核醫(yī)學(xué)的發(fā)展和臨床應(yīng)用

1、侯劉燕 中國醫(yī)科大學(xué) 97k14b 111418 淺談核醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展和臨淺談核醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展和臨床應(yīng)用床應(yīng)用目錄目錄核醫(yī)學(xué)簡介1影像設(shè)備介紹2總結(jié)3 影像核醫(yī)學(xué)主要用于臟器顯像或功能測定影像核醫(yī)學(xué)主要用于臟器顯像或功能測定. .核醫(yī)學(xué)顯像的基本原理是核醫(yī)學(xué)顯像的基本原理是: :口口服或靜注放射性示蹤劑服或靜注放射性示蹤劑, ,使之進(jìn)入人體后參與體內(nèi)特定器官組織的循環(huán)和代使之進(jìn)入人體后參與體內(nèi)特定器官組織的循環(huán)和代謝謝, ,并不斷放出射線并不斷放出射線, ,在體外用專用探測儀器追蹤探查在體外用專用探測儀器追蹤探查, ,以數(shù)字、圖像、曲線以數(shù)字、圖像、曲線或照片的形式顯示出病人體內(nèi)臟器的

2、形態(tài)和功能或照片的形式顯示出病人體內(nèi)臟器的形態(tài)和功能. . 核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是指探測并顯示放射性核素藥物核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是指探測并顯示放射性核素藥物( (俗稱同位素藥物俗稱同位素藥物) ) 體體內(nèi)分布圖像的設(shè)備內(nèi)分布圖像的設(shè)備, ,具有代表性的是伽瑪相機(jī)（具有代表性的是伽瑪相機(jī)（相機(jī)）相機(jī)）,David Kuhl1959,David Kuhl1959年用雙探頭的掃描機(jī)進(jìn)行斷層掃描年用雙探頭的掃描機(jī)進(jìn)行斷層掃描, ,并進(jìn)一步研制和完善斷層顯像儀器并進(jìn)一步研制和完善斷層顯像儀器. .在核在核醫(yī)學(xué)影像技術(shù)領(lǐng)域很長一段時(shí)間內(nèi)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)領(lǐng)域很長一段時(shí)間內(nèi), ,最基本的成像儀器是伽馬最基本的成像儀器是伽馬(

3、)()照相機(jī)照相機(jī). .目目前前, ,核醫(yī)學(xué)中把應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助斷層技術(shù)進(jìn)行顯像的設(shè)備統(tǒng)稱為核醫(yī)學(xué)中把應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助斷層技術(shù)進(jìn)行顯像的設(shè)備統(tǒng)稱為ECT,ECT,它是醫(yī)它是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的重要組成部分學(xué)影像技術(shù)的重要組成部分.ECT.ECT的中文名稱為發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像的中文名稱為發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像, ,是其是其英文名稱縮寫而成（英文名稱縮寫而成（Emission Computed TomographyEmission Computed Tomography）.ECT.ECT實(shí)際上又包括實(shí)際上又包括兩大類設(shè)備即兩大類設(shè)備即SPECTSPECT和和PET-CT,PET-CT,即正電子發(fā)射斷層成像儀

4、即正電子發(fā)射斷層成像儀(Positron (Positron Emission Tomography,PET)Emission Tomography,PET)和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像儀和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像儀(Single (Single Photon Emission Computed Tomography,SPECT).Photon Emission Computed Tomography,SPECT).近兩年相繼推出了診斷級近兩年相繼推出了診斷級多層螺旋多層螺旋CTCT與與SPECTSPECT或或PETPET混合型機(jī)型混合型機(jī)型, ,加快了核醫(yī)學(xué)分子影像的發(fā)展進(jìn)程加快了核醫(yī)學(xué)分子影

5、像的發(fā)展進(jìn)程. .核醫(yī)學(xué)簡介核醫(yī)學(xué)簡介相機(jī)SPECTPETPET-CT編輯ppt相機(jī)相機(jī) 19571957年年AngerAnger研制出第一臺研制出第一臺照相機(jī)照相機(jī), ,稱之為稱之為 Anger Anger照相機(jī)照相機(jī), ,可同可同時(shí)紀(jì)錄各臟器核素的射線時(shí)紀(jì)錄各臟器核素的射線, ,成像時(shí)間短成像時(shí)間短; ;探頭靈活探頭靈活, ,可進(jìn)行多體位成像可進(jìn)行多體位成像, ,使用方便使用方便;Polaroid;Polaroid相機(jī)一步顯、定影相機(jī)一步顯、定影, ,定時(shí)相機(jī)連續(xù)拍攝定時(shí)相機(jī)連續(xù)拍攝, ,反映代謝過反映代謝過程的動態(tài)變化程的動態(tài)變化. .它由探頭它由探頭, , 機(jī)架機(jī)架, , 電子學(xué)線路電

6、子學(xué)線路, , 計(jì)算機(jī)計(jì)算機(jī), , 顯示系統(tǒng)裝置顯示系統(tǒng)裝置組成組成, ,其原理是探測到光子經(jīng)電子學(xué)線路分析形成脈沖信號其原理是探測到光子經(jīng)電子學(xué)線路分析形成脈沖信號, ,經(jīng)計(jì)算機(jī)經(jīng)計(jì)算機(jī)采集采集, ,處理處理, ,最后以不同灰度或色階顯示二維臟器顯影或放射性分最后以不同灰度或色階顯示二維臟器顯影或放射性分布布.1963.1963年在日內(nèi)瓦原子能和平會議上展出年在日內(nèi)瓦原子能和平會議上展出, ,它克服了逐點(diǎn)掃描打印的它克服了逐點(diǎn)掃描打印的不足不足, ,使核醫(yī)學(xué)顯像走向現(xiàn)代化階段使核醫(yī)學(xué)顯像走向現(xiàn)代化階段. .SPECT SPECT實(shí)際上就是一個(gè)探頭圍實(shí)際上就是一個(gè)探頭圍繞病人某一臟器進(jìn)行繞病人

7、某一臟器進(jìn)行360旋旋轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)的相機(jī)相機(jī),在旋轉(zhuǎn)時(shí)每隔一定在旋轉(zhuǎn)時(shí)每隔一定角度（通常是角度（通常是5.6或或6）采集一幀圖片采集一幀圖片,然后經(jīng)電子計(jì)然后經(jīng)電子計(jì)算機(jī)自動處理算機(jī)自動處理,將圖像疊加將圖像疊加,并并重建為該臟器的橫斷面、冠重建為該臟器的橫斷面、冠狀面、矢狀面或任何需要的狀面、矢狀面或任何需要的不同方位的斷層、切面圖像不同方位的斷層、切面圖像.國際公認(rèn)國際公認(rèn),當(dāng)今當(dāng)今PET是研究腦神是研究腦神經(jīng)結(jié)構(gòu)和活動的獨(dú)一無二的經(jīng)結(jié)構(gòu)和活動的獨(dú)一無二的影像設(shè)備影像設(shè)備.但價(jià)格昂貴但價(jià)格昂貴,使用效使用效率低率低,只適于少數(shù)大型醫(yī)院和只適于少數(shù)大型醫(yī)院和醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu).而而SPECT

8、具有獲具有獲取體內(nèi)二維、三維圖像信息取體內(nèi)二維、三維圖像信息及對人體進(jìn)行全身掃描的多及對人體進(jìn)行全身掃描的多種圖像功能種圖像功能,使用方便使用方便,價(jià)格不價(jià)格不貴貴,對大多數(shù)醫(yī)院都合適對大多數(shù)醫(yī)院都合適. SPECT1.PECT的特點(diǎn)SPECTSPECT是核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的一種是核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的一種, ,具備對人體生理、生化、功能、代具備對人體生理、生化、功能、代謝等信息的多維顯像方式謝等信息的多維顯像方式, ,可以有效的提高病變的檢測率可以有效的提高病變的檢測率. .其主要特點(diǎn)其主要特點(diǎn)如下如下: :(1) (1) 兼具兼具CTCT和核醫(yī)學(xué)兩種優(yōu)勢和核醫(yī)學(xué)兩種優(yōu)勢, ,較較CTCT的容積采集信

9、息量大的容積采集信息量大, ,超快速超快速, ,大容大容量的操作診斷臺量的操作診斷臺, ,圖像掃描和圖像處理同步圖像掃描和圖像處理同步, ,并有高級圖像后處理臺并有高級圖像后處理臺. .(2) (2) 是當(dāng)前唯一的一種活體生理、生化、功能、代謝信息的四維顯像是當(dāng)前唯一的一種活體生理、生化、功能、代謝信息的四維顯像方式方式. .(3) (3) 明顯提高了病變的檢測率明顯提高了病變的檢測率, ,分層臟器功能可以觀察到臟器功能動態(tài)分層臟器功能可以觀察到臟器功能動態(tài)變化變化, ,化學(xué)物質(zhì)在臟器內(nèi)代謝分布、血管量的變化、腫瘤免疫及受體定化學(xué)物質(zhì)在臟器內(nèi)代謝分布、血管量的變化、腫瘤免疫及受體定位等信息位等

10、信息. .(4) (4) 使用的示蹤劑適應(yīng)面廣使用的示蹤劑適應(yīng)面廣, ,特異性高特異性高, ,放射性小放射性小, ,不干擾人體內(nèi)環(huán)境的不干擾人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定穩(wěn)定. .(5) (5) 采用了衰減校正技術(shù)（采用了衰減校正技術(shù)（Attenuation Correction,ACAttenuation Correction,AC）, ,從而有效從而有效解決了人體組織的衰減和運(yùn)動對成像造成的影響解決了人體組織的衰減和運(yùn)動對成像造成的影響. .SPECT2.SPECT在臨床中的應(yīng)用(1)(1)心臟灌注斷層顯像心臟灌注斷層顯像; ;早期冠心病、心肌炎、早期冠心病、心肌炎、腦缺血性疾病腦缺血性疾病, ,惡性腫

11、瘤早期骨轉(zhuǎn)移的檢測惡性腫瘤早期骨轉(zhuǎn)移的檢測. . (2)(2)原發(fā)癲癇、短暫腦缺血發(fā)作原發(fā)癲癇、短暫腦缺血發(fā)作, ,肝血管瘤分肝血管瘤分腎功能測定及一些軟組織腫塊定性心血池功腎功能測定及一些軟組織腫塊定性心血池功能顯像和多參數(shù)分析測定能顯像和多參數(shù)分析測定. .(3)(3)肺通氣功能、腎小球慮過率肺通氣功能、腎小球慮過率GFRGFR和腎臟有和腎臟有效血流量效血流量ERPFERPF功能測定功能測定. .(4)(4)甲狀腺疾病的常規(guī)檢查等方面甲狀腺疾病的常規(guī)檢查等方面. .SPECT2.SPECT在臨床中的應(yīng)用靜態(tài)骨顯像SPECT2.SPECT在臨床中的應(yīng)用甲狀腺靜態(tài)現(xiàn)象甲狀腺靜態(tài)現(xiàn)象 甲狀旁腺顯

12、像甲狀旁腺顯像SPECT2.SPECT在臨床中的應(yīng)用門控平衡法心血池顯像門控平衡法心血池顯像編輯pptPETPET掃描系統(tǒng)主要由掃描儀、顯像床、掃描系統(tǒng)主要由掃描儀、顯像床、電子柜、操作與分析工作站和影像硬拷貝電子柜、操作與分析工作站和影像硬拷貝工作站等組成工作站等組成.PET是目前在分子水平上進(jìn)是目前在分子水平上進(jìn)行人體功能顯像的最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)行人體功能顯像的最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù),它的空間分辨率明顯優(yōu)于它的空間分辨率明顯優(yōu)于SPECT.PET的基的基本原理是利用加速器生產(chǎn)的超短半衰期同本原理是利用加速器生產(chǎn)的超短半衰期同位素位素,如氟如氟-18、氮、氮-13、氧、氧-15、碳、碳-17

13、等等作為示蹤劑注入人體作為示蹤劑注入人體,參與體內(nèi)的生理生化參與體內(nèi)的生理生化代謝過程代謝過程.這些超短半衰期同位素是組成人這些超短半衰期同位素是組成人體的主要元素體的主要元素,利用它們發(fā)射的正電子與體利用它們發(fā)射的正電子與體內(nèi)的負(fù)電子結(jié)合釋放出一對伽瑪光子內(nèi)的負(fù)電子結(jié)合釋放出一對伽瑪光子,被探被探頭的晶體所探測頭的晶體所探測,得到高分辨率、高清晰度得到高分辨率、高清晰度的活體斷層圖像的活體斷層圖像,以顯示人腦、心臟、全身以顯示人腦、心臟、全身其它器官以及腫瘤組織的生理和病理的其它器官以及腫瘤組織的生理和病理的功功能和代謝情況能和代謝情況.編輯pptPET1.PET的技術(shù)優(yōu)勢(1)(1)應(yīng)用人

14、體自身分子的主要元素的放射性核素制備示蹤分子應(yīng)用人體自身分子的主要元素的放射性核素制備示蹤分子. .準(zhǔn)確地反映機(jī)體的代謝情況準(zhǔn)確地反映機(jī)體的代謝情況, ,可提供獨(dú)特的生理性示蹤研究和可提供獨(dú)特的生理性示蹤研究和活體生化顯像活體生化顯像. .因而被稱為因而被稱為“生化斷層生化斷層”或或“生命斷層生命斷層”. .(2)(2)正電子核素半衰期極短正電子核素半衰期極短, ,如如11C11C、13N13N、15O15O和和18F18F的半衰期的半衰期分別為分別為2020、1010、2 2和和110min.110min.對人體的輻射劑量甚低對人體的輻射劑量甚低, ,需要時(shí)可需要時(shí)可在一次研究中多次重復(fù)檢查

15、在一次研究中多次重復(fù)檢查. .(3)(3)采用符合線路（采用符合線路（Coincidence CircuitCoincidence Circuit）, ,以電子準(zhǔn)直取代以電子準(zhǔn)直取代鉛準(zhǔn)直探頭鉛準(zhǔn)直探頭, ,故靈敏度高（不受探測深度限制）、對比度好故靈敏度高（不受探測深度限制）、對比度好, ,如如PETPET的靈敏度較常規(guī)的靈敏度較常規(guī)相機(jī)高相機(jī)高1010100100倍倍, ,分辨率（分辨率（FWHMFWHM）達(dá)）達(dá)4mm,4mm,可有效地檢出可有效地檢出1cm1cm大小的病灶大小的病灶. .(4)(4)均勻度好均勻度好, ,有利于數(shù)學(xué)重建圖像有利于數(shù)學(xué)重建圖像, ,可作組織的衰減校正和時(shí)可作

16、組織的衰減校正和時(shí)間校正間校正, ,校正后數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠校正后數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠, ,便于作定量分析便于作定量分析, ,探測效率探測效率高高.(5).(5)真正的真正的3D3D探測技術(shù)探測技術(shù), ,顯示全身的橫斷、冠狀和矢狀斷面顯示全身的橫斷、冠狀和矢狀斷面各方位的斷層影像各方位的斷層影像. .編輯pptPET2.PET在在臨臨床床中中的的應(yīng)應(yīng)用用(1)PET(1)PET在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的應(yīng)用在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的應(yīng)用: : PETPET顯像用于腦血管疾?。@像用于腦血管疾?。–VDCVD）、神經(jīng)科疾病、老年性癡呆、）、神經(jīng)科疾病、老年性癡呆、帕金森?。ㄅ两鹕。≒DPD）、神經(jīng)退行性疾病、神經(jīng)精神藥物研究與

17、腦功能研）、神經(jīng)退行性疾病、神經(jīng)精神藥物研究與腦功能研究等很有價(jià)值究等很有價(jià)值. .(2)PET(2)PET在心臟病學(xué)研究中的應(yīng)用在心臟病學(xué)研究中的應(yīng)用: : PETPET主要用于隱性、高危和疑難冠心病診斷主要用于隱性、高危和疑難冠心病診斷, ,心肌存活的檢測、心肌存活的檢測、介入治療前后監(jiān)測、心臟移植、心肌病等的診斷及治療隨訪觀察等介入治療前后監(jiān)測、心臟移植、心肌病等的診斷及治療隨訪觀察等. .應(yīng)用應(yīng)用18F18FFDGFDGPETPET顯像觀察心肌代謝是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)顯像觀察心肌代謝是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn), ,是目是目前應(yīng)用最多的項(xiàng)目前應(yīng)用最多的項(xiàng)目. .冠心病冠心病 冠心病冠心病心肌缺

18、血心肌缺血. .(3)(3)PETPET在腫瘤診斷與研究中的應(yīng)用在腫瘤診斷與研究中的應(yīng)用: : PETPET在腫瘤學(xué)的診斷與研究中主要用于良惡性鑒別在腫瘤學(xué)的診斷與研究中主要用于良惡性鑒別, ,腫瘤分期、分腫瘤分期、分型、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的早期診斷和鑒別型、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的早期診斷和鑒別, ,以及惡變過程的觀察與基礎(chǔ)研究以及惡變過程的觀察與基礎(chǔ)研究等等. . PETPET主要應(yīng)用于神經(jīng)系統(tǒng)（主要應(yīng)用于神經(jīng)系統(tǒng)（15153535）、心血管疾?。ǎ?、心血管疾?。?5152525）、腫瘤學(xué)研究（）、腫瘤學(xué)研究（65658585）等）等. .編輯pptPET2.PET在在臨臨床床中中的的應(yīng)應(yīng)用用垂體瘤垂體瘤PE

19、TPET顯像顯像非小細(xì)胞肺癌非小細(xì)胞肺癌PETPET顯像顯像PET-CT PET-CT的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的又一場革命的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的又一場革命,是將核醫(yī)學(xué)功能顯像的優(yōu)勢是將核醫(yī)學(xué)功能顯像的優(yōu)勢同同CT解剖成像的完美結(jié)合解剖成像的完美結(jié)合,PET/CT的全稱是正電子發(fā)射斷層顯像的全稱是正電子發(fā)射斷層顯像/X線計(jì)算機(jī)線計(jì)算機(jī)體層成像體層成像.它是一種無創(chuàng)性探測正電子放射性核素標(biāo)記的示蹤劑在機(jī)體內(nèi)分布它是一種無創(chuàng)性探測正電子放射性核素標(biāo)記的示蹤劑在機(jī)體內(nèi)分布的斷層顯像技術(shù)的斷層顯像技術(shù),這種顯像技術(shù)將極其微量的正電子核素示蹤劑注射到人體內(nèi)這種顯像技術(shù)將極其微量的正電子核素示蹤劑注射到人體內(nèi),然后

20、采用特殊的體外成像儀器（然后采用特殊的體外成像儀器（PET）探測這些正電子核素在人體全身各臟）探測這些正電子核素在人體全身各臟器的分布情況器的分布情況,與同步進(jìn)行的與同步進(jìn)行的CT一起顯示人體的全身主要器官以及大腦、心臟一起顯示人體的全身主要器官以及大腦、心臟的生理代謝功能和結(jié)構(gòu)的生理代謝功能和結(jié)構(gòu),并應(yīng)用并應(yīng)用CT技術(shù)為這些核素分布情況進(jìn)行精確定位技術(shù)為這些核素分布情況進(jìn)行精確定位,同同時(shí)得人體解剖和生理代謝功能情況的信息時(shí)得人體解剖和生理代謝功能情況的信息.并通過對取得并通過對取得“信息信息”的分析的分析,再由有再由有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來進(jìn)行科學(xué)診斷豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來進(jìn)行科學(xué)診斷.PET-CT當(dāng)

21、是今科技進(jìn)步在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在集中當(dāng)是今科技進(jìn)步在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在集中體現(xiàn)體現(xiàn),是目前世界上最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是目前世界上最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備.PET-CT(1)靈敏度高靈敏度高.PET是一種反映分子代謝的顯像是一種反映分子代謝的顯像,當(dāng)疾病早期處于分當(dāng)疾病早期處于分子水平變化階段子水平變化階段,病變區(qū)的形態(tài)結(jié)構(gòu)尚未呈現(xiàn)異病變區(qū)的形態(tài)結(jié)構(gòu)尚未呈現(xiàn)異, MRI、CT檢查還檢查還不能明確診斷時(shí)不能明確診斷時(shí),PET檢查即可發(fā)現(xiàn)病灶所在檢查即可發(fā)現(xiàn)病灶所在,并可獲得三維影像并可獲得三維影像,還能進(jìn)行定量分析還能進(jìn)行定量分析,達(dá)到早期診斷達(dá)到早期診斷.這是目前其它影像檢查所無法這是目前其它影像檢查所無法比擬的比

22、擬的. (2)特異性高特異性高.MRI、CT檢查發(fā)現(xiàn)臟器有腫瘤時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)臟器有腫瘤時(shí),是良性還是惡性很是良性還是惡性很難做出判斷難做出判斷,但但PET檢查可以根據(jù)性腫瘤高代謝特點(diǎn)而做出診斷檢查可以根據(jù)性腫瘤高代謝特點(diǎn)而做出診斷. (3)全身顯像全身顯像.PET一次性全身顯像檢查便可獲得全身各個(gè)區(qū)域的一次性全身顯像檢查便可獲得全身各個(gè)區(qū)域的圖像圖像.(4)安全性好安全性好.PET檢查盡管用核素有一定的放射性檢查盡管用核素有一定的放射性,但所用核素量但所用核素量很少很少,而且半衰期很短而且半衰期很短,經(jīng)過物理衰減和生物代謝兩方面作用經(jīng)過物理衰減和生物代謝兩方面作用,在受在受檢者體內(nèi)存留時(shí)間很短檢者

23、體內(nèi)存留時(shí)間很短.一次一次PET全身檢查的放射線照射劑量遠(yuǎn)全身檢查的放射線照射劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于一個(gè)部位的常規(guī)遠(yuǎn)小于一個(gè)部位的常規(guī)CT檢查檢查,而安全可靠而安全可靠. 1.PET-CT具有那些突出的優(yōu)勢呢PET-CT(1)(1)PET-CTPET-CT在腫瘤方面的應(yīng)用在腫瘤方面的應(yīng)用: : 在腫瘤方面主要有以下幾個(gè)方面在腫瘤方面主要有以下幾個(gè)方面: :查找腫瘤的原發(fā)部位查找腫瘤的原發(fā)部位; ; 早期發(fā)現(xiàn)腫瘤早期發(fā)現(xiàn)腫瘤; ; 評價(jià)腫瘤的良、惡性及惡性程度評價(jià)腫瘤的良、惡性及惡性程度; ; 腫瘤的臨床分期腫瘤的臨床分期; ;腫瘤治療后的療效評腫瘤治療后的療效評估估, , 確定有無殘留或復(fù)發(fā)確定有無殘留

24、或復(fù)發(fā).PET-CT.PET-CT具有明顯較單純的具有明顯較單純的PETPET、CTCT具有明顯的優(yōu)勢具有明顯的優(yōu)勢, ,研研究表明究表明PET-CTPET-CT較單純較單純PETPET、CTCT可以多增加可以多增加4141的信息量的信息量. . (2)(2)PET-CTPET-CT在心臟方面的應(yīng)用在心臟方面的應(yīng)用: : 在心臟方面的應(yīng)用主要有在心臟方面的應(yīng)用主要有: : 冠心病的冠心病的PETPET診斷診斷:PET:PET診斷冠心病的靈敏度和診斷冠心病的靈敏度和特異性可以達(dá)到特異性可以達(dá)到9494和和9595; ; 心肌存活的測定心肌存活的測定;PET;PET血流代謝顯像是診斷存血流代謝顯像

25、是診斷存活心肌的活心肌的“金標(biāo)準(zhǔn)金標(biāo)準(zhǔn)”; ”; PET PET對早期冠狀動脈硬化治療效果的評估對早期冠狀動脈硬化治療效果的評估:PET:PET對早期對早期冠狀動脈粥樣硬化治療評價(jià)冠狀動脈粥樣硬化治療評價(jià), ,治療前和治療后冠狀動脈的血管擴(kuò)張能力治療前和治療后冠狀動脈的血管擴(kuò)張能力, ,為藥物為藥物作用的評價(jià)提供了可靠的依據(jù)作用的評價(jià)提供了可靠的依據(jù). . (3)(3)PET-CTPET-CT在神經(jīng)系統(tǒng)中的應(yīng)用在神經(jīng)系統(tǒng)中的應(yīng)用: : PET PET在腦功能方面方面主要集中在三個(gè)領(lǐng)域在腦功能方面方面主要集中在三個(gè)領(lǐng)域: : 腦血容量和腦血流灌注腦血容量和腦血流灌注, ,它它反應(yīng)腦血流和血腦屏障

26、的破損情況和主要檢測腦血流的通透性反應(yīng)腦血流和血腦屏障的破損情況和主要檢測腦血流的通透性; ; 腦代謝腦代謝, ,反映反映物質(zhì)在大腦的利用物質(zhì)在大腦的利用; ; 神經(jīng)受體分析神經(jīng)受體分析, ,能定量地顯示受體的數(shù)量和受體的分布能定量地顯示受體的數(shù)量和受體的分布. .其中以代謝顯像應(yīng)用最為廣泛其中以代謝顯像應(yīng)用最為廣泛. . 2.目前目前PET-CT在臨床上主要有哪些作用呢在臨床上主要有哪些作用呢PET-CT(4(4）PET-CTPET-CT在健康體檢中的應(yīng)用在健康體檢中的應(yīng)用: : 生活質(zhì)量源于生命質(zhì)量生活質(zhì)量源于生命質(zhì)量, ,這已成為人們的共識這已成為人們的共識. .隨著人們生活方式、工作壓

27、力的改隨著人們生活方式、工作壓力的改變變, ,出現(xiàn)了退行性疾病低齡化出現(xiàn)了退行性疾病低齡化, ,腫瘤發(fā)病率持續(xù)上升的情況腫瘤發(fā)病率持續(xù)上升的情況, ,而定期的而定期的PET-CTPET-CT體檢體檢, ,不僅可不僅可以早期發(fā)現(xiàn)處于萌芽狀態(tài)的腫瘤病灶以早期發(fā)現(xiàn)處于萌芽狀態(tài)的腫瘤病灶, ,從而達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)的目的從而達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)的目的; ;同時(shí)同時(shí), ,還還可以對一些良性疾病或退行性疾病進(jìn)行監(jiān)測可以對一些良性疾病或退行性疾病進(jìn)行監(jiān)測, ,以使受檢者能及時(shí)引起重視并加以保養(yǎng)、治以使受檢者能及時(shí)引起重視并加以保養(yǎng)、治療療, ,以提高生活、生命質(zhì)量以提高生活、生命質(zhì)量. .資料顯示資料顯示:PET-CT:PET-CT在對體檢人群的腫瘤篩選中在對體檢人群的腫瘤篩選中, ,早期發(fā)現(xiàn)肺癌、早期發(fā)現(xiàn)肺癌、結(jié)腸癌、甲狀腺癌、肝癌、胃癌等惡性腫瘤結(jié)腸癌、甲狀腺癌、肝癌、胃癌等惡性腫瘤, ,而這些體檢者在日常生活中并無不適感覺而這些體檢者在日常生活中并無不適感覺, ,臨床經(jīng)驗(yàn)證明臨床經(jīng)驗(yàn)證明PET-CTPET-CT作為腫瘤篩查是有價(jià)值的作為腫瘤篩查是有價(jià)值的; ;同時(shí)在這些體檢人群中同時(shí)在這些體檢人群中PET-CTPET-CT發(fā)現(xiàn)的良性發(fā)現(xiàn)的良性病變亦增多病變亦增多, ,說明處于說明處于“亞健