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1、婦幼保健院學(xué)科體系建設(shè)婦幼保健院學(xué)科體系建設(shè)2016 年 11 月合作平臺 結(jié)構(gòu)與功能婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作當(dāng)前狀態(tài)建設(shè)目標(biāo)可行路徑一個(gè)高品質(zhì)順利運(yùn)行的婦幼保健院當(dāng)前實(shí)際情況約束1:指導(dǎo)意見設(shè)置指南評審標(biāo)準(zhǔn)約束2:國際認(rèn)可的學(xué)科與科室分類、醫(yī)生專業(yè)分類約束3:院感控制等強(qiáng)制規(guī)范、醫(yī)院空間、人力資源約束4:國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專業(yè)組織的技術(shù)規(guī)范約束使得理想目標(biāo)只能部分實(shí)現(xiàn)專業(yè)委員會專業(yè)委員會 從技術(shù)角度支持行業(yè)建設(shè)與發(fā)展從技術(shù)角度支持行業(yè)建設(shè)與發(fā)展將學(xué)科體系建設(shè)方法應(yīng)用到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中 建設(shè)工作的艱巨性史無前例 支持婦幼保健院建設(shè)的策略 研究課題及其行業(yè)支持團(tuán)隊(duì) 行業(yè)建設(shè)合作平臺主

2、要功能合作平臺合作平臺 結(jié)構(gòu)與功能跨越之大:跨越之大:以前難以想象,現(xiàn)在是必要工作評價(jià)指標(biāo)評價(jià)指標(biāo)I 級級II 級級III 級級IV 級級服務(wù)方式以醫(yī)生為中心以設(shè)備為中心以患者為中心以人為中心業(yè)務(wù)內(nèi)容自成的碎片化滿足行業(yè)規(guī)定二級??平Y(jié)構(gòu)三級專向結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)范公共衛(wèi)生級經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)級循證醫(yī)學(xué)級分析醫(yī)學(xué)級醫(yī)療環(huán)境建筑功能級專業(yè)技術(shù)級人機(jī)環(huán)境級情景環(huán)境級人員素質(zhì)應(yīng)付工作型技術(shù)型職業(yè)型導(dǎo)師型績效管理經(jīng)濟(jì)分配規(guī)范轉(zhuǎn)診激勵(lì)綜合服務(wù)能力專業(yè)與職業(yè)發(fā)展目標(biāo) III+ 現(xiàn)狀 I II 婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè) 建筑空間改建:婦幼保健院建筑規(guī)范要求 業(yè)務(wù)流程改造:院感等基礎(chǔ)要求,同時(shí)滿足: 以患者為中心

3、的標(biāo)準(zhǔn) 業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整:四部制業(yè)務(wù)樹形結(jié)構(gòu)。同時(shí)增加: 標(biāo)準(zhǔn)中新增業(yè)務(wù)內(nèi)容 技術(shù)規(guī)范更新:每項(xiàng)業(yè)務(wù)符合最新醫(yī)學(xué)技術(shù)規(guī)范 ??迫瞬排囵B(yǎng): 學(xué)科帶頭人綜合職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)我們從未面臨如此系統(tǒng)且專業(yè)的要求建設(shè)策略:建設(shè)策略:在爭取有人財(cái)物支持的基礎(chǔ)上1. 拜師學(xué)習(xí)拜師學(xué)習(xí) 院班子學(xué)習(xí)整體規(guī)劃與全面建設(shè)方法 各??曝?fù)責(zé)人及主要醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)新技術(shù)規(guī)范 基建科與院感科學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)與建設(shè)方法2. 尋求合作伙伴尋求合作伙伴 醫(yī)院建筑與業(yè)務(wù)流程規(guī)劃建設(shè)合作伙伴 ??茦I(yè)務(wù)建設(shè)與運(yùn)行合作伙伴 績效管理與發(fā)展策略合作伙伴1. 拜師學(xué)習(xí)拜師學(xué)習(xí) :時(shí)間與經(jīng)濟(jì)成本 每個(gè)醫(yī)院的時(shí)間與經(jīng)濟(jì)成本:每次學(xué)習(xí)以三天計(jì)算院班子2人:工

4、資200元2 3 + 路費(fèi)1000元2 +學(xué)雜費(fèi)1500元2 =6200元30??疲總€(gè)???人,共6200 30 = 186,000元基建科與院感科各一人,共2人,需要6200元每個(gè)醫(yī)院需要34 3 = 102人日時(shí)間成本,約198,400元經(jīng)濟(jì)成本,約20萬元 全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)人員培訓(xùn)成本:按照 3098 個(gè)機(jī)構(gòu)計(jì)算總的時(shí)間成本:102 3098 = 315,996人日總的培訓(xùn)費(fèi)用: 198,400 3098 = 614,643,200元,即超過6億元保健院和行業(yè)面臨巨大成本消耗2. 尋求合作伙伴:尋求合作伙伴:在很大程度上決定了最終建設(shè)結(jié)果 尋求合作伙伴方法:全國范圍內(nèi)尋找經(jīng)驗(yàn)豐富的最佳

5、團(tuán)隊(duì)具備多個(gè)成功案例(我們不能當(dāng)小白鼠)所需資質(zhì)齊全且近期仍在持續(xù)工作(滿足技術(shù)及法規(guī)要求)過去一年內(nèi)建設(shè)的醫(yī)院評價(jià)良好,并且建設(shè)結(jié)果令你心滿意足 非專業(yè)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的后果:不僅無法達(dá)標(biāo),而且遺患無窮基礎(chǔ)建設(shè)不能滿足醫(yī)院專業(yè)技術(shù)級基本要求,無法正常開展業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)流程不能滿足以患者為中心的標(biāo)準(zhǔn)要求科室配套或人員培訓(xùn)不能滿足技術(shù)規(guī)范的要求同樣時(shí)間和費(fèi)用,結(jié)果卻差異巨大 建筑設(shè)計(jì):交通與院感缺陷、工作效率低下、流程設(shè)計(jì)困難 業(yè)務(wù)流程:違反院感、違反以患者為中心、科室不配套 業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu):碎片化無結(jié)構(gòu)、不系統(tǒng)、內(nèi)部競爭、規(guī)范沖突 技術(shù)規(guī)范:經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)主導(dǎo)的派別之爭、缺乏循證或分析醫(yī)學(xué) 人才培養(yǎng):進(jìn)修導(dǎo)致經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模

6、式、缺乏學(xué)科體系思想 績效管理:關(guān)注經(jīng)濟(jì)分配原則、不適應(yīng)學(xué)科體系建設(shè)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn):經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn):我們幾乎沒有機(jī)會挽回失誤 建設(shè)工作的艱巨性史無前例 支持婦幼保健院建設(shè)的策略 研究課題及其行業(yè)支持團(tuán)隊(duì) 行業(yè)建設(shè)合作平臺主要功能合作平臺合作平臺 結(jié)構(gòu)與功能實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的基本策略:實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的基本策略:研究成果與建設(shè)經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用服務(wù)方式業(yè)務(wù)內(nèi)容技術(shù)規(guī)范醫(yī)療環(huán)境人員素質(zhì)績效管理標(biāo)準(zhǔn)化之建設(shè)目標(biāo)學(xué)科體系建設(shè)的理論與技術(shù)支持怎樣應(yīng)用?具體措施:具體措施:建立學(xué)科體系建設(shè)合作平臺及服務(wù)網(wǎng)站服務(wù)方式業(yè)務(wù)內(nèi)容技術(shù)規(guī)范醫(yī)療環(huán)境人員素質(zhì)績效管理合作平臺服務(wù)網(wǎng)站機(jī)構(gòu)建設(shè)專業(yè)委員會交流與服務(wù)組織管理保健院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)國家衛(wèi)計(jì)委專項(xiàng)

7、課題科研與技術(shù)支持團(tuán)隊(duì)專業(yè)委員會專業(yè)委員會-合作平臺的工作:合作平臺的工作:標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全程服務(wù) 壯大建設(shè)過程支持團(tuán)隊(duì):開展全面培訓(xùn)、提供成功建設(shè)經(jīng)驗(yàn)加強(qiáng)培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)與完善培訓(xùn)資料:建設(shè)工作的六個(gè)方面強(qiáng)化示范單位職能,提供進(jìn)修學(xué)習(xí)場所支持現(xiàn)場輔導(dǎo)與人員交流 建設(shè)免費(fèi)技術(shù)支持網(wǎng)絡(luò)平臺:最大限度節(jié)省時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本建立免費(fèi)服務(wù)網(wǎng)站,提供所需資料與信息在線提供課程及免費(fèi)下載課程資料提供經(jīng)驗(yàn)交流平臺與關(guān)聯(lián)單位對接讓婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)過程既簡捷、節(jié)約,又能達(dá)標(biāo) 建設(shè)工作的艱巨性史無前例 支持婦幼保健院建設(shè)的策略 科研課題及其行業(yè)支持團(tuán)隊(duì) 行業(yè)建設(shè)合作平臺主要功能合作平臺合作平臺 結(jié)構(gòu)與功能1. 婦幼保健學(xué)科體系建

8、設(shè)婦幼保健學(xué)科體系建設(shè):始于 1996 年 國家引智工程項(xiàng)目:中國駐紐約領(lǐng)館組織國家教委外事司和衛(wèi)生部科教司負(fù)責(zé)落戶北京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、后獨(dú)立成為非盈利研究所國外合作伙伴:美國哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院 項(xiàng)目目標(biāo):全國婦幼健康循證醫(yī)醫(yī)學(xué)研究網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)(醫(yī)網(wǎng)中心)婦幼保健學(xué)科體系研究分析醫(yī)學(xué)研究及在婦幼保健中應(yīng)用相應(yīng)國家實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)與建設(shè)2. 基于學(xué)科體系的基于學(xué)科體系的 婦女健康中心 建設(shè)建設(shè):始于 1999 年 婦女健康中心建設(shè):重點(diǎn)建設(shè)婦科內(nèi)分泌和婦女健康管理1999-2001年:北京協(xié)和醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院2002-2003年:濟(jì)南、成都、深圳、西安基于學(xué)科體系的業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)建設(shè)與人才培養(yǎng) 建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)符

9、合 JCI 標(biāo)準(zhǔn)的以患者為中心的標(biāo)準(zhǔn)引進(jìn)婦女健康學(xué)科體系與基于循證醫(yī)學(xué)的技術(shù)規(guī)范開展婦科內(nèi)分泌研究及國際交流3. 基于學(xué)科體系的基于學(xué)科體系的 圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心 建設(shè)建設(shè):始于 2003 年 圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心建設(shè)項(xiàng)目:2003-2006年:北京婦產(chǎn)醫(yī)院、濟(jì)南、淮安、2006-2009年:柳州、揚(yáng)州、佳木斯、伊犁州從孕前到產(chǎn)后的系統(tǒng)化業(yè)務(wù)建設(shè) 同時(shí)展開婦幼健康循證研究網(wǎng)絡(luò)建設(shè)2003年4月啟動展開多中心合作研究普及學(xué)科體系和循證醫(yī)學(xué)相關(guān)知識4. 婦幼保健院學(xué)科體系全面建設(shè):婦幼保健院學(xué)科體系全面建設(shè):始于 2009 年 婦幼保健三大中心(業(yè)務(wù)三棵樹)系統(tǒng)化建設(shè) 建設(shè)單位:昆明、瀏陽、長治、江門 各個(gè)單位

10、取得了明顯學(xué)科和業(yè)務(wù)發(fā)展 學(xué)科體系建設(shè)的優(yōu)勢逐步被行業(yè)和政府認(rèn)可整體規(guī)劃與業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)改變了婦幼保健機(jī)構(gòu)整體面貌情景化的兒童健康中心受到社會積極評價(jià)5. 婦幼保健婦幼保健學(xué)科體系建設(shè)原衛(wèi)生部立項(xiàng):學(xué)科體系建設(shè)原衛(wèi)生部立項(xiàng):2011 年題目:婦幼保健機(jī)構(gòu)學(xué)科體系建設(shè)研究及推廣應(yīng)用立項(xiàng):衛(wèi)生部科教司/衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心啟動:2011年7月主管:中國婦幼保健協(xié)會技術(shù)支持:醫(yī)網(wǎng)中心臨床支持:甘肅省/昆明市/長治市/瀏陽市婦幼保健院負(fù)責(zé):宮露霞1.基于學(xué)科體系整理并完善婦幼保健業(yè)務(wù)的樹形結(jié)構(gòu):婦女保健、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、兒童保健。2. 基本完成十二個(gè)新建保健類二級??乒ぷ魇謨缘木帉懝ぷ?3.基本完成

11、婦幼保健院規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范:整體規(guī)劃、業(yè)務(wù)布局、技術(shù)規(guī)范落實(shí)、以患者為中心的業(yè)務(wù)流程、相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)。4.完成項(xiàng)目示范單位審核標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行現(xiàn)場試驗(yàn),完成四家,完成人員培訓(xùn)和培養(yǎng)方法試驗(yàn)。仍有11家示范需要完成。實(shí)施過程:實(shí)施過程:2011年年7月月-2015月月12月月6. 國家衛(wèi)計(jì)委國家衛(wèi)計(jì)委婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)文件婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)文件:20142016 年 源于臨床保健相結(jié)合的服務(wù)模式:衛(wèi)計(jì)委和發(fā)改委參觀昆明、瀏陽、長治及其他婦幼保健機(jī)構(gòu)參考及國家政策、學(xué)科體系研究成果、臨床保健相結(jié)合的保健院最終由行業(yè)專家討論通過 標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布:第一次形成國家級標(biāo)準(zhǔn)2014年等級評審標(biāo)準(zhǔn)(征求意見稿)2015年頒布指

12、導(dǎo)意見科室設(shè)置2016年頒布等級評審標(biāo)準(zhǔn)7. 婦幼保健機(jī)構(gòu)學(xué)科體系建設(shè)研究應(yīng)用推廣婦幼保健機(jī)構(gòu)學(xué)科體系建設(shè)研究應(yīng)用推廣專項(xiàng)專項(xiàng):2016 -2020年十三五期間計(jì)劃研究內(nèi)容:三個(gè)方面1.繼續(xù)深化十二五期間的四項(xiàng)工作內(nèi)容;2.增加兒童健康成長營和慢病防治??萍夹g(shù)規(guī)范研究;3.建立婦幼保健學(xué)科體系建設(shè)工作合作平臺。十三五繼續(xù)并擴(kuò)展十二五的專項(xiàng)研究內(nèi)容 一)沿著原有方向持續(xù)深入原有四項(xiàng)工作內(nèi)容一)沿著原有方向持續(xù)深入原有四項(xiàng)工作內(nèi)容1. 在完成基于二級??频臉I(yè)務(wù)樹形結(jié)構(gòu)后,繼續(xù)探索三級專向業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu);2. 在完成二級??乒ぷ魇謨跃帉懙幕A(chǔ)上,整理三級專向的操作的手冊;3. 在完成婦幼保健院整體規(guī)劃、業(yè)

13、務(wù)流程和就醫(yī)環(huán)境設(shè)計(jì)規(guī)范的基礎(chǔ)上,繼續(xù)探索具備國際前沿水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)人機(jī)工效和功能環(huán)境設(shè)計(jì)規(guī)范;4. 完善本項(xiàng)目學(xué)科體系示范單位評審標(biāo)準(zhǔn),增建示范單位,并完善學(xué)科帶頭人評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及培養(yǎng)機(jī)制。二)基于社會需求:二)基于社會需求:擴(kuò)展兒童保健和老年婦女保健1. 在兒童保健工作基礎(chǔ)上,探索建設(shè)兒童健康成長營,包括:附屬幼兒園、2-12歲認(rèn)識與體質(zhì)的職業(yè)訓(xùn)練營,依此帶動幼兒園集體和個(gè)體保健工作2. 在強(qiáng)化健康管理工作基礎(chǔ)上,加強(qiáng)婦幼保健中針對中老年的慢病防治工作,慢病防治的范圍包括代謝綜合征(肥胖/形體、高血壓、高血脂、脂肪肝、糖尿病)、運(yùn)動相關(guān)疾?。×ο陆怠㈥P(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松)與婦科相關(guān)問題(盆底松弛

14、、代謝性多囊卵巢)等。確定業(yè)務(wù)內(nèi)容、操作規(guī)范和科室結(jié)構(gòu)8. 婦幼保健學(xué)科體系建設(shè)合作平臺建設(shè)婦幼保健學(xué)科體系建設(shè)合作平臺建設(shè):2016 年服務(wù)方式業(yè)務(wù)內(nèi)容技術(shù)規(guī)范醫(yī)療環(huán)境人員素質(zhì)績效管理合作平臺服務(wù)網(wǎng)站學(xué)科體系課題組交流與服務(wù)組織管理保健院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)科研與技術(shù)支持團(tuán)隊(duì)有效支持行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)研究與技術(shù)支持團(tuán)隊(duì):研究與技術(shù)支持團(tuán)隊(duì):涉及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的主要步驟 研究與支持團(tuán)隊(duì)構(gòu)成:跨學(xué)科、跨行業(yè)、跨國家多個(gè)研究機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)學(xué)工程與臨床醫(yī)學(xué)研究人員醫(yī)院建筑、業(yè)務(wù)流程與醫(yī)療環(huán)境研究與設(shè)計(jì)人員醫(yī)學(xué)教育、媒體制作、平面設(shè)計(jì)人員英國醫(yī)學(xué)會、美國哥倫比亞大學(xué)、潘寧頓醫(yī)學(xué)研究中心等 技術(shù)指導(dǎo)范圍:標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過

15、程中主要技術(shù)環(huán)節(jié)醫(yī)院整體規(guī)劃、建筑設(shè)計(jì)、業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)、醫(yī)療環(huán)境設(shè)計(jì)??埔?guī)劃、科室與設(shè)備設(shè)施配置、人員配置、人員培訓(xùn)及資料醫(yī)院宣教系統(tǒng)設(shè)計(jì)、醫(yī)院文化資料設(shè)計(jì)、導(dǎo)示系統(tǒng)設(shè)計(jì)等經(jīng)過20年,研究團(tuán)隊(duì)已初具規(guī)模對婦幼保健院的支持方式對婦幼保健院的支持方式:咨詢、指導(dǎo)、培訓(xùn)、交流合作具體支持團(tuán)隊(duì)與網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺相結(jié)合新院整體規(guī)劃建筑/流程/環(huán)境業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)??婆渲萌藛T構(gòu)成與培訓(xùn)宣教/文化/導(dǎo)示運(yùn)行政策績效管理合作平臺服務(wù)網(wǎng)站 建設(shè)工作的艱巨性史無前例 支持婦幼保健院建設(shè)的策略 研究課題及其行業(yè)支持團(tuán)隊(duì) 行業(yè)建設(shè)合作平臺主要功能合作平臺合作平臺 結(jié)構(gòu)與功能網(wǎng)絡(luò)合作平臺的意義:網(wǎng)絡(luò)合作平臺的意義: 系統(tǒng)性、時(shí)效性、經(jīng)濟(jì)性1.系統(tǒng)性:包含了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)所需要的約 24 類內(nèi)容-基礎(chǔ)概念、建設(shè)工作、交流展示、技術(shù)進(jìn)展、交流2. 時(shí)效性:及時(shí)更新、快速回答(1-3天)-五個(gè)工作組分別負(fù)責(zé)五個(gè)模塊的工作,外加質(zhì)控部3. 經(jīng)濟(jì)性:培訓(xùn)課程與資料免費(fèi)下載、免費(fèi)網(wǎng)絡(luò)授課- 足不出戶即可獲得相關(guān)資料及培訓(xùn)課程課件等- 針對個(gè)體具體問題提供針對性指導(dǎo)及相關(guān)資料- 根據(jù)需要開展在線新課程、安排人員進(jìn)修等事宜集中全行業(yè)的知識與經(jīng)驗(yàn)支持每個(gè)機(jī)構(gòu)的建設(shè) 婦幼保健院學(xué)科體系婦幼保健院學(xué)科體系建設(shè)合作平臺建設(shè)合作平臺:首頁首頁操作方便:一鍵進(jìn)入所需內(nèi)容類別操作方便:一鍵進(jìn)入所需內(nèi)容類別看到目錄后:第

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