就可以

47、一勞永逸，萬事大吉了。殊不知，高血壓治療的根本，藥，就可以一勞永逸，萬事大吉了。殊不知，高血壓治療的根本，是不能讓早上的血壓升高，更不能讓夜間的血壓過低，所以降壓是不能讓早上的血壓升高，更不能讓夜間的血壓過低，所以降壓藥在病人早上還沒有起床（或剛起床）的時候吃效果最好。藥在病人早上還沒有起床（或剛起床）的時候吃效果最好。目前降壓藥物是控制血壓的最有效方式，要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，目前降壓藥物是控制血壓的最有效方式，要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，定時定量，防止漏服。如果高血壓病人出現(xiàn)漏服現(xiàn)象，也不可以定時定量，防止漏服。如果高血壓病人出現(xiàn)漏服現(xiàn)象，也不可以憑感覺添加或停止用藥。尤其是有些患者了解自己的服藥方法是憑感覺

48、添加或停止用藥。尤其是有些患者了解自己的服藥方法是兩天一片長效降壓藥，會選擇將藥掰成兩半兒，每天服用半片。兩天一片長效降壓藥，會選擇將藥掰成兩半兒，每天服用半片。專家建議，服用長效降壓藥時不推薦大家使用掰成藥的方法，專家建議，服用長效降壓藥時不推薦大家使用掰成藥的方法，這樣無法非常精準(zhǔn)地控制服用的劑量，經(jīng)常容易發(fā)生藥物過量這樣無法非常精準(zhǔn)地控制服用的劑量，經(jīng)常容易發(fā)生藥物過量（或不足）的情況，可以在藥師的建議下調(diào)整，選擇更為合適的（或不足）的情況，可以在藥師的建議下調(diào)整，選擇更為合適的藥物進(jìn)行治療。藥物進(jìn)行治療。安全用藥的五大安全用藥的五大“陷阱陷阱” w 現(xiàn)在大多數(shù)家庭會準(zhǔn)備現(xiàn)在大多數(shù)家庭會

49、準(zhǔn)備“家庭藥箱家庭藥箱”，放些常用藥品，即使病好了也會將，放些常用藥品，即使病好了也會將未用完的藥品保存下來，以備有病時再用。其實(shí)，許多常用藥如果不能正確未用完的藥品保存下來，以備有病時再用。其實(shí)，許多常用藥如果不能正確使用，也可以出現(xiàn)很嚴(yán)重的問題，所以要我們平時不能忽略藥物正確的使用使用，也可以出現(xiàn)很嚴(yán)重的問題，所以要我們平時不能忽略藥物正確的使用方法，否則會后患無窮。方法，否則會后患無窮。 w A、感冒、感冒“多藥齊下多藥齊下”見效快見效快有些人為了感冒好得快，干脆幾種感冒藥一起吃，似乎是藥吃得越多，有些人為了感冒好得快，干脆幾種感冒藥一起吃，似乎是藥吃得越多，病好得越快。專家指出，不同廠

50、家生產(chǎn)的感冒藥可能里面會含有相同的成分，病好得越快。專家指出，不同廠家生產(chǎn)的感冒藥可能里面會含有相同的成分，如果盲目同時服用，很可能會造成類似于重復(fù)用藥或超劑量用藥的情況，反如果盲目同時服用，很可能會造成類似于重復(fù)用藥或超劑量用藥的情況，反而對健康不利。而對健康不利。另外，有的人雖然只吃一種感冒藥，但擅自增加劑量。專家建議，服用另外，有的人雖然只吃一種感冒藥，但擅自增加劑量。專家建議，服用感冒藥應(yīng)該在指導(dǎo)的劑量范圍內(nèi)，年老體弱者最好從小劑量開始服用，慢慢感冒藥應(yīng)該在指導(dǎo)的劑量范圍內(nèi)，年老體弱者最好從小劑量開始服用，慢慢增加劑量，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。選擇抗菌藥物是分級別的，如果患者一開始增加劑量，

51、以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。選擇抗菌藥物是分級別的，如果患者一開始就選擇最新研發(fā)的高級藥物，久而久之人體將有可能產(chǎn)生耐藥性，最嚴(yán)重的就選擇最新研發(fā)的高級藥物，久而久之人體將有可能產(chǎn)生耐藥性，最嚴(yán)重的結(jié)果會出現(xiàn)患者面臨用抗菌藥治療無效的可怕局面。結(jié)果會出現(xiàn)患者面臨用抗菌藥治療無效的可怕局面。其實(shí)，每種抗菌藥物優(yōu)勢劣勢各不相同，一般要因病、因人選擇。最后，其實(shí)，每種抗菌藥物優(yōu)勢劣勢各不相同，一般要因病、因人選擇。最后，需要強(qiáng)調(diào)的是，普通感冒多為上呼吸道的病毒性感染，不提倡感冒初期就使需要強(qiáng)調(diào)的是，普通感冒多為上呼吸道的病毒性感染，不提倡感冒初期就使用抗菌藥，除非確診有細(xì)菌感染的情況下。用抗菌藥，除非確診有細(xì)

52、菌感染的情況下。安全用藥的五大安全用藥的五大“陷阱陷阱” wB、高血壓長期服藥無竅門很多高血壓患者往往都有一種思維定式，只要長期服用降壓藥，就可以一勞永逸，萬事大吉了。殊不知，高血壓治療的根本，是不能讓早上的血壓升高，更不能讓夜間的血壓過低，所以降壓藥在病人早上還沒有起床（或剛起床）的時候吃效果最好。目前降壓藥物是控制血壓的最有效方式，要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，定時定量，防止漏服。如果高血壓病人出現(xiàn)漏服現(xiàn)象，也不可以憑感覺添加或停止用藥。尤其是有些患者了解自己的服藥方法是兩天一片長效降壓藥，會選擇將藥掰成兩半兒，每天服用半片。專家建議，服用長效降壓藥時不推薦大家使用掰成藥的方法，這樣無法非常精準(zhǔn)地控制服

53、用的劑量，經(jīng)常容易發(fā)生藥物過量（或不足）的情況，可以在藥師的建議下調(diào)整，選擇更為合適的藥物進(jìn)行治療。w安全用藥的五大安全用藥的五大“陷阱陷阱” wC、胰島素會上癮、胰島素會上癮 胰島素并無成癮性，有些病人需要終身注射是治療疾病的需要，因?yàn)檫@部分病胰島素并無成癮性，有些病人需要終身注射是治療疾病的需要，因?yàn)檫@部分病人的胰島功能已經(jīng)完全衰竭了。是否需要終身注射或者注射多少胰島素，需要醫(yī)生對人的胰島功能已經(jīng)完全衰竭了。是否需要終身注射或者注射多少胰島素，需要醫(yī)生對患者的胰島功能作出全面的評估?；颊叩囊葝u功能作出全面的評估。胰島素是正常情況下人體胰腺分泌的維持機(jī)體代謝平衡的主要激素，無論是胰島胰島素是

54、正常情況下人體胰腺分泌的維持機(jī)體代謝平衡的主要激素，無論是胰島素絕對缺乏還是相對缺乏，都可以導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂而引起糖尿病。注射胰島素就是素絕對缺乏還是相對缺乏，都可以導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂而引起糖尿病。注射胰島素就是補(bǔ)充胰島素的不足，就像我們每天需可吃板、喝水一樣。那么是否用了胰島素就會永補(bǔ)充胰島素的不足，就像我們每天需可吃板、喝水一樣。那么是否用了胰島素就會永遠(yuǎn)拿不掉了呢遠(yuǎn)拿不掉了呢? 型糖尿病的確必須終生依靠胰島素，而些型糖尿病的確必須終生依靠胰島素，而些型糖尿病患者應(yīng)用胰島型糖尿病患者應(yīng)用胰島素以后是否能恢復(fù)用口服降糖藥，主要取決于胰腺的功能狀態(tài)。素以后是否能恢復(fù)用口服降糖藥，主要取決于胰腺的

55、功能狀態(tài)。有些病人應(yīng)用胰島素后，胰腺功能可有所恢復(fù)，胰島素用量會逐漸減少，這種病有些病人應(yīng)用胰島素后，胰腺功能可有所恢復(fù)，胰島素用量會逐漸減少，這種病人就可以減少甚至停用胰島素，恢復(fù)用口服降糖藥治療。人就可以減少甚至停用胰島素，恢復(fù)用口服降糖藥治療。對于對于型糖尿病和胰島功能很差的型糖尿病和胰島功能很差的型糖尿病患者，必須及時接受胰島素治療，型糖尿病患者，必須及時接受胰島素治療，否則后患無瀀否則后患無瀀?。如果在必需胰倀。如果在必需胰倀?素治療的情況下拒絕使用胰島素治療，往往會素治療的情況下拒絕使用胰島素治療，往往會發(fā)生危及生命的并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒、高度昏迷、嚴(yán)重感染等急性并發(fā)癥，發(fā)生

56、危及生命的并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒、高度昏迷、嚴(yán)重感染等急性并發(fā)癥，腦卒中、心肌梗塞、腎功能衰竭、失明、截肢等慢性并發(fā)癥。醫(yī)院急診室經(jīng)常會緊急腦卒中、心肌梗塞、腎功能衰竭、失明、截肢等慢性并發(fā)癥。醫(yī)院急診室經(jīng)常會緊急收治這類因?yàn)榧?、慢性并發(fā)癥導(dǎo)致生命垂危的糖尿病患者。收治這類因?yàn)榧?、慢性并發(fā)癥導(dǎo)致生命垂危的糖尿病患者。安全用藥的五大安全用藥的五大“陷阱陷阱” wD、維生素可以隨便吃、維生素可以隨便吃城市里許多白領(lǐng)上班時間緊，工作壓力大，生活飲食不規(guī)律，為了讓自城市里許多白領(lǐng)上班時間緊，工作壓力大，生活飲食不規(guī)律，為了讓自己在職場上有更好的身體狀態(tài)，他們經(jīng)常掛在嘴邊的一句話便是送禮就送老己在職

57、場上有更好的身體狀態(tài)，他們經(jīng)常掛在嘴邊的一句話便是送禮就送老白金，要補(bǔ)就補(bǔ)維生素。白金，要補(bǔ)就補(bǔ)維生素。白領(lǐng)人群常常處于白領(lǐng)人群常常處于“亞健康狀態(tài)亞健康狀態(tài)”，30至至55歲的中青年用營養(yǎng)品的比歲的中青年用營養(yǎng)品的比例相當(dāng)高。他們希望通過服用保健品維持健康，但過分依賴和相信保健品，例相當(dāng)高。他們希望通過服用保健品維持健康，但過分依賴和相信保健品，效果適得其反。專家建議，保健品只能起到預(yù)防和調(diào)節(jié)機(jī)體亞健康狀態(tài)的作效果適得其反。專家建議，保健品只能起到預(yù)防和調(diào)節(jié)機(jī)體亞健康狀態(tài)的作用，并不是吃得越多越好，服用的情況要因人而異。用，并不是吃得越多越好，服用的情況要因人而異。其實(shí)，從科學(xué)的角度出發(fā)，只

58、要是一個可以吃飯的正常人，保證每天能其實(shí)，從科學(xué)的角度出發(fā)，只要是一個可以吃飯的正常人，保證每天能攝入一定量的蔬菜和水果，每天有半個小時能曬太陽，就完全沒有必要補(bǔ)充攝入一定量的蔬菜和水果，每天有半個小時能曬太陽，就完全沒有必要補(bǔ)充維生素。人體對營養(yǎng)素的需求都有一個最高承受值，一旦過量，例如維生素，維生素。人體對營養(yǎng)素的需求都有一個最高承受值，一旦過量，例如維生素，就可能導(dǎo)致輕度甚至嚴(yán)重的中毒。就可能導(dǎo)致輕度甚至嚴(yán)重的中毒。所以每個人在購買保健品的時候，一定要咨詢醫(yī)生或者是營養(yǎng)師，不要所以每個人在購買保健品的時候，一定要咨詢醫(yī)生或者是營養(yǎng)師，不要盲目購買，以免弄巧成拙。盲目購買，以免弄巧成拙。如

59、果有些人非要迷信廣告所宣傳保健品的功效，也不能因?yàn)闊o限量的服如果有些人非要迷信廣告所宣傳保健品的功效，也不能因?yàn)闊o限量的服用保健品，而影響了正常的飲食規(guī)律，最終產(chǎn)生維生素中毒的現(xiàn)象。用保健品，而影響了正常的飲食規(guī)律，最終產(chǎn)生維生素中毒的現(xiàn)象。安全用藥的五大安全用藥的五大“陷阱陷阱” wE、激素類藥膏可以長期使用、激素類藥膏可以長期使用激素類藥膏治療皮膚病的種類繁多，其副作用及不良反應(yīng)也較多。很多激素類藥膏治療皮膚病的種類繁多，其副作用及不良反應(yīng)也較多。很多的患者在不了解的狀況下，隨便濫用激素類藥膏，結(jié)果不但病情沒有見好，的患者在不了解的狀況下，隨便濫用激素類藥膏，結(jié)果不但病情沒有見好，錢到花了

60、不少。再加上有些藥品廠商過分強(qiáng)調(diào)療效，從而使患者忽略了其副錢到花了不少。再加上有些藥品廠商過分強(qiáng)調(diào)療效，從而使患者忽略了其副作用，長期大量使用激素類藥膏，用藥部位可出現(xiàn)程度不同的皮膚萎縮、變作用，長期大量使用激素類藥膏，用藥部位可出現(xiàn)程度不同的皮膚萎縮、變薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚潮紅或產(chǎn)生淤點(diǎn)、淤斑，皮膚干燥、發(fā)黑或呈魚鱗薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚潮紅或產(chǎn)生淤點(diǎn)、淤斑，皮膚干燥、發(fā)黑或呈魚鱗病樣變化，以及出現(xiàn)脫發(fā)、多毛、激素性粉刺等。病樣變化，以及出現(xiàn)脫發(fā)、多毛、激素性粉刺等。對于外用藥，很多人在使用時都比較隨意，致使效果不好，貽誤病情。對于外用藥，很多人在使用時都比較隨意，致使效果不好，貽誤病情。