外科護理學(xué)試卷

1、外科護理學(xué)試卷一、單項選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分） 1外科疾病按病因分類大致可分為 A創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和畸形 B創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷 C創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障 D創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障礙 E創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙 2下列哪項是高滲性脫水的病因 A劇烈嘔吐 B高熱 C腸梗阻 D大面積燒傷 E消化道瘺 3等滲性脫水病人輸液，首先輸入的溶液是 A5%葡萄糖液 B5%葡萄糖氯化鈉 C平衡鹽溶液 D低分子右旋糖苷E5%碳酸氫鈉 4低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是 A心動過速 B乏力、軟癱 C舒張期停搏 D腹脹、嘔吐 E心電圖T波低平 5代謝性酸中毒病

2、人的呼吸變化是 A淺而快 B淺而慢C深而快D深而慢 E不規(guī)則 6.低血鉀癥時，不會出現(xiàn)下列哪一項癥狀 A.肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失B.腹脹、惡心、嘔吐 C.神志淡漠或嗜睡D.心動過緩 E.心律不齊，血壓下降 7.病人煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏 100次/分，血壓13.3/11.3千帕（100/85 mmHg），應(yīng)考慮 A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克時中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是 A.加快輸液 B.應(yīng)用血管收縮劑 C.糾正酸中毒 D.給強心劑 E.血管擴張劑 9.全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是 A.鎮(zhèn)靜 B.鎮(zhèn)痛 C.減少呼吸道分泌

3、物 D.對抗局麻藥毒性 E.抑制交感神經(jīng)興奮 10.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后，為了防止發(fā)生頭痛應(yīng)采取的主要措施為： A、去忱平臥6-8小時 B、抬高床頭300 C、高半坐臥位 D、俯臥位 E、側(cè)臥位 11.以下哪一項是手術(shù)護士與巡回護士的共同責(zé)任 A.管理器械臺的傳遞器械 B.協(xié)助手術(shù)人員穿衣C.手術(shù)結(jié)束后整理手術(shù)臺和清洗器械 D.術(shù)前洗手、穿無菌手術(shù)衣和戴手套E.手術(shù)開始和結(jié)束前，清點器械、敷料、縫針和縫線 12、女性，52歲，胃切除術(shù)后8日，已拆線，突然發(fā)現(xiàn)傷口有淡紅色液體滲出，不伴有腸曲脫出等，應(yīng)首先考慮是 A傷口感染 B切口縫合技術(shù)欠佳 C傷口完全裂開 D傷口部分裂開 E以上都不是 13、王先

4、生，55歲，全麻術(shù)后末清醒，突然出現(xiàn)鼾音，這是什么問題 A呼吸道被痰堵塞 B舌后墜 C喉痙攣 D即將醒來 E以上都不是 14.手術(shù)區(qū)皮膚的準備范圍，下列哪項是錯誤的 A.顱腦手術(shù)，剃去全部頭發(fā)及項部毛發(fā)B.頸部手術(shù)、自唇下至乳頭連線，兩側(cè)到斜方肌前緣C.上腹部手術(shù)：自乳頭至恥骨聯(lián)合平面，兩側(cè)到腋后線D.下腹部手術(shù)：自臍平線至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)到腋后線E.備皮范圍包括切口上、下各超過20厘米的整段肢體 15.手術(shù)后臥位，下列哪一項是錯誤的 A.全麻術(shù)后未醒的病人，應(yīng)去枕平臥，頭向一側(cè)B.頸、胸、腹術(shù)后，一般取3045°半臥位，膝關(guān)節(jié)稍屈曲C.腰麻病人，去枕平臥 D.脊柱手

5、術(shù)一般平臥硬板床 E.顱腦手術(shù)取平臥位 16. 關(guān)于休克的病情觀察，下列哪項不正確? A精神狀態(tài)反映腦灌流情況 B肢體的溫度、色澤反映體表灌流情況C血壓、脈壓反映血管痙攣程度 D尿量：成人在15mlh以上說明組織血液灌注良好 E中心靜脈壓正常值為0.491.18kPa(5-12cmH2O) 17鋪在臺面上的無菌巾的層數(shù)及無菌單應(yīng)下垂的長度應(yīng)為： A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是 18鋪好的備用的無菌桌的有效期為： A、<6h B、<4h C、<12h D、<24 E、1周 19導(dǎo)致傷口發(fā)生破傷風(fēng)感染的因素應(yīng)除外： A

6、、傷口深、窄 B、傷口內(nèi)壞死組織多 C、傷口引流不暢D、傷口內(nèi)混有其他需氧菌 E、傷口周圍血液循環(huán)旺盛 20.某嚴重擠壓傷患者，治療中除嚴密觀察生命體征外，應(yīng)特別注意 A.傷口腫脹情況 B.肢端溫度 C.傷口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志 21.燒傷的急救，下列哪一項是錯誤的 A.消除致傷的原因 B.用清潔衣服包扎創(chuàng)面 C.預(yù)防休克D.強酸燒傷，應(yīng)用強堿中和之 E.保持呼吸通暢，對頭面部燒傷病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時作氣管切開 22傷口包扎目的不包括： A、保護傷口 B、減少污染 C、促進血液循環(huán) D、固定敷料 E、有助止血 23傷口裂開后腸管脫出應(yīng)采取措施不正確的是： A、立即還納入腹腔 B、

7、立即以無菌敷料覆蓋 C、立即用相對清潔是敷料覆蓋 D、立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋 E、初步包扎傷口后，迅速轉(zhuǎn)送 24發(fā)生在特殊部位如：口底、頜下的蜂窩織炎最重要的觀察內(nèi)容： A注意觀察呼吸，防止窒息的發(fā)生 B觀察血壓的變化，防止低血壓的發(fā)生C觀察體溫變化，防止體溫過高或過低 D觀察神志，防止意識的改變 E觀察輸液量，防止休克的發(fā)生 25.對于放療照射野的皮膚護理，下列哪一項錯誤 A.保持皮膚清潔，干燥 B.避免冷刺激 C.避免熱刺激 D.常用碘酊，灑精消毒，預(yù)防感染 E.內(nèi)衣要柔軟寬大，避免摩擦 26.癌腫TNM分期法中，M代表 A.腫瘤大小 B.原發(fā)腫瘤 C.繼發(fā)腫瘤 D.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E

8、.遠處轉(zhuǎn)移 27.某男性，30歲，針麻下行甲狀腺次全切除術(shù)，手術(shù)順利結(jié)束，送回病室途中患者突訴胸悶、發(fā)紺、聲嘶，檢查敷料為血滲濕。其原因為 A.喉返神經(jīng)損傷 B.喉頭水腫 C.切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管D.甲狀腺危象 E.以上都不是 28.乳癌根治術(shù)后，在撥除皮下引流管后，繼以繃帶加壓包括傷口，并用砂袋壓迫，其目的是 A.減少皮下積液 B.加壓后可止痛 C.有利于患側(cè)肢體血運改善 D.主要為了止血E.減少患側(cè)上肢水腫 29腹外疝最重要的發(fā)病原因 A慢性咳嗽 B長期便秘 C排尿困難D腹壁有薄弱點或腹壁缺損 E·經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作 30疝修補術(shù)后不正確的是 A注意保暖，避免受涼

9、B術(shù)后平臥，膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微曲C.術(shù)后不宜過早下床活動 D注意觀察有無傷口滲血 E.血壓平穩(wěn)后改半臥位 31診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是 A腹肌緊張 B膈下游離氣體 C板狀腹 D腹腔穿刺抽出混濁液體E腹腔穿刺抽出不凝血 32.某男，17歲，右側(cè)腹股溝斜疝，嵌頓小時就診，檢查，右下腹包塊，有輕壓痛，腹肌無明顯肌緊張，無反跳，此時最適宜的處理是 A.選用非手術(shù)方法，佩帶疝帶 B.擇期手術(shù)治療 C.試行手法還納 D.不可還納，應(yīng)緊急手術(shù) E.經(jīng)上處理都不對 33、燒傷有嚴重程度主要取決于： A致傷因素 B部位 C面積和深度 D年齡 E是否合并損傷 34.急性腹膜炎最主要的癥狀是 A.

10、發(fā)熱 B.惡心、嘔吐 C.持續(xù)性腹痛 D.腹脹 E.腹瀉 35.對實質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時處理原則是 A.全力搶救休克 B.立即手術(shù) C.先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù) D.先搶救休克，如休克無好轉(zhuǎn)時再手術(shù) E.搶救休克的同時進行手術(shù) 36.成年男性，十二指腸潰瘍行胃大部分切除術(shù)（畢氏式），術(shù)后第天，突然右上腹劇痛，局部有明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血象：白細胞12×109/L，中性82, 最可能的診斷是 A.十二指腸殘端破裂 B.胃腸吻合口破裂 C.急性胰腺炎 D.急性膽囊炎穿孔 E.近側(cè)空腸段梗阻 37.乳癌早期的臨床表現(xiàn)為 A乳頭內(nèi)陷 B無痛單發(fā)腫塊 C乳房腫脹 D桔皮樣 38

11、用胃腸減壓時若胃管堵塞應(yīng)A、重新置管 B、加壓吸引 C、停止減壓吸引 D、可用生理鹽水10-20ml沖洗胃管 E、夾住胃管暫停減壓 39.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻突出的癥狀是 A.惡心、噯氣，食欲減退 B.上腹部悶脹感 C.嘔吐 D.鹼中毒癥狀 E.上腹部疼痛 40. 下列有關(guān)感染的說法中哪項是錯誤的 A、癤是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥B、癰是多數(shù)散在的不相關(guān)聯(lián)的癤病C、丹毒是皮膚及網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變D、急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染E、膿腫是急性感染后局部膿液積聚 二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分） 請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。 1頭面頸

12、部手術(shù)后 天拆線。 2燒傷病人創(chuàng)面護理,采取暴露療法時,病室內(nèi)適宜的溫度為 0C，濕度為 %。 3大面積燒傷病人的病程大致可分為 、 、 三期。 4換藥的順序先換 ，再換 ，最后換 。 5胃大部切除術(shù)后病常見的并發(fā)癥是 、 、 6甲亢術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是 ，預(yù)防關(guān)鍵在于 ，使病人基礎(chǔ)代謝率降至 以下再手術(shù)。 7膿腫一旦診斷應(yīng)及時 。 8手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍包括切口周圍至少 cm以內(nèi)的皮膚。 9呼吸困難和窒息是甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥，所以病人床旁常備 ，一旦發(fā)現(xiàn)窒息，立即行氣管切開。 10腹外疝最易發(fā)生嵌頓的是 。 三、簡答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分） 1應(yīng)從哪幾方面來觀察休克病人

13、的臨床表現(xiàn)？ 2甲狀腺切除術(shù)后病人突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，此時可能出現(xiàn)的原因有哪些？應(yīng)如何處理？ 3簡述損傷現(xiàn)場急救護措施。4簡述化療病人的護理要點。 四、病例分析（共12分） 男，46歲，既往有潰瘍病史，近期有胃痛，午餐后突發(fā)右上腹劇烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，發(fā)病后嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物，體檢：T38，P108次/分，R30次/分，Bp80/60mmHg，急性面容，平臥屈膝被動體位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌緊張，有明顯壓痛及反跳痛，移動性濁音（+），肝濁音界縮小，X線檢查膈下可見游離氣體。請問： 1、最可能的診斷是什么？ 2、治療原則是什么？ 3、如何護理？ 答案 單項選擇題（

14、本大題共40小題，每小題1分，共40分） 二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分） 請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分 14-5 228-32 70 3急性滲出期、急性感染期、修復(fù)期 4清潔傷口、污染傷口、感染傷口 5吻合口出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術(shù)后梗阻、傾倒綜合征 6甲狀腺危象，做好術(shù)前準備，20% 7切開引流8 20 9氣管切開包和無菌手套 10股疝 三、簡答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分） 1觀察休克病人的病情：神志；血壓；脈搏；尿量；皮膚黏膜顏色 和溫度；口渴情況；周圍循環(huán)情況等幾方面。 2出血 喉頭水腫 氣管塌陷 痰液阻塞 雙側(cè)喉

15、返神經(jīng)損傷 護理：加強巡視，密切觀察生命體征和傷口情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報醫(yī)生，必要時吸氧或配合醫(yī)生行氣管切開術(shù)。 3迅速脫離現(xiàn)場，立即用大量冷水沖淋或濕敷，減輕水腫及疼痛；保護創(chuàng)面，迅速隔離，創(chuàng)面用無菌敷料或干凈被單，包扎或覆蓋，防止污染；預(yù)防休克，迅速補液，鼓勵病人多飲水，并發(fā)大出血、骨折立即進行處理；保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開；嚴格掌握轉(zhuǎn)運時機，轉(zhuǎn)運時注意病人安全。 4. 化學(xué)療法護理 1）用藥前查血象、肝腎功能 2）配藥后短時間內(nèi)應(yīng)用 3）保護靜脈（從遠端開始） 4）用過注射物品浸水中 5）防治并發(fā)癥 防組織壞死（勿漏出血管外） 骨髓抑制：每周驗血1-2次（WBC 3×109/L血小板80×109）暫停放療 胃腸道反應(yīng)（輕止吐藥 重停藥） 毛發(fā)脫落（預(yù)防冰帽降溫） 肝腎損害（護肝、多飲水、堿化尿液） 免疫下降（預(yù)防感染） 四、病例分