用藥錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案及處理程序(1)

1、用藥錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、用藥錯(cuò)誤的防范措施1、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及無(wú)菌技術(shù)操作原則。2、在執(zhí)行給藥時(shí)，必須按照書(shū)面醫(yī)囑執(zhí)行（除搶救病人外） ，有疑問(wèn)的醫(yī)囑， 須向有關(guān)醫(yī)生詢(xún)問(wèn)清楚后方可執(zhí)行， 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間溝通。3、 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度， 確保藥物質(zhì)量、 用藥劑量、 濃度準(zhǔn)確無(wú)誤。4、 做過(guò)敏試驗(yàn)或注射過(guò)敏藥物前必須詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史， 備腎上腺素一支，注射器一付。5、對(duì)病人提出的疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，確認(rèn)無(wú)誤后向病人解釋方可執(zhí)行，必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。6、保證藥物的正確使用選擇正確的用藥途徑。輸注速度應(yīng)根據(jù)病人的年齡、 病情、 身體狀況及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)。對(duì)年老體弱、 心肺功能不全等病人應(yīng)控制滴速， 重點(diǎn)關(guān)注

2、高危藥品的輸入速度。正確的用藥時(shí)間及順序： 一般情況下， 依據(jù)病人病情的緩急或病情變化、藥物的藥理性質(zhì)、藥物半衰期決定給藥時(shí)間，安排輸液順序，在規(guī)定時(shí)間給藥。7、主要觀察用藥后反應(yīng)及病情變化，注重病人主述8、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度特別是對(duì)轉(zhuǎn)院、 轉(zhuǎn)科、 手術(shù)回室的病人所帶來(lái)的藥物一定要認(rèn)真交接，以防用藥遺漏、用藥重復(fù)等現(xiàn)象發(fā)生。9、重點(diǎn)人群的管理實(shí)習(xí)生、新護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)少、情緒不穩(wěn)定、責(zé)任心不強(qiáng)，要特別關(guān)注， 排班時(shí)要注意人員的搭配。 實(shí)習(xí)護(hù)士必須在帶教老師指導(dǎo)下操作。10、一旦出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤，啟用用藥失誤應(yīng)急預(yù)案（一）處理程序：做好安全防范保留靜脈通路，更換液體發(fā)現(xiàn)患者用錯(cuò)藥時(shí)*立即停止所給藥*做好

3、安撫工作妥善保管藥物, 不得擅自銷(xiāo)毀觀察生命體征，記錄反應(yīng)及處理經(jīng)過(guò)上報(bào)護(hù)理部科室內(nèi)部處理提出預(yù)防、整改措施必要時(shí)通知醫(yī)教科 醫(yī)患雙方封存藥物（二）應(yīng)急預(yù)案1、立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液臾TTITO2、報(bào)告醫(yī)生，立即采取補(bǔ)救措施，盡量減輕由于給藥錯(cuò)誤造成的不良后果，配合醫(yī)生搶救。3、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇，口服者清除胃內(nèi)容物。4、作好護(hù)理記錄，記錄：患者生命體征、用錯(cuò)藥物的名稱(chēng)、劑量、 用藥途徑、反應(yīng)時(shí)間、不良反應(yīng)的癥狀、體征及處理經(jīng)過(guò)。5、作好病人及家屬的安撫工作。護(hù)士在處理過(guò)程中，做好心理護(hù)理， 減輕患者及家屬的恐懼、不安情緒，已取得患者的合作。6、及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部。24-48小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，對(duì) 重大事故，應(yīng)做好善后工作。7、妥善保管發(fā)生用藥錯(cuò)誤的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、藥品、不得 擅自涂改、銷(xiāo)毀。保留輸液器和藥物送檢，以備鑒定。8、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)λ幬?、輸液器具進(jìn)行封存。時(shí)間：地點(diǎn)：指揮：演習(xí)內(nèi)容：用藥錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案及處理程序參演人員：背景：護(hù)士唐霞在為29床王佳佳加液時(shí)，發(fā)現(xiàn)取下的空瓶瓶簽上標(biāo)注 為30床郭美美5%GS 5