個(gè)案管理與傷殘輔導(dǎo)PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1個(gè)案管理與傷殘輔導(dǎo)個(gè)案管理與傷殘輔導(dǎo)個(gè)案管理的概念個(gè)案管理的應(yīng)用個(gè)案管理員傷殘引發(fā)的適應(yīng)問題輔導(dǎo)的概念輔導(dǎo)的技巧第1頁/共68頁個(gè)案管理本質(zhì)上并不是一個(gè)專業(yè)，而是一個(gè)在個(gè)人專業(yè)內(nèi)實(shí)踐的領(lǐng)域。個(gè)案管理通過倡導(dǎo)，溝通，教育，服務(wù)資源的明確和服務(wù)的促進(jìn)達(dá)到案主的健康和自治。一般性概念一般性概念個(gè)別化的過程，目的在于明確高風(fēng)險(xiǎn)或高成本的案主，評估康復(fù)服務(wù)和優(yōu)勢，以協(xié)調(diào)對案主的服務(wù)，設(shè)計(jì)康復(fù)計(jì)劃，以增加照顧的質(zhì)量和效力，控制成本，并管理案主的照顧以確保最佳結(jié)果?？祻?fù)康復(fù)個(gè)案管理是根據(jù)工傷職工的康復(fù)需求，溝通、協(xié)調(diào)及利用現(xiàn)有資源，通過評估、計(jì)劃、執(zhí)行、統(tǒng)籌、監(jiān)督及檢討相關(guān)的選擇及服務(wù)，達(dá)到有質(zhì)量且

2、符合成本效益的康復(fù)目標(biāo)或結(jié)果的合作過程工傷康復(fù)工傷康復(fù)第2頁/共68頁合作的過程多參與者多資源溝通協(xié)調(diào)的過程溝通的重要性協(xié)調(diào)的功能個(gè)別化的過程針對性特殊性第3頁/共68頁個(gè)案管理開始作為獨(dú)立專業(yè)出現(xiàn)與護(hù)理管理間的區(qū)分1980s其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)如精神衛(wèi)生等開始使用個(gè)案管理服務(wù)1990s1980s 進(jìn)入社會(huì)工作專業(yè) 作為專業(yè)工作方法社會(huì)工作社會(huì)工作1985年，估計(jì)全美有五千到一萬個(gè)案管理員現(xiàn)在，美國有二萬五千到十萬個(gè)案管理員 美國美國第4頁/共68頁案主甄選甄選可從個(gè)案管理服務(wù)中受益的案主 甄選甄選界定案主的需要及問題預(yù)估預(yù)估此步驟包括對病人護(hù)理活動(dòng)和治療及其相關(guān)結(jié)果的評估。評估評估結(jié)案結(jié)案確立治

3、療的目標(biāo)和區(qū)分案主需求的優(yōu)先次序確定服務(wù)的類型和滿足目標(biāo)和所要求的結(jié)果所需的資源 計(jì)劃計(jì)劃將個(gè)案管理計(jì)劃付諸實(shí)施 執(zhí)行執(zhí)行它集中于中斷個(gè)案管理服務(wù)，和病人向社區(qū)基礎(chǔ)包括病人家庭的照顧水平的過渡 第5頁/共68頁個(gè)案的發(fā)現(xiàn)與評估 個(gè)案管理服務(wù)的提供 協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)介社區(qū)資源 職業(yè)康復(fù)及社區(qū)回歸第6頁/共68頁第7頁/共68頁第8頁/共68頁第9頁/共68頁第10頁/共68頁康復(fù)就業(yè)再培訓(xùn)、就業(yè)安置及跟進(jìn)輔導(dǎo)（傷殘適應(yīng)、家庭關(guān)系、單位關(guān)系輔導(dǎo)等）制定個(gè)案管理計(jì)劃統(tǒng)籌協(xié)調(diào)執(zhí)行定期跟進(jìn)、檢視個(gè)案管理計(jì)劃的成效醫(yī)療康復(fù)期家居環(huán)境改造、家庭關(guān)系、未來生計(jì)、社區(qū)資源使用離院準(zhǔn)備結(jié)案重返社區(qū)及工作適應(yīng)期身體功能、工作

4、能力恢復(fù)、工作能力評估雇主溝通、工場探訪、工作分析、重返工作安排跟進(jìn).重新就業(yè)、重返社區(qū)修改有關(guān)個(gè)案管理計(jì)劃工傷引發(fā)的社會(huì)環(huán)境問題工傷引發(fā)的身心及職業(yè)問題評估工傷職工及其親屬第11頁/共68頁個(gè)管員醫(yī)療團(tuán)隊(duì) 康復(fù)團(tuán)隊(duì)工傷職工工傷保險(xiǎn)（社保、勞鑒）家庭 社區(qū)雇主 公司第12頁/共68頁個(gè)案管理員的角色個(gè)案管理員的知識個(gè)案管理員的背景個(gè)案管理員的服務(wù)場所第13頁/共68頁個(gè)管員教育者 臨床治療者協(xié)調(diào)者 溝通者 合作者品質(zhì)管理者 資源利用管理者 危機(jī)管理者 領(lǐng)導(dǎo)者 轉(zhuǎn)變計(jì)劃者 談判代表 研究者倡導(dǎo)者 直接服務(wù)者協(xié)調(diào)管理者間接服務(wù)者第14頁/共68頁231行政工作者工傷個(gè)案的合作伙伴康復(fù)服務(wù)資源的倡導(dǎo)

5、及執(zhí)行者工傷康復(fù)服務(wù)統(tǒng)籌者4第15頁/共68頁醫(yī)療1、急性疾病和醫(yī)療個(gè)案管理2、保險(xiǎn)公司3、傳統(tǒng)隊(duì)伍或獨(dú)立醫(yī)療保險(xiǎn)（后面不完整）4、被管理的護(hù)理組織（例如HMOs,PPOs）5、長期照顧計(jì)劃6、醫(yī)院7、家庭衛(wèi)生保健公司機(jī)構(gòu)8、政府（如公共醫(yī)療補(bǔ)助制，醫(yī)療保險(xiǎn)）9、長期照顧機(jī)構(gòu)（例如急性和亞急性康復(fù)等）10、社區(qū)基礎(chǔ)組織11、臨終關(guān)懷和舒緩治療12、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)13、非營利和宗教機(jī)構(gòu)14、老年機(jī)構(gòu)公司15、勞工災(zāi)害補(bǔ)償公司16、殘疾管理公司17、獨(dú)立個(gè)案管理公司18、生活照顧計(jì)劃19、法律公司20、日間護(hù)理中心第16頁/共68頁個(gè)案管理員社會(huì)工作者治療師護(hù)士醫(yī)生其他專業(yè)人員第17頁/共68頁臨床

6、知識醫(yī)療知識財(cái)務(wù)知識社區(qū)資源和安置工 具的知識殘疾的心理社會(huì)適應(yīng)的知識職業(yè)功能的知識和重返工作的策略家庭支持和照顧者支持策略的知識表達(dá)同理心，無條件的接納，個(gè)人和社會(huì)支持的技巧建立基本關(guān)系和密切關(guān)系的技巧基本的輔導(dǎo)技巧精確思考和做決定的技巧知識技巧第18頁/共68頁 殘疾與康復(fù)醫(yī)學(xué)基本理論； 傷殘適應(yīng)理論與工作技巧； 康復(fù)輔導(dǎo)理論與工作技巧； 個(gè)案工作與小組工作技巧； 工傷保險(xiǎn)政策； 職業(yè)康復(fù)基本理論與技術(shù)； 職業(yè)咨詢； 就業(yè)服務(wù)； 殘疾管理； 溝通技巧； 行政文書書寫。第19頁/共68頁第20頁/共68頁第21頁/共68頁第22頁/共68頁傷殘意味著. 壓力不是純粹外在環(huán)境，還取決于個(gè)人對事

7、件的解釋與評估。 Lazarus第23頁/共68頁w 抑郁/焦慮w 創(chuàng)傷后壓力綜合癥w 憤怒w 疼痛w 睡眠障礙w 無助/被動(dòng)回應(yīng)w 不恰當(dāng)?shù)念A(yù)后預(yù)期w 出院不適w 社交退縮/人際關(guān)系的轉(zhuǎn)變w 社區(qū)生活適應(yīng)困難w 生活滿意度的下降w 有問題的求助者第24頁/共68頁第25頁/共68頁第26頁/共68頁第27頁/共68頁第28頁/共68頁第29頁/共68頁第30頁/共68頁第31頁/共68頁第32頁/共68頁Here and now第33頁/共68頁精神分析理論（Fine，1973）：通過了解個(gè)案的潛意識和以往的經(jīng)驗(yàn)，可以了解事件對其的影響；童年的經(jīng)驗(yàn)與目前危機(jī)事件的關(guān)聯(lián)適應(yīng)理論（Cormier

8、,1985）應(yīng)用認(rèn)知行為治療，打破運(yùn)作失調(diào)的鏈子，解釋“自動(dòng)化思維”，扭轉(zhuǎn)“自動(dòng)化思維”，改變?yōu)檫m應(yīng)的行為人際關(guān)系理論（Rogers,1977）相信個(gè)人的能力，達(dá)成自我實(shí)現(xiàn)，提升自尊感，無條件關(guān)注，準(zhǔn)確同理心發(fā)展理論（Erikson，1963）人生的八個(gè)階段特定的發(fā)展任務(wù)無法完成時(shí)，危機(jī)便會(huì)發(fā)生，導(dǎo)致問題出現(xiàn)存在主義 注重主觀經(jīng)歷，靠自己選擇去定義自己，不是選擇改變，而是增加選擇；后現(xiàn)代主義 對死亡的焦慮第34頁/共68頁第35頁/共68頁第36頁/共68頁第37頁/共68頁第38頁/共68頁第39頁/共68頁第40頁/共68頁第41頁/共68頁第42頁/共68頁第43頁/共68頁第44頁/共68頁第45頁/共68頁第46頁/共68頁第47頁/共68頁第48頁/共68頁第49頁/共68頁第50頁/共68頁第51頁/共68頁第52頁/共68頁No，但是解釋Yes ，我會(huì)承認(rèn)第53頁/共68頁第