畜牧獸醫(yī) 方劑學

1、第一章第一章 解表方解表方 一、定義：通過發(fā)汗解透疹作用一類方劑治療表證一、定義：通過發(fā)汗解透疹作用一類方劑治療表證二、立法依據：其有邪者，漬形為汗，其在皮者，汗而發(fā)汗之二、立法依據：其有邪者，漬形為汗，其在皮者，汗而發(fā)汗之三、表證：惡寒發(fā)熱，頸項強疼、咽痛、舌苔薄白、脈浮三、表證：惡寒發(fā)熱，頸項強疼、咽痛、舌苔薄白、脈浮四、適用范圍：表證痲疹未透，瘡瘍初起，水腫，虐疾，痢疾四、適用范圍：表證痲疹未透，瘡瘍初起，水腫，虐疾，痢疾五、分類：風寒表證：辛溫解表劑。代表方：麻黃湯，桂枝湯，九味五、分類：風寒表證：辛溫解表劑。代表方：麻黃湯，桂枝湯，九味羌活湯。風熱表證：辛涼解表劑。代表方：銀翹散，桑

2、菊飲。羌活湯。風熱表證：辛涼解表劑。代表方：銀翹散，桑菊飲。六，注意事項：六，注意事項：1. 辨證準確。辨證準確。 2. 發(fā)汗不可太過，取微微汗。發(fā)汗不可太過，取微微汗。 3. 不可久煎，香氣大出為準，不可久煎，香氣大出為準，1520分鐘。分鐘。 4. 應注意避風，或添衣加被。應注意避風，或添衣加被。 5. 表里同病。表里同病。 6. 禁忌：病邪入里，或麻疹已透，瘡瘍已潰，虛性水腫，吐瀉禁忌：病邪入里，或麻疹已透，瘡瘍已潰，虛性水腫，吐瀉傷津等，均不宜用。同時，禁生冷，油膩之品。傷津等，均不宜用。同時，禁生冷，油膩之品。第一節(jié)第一節(jié) 辛溫解表劑辛溫解表劑 辛溫解表劑，主治外感風寒表證。辛溫解表

3、劑，主治外感風寒表證。麻黃湯麻黃湯 A組成內容組成內容 麻黃：具有發(fā)汗解表，宣肺平喘之功麻黃：具有發(fā)汗解表，宣肺平喘之功 桂枝：解肌發(fā)表，溫經散寒桂枝：解肌發(fā)表，溫經散寒 發(fā)汗解表發(fā)汗解表 宣肺平喘宣肺平喘 杏仁：降利肺氣杏仁：降利肺氣 甘草：調和宣降之麻杏、緩和麻桂相合峻烈之性甘草：調和宣降之麻杏、緩和麻桂相合峻烈之性B癥狀內容癥狀內容惡寒發(fā)熱，頭疼身痛惡寒發(fā)熱，頭疼身痛無汗而喘，舌苔薄白外感風寒表實證無汗而喘，舌苔薄白外感風寒表實證脈浮緊脈浮緊C配伍情況配伍情況君：麻黃君：麻黃臣：桂枝臣：桂枝佐：杏仁佐：杏仁使：炙甘草調，是使藥而兼佐藥之用使：炙甘草調，是使藥而兼佐藥之用D注意事項注意事項

4、瘡家、淋家、衄家、亡血家、以及外感表虛自汗、血虛而脈兼瘡家、淋家、衄家、亡血家、以及外感表虛自汗、血虛而脈兼“尺中遲尺中遲”，誤下而見，誤下而見“身重心悸身重心悸”桂枝湯桂枝湯 A組成內容組成內容 桂枝：解肌發(fā)表而袪在表之風邪桂枝：解肌發(fā)表而袪在表之風邪 芍藥：益陰斂營斂，固外泄之營陰芍藥：益陰斂營斂，固外泄之營陰 生姜：和胃止嘔生姜：和胃止嘔 解肌發(fā)表調和營衛(wèi)解肌發(fā)表調和營衛(wèi) 大棗：益氣補中，滋脾生津大棗：益氣補中，滋脾生津 炙甘草：調和藥性炙甘草：調和藥性B癥狀內容癥狀內容頭痛發(fā)熱，汗出惡風頭痛發(fā)熱，汗出惡風鼻鳴干嘔，苔白不渴外感風寒表虛證鼻鳴干嘔，苔白不渴外感風寒表虛證脈浮緩或浮弱脈浮緩

5、或浮弱C配伍情況配伍情況君：桂枝君：桂枝 臣：白芍臣：白芍 佐：生姜佐：生姜 大棗大棗使：甘草使：甘草D注意事項注意事項禁食生冷粘膩、酒肉臭惡，禁食生冷粘膩、酒肉臭惡，“不可令如水流漓病必不不可令如水流漓病必不除除”小青龍湯小青龍湯 A組成內容組成內容 麻黃：宣發(fā)肺氣而平咳喘麻黃：宣發(fā)肺氣而平咳喘 桂枝：溫陽以利內飲之化桂枝：溫陽以利內飲之化 干姜：溫肺化飲干姜：溫肺化飲 細辛：兼助麻桂解表細辛：兼助麻桂解表 半夏：燥濕化痰，和胃降逆半夏：燥濕化痰，和胃降逆 解表散寒，溫肺化飲解表散寒，溫肺化飲 白芍：和營養(yǎng)血白芍：和營養(yǎng)血 五味子：酸收斂氣五味子：酸收斂氣 炙甘草：益氣和中，調和諸藥炙甘草：

6、益氣和中，調和諸藥B癥狀內容癥狀內容惡寒發(fā)熱，無汗惡寒發(fā)熱，無汗胸痞喘咳，痰多而稀，胸痞喘咳，痰多而稀，痰飲喘咳，不得平臥，外寒內飲證痰飲喘咳，不得平臥，外寒內飲證身體疼重，頭面四肢浮腫，身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮者。舌苔白滑，脈浮者。C配伍情況配伍情況君：麻黃君：麻黃 桂枝桂枝臣：干姜臣：干姜 細辛細辛佐：半夏佐：半夏 白芍白芍 五味子五味子使：甘草使：甘草禁忌禁忌咳痰黃稠，舌苔黃，口渴，脈數者，不宜使用。咳痰黃稠，舌苔黃，口渴，脈數者，不宜使用。【方歌方歌】小青龍湯治水氣，外寒里飲咳喘慰，小青龍湯治水氣，外寒里飲咳喘慰，姜桂麻黃芍藥甘，細辛半夏兼五味。姜桂麻黃芍藥甘，細辛半夏兼

7、五味。止嗽散止嗽散 A組成內容組成內容 紫菀：紫菀： 百部：止咳化痰百部：止咳化痰 桔梗：開宣肺氣桔梗：開宣肺氣 白前：降氣化痰宣利肺氣疏風止咳白前：降氣化痰宣利肺氣疏風止咳 荊芥：疏風解表利咽荊芥：疏風解表利咽 陳皮：理氣化痰陳皮：理氣化痰 甘草：緩急和中，調和諸藥甘草：緩急和中，調和諸藥B癥狀內容癥狀內容 咳嗽咽癢咳嗽咽癢 咯痰不爽咯痰不爽 或微有惡風發(fā)熱風邪犯肺證或微有惡風發(fā)熱風邪犯肺證 舌苔薄白舌苔薄白 脈浮緩脈浮緩C配伍情況配伍情況君：紫菀君：紫菀百部百部臣：桔梗臣：桔梗 白前白前佐：荊芥佐：荊芥 陳皮陳皮使：甘草使：甘草禁忌禁忌陰虛勞嗽或肺熱咳嗽者，不宜使用。陰虛勞嗽或肺熱咳嗽者，

8、不宜使用?！痉礁璺礁琛恐顾陨扔媒酃?，紫菀荊芥百部陳，止嗽散內用桔梗，紫菀荊芥百部陳，白前甘草共為末，姜湯調服止嗽頻。白前甘草共為末，姜湯調服止嗽頻。第二節(jié)第二節(jié) 辛涼解表辛涼解表 辛涼解表劑，具有疏散風熱的作用，適用辛涼解表劑，具有疏散風熱的作用，適用于外感風熱或溫病初起的表證。于外感風熱或溫病初起的表證。銀翹散銀翹散A組成內容組成內容 銀花：清熱解毒，辛涼透表銀花：清熱解毒，辛涼透表 連翹：連翹： 淡豆豉：發(fā)散表邪，透熱外出淡豆豉：發(fā)散表邪，透熱外出 荊芥穗：荊芥穗： 牛蒡子：牛蒡子： 疏散風熱，清利頭目，解毒利咽辛涼透表，清熱解毒疏散風熱，清利頭目，解毒利咽辛涼透表，清熱解毒 薄荷：薄荷

9、： 甘草：調和諸藥，護胃安中甘草：調和諸藥，護胃安中 蘆根：清熱生津蘆根：清熱生津 桔梗：宣肺止咳桔梗：宣肺止咳 竹葉：清上焦熱竹葉：清上焦熱B癥狀內容癥狀內容發(fā)汗無熱，或有汗不暢發(fā)汗無熱，或有汗不暢微惡風寒，頭痛口渴溫病初起微惡風寒，頭痛口渴溫病初起咳嗽咽痛，舌尖紅咳嗽咽痛，舌尖紅苔薄白或微黃苔薄白或微黃脈浮數脈浮數C配伍情況配伍情況君：銀花君：銀花 連翹連翹臣：荊芥臣：荊芥 淡豆豉淡豆豉 牛蒡子牛蒡子 薄荷薄荷佐：桔梗佐：桔梗 竹葉竹葉 蘆根蘆根使：甘草使：甘草注意事項注意事項外感風寒及濕熱病初起則當禁用外感風寒及濕熱病初起則當禁用【方歌方歌】銀翹散主上焦，竹葉荊牛豉薄荷，銀翹散主上焦，竹

10、葉荊牛豉薄荷，甘桔蘆根涼解法，清疏風熱煮無過。甘桔蘆根涼解法，清疏風熱煮無過。桑菊飲桑菊飲 A組成內容組成內容 桑葉：清宣肺熱而止咳桑葉：清宣肺熱而止咳 菊花：散風熱，清利頭目而肅肺菊花：散風熱，清利頭目而肅肺 杏仁：宣利肺氣而止咳杏仁：宣利肺氣而止咳 桔梗：桔梗： 疏風清熱宣肺止疏風清熱宣肺止咳咳 連翹：清熱解毒連翹：清熱解毒 薄荷：疏散風熱薄荷：疏散風熱 蘆根：清熱生津而止渴蘆根：清熱生津而止渴 甘草：調和諸藥甘草：調和諸藥B癥狀內容癥狀內容 但渴但渴 身熱不甚風溫初起身熱不甚風溫初起 口微渴口微渴 脈浮數脈浮數C配伍情況配伍情況君：桑葉君：桑葉臣：菊花臣：菊花 杏仁杏仁 桔梗桔梗佐：連翹

11、佐：連翹 薄荷薄荷 蘆根蘆根使：甘草使：甘草注意事項注意事項方中主要藥物均屬輕清宣透之品，故不宜久煎方中主要藥物均屬輕清宣透之品，故不宜久煎【方歌方歌】桑菊飲中桔梗翹，蘆根甘草薄荷饒，桑菊飲中桔梗翹，蘆根甘草薄荷饒，清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風溫咳嗽服之消。清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風溫咳嗽服之消。麻黃杏仁甘草石膏湯麻黃杏仁甘草石膏湯 A組成內容組成內容麻黃：麻黃：宣肺解表而平喘麻黃：麻黃：宣肺解表而平喘石膏：清泄肺胃之熱以生津石膏：清泄肺胃之熱以生津 辛涼宣肺，清熱平辛涼宣肺，清熱平喘喘杏仁：降利肺氣而平喘咳杏仁：降利肺氣而平喘咳甘草：益氣和中甘草：益氣和中B癥狀內容癥狀內容身熱不解，咳逆氣急鼻煽動，身熱不解，

12、咳逆氣急鼻煽動，口渴，有汗或無汗，表邪未解，肺熱咳喘證口渴，有汗或無汗，表邪未解，肺熱咳喘證舌苔薄白或黃，脈浮而數者。舌苔薄白或黃，脈浮而數者。C配伍情況配伍情況君：麻黃君：麻黃臣：杏仁臣：杏仁佐：石膏佐：石膏甘草甘草配伍特點配伍特點清宣降三法俱備，共奏辛涼宣泄，清肺平喘之功清宣降三法俱備，共奏辛涼宣泄，清肺平喘之功第三節(jié)第三節(jié) 扶正解表扶正解表 扶正解表劑，適用于體質虛又感外邪的表扶正解表劑，適用于體質虛又感外邪的表證證敗毒散敗毒散A組成內容組成內容 羌活：通治一身上下之風寒濕邪羌活：通治一身上下之風寒濕邪 獨活：獨活： 川芎：行氣祛風川芎：行氣祛風 柴胡：疏散解肌柴胡：疏散解肌 桔梗：宣肺

13、桔梗：宣肺 枳殼：降氣散寒祛濕，益氣解表枳殼：降氣散寒祛濕，益氣解表 前胡：祛痰前胡：祛痰 茯苓：滲濕，宣利肺氣，化痰止咳茯苓：滲濕，宣利肺氣，化痰止咳 甘草：調和諸藥，益氣和中甘草：調和諸藥，益氣和中 生姜：為引，囊助解表之力生姜：為引，囊助解表之力 薄荷：疏散風熱薄荷：疏散風熱 人參：扶助正氣，散中有補人參：扶助正氣，散中有補B癥狀內容癥狀內容憎寒壯熱，頭項強痛憎寒壯熱，頭項強痛肢體酸痛，無汗肢體酸痛，無汗鼻塞聲重，咳嗽有痰氣虛外感證鼻塞聲重，咳嗽有痰氣虛外感證胸膈痞滿，舌淡苔白胸膈痞滿，舌淡苔白脈浮而按之無力脈浮而按之無力C配伍情況配伍情況君：羌活君：羌活 獨活獨活臣：川芎臣：川芎 柴胡

14、柴胡佐：桔梗佐：桔梗 枳殼枳殼 前胡前胡 茯苓茯苓 人參人參使：甘草使：甘草 生姜生姜 薄荷薄荷禁忌禁忌外感風熱，邪已入里化熱，及陰虛外感者，均忌用。外感風熱，邪已入里化熱，及陰虛外感者，均忌用?！痉礁璺礁琛咳藚《静蒈哕?，羌獨柴前枳桔同，人參敗毒草苓芎，羌獨柴前枳桔同，薄荷少許姜三片，時行感冒有奇功。薄荷少許姜三片，時行感冒有奇功。第二章第二章 清熱方清熱方一、定義：凡以清熱藥為主組成，具有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，用于治療里一、定義：凡以清熱藥為主組成，具有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，用于治療里熱證的方劑，統(tǒng)稱清熱劑。熱證的方劑，統(tǒng)稱清熱劑。二、立論根據：二、立論根據：“熱者寒之熱者

15、寒之”，“寒者熱之寒者熱之”。三、適應范圍：里熱實證虛熱證。三、適應范圍：里熱實證虛熱證。成因：外感六淫之邪成因：外感六淫之邪 實熱實熱七情內傷七情內傷 虛熱虛熱四、分類：清氣分熱四、分類：清氣分熱 清營涼血清營涼血 清熱解表清熱解表 清臟腑熱清臟腑熱 清熱祛暑清熱祛暑 清虛熱清虛熱五、注意事項：五、注意事項：1. 辨表里辨表里 2. 分虛實分虛實 3. 調劑量，中病即止調劑量，中病即止 4. 禁忌禁忌 5. 定位定位 (定臟腑定臟腑)第一節(jié)清氣分熱第一節(jié)清氣分熱 發(fā)熱、不惡寒反惡熱、多汗、口渴、脈洪發(fā)熱、不惡寒反惡熱、多汗、口渴、脈洪大等證，實即大等證，實即傷寒論傷寒論的陽明經證。的陽明經證

16、。白虎湯白虎湯 A組成內容組成內容 石膏：善能清熱，以制陽明（氣分）內盛之熱，石膏：善能清熱，以制陽明（氣分）內盛之熱， 并能止渴除煩并能止渴除煩 知母：寒助石膏以清熱，潤助石膏以生津知母：寒助石膏以清熱，潤助石膏以生津 清熱生津清熱生津 粳米：和中益胃粳米：和中益胃 甘草：調和諸藥甘草：調和諸藥B癥狀內容癥狀內容壯熱面赤，煩渴引飲壯熱面赤，煩渴引飲 陽明氣分熱盛證陽明氣分熱盛證汗出惡熱，脈洪大有力汗出惡熱，脈洪大有力C配伍情況配伍情況君：君：石膏君：君：石膏臣：知母臣：知母佐：粳米佐：粳米 甘草甘草使：甘草使：甘草注意事項注意事項本方清熱力強，應以身大熱，汗大出，口大渴，脈洪本方清熱力強，應

17、以身大熱，汗大出，口大渴，脈洪大有力為證治要點。大有力為證治要點。第二節(jié)第二節(jié) 清營涼血清營涼血 清營涼血劑，適用于邪熱傳營，熱入血分清營涼血劑，適用于邪熱傳營，熱入血分諸證。邪熱傳營見有身熱夜甚，神煩少寐，諸證。邪熱傳營見有身熱夜甚，神煩少寐，時有譫語，或斑疹隱隱等；熱入血分則見時有譫語，或斑疹隱隱等；熱入血分則見出血，發(fā)斑，如狂，譫語，舌絳起刺等。出血，發(fā)斑，如狂，譫語，舌絳起刺等。清營湯清營湯A組成內容組成內容水牛角：清營涼血解毒，寒而不遏，且能散瘀水牛角：清營涼血解毒，寒而不遏，且能散瘀生地黃：涼血滋陰生地黃：涼血滋陰玄參：滋陰降火解毒玄參：滋陰降火解毒麥冬：清熱養(yǎng)陰生津麥冬：清熱養(yǎng)陰

18、生津銀花：清熱解毒，輕宣透邪銀花：清熱解毒，輕宣透邪 清營解毒，透熱養(yǎng)陰清營解毒，透熱養(yǎng)陰連翹：連翹：竹葉心：清心熱竹葉心：清心熱丹參：涼血活血丹參：涼血活血黃連：清心瀉火黃連：清心瀉火B(yǎng)癥狀內容癥狀內容身熱夜甚，神煩少寐，身熱夜甚，神煩少寐，時有譫語，目常喜開或喜閉，熱入營分證時有譫語，目常喜開或喜閉，熱入營分證口渴或不渴，斑疹隱隱，口渴或不渴，斑疹隱隱，脈數，舌絳而干脈數，舌絳而干C配伍情況配伍情況君：水牛角君：水牛角臣：生地黃臣：生地黃 元參元參 麥冬麥冬佐：銀花佐：銀花 連翹連翹使：竹葉心使：竹葉心 丹參丹參 黃連黃連特點特點銀花、連翹清熱解毒，輕宣透邪，使營分之邪透出氣分而解。此即葉

19、天士銀花、連翹清熱解毒，輕宣透邪，使營分之邪透出氣分而解。此即葉天士所說所說“入營猶可透熱轉氣入營猶可透熱轉氣”。禁忌禁忌使用本方應注意舌診原著說：舌白滑者，不可與也。苔白滑為濕郁之象，禁用本方，使用本方應注意舌診原著說：舌白滑者，不可與也。苔白滑為濕郁之象，禁用本方，以防滋膩而助濕留邪。以防滋膩而助濕留邪。【方歌方歌】清營湯是鞠通方，熱入心包營血傷，清營湯是鞠通方，熱入心包營血傷，犀角丹參玄地麥，銀翹竹葉卷心藏。犀角丹參玄地麥，銀翹竹葉卷心藏。犀角地黃湯犀角地黃湯 A組成內容組成內容 水牛角：清心肝而解熱毒水牛角：清心肝而解熱毒 生地黃：清熱涼血，養(yǎng)陰生津生地黃：清熱涼血，養(yǎng)陰生津 清熱解毒

20、，涼血散瘀清熱解毒，涼血散瘀 芍藥：養(yǎng)血斂陰芍藥：養(yǎng)血斂陰 丹皮：清熱涼血，活血散瘀丹皮：清熱涼血，活血散瘀B癥狀內容癥狀內容身熱譫語，斑色紫黑，身熱譫語，斑色紫黑，舌絳起刺，脈細數，熱入血分證舌絳起刺，脈細數，熱入血分證或喜忘如狂，漱水不欲咽，或喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解。大便色黑易解。吐血，衄血，便血，尿血，舌紅絳，脈數熱傷血絡證吐血，衄血，便血，尿血，舌紅絳，脈數熱傷血絡證C配伍情況配伍情況君：水牛角君：水牛角臣：生地黃臣：生地黃佐使：芍藥佐使：芍藥 丹皮丹皮第三節(jié)清熱解毒第三節(jié)清熱解毒 清熱解毒劑，適用于瘟疫、溫毒或瘡瘍疔清熱解毒劑，適用于瘟疫、溫毒或瘡瘍疔毒等證。若三焦火毒熾

21、盛，癥見煩熱，錯毒等證。若三焦火毒熾盛，癥見煩熱，錯語，吐衄，發(fā)斑及外科的疔毒癰瘍等；胸語，吐衄，發(fā)斑及外科的疔毒癰瘍等；胸膈熱聚，可見身熱面赤，胸膈煩熱，口舌膈熱聚，可見身熱面赤，胸膈煩熱，口舌生瘡，便秘溲赤等證。生瘡，便秘溲赤等證。黃連解毒湯黃連解毒湯 A組成內容組成內容 黃連：清瀉心火黃連：清瀉心火 黃芩：清上焦之火黃芩：清上焦之火 黃柏：瀉下焦之火瀉火解毒黃柏：瀉下焦之火瀉火解毒 梔子：通瀉三焦，導熱下行，使火熱從下梔子：通瀉三焦，導熱下行，使火熱從下而出而出B癥狀內容癥狀內容大熱煩躁，口燥咽干，錯語不眠；大熱煩躁，口燥咽干，錯語不眠；或熱病吐血，衄血；或熱甚發(fā)斑，三焦火毒熱盛證或熱病

22、吐血，衄血；或熱甚發(fā)斑，三焦火毒熱盛證身熱下利，濕熱黃疸；外科癰瘍疔毒，身熱下利，濕熱黃疸；外科癰瘍疔毒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數有力小便黃赤，舌紅苔黃，脈數有力C配伍情況配伍情況君：黃連君：黃連臣：黃芩臣：黃芩佐：黃柏佐：黃柏使：梔子使：梔子仙方活命飲仙方活命飲A組成內容組成內容金銀花：清熱解毒金銀花：清熱解毒當歸尾：當歸尾：赤芍：赤芍：乳香：行氣通絡，活血散瘀，消腫止痛乳香：行氣通絡，活血散瘀，消腫止痛沒藥：沒藥：橘皮：橘皮： 熱解毒，消腫潰堅，活血止熱解毒，消腫潰堅，活血止痛痛白芷：散結消腫白芷：散結消腫防風：防風：穿山甲：通行經絡，潰堅決癰穿山甲：通行經絡，潰堅決癰皂角刺：皂角刺：天花

23、粉：清熱化痰排膿竹葉天花粉：清熱化痰排膿竹葉貝母：貝母：甘草：助清熱解毒，并調和諸藥甘草：助清熱解毒，并調和諸藥癥狀內容治：癥狀內容治：紅腫焮痛，或身凜熱寒，癰瘍腫毒初起紅腫焮痛，或身凜熱寒，癰瘍腫毒初起苔薄白或黃，脈數有力。苔薄白或黃，脈數有力。C配伍情況配伍情況君：金銀花君：金銀花臣：當歸尾臣：當歸尾赤芍赤芍乳香乳香沒藥沒藥橘皮橘皮佐：白芷佐：白芷防風防風山甲山甲皂刺皂刺花粉花粉貝母貝母使：甘草使：甘草【方歌方歌】仙方活命金銀花，防芷歸陳草芍加，仙方活命金銀花，防芷歸陳草芍加，貝母花粉兼乳沒，穿山角刺酒煎佳。貝母花粉兼乳沒，穿山角刺酒煎佳。第三節(jié)第三節(jié) 清臟腑熱清臟腑熱 清臟腑熱劑，適用于

24、邪熱偏盛某一臟腑所清臟腑熱劑，適用于邪熱偏盛某一臟腑所產生的火熱證候。本類方劑是按所治臟腑產生的火熱證候。本類方劑是按所治臟腑火熱證候不同，分別使用不同的清熱方藥。火熱證候不同，分別使用不同的清熱方藥。導赤散導赤散 A組成內容組成內容 木通：清心降火，利水通淋木通：清心降火，利水通淋 生地黃：清心熱而涼血滋陰清心利水養(yǎng)生地黃：清心熱而涼血滋陰清心利水養(yǎng)陰陰 竹葉：清心除煩，引熱下行竹葉：清心除煩，引熱下行 甘草梢：調和諸藥甘草梢：調和諸藥B癥狀內容癥狀內容心胸煩熱，口渴面赤，意欲冷飲，心胸煩熱，口渴面赤，意欲冷飲，以及口舌生瘡；或心熱移于小腸，心經火熱證以及口舌生瘡；或心熱移于小腸，心經火熱證

25、癥見小溲赤澀刺痛，舌紅，脈數。癥見小溲赤澀刺痛，舌紅，脈數。C配伍情況配伍情況君：木通君：木通臣：生地臣：生地佐：竹葉佐：竹葉使：甘草使：甘草注意事項注意事項方中木通苦寒，生地陰柔寒涼，故脾胃虛弱者慎用方中木通苦寒，生地陰柔寒涼，故脾胃虛弱者慎用龍膽瀉肝湯龍膽瀉肝湯A組成內容組成內容龍膽草：上能清肝膽實火龍膽草：上能清肝膽實火 下能瀉肝膽濕熱下能瀉肝膽濕熱黃芩：瀉火解毒，燥濕清熱黃芩：瀉火解毒，燥濕清熱梔子：梔子： 柴胡：疏暢肝膽柴胡：疏暢肝膽生地：養(yǎng)陰瀉肝膽實火，清下焦?jié)駸嵘兀吼B(yǎng)陰瀉肝膽實火，清下焦?jié)駸崮就ǎ耗就ǎ?車前：車前： 導濕熱下行，從水道而去導濕熱下行，從水道而去澤瀉：澤瀉：甘草

26、：調和諸藥甘草：調和諸藥當歸：補血當歸：補血B癥狀內容癥狀內容頭痛目赤，脅痛，頭痛目赤，脅痛，口苦，耳聾，口苦，耳聾，耳腫等，舌紅苔黃，肝膽實火上炎耳腫等，舌紅苔黃，肝膽實火上炎脈弦數有力脈弦數有力陰腫，陰養(yǎng)，陰汗，陰腫，陰養(yǎng)，陰汗，小便淋濁，小便淋濁，或婦女帶下黃臭等，肝膽濕熱下注或婦女帶下黃臭等，肝膽濕熱下注舌紅苔膩，脈弦數有力。舌紅苔膩，脈弦數有力。C配伍情況配伍情況君：龍膽草君：龍膽草臣：梔子臣：梔子 黃芩黃芩佐：柴胡佐：柴胡 生地生地 木通木通 車前子車前子 澤瀉澤瀉 當歸當歸使：甘草使：甘草注意事項注意事項方中藥多苦寒，易傷脾胃，故對脾胃虛寒和陰虛陽亢之證皆非所宜方中藥多苦寒，易傷

27、脾胃，故對脾胃虛寒和陰虛陽亢之證皆非所宜【方歌方歌】龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕，龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕，木通甘草當歸合，肝經濕熱力能排。木通甘草當歸合，肝經濕熱力能排。葦莖湯葦莖湯 A組成內容組成內容 葦莖：善清肺熱葦莖：善清肺熱 薏苡仁：上清肺熱而排膿薏苡仁：上清肺熱而排膿 下利腸胃而滲濕下利腸胃而滲濕 清肺化痰，逐瘀排膿清肺化痰，逐瘀排膿 瓜瓣：清熱化痰，利濕排膿瓜瓣：清熱化痰，利濕排膿 桃仁：活血逐瘀，潤燥滑腸桃仁：活血逐瘀，潤燥滑腸B癥狀內容癥狀內容身有微熱，咳嗽痰多，身有微熱，咳嗽痰多，甚則咳土腥臭膿血，肺癰甚則咳土腥臭膿血，肺癰胸中隱隱作痛，舌紅苔黃膩，脈滑數。胸中隱隱

28、作痛，舌紅苔黃膩，脈滑數。C配伍情況配伍情況君：葦莖君：葦莖臣：瓜瓣臣：瓜瓣 薏苡仁薏苡仁佐：桃仁佐：桃仁【方歌方歌】葦莖湯方出千金，桃仁薏苡冬瓜仁，葦莖湯方出千金，桃仁薏苡冬瓜仁，肺癰痰熱兼瘀血，化濁排膿病自寧。肺癰痰熱兼瘀血，化濁排膿病自寧。清胃散清胃散 A組成內容組成內容 黃連：直瀉胃腑之火黃連：直瀉胃腑之火 升麻：清熱解毒升麻：清熱解毒 生地：涼血滋陰清胃涼血生地：涼血滋陰清胃涼血 當歸：養(yǎng)血和血當歸：養(yǎng)血和血 丹皮：涼血清熱丹皮：涼血清熱B癥狀內容癥狀內容牙痛牽引頭疼，面頰發(fā)熱，牙痛牽引頭疼，面頰發(fā)熱，其齒喜冷惡熱；或牙宣出血；胃火牙痛其齒喜冷惡熱；或牙宣出血；胃火牙痛或牙齦紅腫潰爛

29、；或唇舌頰腫痛；或牙齦紅腫潰爛；或唇舌頰腫痛；口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑數口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑數C配伍情況配伍情況君：黃連君：黃連臣：升麻臣：升麻 生地黃生地黃 升麻升麻佐：當歸佐：當歸使：升麻使：升麻【方歌方歌】清胃散用升麻連，當歸生地牡丹全，清胃散用升麻連，當歸生地牡丹全，或加石膏清胃熱，口瘡吐衄與牙宣?；蚣邮嗲逦笩?，口瘡吐衄與牙宣。白頭翁湯白頭翁湯 A組成內容組成內容 白頭翁：清熱解毒，涼血止痢白頭翁：清熱解毒，涼血止痢 黃柏：瀉下焦?jié)駸狳S柏：瀉下焦?jié)駸?清熱解毒，涼血止痢清熱解毒，涼血止痢 黃連：清熱解毒，燥濕厚腸黃連：清熱解毒，燥濕厚腸 秦皮：主熱痢下重秦皮：

30、主熱痢下重B癥狀內容癥狀內容腹痛，里急后重，肛門灼熱，腹痛，里急后重，肛門灼熱，下痢膿血，赤多白少，渴欲飲水，熱毒痢疾下痢膿血，赤多白少，渴欲飲水，熱毒痢疾舌紅苔白，脈弦數。舌紅苔白，脈弦數。C配伍情況配伍情況君：白頭翁君：白頭翁臣：黃連臣：黃連 黃芩黃芩佐：秦皮佐：秦皮第五節(jié)第五節(jié) 清虛熱清虛熱 清虛熱劑，適用于熱病后期，邪留未盡，清虛熱劑，適用于熱病后期，邪留未盡，陰液已傷，出現暮熱早涼，舌紅少苔；或陰液已傷，出現暮熱早涼，舌紅少苔；或由肝腎陰虛，以致骨蒸潮熱或久熱不退的由肝腎陰虛，以致骨蒸潮熱或久熱不退的虛熱證。虛熱證。青蒿鱉甲湯青蒿鱉甲湯 A組成內容組成內容 青蒿：清熱透終，引邪外出青

31、蒿：清熱透終，引邪外出 鱉甲：滋陰退熱，入絡搜邪鱉甲：滋陰退熱，入絡搜邪 生地：滋陰涼血養(yǎng)陰透熱生地：滋陰涼血養(yǎng)陰透熱 知母：滋陰降火知母：滋陰降火 丹皮：瀉陰中之伏火丹皮：瀉陰中之伏火B(yǎng)癥狀內容癥狀內容夜熱早涼，熱退無汗，溫病后期，邪伏陰分證夜熱早涼，熱退無汗，溫病后期，邪伏陰分證舌紅苔少，脈細數舌紅苔少，脈細數C配伍情況配伍情況君：青蒿君：青蒿 鱉甲鱉甲臣：生地臣：生地 知母知母佐：丹皮佐：丹皮【方歌方歌】青蒿鱉甲地知丹，陰分伏熱此劑攀，青蒿鱉甲地知丹，陰分伏熱此劑攀，夜熱早涼無汗者，滋陰透熱病自康。夜熱早涼無汗者，滋陰透熱病自康。第三章第三章 瀉下方瀉下方 一、定義：凡以瀉下藥為主組成，

32、具有通便，瀉熱，攻積，逐水等作用，治療里實證的方一、定義：凡以瀉下藥為主組成，具有通便，瀉熱，攻積，逐水等作用，治療里實證的方劑，稱為瀉下劑。劑，稱為瀉下劑。二、立論根據：二、立論根據：“其下者，引而竭之其下者，引而竭之”，“其實者，散而瀉之其實者，散而瀉之”。三、適應范圍：熱結寒下三、適應范圍：熱結寒下 寒結溫下寒結溫下 燥結潤下燥結潤下 水結逐水水結逐水 虛實夾雜攻補兼施虛實夾雜攻補兼施四、分類：寒下劑，溫下劑，潤下劑，攻補兼施劑，逐水劑。四、分類：寒下劑，溫下劑，潤下劑，攻補兼施劑，逐水劑。五、注意事項：五、注意事項：1. 辨證準確使用瀉下劑，必待表邪已解，里實已成。若表邪辨證準確使用瀉

33、下劑，必待表邪已解，里實已成。若表邪 未解，里實已成，則應視表里證的輕重，先表后里，或表里雙解。未解，里實已成，則應視表里證的輕重，先表后里，或表里雙解。 2. 得病即止，慎勿過劑。得病即止，慎勿過劑。 3. 用藥劑量，控制好。用藥劑量，控制好。 4. 配伍應針對兼證或兼癥。配伍應針對兼證或兼癥。 5. 禁忌：禁忌：a老年，孕婦，幼兒慎用。老年，孕婦，幼兒慎用。 b禁忌油膩，生冷，腥臭。禁忌油膩，生冷，腥臭。第一節(jié)寒下第一節(jié)寒下 寒下劑，適用于里熱積滯實證寒下劑，適用于里熱積滯實證大承氣湯大承氣湯 A組成內容組成內容 大黃：袪瘀通便，蕩滌腸胃邪熱積滯大黃：袪瘀通便，蕩滌腸胃邪熱積滯 芒硝：咸寒

34、瀉熱軟堅潤燥通便峻下熱芒硝：咸寒瀉熱軟堅潤燥通便峻下熱結結 枳實：破結，導滯消痞枳實：破結，導滯消痞 厚樸：下氣，除滿消脹厚樸：下氣，除滿消脹B癥狀內容癥狀內容大便不通，頻轉矢氣，大便不通，頻轉矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之則硬，日晡潮熱，陽明腑實證按之則硬，日晡潮熱，陽明腑實證神昏譫語，手足濈然汗出，神昏譫語，手足濈然汗出，舌苔黃燥起刺或焦黑燥裂，脈沉實。舌苔黃燥起刺或焦黑燥裂，脈沉實。下利清水，色純青，下利清水，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，熱結旁流其氣臭穢，臍腹疼痛，熱結旁流按之堅硬有塊，按之堅硬有塊，口舌干燥，脈滑數?？谏喔稍?，脈滑數。熱厥、痙病或發(fā)狂。里熱證熱厥、痙

35、病或發(fā)狂。里熱證C配伍情況配伍情況君：大黃君：大黃臣：芒硝臣：芒硝佐：枳實佐：枳實 厚樸厚樸特點特點 “痞，滿，燥，實痞，滿，燥，實”四字的定義：四字的定義：痞：即自覺胸脘有悶塞壓重感。痞：即自覺胸脘有悶塞壓重感。滿：是指脘腹脹滿，按之有抵抗。滿：是指脘腹脹滿，按之有抵抗。燥：是指腸中燥屎，干結而不下。燥：是指腸中燥屎，干結而不下。實：即腹痛拒按，大便不通或下利清水而腹痛不減。實：即腹痛拒按，大便不通或下利清水而腹痛不減。第二節(jié)第二節(jié) 溫下溫下 溫下劑，適用于里寒積滯實證溫下劑，適用于里寒積滯實證溫脾湯溫脾湯 A組成內容組成內容 附子：溫補脾陽，祛除寒邪附子：溫補脾陽，祛除寒邪 大黃：瀉下，攻

36、逐積滯大黃：瀉下，攻逐積滯 芒硝：潤腸軟堅芒硝：潤腸軟堅 當歸：攻下寒積，溫補脾陽當歸：攻下寒積，溫補脾陽 干姜：溫中助陽干姜：溫中助陽 人參：益氣補脾人參：益氣補脾 甘草：益氣補脾，調和諸藥甘草：益氣補脾，調和諸藥B癥狀內容癥狀內容便秘腹痛，臍下絞結便秘腹痛，臍下絞結繞臍不止，手足欠溫寒積腹痛繞臍不止，手足欠溫寒積腹痛苔白不渴，脈沉弦而遲苔白不渴，脈沉弦而遲C配伍情況配伍情況君：大黃君：大黃 附子附子臣：芒硝臣：芒硝 當歸當歸 干姜干姜佐：人參佐：人參 甘草甘草使：甘草使：甘草【方歌方歌】溫脾參附與干姜，甘草當歸硝大黃，溫脾參附與干姜，甘草當歸硝大黃，寒熱并行治寒積，臍腹絞結痛非常。寒熱并行

37、治寒積，臍腹絞結痛非常。第三節(jié)第三節(jié) 潤下潤下 潤下劑，適用于腸燥津虧，大便秘結之證。潤下劑，適用于腸燥津虧，大便秘結之證。濟川煎濟川煎 A組成內容組成內容 肉蓯蓉：溫腎益精，暖腰潤腸肉蓯蓉：溫腎益精，暖腰潤腸 當歸：養(yǎng)血潤腸當歸：養(yǎng)血潤腸 牛膝：補腎壯腰，善于下行溫腎益精，潤腸通牛膝：補腎壯腰，善于下行溫腎益精，潤腸通便便 枳殼：寬腸下氣而助通便枳殼：寬腸下氣而助通便 升麻：輕宣升陽升麻：輕宣升陽 澤瀉：甘淡泄?jié)釢蔀a：甘淡泄?jié)酈癥狀內容癥狀內容大便秘結大便秘結小便清長小便清長腰膝酸軟腎虛便秘腰膝酸軟腎虛便秘舌淡苔白舌淡苔白脈沉遲脈沉遲C配伍情況配伍情況君：肉蓯蓉君：肉蓯蓉臣：當歸臣：當歸 牛

38、膝牛膝佐：枳殼佐：枳殼 升麻升麻澤瀉澤瀉特點特點方名方名“濟川濟川”者乃資助河川以行舟車之意，即補虛通便為用。者乃資助河川以行舟車之意，即補虛通便為用?！痉礁璺礁琛繚w膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從，濟川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從，腎虛津虧腸中燥，寓通于補法堪宗。腎虛津虧腸中燥，寓通于補法堪宗。麻子仁丸（又名脾約丸）麻子仁丸（又名脾約丸） A組成內容組成內容 麻子仁：滋脾潤腸，潤燥通便麻子仁：滋脾潤腸，潤燥通便 大黃：苦寒瀉熱，攻積通便大黃：苦寒瀉熱，攻積通便 杏仁：利肺降氣，潤燥通便杏仁：利肺降氣，潤燥通便 白芍：養(yǎng)陰斂津，柔肝理脾潤腸瀉熱，行氣通便白芍：養(yǎng)陰斂津，柔肝理脾潤腸瀉熱，行氣通便 枳

39、實：下氣破結枳實：下氣破結 厚樸：行氣除滿厚樸：行氣除滿 蜂蜜：潤燥滑腸，調和諸藥蜂蜜：潤燥滑腸，調和諸藥B癥狀內容癥狀內容腸胃燥熱腸胃燥熱脾津不足脾約證脾津不足脾約證大便秘結大便秘結小便頻數小便頻數C配伍情況配伍情況君：麻子仁君：麻子仁臣：大黃臣：大黃 杏仁杏仁 白芍白芍佐：枳實佐：枳實 厚樸厚樸特點特點本方治證，本方治證，“傷寒論：稱之為脾約，系由腸胃燥熱，脾津不足所致。傷寒論：稱之為脾約，系由腸胃燥熱，脾津不足所致。脾為胃行其津液，今胃中燥熱，脾受約束，津液不能四布，但輸膀胱，脾為胃行其津液，今胃中燥熱，脾受約束，津液不能四布，但輸膀胱，故小便頻數；燥熱傷津，腸失濡潤，則大便秘結。于方主

40、治胃熱腸燥，故小便頻數；燥熱傷津，腸失濡潤，則大便秘結。于方主治胃熱腸燥，以大便秘結，小便頻數，舌苔微黃為證治要點。以大便秘結，小便頻數，舌苔微黃為證治要點?！痉礁璺礁琛柯樽尤释柚纹⒓s，大黃枳樸杏仁芶，麻子仁丸治脾約，大黃枳樸杏仁芶，腸燥津枯便難解，潤腸通便功效高。腸燥津枯便難解，潤腸通便功效高。第四節(jié)第四節(jié) 攻補兼施攻補兼施 攻補兼施劑，適用于里實正虛，而大便秘攻補兼施劑，適用于里實正虛，而大便秘結之證。其主要表現為腹?jié)M便秘而兼氣血結之證。其主要表現為腹?jié)M便秘而兼氣血不足或陰津內竭者。不足或陰津內竭者。黃龍湯黃龍湯 A組成內容組成內容 大黃：大黃： 芒硝：攻下熱結，蕩滌胃腸實熱積滯芒硝：攻下

41、熱結，蕩滌胃腸實熱積滯 枳實：枳實： 厚樸：厚樸： 甘草：攻下熱結，益氣養(yǎng)血甘草：攻下熱結，益氣養(yǎng)血 人參：益氣養(yǎng)血，扶正達邪人參：益氣養(yǎng)血，扶正達邪 當歸：當歸： 桔梗：宣肺通腸腑桔梗：宣肺通腸腑 生姜：養(yǎng)胃和中生姜：養(yǎng)胃和中 大棗：大棗：B癥狀內容癥狀內容 自利清水，色純青，自利清水，色純青，或大便秘結，脘腹脹滿，或大便秘結，脘腹脹滿，腹痛拒按，身熱口渴，陽明腑實，氣血不足證腹痛拒按，身熱口渴，陽明腑實，氣血不足證神倦少氣，譫語甚或循衣撮空，神倦少氣，譫語甚或循衣撮空，神昏肢厥，舌苔焦黃或焦黑，脈虛神昏肢厥，舌苔焦黃或焦黑，脈虛C配伍情況配伍情況君：大黃君：大黃芒硝芒硝枳實枳實厚樸厚樸臣：

42、甘草臣：甘草人參人參當歸當歸佐：桔梗佐：桔梗生姜生姜大棗大棗【方歌方歌】黃龍湯中大承氣，參歸柑桔棗生姜，黃龍湯中大承氣，參歸柑桔棗生姜，陽明腑實氣血弱，攻補兼施效力強陽明腑實氣血弱，攻補兼施效力強增液承氣湯增液承氣湯 A組成內容組成內容 玄參：滋陰瀉熱通便玄參：滋陰瀉熱通便 麥冬：滋陰生津麥冬：滋陰生津 生地黃：滋陰增液，瀉熱通生地黃：滋陰增液，瀉熱通便便 大黃：軟堅潤燥，瀉熱通便大黃：軟堅潤燥，瀉熱通便 芒硝：芒硝：B癥狀內容癥狀內容燥屎不行，下之不通，燥屎不行，下之不通，脘腹脹滿，口干唇燥，熱結陰虧證脘腹脹滿，口干唇燥，熱結陰虧證舌紅苔黃，脈細數舌紅苔黃，脈細數C配伍情況配伍情況君：玄參君

43、：玄參臣：麥冬臣：麥冬 生地黃生地黃佐：大黃佐：大黃 芒硝芒硝特點特點燥本方專為溫病熱結陰虧的便秘證而設。燥屎燥本方專為溫病熱結陰虧的便秘證而設。燥屎不行，下之不通，口干唇燥，苔黃，脈細數。不行，下之不通，口干唇燥，苔黃，脈細數。第五節(jié)第五節(jié) 逐水逐水 逐水劑，適用于水飲壅盛于里的實證。癥逐水劑，適用于水飲壅盛于里的實證。癥見胸脅引痛或水腫腹脹，二便不利，見胸脅引痛或水腫腹脹，二便不利， 脈實有力等。脈實有力等。十棗湯十棗湯 A組成內容組成內容 甘遂：善行經隧絡脈之水濕甘遂：善行經隧絡脈之水濕 大戟：善瀉臟腑之水邪大戟：善瀉臟腑之水邪 芫花：善消胸脅伏飲痰癖攻逐水芫花：善消胸脅伏飲痰癖攻逐水飲

44、飲 甘草：善行經隧絡脈之水濕甘草：善行經隧絡脈之水濕 大棗：益脾緩中大棗：益脾緩中B癥狀內容癥狀內容咳唾胸脅引痛，心下痞滿，咳唾胸脅引痛，心下痞滿，干嘔短氣，頭痛目眩，懸飲干嘔短氣，頭痛目眩，懸飲或胸背摯痛不得息，舌苔滑，或胸背摯痛不得息，舌苔滑，脈沉弦脈沉弦一身悉腫，尤以身半下為重，水腫一身悉腫，尤以身半下為重，水腫腹脹喘滿，二便不利腹脹喘滿，二便不利C注意事項注意事項孕婦忌服孕婦忌服第四章第四章 消食方消食方一、定義：凡以消食藥為主組成，具有消食健脾，除痞化積等作用，一、定義：凡以消食藥為主組成，具有消食健脾，除痞化積等作用，以治療食積停滯的方劑，統(tǒng)稱消食劑。以治療食積停滯的方劑，統(tǒng)稱消食

45、劑。二、立論根據：二、立論根據：“消者，去其壅也消者，去其壅也”三、適應范圍：凡由氣血痰濕食蟲等壅滯而成的積滯痞塊，均可使用三、適應范圍：凡由氣血痰濕食蟲等壅滯而成的積滯痞塊，均可使用四、病因：食積內停、脾虛食滯四、病因：食積內停、脾虛食滯五、分類：消食化滯、健脾消食五、分類：消食化滯、健脾消食 六、注意：六、注意：(1) 凡積病不可用下藥，徒損真氣病亦不去凡積病不可用下藥，徒損真氣病亦不去 (2) 消食劑雖較瀉下劑緩和，但總屬攻伐之品，不宜長期使用消食劑雖較瀉下劑緩和，但總屬攻伐之品，不宜長期使用 (3) 純虛無實者禁用純虛無實者禁用第一節(jié)消導方第一節(jié)消導方 消食化滯劑，具有消食化積作用，適

46、用于消食化滯劑，具有消食化積作用，適用于食積內停之證癥見胸脘痞悶，噯腐和酸，食積內停之證癥見胸脘痞悶，噯腐和酸，惡食嘔逆，腹痛泄瀉等惡食嘔逆，腹痛泄瀉等保和丸保和丸 A組成內容組成內容 山楂：能消一切飲食積滯，尤善消肉食油膩之積山楂：能消一切飲食積滯，尤善消肉食油膩之積 神曲：消食脾，善化酒食陳腐之積神曲：消食脾，善化酒食陳腐之積 半夏：行氣化滯，和胃止嘔半夏：行氣化滯，和胃止嘔 陳皮：陳皮： 消食和消食和胃胃 茯苓：滲濕健脾，和中止瀉茯苓：滲濕健脾，和中止瀉 連翹：清熱而散結連翹：清熱而散結 蘿卜子：下氣消食，長于消谷面之積蘿卜子：下氣消食，長于消谷面之積B癥狀內容癥狀內容脘腹痞滿脹痛，噯腐

47、吞酸，脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔吐，或大便泄瀉，食積惡食嘔吐，或大便泄瀉，食積舌苔厚膩，脈滑等舌苔厚膩，脈滑等C配伍情況配伍情況君：山楂君：山楂臣：神曲臣：神曲 蘿卜子蘿卜子佐：半夏佐：半夏 陳皮陳皮 茯苓茯苓 連翹連翹【方歌方歌】保和神曲與山楂，苓夏陳翹菔子加，保和神曲與山楂，苓夏陳翹菔子加，炊餅為丸白湯下，消食和胃敦堪夸炊餅為丸白湯下，消食和胃敦堪夸枳實導滯丸枳實導滯丸 A組成內容組成內容 大黃：攻積瀉熱，使積熱從大便而下大黃：攻積瀉熱，使積熱從大便而下 枳實：行氣導滯，消積除脹滿枳實：行氣導滯，消積除脹滿 神曲：消食化滯而和胃神曲：消食化滯而和胃 澤瀉：利水滲濕而止瀉消食導滯，清熱袪

48、澤瀉：利水滲濕而止瀉消食導滯，清熱袪濕濕 茯苓：茯苓： 黃芩：清熱燥濕而止痢黃芩：清熱燥濕而止痢 黃連：黃連： 白朮：燥濕健脾白朮：燥濕健脾B癥狀內容癥狀內容脘腹脹痛，下痢泄瀉，脘腹脹痛，下痢泄瀉，或大便秘結，小便短赤，濕熱食積或大便秘結，小便短赤，濕熱食積舌苔黃膩，脈沉有力舌苔黃膩，脈沉有力C配伍情況配伍情況君：大黃君：大黃臣：枳實臣：枳實 神曲神曲佐：茯苓佐：茯苓 黃芩黃芩 黃連黃連 白朮白朮 澤瀉澤瀉【方歌方歌】枳實導滯首大黃，今連曲朮茯苓襄，枳實導滯首大黃，今連曲朮茯苓襄，澤瀉蒸餅糊丸服，濕熱積滯力能攘澤瀉蒸餅糊丸服，濕熱積滯力能攘第五章第五章 化痰止咳平喘方化痰止咳平喘方 一、定義：

49、凡以袪痰藥為主組成，具有消除痰飲作用，以治療各種痰一、定義：凡以袪痰藥為主組成，具有消除痰飲作用，以治療各種痰病之證的方劑，統(tǒng)稱袪痰藥。病之證的方劑，統(tǒng)稱袪痰藥。二、立論根據：二、立論根據：“痰者袪之痰者袪之”三、適應范圍：稠濁者為痰，清稀者為飲，皆水液代謝產物。三、適應范圍：稠濁者為痰，清稀者為飲，皆水液代謝產物。四、病因：脾失健運、火熱內盛、肺燥津虧、脾腎陽虛、肺寒留飲、四、病因：脾失健運、火熱內盛、肺燥津虧、脾腎陽虛、肺寒留飲、痰濁內生痰濁內生五、分類：燥濕化痰、清熱化痰、潤燥化痰、溫化寒痰、化痰熄風五、分類：燥濕化痰、清熱化痰、潤燥化痰、溫化寒痰、化痰熄風 六、注意：六、注意：(1)辨

50、別痰病的性質，即寒熱燥濕的不同辨別痰病的性質，即寒熱燥濕的不同 (2)注意病情，分清標本緩急注意病情，分清標本緩急 (3)有咳血傾向者，不宜用燥烈之劑，表邪未解或痰多者，有咳血傾向者，不宜用燥烈之劑，表邪未解或痰多者，慎慎 用滋潤之品用滋潤之品第一節(jié)燥濕化痰第一節(jié)燥濕化痰 燥濕化痰劑，主治濕痰證，癥見痰多易咯，燥濕化痰劑，主治濕痰證，癥見痰多易咯，胸脘痞悶，嘔惡眩暈，肢體困倦，舌苔白胸脘痞悶，嘔惡眩暈，肢體困倦，舌苔白膩或白滑，脈緩或滑等膩或白滑，脈緩或滑等二陳湯二陳湯 A組成內容組成內容 半夏：化痰理氣使氣順則痰消半夏：化痰理氣使氣順則痰消 橘紅：理氣燥濕袪痰燥濕化痰，理氣和中橘紅：理氣燥濕

51、袪痰燥濕化痰，理氣和中 白茯苓：健脾滲濕白茯苓：健脾滲濕 甘草：調和藥性而兼潤肺和中甘草：調和藥性而兼潤肺和中B癥狀內容癥狀內容痰多色白易咯，胸膈痞悶，惡心嘔吐，痰多色白易咯，胸膈痞悶，惡心嘔吐，肢體倦怠，或頭眩心悸，濕痰咳嗽肢體倦怠，或頭眩心悸，濕痰咳嗽舌苔白潤，脈滑舌苔白潤，脈滑C配伍情況配伍情況君：半夏君：半夏臣：橘紅臣：橘紅佐：白茯苓佐：白茯苓使：甘草使：甘草【方歌方歌】二陳湯用半夏陳，益以茯苓甘草臣，二陳湯用半夏陳，益以茯苓甘草臣，煎時加入姜烏梅，一切痰飲此為珍煎時加入姜烏梅，一切痰飲此為珍第二節(jié)清熱化痰第二節(jié)清熱化痰 清熱化痰劑，適用于熱痰證，癥見咳嗽痰清熱化痰劑，適用于熱痰證，癥

52、見咳嗽痰黃，粘稠難咯，以及由痰熱所致的胸痛、黃，粘稠難咯，以及由痰熱所致的胸痛、眩暈、驚癇等眩暈、驚癇等 清氣化痰丸清氣化痰丸 A組成內容組成內容 陳皮：理氣寬中，燥濕化痰陳皮：理氣寬中，燥濕化痰 杏仁：宣利肺氣杏仁：宣利肺氣 枳實：下氣消痞枳實：下氣消痞 黃芩：善能清肺瀉火清熱化痰，理氣止黃芩：善能清肺瀉火清熱化痰，理氣止咳咳 瓜蔞仁：清肺化痰瓜蔞仁：清肺化痰 茯苓：健脾滲濕茯苓：健脾滲濕 膽南星：清熱化痰，治痰熱之壅閉膽南星：清熱化痰，治痰熱之壅閉 制半夏：燥濕化痰制半夏：燥濕化痰B癥狀內容癥狀內容痰稠色黃，咯之不爽，痰稠色黃，咯之不爽，胸膈痞悶，甚則氣急嘔惡，痰熱咳嗽胸膈痞悶，甚則氣急嘔

53、惡，痰熱咳嗽舌質紅，苔黃膩脈滑數舌質紅，苔黃膩脈滑數C配伍情況配伍情況君：膽南星君：膽南星臣：黃芩臣：黃芩 瓜蔞仁瓜蔞仁 枳實枳實 陳皮陳皮佐：茯苓佐：茯苓 制半夏制半夏 杏仁杏仁【方歌方歌】清氣化痰星夏橘，杏仁枳實瓜蔞實，清氣化痰星夏橘，杏仁枳實瓜蔞實，芩苓姜汁糊為丸，氣順火消痰自失芩苓姜汁糊為丸，氣順火消痰自失第三節(jié)第三節(jié) 潤燥化痰潤燥化痰 潤燥化痰劑，適用于燥痰證，癥見痰稠而潤燥化痰劑，適用于燥痰證，癥見痰稠而粘，咯之不爽，咽喉干燥，甚則嗆咳，聲粘，咯之不爽，咽喉干燥，甚則嗆咳，聲音嘶嗄等音嘶嗄等貝母瓜蔞散貝母瓜蔞散 A組成內容組成內容 貝母：潤肺清熱，化痰止咳貝母：潤肺清熱，化痰止咳

54、瓜蔞：潤肺清熱，理氣化痰瓜蔞：潤肺清熱，理氣化痰 花粉：潤燥生津，清熱化痰潤肺清熱，理氣化花粉：潤燥生津，清熱化痰潤肺清熱，理氣化痰痰 茯苓：健脾滲濕，以杜生痰之源茯苓：健脾滲濕，以杜生痰之源 橘紅：理氣化痰使氣順痰消橘紅：理氣化痰使氣順痰消 桔梗：宣利肺氣，令肺金宣降有權桔梗：宣利肺氣，令肺金宣降有權B癥狀內容癥狀內容咯痰不爽，澀而難出，燥痰咳嗽咯痰不爽，澀而難出，燥痰咳嗽咽喉干燥，苔白而干等咽喉干燥，苔白而干等C配伍情況配伍情況君：貝母君：貝母臣：瓜蔞臣：瓜蔞佐：花粉佐：花粉 橘紅橘紅 茯苓茯苓 桔梗桔?！痉礁璺礁琛控惸腹鲜V花粉研，陳皮桔梗茯苓添；貝母瓜蔞花粉研，陳皮桔梗茯苓添；嗆咳咽干痰

55、難咯，清肺潤燥化痰涎嗆咳咽干痰難咯，清肺潤燥化痰涎第六章第六章 和解方和解方 一、定義：凡具有和解少陽，調和肝脾，調和寒熱，表里雙解等作用，一、定義：凡具有和解少陽，調和肝脾，調和寒熱，表里雙解等作用，治療傷寒邪在少陽，肝脾不和、寒熱錯雜，以及表里同病的方劑，統(tǒng)治療傷寒邪在少陽，肝脾不和、寒熱錯雜，以及表里同病的方劑，統(tǒng)稱和解劑。稱和解劑。二、立法依據：中滿者，瀉之于內二、立法依據：中滿者，瀉之于內三、適應范圍：傷寒邪在少陽三、適應范圍：傷寒邪在少陽 肝脾不和肝脾不和 寒熱錯雜寒熱錯雜 表里同病表里同病四、分類：和解少陽劑四、分類：和解少陽劑 調和肝脾劑調和肝脾劑 調和寒熱劑調和寒熱劑 表里雙

56、解劑表里雙解劑五、注意事項：凡邪在肌表，未入少陽，或邪已入里，陽明熱盛者，五、注意事項：凡邪在肌表，未入少陽，或邪已入里，陽明熱盛者，皆不宜使用和解劑。皆不宜使用和解劑。第一節(jié)第一節(jié) 和解少陽和解少陽 和解少陽劑，適用于傷寒邪在少陽證。癥和解少陽劑，適用于傷寒邪在少陽證。癥見往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，見往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，以及口苦，咽干，目眩，脈弦心煩喜嘔，以及口苦，咽干，目眩，脈弦等。等。小柴胡湯小柴胡湯 A組成內容組成內容 柴胡：透泄與清解少陽之邪，并能疏泄氣機之郁滯柴胡：透泄與清解少陽之邪，并能疏泄氣機之郁滯 黃芩：清瀉少陽之熱黃芩：清瀉少陽之熱 生姜：和

57、胃降逆止嘔生姜：和胃降逆止嘔 半夏：和解少陽半夏：和解少陽 人參：益氣健脾人參：益氣健脾 大棗：大棗： 炙甘草：調和諸藥炙甘草：調和諸藥B癥狀內容癥狀內容往來寒熱，胸脅苦滿，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，少陽證默默不欲飲食，心煩喜嘔，少陽證口苦，咽干，目眩，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者。舌苔薄白，脈弦者。經水適斷，寒熱發(fā)作有時經水適斷，寒熱發(fā)作有時,婦人熱入血室；以及瘧疾、黃疸等病而見少陽證者。婦人熱入血室；以及瘧疾、黃疸等病而見少陽證者。C配伍情況配伍情況君：柴胡君：柴胡臣：黃芩臣：黃芩佐：生姜佐：生姜 半夏半夏 人參人參 大棗大棗使：甘草使：甘草注意事項注意事項因柴胡升

58、散，芩、夏性燥，故對陰虛血少者忌用因柴胡升散，芩、夏性燥，故對陰虛血少者忌用第二節(jié)第二節(jié) 調和肝脾調和肝脾 調和肝脾，適用于肝脾不和的病證。其證調和肝脾，適用于肝脾不和的病證。其證多由肝氣郁結，橫犯脾土，或因脾虛不充，多由肝氣郁結，橫犯脾土，或因脾虛不充，肝失疏瀉，而肝木乘脾，以致脘腹胸脅脹肝失疏瀉，而肝木乘脾，以致脘腹胸脅脹痛，神疲食少，月經不調，腹痛瀉泄，以痛，神疲食少，月經不調，腹痛瀉泄，以及手足不溫等證。及手足不溫等證。四逆散四逆散 A組成內容組成內容 柴胡：升發(fā)陽氣，疏肝解郁，透邪外出柴胡：升發(fā)陽氣，疏肝解郁，透邪外出 白芍：斂陰養(yǎng)血柔肝透邪解郁，疏肝理氣白芍：斂陰養(yǎng)血柔肝透邪解郁，

59、疏肝理氣 枳實：理氣解郁，泄熱破結枳實：理氣解郁，泄熱破結 甘草：調和諸藥，益脾和中甘草：調和諸藥，益脾和中B癥狀內容癥狀內容手足不溫，或身微熱，手足不溫，或身微熱，或咳，或悸，或小便不利，陽郁厥逆證或咳，或悸，或小便不利，陽郁厥逆證或腹痛，或瀉利，脈弦。或腹痛，或瀉利，脈弦。脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦等肝脾不和證脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦等肝脾不和證C配伍情況配伍情況君：柴胡君：柴胡臣：白芍臣：白芍佐：枳實佐：枳實使：甘草使：甘草逍遙散逍遙散 A組成內容組成內容 柴胡：疏肝解郁柴胡：疏肝解郁 白芍：養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急白芍：養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急 當歸：養(yǎng)血和血，且氣香可理氣當歸：養(yǎng)血和血，且氣香可理

60、氣 白朮：白朮： 疏肝解郁，養(yǎng)血健脾疏肝解郁，養(yǎng)血健脾 茯苓：健脾益氣茯苓：健脾益氣 甘草：甘草： 燒生姜：降逆和中，且能辛散達郁燒生姜：降逆和中，且能辛散達郁 薄荷：疏散郁遏之氣，透達肝經郁遏薄荷：疏散郁遏之氣，透達肝經郁遏B癥狀內容癥狀內容兩脅作痛，頭痛目眩，兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，肝郁血虛脾弱證口燥咽干，神疲食少，肝郁血虛脾弱證或往來寒熱，或月經不調，或往來寒熱，或月經不調，乳房脹痛，脈弦而虛者。乳房脹痛，脈弦而虛者。C配伍情況配伍情況君：柴胡君：柴胡臣：白芍臣：白芍 當歸當歸佐：白朮佐：白朮 茯苓茯苓 甘草甘草 燒生姜燒生姜 薄荷薄荷使：柴胡使：柴胡痛瀉要方痛瀉要方 A