《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》第章單選

1、臨床護(hù)理實(shí)踐指南單選題15 章1 、以下有關(guān)協(xié)助患者沐浴的說法，錯(cuò)誤的是：（C ）。A浴室內(nèi)應(yīng)配備防跌倒設(shè)施B 床上擦浴時(shí)隨時(shí)注意保暖C妊娠 7 個(gè)月以上孕婦盆浴時(shí)隨時(shí)觀察病情D 注意保護(hù)傷口和管路2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，應(yīng)?。?D ）臥位。A側(cè)臥位 B 頭高足低位 C中凹臥位D 薄枕平臥位3、下列有關(guān)灌腸的敘述錯(cuò)誤的有（ D ）。A嚴(yán)重心血管疾病患者禁忌灌腸B 傷寒患者灌腸量不能超過 500mlC肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D 直腸、結(jié)腸手術(shù)后患者灌腸時(shí)，肛管宜細(xì)4、股骨頸骨折患者牽引時(shí)，做法錯(cuò)誤的是（ D ）。A每天消毒針孔處B 牽引須保持一定的牽引力C注意防止壓迫腓總神經(jīng)D 擺正骨盆，

2、患肢取外旋中立位5、協(xié)助患者向輪椅上移動(dòng)時(shí)，輪椅應(yīng)放在（ B ）。A患者患側(cè)B 患者健側(cè)C 床頭或床尾D 以上均可6、大咯血患者應(yīng)絕對(duì)臥床，取位，出血部位不明患者取 位。 （ C ）A仰臥位 頭低足高位 B 仰臥位 頭高足低位C患側(cè)臥位 仰臥位 D 健側(cè)臥位 仰臥位7、如有多處傷口需換藥時(shí)，應(yīng)先換，后換 。 （ A ）A清潔傷口 感染傷口 B 感染傷口 清潔傷口C 以上均可D 以上均錯(cuò)8、患者在輸液過程出現(xiàn)輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和水腫，并可觸到條索狀物，根 據(jù)靜脈炎分類標(biāo)準(zhǔn)，該患者處于靜脈炎（ C ）。A 1 級(jí)B 2 級(jí)C 3 級(jí)D4級(jí)9、某患者骶尾部皮膚由于長(zhǎng)期受壓，骶尾部皮膚顏色變?yōu)樽仙?/p>

3、但皮膚尚完整， 初步判斷該患者為（ D ）期壓瘡。A不能分期B2期C 3 期D 可疑深部組織損傷10 、軸線翻身時(shí)，保持整個(gè)脊椎平直，翻身角度不可超過（C ）。A30°B 45° C60° D90°11 、慢性咳嗽患者，給予（ A ）的飲食，囑患者多飲水。A高蛋白、足夠熱量 B 低蛋白、高維生素 C 低蛋白 低熱量 D 以上均 可12、某患者既往消化性潰瘍，主訴上腹部不適，口腔噴射出暗紅色血液，并伴 有食物殘?jiān)?，根?jù)以上描述，該患者的癥狀可能為（ B ）。A 咯血B 嘔血C 嘔吐D不確定13 、昏迷患者使用張口器時(shí)，應(yīng)從處（ C ）放入。A門齒 B舌底

4、C磨牙 D 尖牙14 、口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)遵循以下（ D ）的順序。A牙齒表面舌面頰部舌下硬腭部B 頰部舌面牙齒表面硬腭部舌下C牙齒表面舌面頰部硬腭部舌下D 牙齒表面頰部舌面硬腭部舌下15 、顱內(nèi)高壓患者應(yīng)?。?B ）臥位。A側(cè)臥位 B 頭高足低位 C中凹臥位D 薄枕平臥位16 、下列哪一項(xiàng)是適宜的病室濕度（ B ）。A 75%80% B50%60%C 20% 30% D 10%20%17 、下列哪項(xiàng)措施不適宜保持病室環(huán)境安靜（ D ）。A醫(yī)護(hù)人員穿軟底鞋B 病室門訂橡膠墊C 推平車進(jìn)門時(shí)，先開門后推車D 醫(yī)護(hù)人員講話應(yīng)附耳細(xì)語18 、一人將患者搬運(yùn)至平車，平車與床的位置是（ C ）。A平車頭端與床

5、尾成銳角B 平車頭端與床頭成銳角C平車頭端與床尾成鈍角D 平車頭端與床頭成鈍角19 、患者， 8 歲，診斷為疝氣，在全麻下行手術(shù)治療，將術(shù)畢回房，護(hù)士應(yīng)作 的準(zhǔn)備工作哪項(xiàng)不妥（ A ）。A 備熱水袋B 備氧氣C 鋪麻醉床 D 備輸液架20 、病室濕度過高可產(chǎn)生（ D ）。A呼吸道黏膜干燥 B 腹痛、腹瀉 C蒸發(fā)作用加強(qiáng) D抑制出汗，氣 悶21 、下列哪項(xiàng)是鋪麻醉床的目的（ B ）。A準(zhǔn)備接受患者B 便于接受麻醉手術(shù)后的病人C 便于患者住宿D(zhuǎn) 便于陪床人員休息22 、鋪床時(shí)，移開床旁桌，床尾椅的距離分別是（ A ）。A 20cm 15cm B 15cm 15cm C 30cm 15cm D 20

6、cm 20cm23 、下面哪類患者入院后可進(jìn)行沐浴（ C ）。A腦出血 B 急性心梗 C 慢性腎小球腎炎 D 急性胰腺炎24 、頸椎骨折的患者需采用（ C ）。A輪椅運(yùn)送 B平車 2 人搬運(yùn) C平車 4 人搬運(yùn) D以上均可25 、下列有關(guān)呼吸困難這一癥狀描述不妥的為（ B ）。A可出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng) B 三凹征見于呼氣性呼吸困難C表現(xiàn)為呼吸頻率加快D 輔助呼吸肌參與呼吸活動(dòng)26 、患者嘔吐物帶糞臭味可提示（ B ）。A胃潴留 B 小腸梗阻 C 上消化道出血 D以上均不正確27 、下列哪項(xiàng)不是呼吸困難患者采取半臥位的目的（C ）。A擴(kuò)大胸腔容量 B 減少回心血量 C保持呼吸道通暢 D 減輕心臟負(fù)

7、 擔(dān)28 、關(guān)于床上擦浴，不正確的操作是（ C ）。 A防止患者著涼B 動(dòng)作敏捷C脫上衣時(shí)，先脫遠(yuǎn)側(cè)，后脫近側(cè)D 穿上衣時(shí)，先穿遠(yuǎn)側(cè)，后穿近側(cè)29 、下列有關(guān) Braden 壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表說法正確的是（ D ）。A評(píng)分 14 分，患者有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn) B 評(píng)分 14 分，患者有發(fā)生壓瘡 的危險(xiǎn)C分?jǐn)?shù)越高，發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)越高 D 分?jǐn)?shù)越低，發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)越高 30 、為患者使用約束帶時(shí)，錯(cuò)誤的是（ A ）。A適合長(zhǎng)期使用 B 帶下墊襯墊 C定時(shí)松解 D 松緊適宜31. 符合病人休養(yǎng)要求的環(huán)境是（ ） BA、中暑病人、室溫保持在 30B 、兒科病人室內(nèi)溫度宜 23左右C、氣管切開的病人、室內(nèi)相

8、對(duì)濕度 40% 左右 D、產(chǎn)婦病室、應(yīng)保溫、不可開 窗32. 下列需用保護(hù)具的患者是（ ） DA、大手術(shù)后 B 、不配合治療患者 C 、精神病病人 D、譫妄躁動(dòng)33. 協(xié)助患者翻身不妥的是（ ） CA、有頸椎損傷時(shí)，勿扭曲或旋轉(zhuǎn)患者的頭部B、翻身前后妥善安置各種管路C、軸線翻身時(shí)，保持脊椎平直，翻身角度不可超過90 °D、石膏固定和傷口較大患者翻身后應(yīng)使用軟墊支撐34. 需去枕仰臥位的是（ ） BA、行胸腔穿刺后的病人B 、行脊髓穿刺后的病人C、行腹腔穿刺后的病人D 、行髂前棘骨穿刺后的病人35. 某病人因車禍脾破裂急診入院，出現(xiàn)胸悶，氣促出冷汗，脈細(xì)速，血壓 9.1/6.7Kpa

9、，護(hù)士應(yīng)立即為其安置（ ） BA、平臥位B 、中凹臥位C 、側(cè)臥位D 、頭低足高位36. 在各種臥位中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ） AA、中凹臥位時(shí)，應(yīng)抬高病人頭胸部約 30 °角，抬高下肢約 20°角B、半臥位時(shí)，應(yīng)抬高床頭支架成 30 60°角C、頭低足高位，床尾應(yīng)墊高 15 30cm D、保留灌腸取側(cè)臥位時(shí)，病人臀部應(yīng)墊高 10cm37. 協(xié)助配合使病員上移、為病員翻身的注意事項(xiàng)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ） DA、顱骨牽引病員翻身時(shí)不可放松牽引B、石膏固定病員翻身后，注意傷側(cè)位置適當(dāng)C、術(shù)后病員翻身時(shí)，分泌物浸濕敷料者，先更換，再翻身D、帶多導(dǎo)管病員翻身后，注意保持體位

10、舒適38. 用輪椅接送病員時(shí)，輪椅的最佳位置應(yīng)是（ ） DA、放在床尾，面向床頭B 、放在床頭，面向床尾C、放在床旁，面向床尾D 、面向床頭，椅背與床尾平齊39. 為疼痛病人實(shí)施止痛措施時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（ ） BA、藥物止痛與非藥物止痛方法應(yīng)聯(lián)合使用B、當(dāng)病人出現(xiàn)較明顯疼痛時(shí)護(hù)士再給予止痛藥物C、對(duì)中等程度疼痛的病人，可采用弱麻醉性止痛藥物D、一般情況下，越早為病人實(shí)施止痛措施，疼痛越容易控制40. 高熱病人的護(hù)理措施中，首先應(yīng)做的是（ ） DA、口腔護(hù)理B 、測(cè)量體溫 C 、補(bǔ)充體液 D 、降低體溫41. 對(duì)痰液粘稠致呼吸困難的病人，以下哪種處理不妥（ ） C A、幫助病人多翻身B 、濕化吸

11、入空氣C、用力叩擊胸壁脊柱，以利排痰D 、必要時(shí)用吸引器吸痰42. 腎炎水腫的病人預(yù)防壓瘡不宜（ ） C、及時(shí)更換潮濕的床單 、每 2h 變換次體位、骨突出處墊橡皮圈 、整理床單時(shí)不拖拉病人43. 壓瘡瘀血紅潤(rùn)期表現(xiàn)為（ ） CA 、 靜脈瘀血、表面青紫 B 、 有硬節(jié)、水腫青紫C、 紅、腫、熱、觸痛，與周圍皮膚界限清楚D、 壞死、組織發(fā)黑44. 頻繁而劇烈嘔吐給機(jī)體帶來的嚴(yán)重后果是（ ） DA、使大量胃液丟失B 、 營(yíng)養(yǎng)缺乏 、消瘦C、食欲減退D 、造成水電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿平衡失調(diào)45 護(hù)士在晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)某患者骶尾部紫紅色，觸之較硬，并有水泡，請(qǐng)問護(hù) 士處理錯(cuò)誤的是（ ） BA、避免該處

12、繼續(xù)受壓B 、剪去水泡的表皮C、用注射器抽出水泡內(nèi)液體 D 、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)46. 特殊部位燒傷護(hù)理時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（） CA、呼吸道燒傷應(yīng)注意有無喉頭水腫的表現(xiàn)B 、眼部燒傷早期反復(fù)徹底沖洗眼部C、鼻燒傷注意勿清理分泌物防止鼻腔出血D 、口腔燒傷早期用濕棉簽濕潤(rùn)口腔47. 對(duì)呼吸困難病人的護(hù)理，以下哪種做法不妥（ ） CA、勤巡視，多安慰，滿足其安全需要B 、調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，保持適宜的溫、濕度C、測(cè)量呼吸時(shí)，向病人解釋，以便配合D 、需要時(shí)給予吸痰和氧氣吸入48 晨間護(hù)理評(píng)估和觀察要點(diǎn)包括（ ） BA、必要時(shí)協(xié)助患者洗漱、清潔B 、傾聽患者需求，觀察患者的病情變化C、必要時(shí)更換被服D 、維護(hù)管路

13、安全49. 為女患者行外陰護(hù)理時(shí)不妥的是（ ） DA、留置尿管者，以尿道口為中心用消毒棉球依次向外擦洗B、每次用一個(gè)棉球由內(nèi)向外、自上而下擦洗會(huì)陰C、皮膚黏膜有紅腫、破潰可涂保護(hù)劑D、為防止泌尿系感染，應(yīng)先行肛門周圍的清潔處理40. 患者沐浴告知其預(yù)防意外跌倒和暈厥的方法不妥的是（） BA、感覺頭暈時(shí)應(yīng)先坐下，再呼叫B、進(jìn)食 30 分鐘后沐浴C、水溫不可過熱。D 、走路注意防滑41. 使用約束帶時(shí)，對(duì)病人應(yīng)重點(diǎn)觀察 （ ） DA、肢體的位置B 、襯墊是否平整C、約束帶是否牢固 D 、局部皮膚顏色有無變化42. 對(duì)經(jīng)鼻胃管喂食的患者護(hù)理不妥的是（ ） DA、配制后的營(yíng)養(yǎng)液放置在冰箱冷藏， 24h

14、 內(nèi)用完B、保持造口周圍皮膚干燥、清潔C、長(zhǎng)期鼻飼每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)鼻胃管D、長(zhǎng)期鼻飼者每周應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理 2 次43. 患者女， 60 歲，食道癌術(shù)后行化療。為預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，護(hù)士在為其置 管時(shí)不正確的是（ ）DA、根據(jù)需要選擇管徑最細(xì)的導(dǎo)管B 、選擇血管應(yīng)避開關(guān)節(jié)C、穿刺前對(duì)局部皮膚應(yīng)嚴(yán)格消毒D、一旦出現(xiàn)局部腫痛或條索樣改變時(shí)立即拔管44. 鼻飼患者護(hù)理不妥的是（ ） DA、每次喂注前均要檢查胃管是否在胃內(nèi)B、輸注前、后用約 30ml 溫水沖洗喂養(yǎng)管C、在牛奶中加入果汁以增加營(yíng)養(yǎng)，提高口感D、每次鼻飼量不超過 200 毫升45. 一女病員， 60 歲，臥床 3 周，近日骶尾

15、部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為 是壓瘡淺潰瘍期，支持其判斷的典型表現(xiàn)（ ） CA、病人主訴骶尾部疼痛，麻木感 B 、骶尾部皮膚呈紫紅色、皮下有硬結(jié) C、創(chuàng)面濕潤(rùn)有膿性分泌物D 、皮膚上有大小水泡，水泡破潰濕潤(rùn)46. 留置尿管的護(hù)理不妥的是（ ） CA、每日用消毒棉球擦拭尿道口及周圍B、每周更換導(dǎo)尿管一次C、如觀察尿液有渾濁及結(jié)晶應(yīng)立即停止保留導(dǎo)尿D、每周檢查尿常規(guī)一次47. 對(duì)燒傷患者實(shí)施暴露療法時(shí)，下列正確的是（ ） DA、室溫保持在 2224 B 、相對(duì)濕度保持在 6070% C、床單位每周用消毒液擦拭D 、保持創(chuàng)面清潔干燥48. 關(guān)于造口護(hù)理技術(shù)，下列說法不正確的是（ ） CA、操作前應(yīng)

16、先評(píng)估病人造口的類型及造口周圍皮膚情況B、移除造口袋時(shí)應(yīng)由上向下，注意保護(hù)皮膚C、貼造口袋前應(yīng)先潤(rùn)滑皮膚，防止局部皮膚干燥D、粘貼造口袋時(shí)由下而上，必要時(shí)涂防漏膏49. 訓(xùn)練膀胱反射功能的方法除外（ ） DA、定期夾閉尿管， 34h 開放一次B 、定時(shí)排尿C、每日行會(huì)陰肌肉收縮和放松練習(xí)D 、多喝水沖洗尿路50. 為患者行保留灌腸不妥的是（ ） BA、臀部墊高約 10cmB、細(xì)菌性痢疾患者取右側(cè)臥位C、囑患者盡可能忍耐，藥液保留 20 30minD、潤(rùn)滑并插入肛管 1520cm ，液面至肛門的高度應(yīng) 30cm51 患以下疾病的病人，病室空氣相對(duì)濕度要求較高的是（A）A 急性喉炎 B 急性胃炎

17、C 心絞痛 D 風(fēng)濕性心肌病52 全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（ D）A 高鉀血癥 B 低鉀血癥 C 肝功能異常 D 高滲性非酮癥性昏迷53 患者行脊髓腔穿刺術(shù)，術(shù)后護(hù)士給與患者最適宜的臥位是（ D ）A 仰臥抬高頭胸部 30 ° B 仰臥，頭偏向一側(cè)，枕頭橫立于床頭C 俯臥，兩臂屈肘放于頭部?jī)蓚?cè)，兩腿伸直 D 墊薄枕平臥，頭偏向一側(cè)54患者女性，右側(cè)肺部腫瘤，病變引發(fā)咯血 一次量約 350ml ，以下護(hù)理措施正確的是（ C）A 絕對(duì)臥床 流食 B 絕對(duì)臥床，仰臥位，頭偏向一側(cè) 禁食C 絕對(duì)臥床，右側(cè)臥位 禁食 D 絕對(duì)臥床，右側(cè)臥位 流食55 取側(cè)臥位的患者，雙腿

18、位置放置正確的是（ C ）A 雙腿稍彎曲 B 下腿稍彎曲，上腿伸直C 下腿稍伸直，上腿彎曲 D 雙腿稍微伸直56 李某某，行右側(cè)乳房腫瘤切除術(shù)后 1 天，護(hù)士為其穿脫衣服的順序是（ A）A 先脫左側(cè)肢體，先穿右側(cè)肢體 B 先脫左側(cè)肢體，先穿左側(cè)肢體C 先脫右側(cè)肢體，先穿右側(cè)肢體 D 先脫右側(cè)肢體，先穿左側(cè)肢體57 護(hù)士在為一頸椎損傷患者翻身時(shí)第二操作者雙手位置正確的是（ B）A 肩部 臀部 B 肩部 腰部 C 臀部 腰部 D 頸部 腰部 58李某，女，腦血管意外昏迷入院，留置尿管，護(hù)士做會(huì)陰護(hù)理正確操作是 （B）A 由外向內(nèi)自上而下擦洗會(huì)陰 B 由尿道口處向遠(yuǎn)端依次用消毒棉球擦洗C 由外向內(nèi)依

19、次用消毒棉球擦洗 D 由尿道口處向遠(yuǎn)端依次用溫水棉球擦洗59 以下哪項(xiàng)是糖尿病足病中較為常見的足部壞死現(xiàn)象（ B）A 干性壞疽 B 濕性壞疽 C 皮膚水泡 D 糜爛及淺表潰瘍60 用要素飲食定期檢查大便潛血，主要是因?yàn)橐仫嬍常?A）A 可改變腸道菌群，可能發(fā)生凝血功能障礙 B 可使腸道黏膜脫落，發(fā)生出 血傾向C 可使消化道功能紊亂 ，發(fā)生出血傾向 D 可能使維生素代謝紊亂，發(fā)生出血 傾向61男性， 50 歲，近日嚴(yán)重腹瀉住院治療，對(duì)此病人護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（ B） A 注意水電解質(zhì)紊亂 B 給予高熱量、高維生素、多纖維素飲食D）C 保持肛周皮膚清潔干燥 D 記錄排便次數(shù)及形狀 62燒傷創(chuàng)面護(hù)理

20、是臨床護(hù)理的主要內(nèi)容之一，所以下列說法最正確的是（A 創(chuàng)面均采用包扎療法 B 盡可能驅(qū)除水泡C 小兒燙傷應(yīng)盡快包扎 D 暴露創(chuàng)面不應(yīng)該覆蓋任何敷料或被單63 對(duì)感染傷口的處理不妥的是（ B）A 充分引流 B 清創(chuàng)術(shù) C 應(yīng)用抗菌藥物 D 去除壞死組織64 發(fā)生便秘原因以下不妥的是（ D）A 排便習(xí)慣不良 B 攝入液量不足 C 缺乏運(yùn)動(dòng) D 腸道炎或潰瘍65 換藥時(shí)，應(yīng)按照（ C ）原則進(jìn)行，避免交叉感染A 特殊感染 、感染、污染、清潔 B 污染、感染、特殊感染、清潔C 清潔、污染、感染、特殊感染 D 感染、污染、特殊感染、清潔66 患者女， 50 歲，主因頭暈入院治療，給予七葉皂苷靜脈輸注，輸

21、液部位發(fā) 生疼痛并伴有發(fā)紅和水腫，該癥狀符合靜脈炎（ B）A 1 級(jí) B 2 級(jí) C 3 級(jí) D 4 級(jí)67 為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作方法正確的是 （C）A 擦拭動(dòng)作要快而有力 B 棉簽盡量濕潤(rùn)，以便擦拭效果更好C 用血管鉗每次只取一個(gè)棉球，擠出多余水分 D 如有義齒，取下后放入 溫開水中保存68 對(duì)嚴(yán)重腹瀉病人護(hù)理措施不妥的是（ A ）A 高熱量、高維生素、多維生素飲食 B 注意水電解質(zhì)補(bǔ)充C 便后溫水坐浴或肛門熱敷 D 按醫(yī)囑選用止瀉藥69 下列哪項(xiàng)不是腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥（ B）A 低血糖 B 腹瀉 C 導(dǎo)管敗血癥 D 高滲性非酮癥性昏迷70 兩人幫助病人移向床頭 ，護(hù)士?jī)扇朔謩e站

22、在床的兩側(cè)，交叉托住患者的部 位正確的是（ C ）A 頭頸部 腰臀部 B 頸肩部 臀腘窩部C 頸肩部 腰臀部 D 頭頸部 臀腘窩部71 病區(qū)值班護(hù)士接到通知收一位危重病人入院時(shí)，其床單位的準(zhǔn)備是（D ）A 在普通病房準(zhǔn)備備用床 B 將備用床改為暫空床C 在急救室準(zhǔn)備備用床 D 在急救室將備用床改為暫空床72臥床病人頭發(fā)糾結(jié)成團(tuán)，使其濕潤(rùn)疏通時(shí)應(yīng)選用的最佳溶液是（） 肥皂水 30% 乙醇 生理鹽水 汽油73對(duì)于呼吸困難的病人，醫(yī)護(hù)人員判斷病情及缺氧程度最準(zhǔn)確的依據(jù)是（）A 吸氧濃度 B 口唇顏色 C 體位 D 血氧飽和度及血?dú)夥治?4傷口護(hù)理以下不妥的是（） 傷口天換藥一次 傷口沖洗可用生理鹽水

23、膠布固定，黏貼方向與患者肢體長(zhǎng)軸垂直 定期對(duì)傷口觀察、測(cè)量、記錄。75 嚴(yán)重水腫病人，護(hù)理措施不正確的是（ A） 輕度活動(dòng) 臥床休息 限制鈉鹽和水分 記錄 h 出入量76 抽搐患者護(hù)理不當(dāng)?shù)氖牵?D）A 避免強(qiáng)光、聲音刺激 B 開口器從臼齒處放入C 備好負(fù)壓吸引搶救物品 D 抽搐時(shí)按壓固定好肢體預(yù)防墜床77男性患者， 86 歲，體質(zhì)虛弱，咳嗽、咳痰，以下護(hù)理不妥的是（ C ）A 側(cè)臥位，注意保暖 B 囑患者多飲水C 可用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥物緩解癥狀 D 教會(huì)患者有效咳嗽78 造口手術(shù)初期護(hù)士需觀察的要點(diǎn)不包括（ B）A 造口粘膜血運(yùn)、粘膜水腫的觀察 B 造口疝的觀察C 造口排氣的觀察 D 造口缺血的觀察

24、 E 造口狹窄及造口縫線的觀察79 護(hù)士為一位細(xì)菌加真菌感染的患者選用口腔護(hù)理液正確的是（C）A 生理鹽水 B 0.1% 的醋酸溶液 C 1%- 4% 的碳酸氫鈉 D 多貝爾氏液80 壓瘡期患者禁止使用以下哪種護(hù)理措施（ C）A 半透膜敷料 B 水膠體敷料 C 局部皮膚環(huán)形按摩 D 氣墊床69 章1. 某患者，男性， 68 歲，以“冠心病、心絞痛”入院治療，因述呼吸困難，血 氧飽和度 85% ，遵醫(yī)囑給予 10L/min 面罩吸氧， 28 小時(shí)后患者出現(xiàn)胸骨疼痛 加劇、灼熱感，呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、抽搐等癥狀，患者發(fā)生了（ C ）A、心力衰竭 B 、心肌梗死 C 、氧中毒 D 、心律失常

25、2、給患者利用中心供氧吸氧時(shí)，護(hù)士的指導(dǎo)要點(diǎn)不包括（ B ）A、向患者解釋用氧的目的B 、指導(dǎo)患者觀察血氧飽和度的變化C、指導(dǎo)患者深呼吸D 、注意防火、防熱、防油3. 某患者，男性， 40 歲，因“重癥肺炎”住院治療，患者排痰困難，護(hù)士采取 叩擊和體位引流的方法，正確的時(shí)間應(yīng)是（ A ）A、餐前 1-2 小時(shí)或餐后 2小時(shí)B、餐前 30min 或餐后 1.5 小時(shí)C、餐前 2 小時(shí)或餐后 1 小時(shí)D、餐前 1 小時(shí)或餐后 3 小時(shí)4. 關(guān)于放置口咽通氣管的操作敘述錯(cuò)誤的是（ D ）A、置管前后給予吸痰、高流量吸氧B 、體位：側(cè)臥或平臥位，頭偏向一側(cè)C、定時(shí)檢查口咽通氣道是否通暢D 、根據(jù)患者發(fā)

26、際到耳垂的距離選擇適宜的型號(hào)5. 下列哪項(xiàng)不是氣管插管常見的并發(fā)癥（ A ）A、舌壓傷B 、窒息C、肺不張D、喉炎6. 護(hù)士為患者固定氣管插管時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確（ B ）A、對(duì)于躁動(dòng)患者給予適當(dāng)約束B、操作前，只檢查氣管導(dǎo)管外露長(zhǎng)度，避免氣管導(dǎo)管的移位C、操作前，測(cè)量氣囊的壓力，使其在 22-32cmH2O 之間D、調(diào)整呼吸及管路的長(zhǎng)度和位置，保持頭頸部與氣管導(dǎo)管活動(dòng)的一致性7. 監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管氣囊壓力時(shí)，哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（ C ）A、定時(shí)監(jiān)測(cè)氣囊壓力，使其在 22-32cmH2O 之間B、放氣時(shí)，先吸凈氣道內(nèi)及氣囊上的滯留物C、如果氣囊壓力小于正常范圍，應(yīng)迅速充氣至正常范圍D、呼吸機(jī)持續(xù)低壓報(bào)

27、警，在氣管插管處可聽到漏氣聲，可能為氣囊破裂，應(yīng) 立即通知值班醫(yī)師進(jìn)行處理8. 我們?cè)诮o經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不確切的做法是（ B ）A、操作前后認(rèn)真清點(diǎn)棉球數(shù)量B 、操作后測(cè)量氣囊壓力，使其在正常范圍C、必須兩名護(hù)士配合，一人固定導(dǎo)管，一人進(jìn)行口腔護(hù)理D、操作前后均應(yīng)測(cè)量導(dǎo)管深度和外露的長(zhǎng)度，避免移位和脫出9. 關(guān)于氣管導(dǎo)管的拔出，下列敘述不確切的是（ C ）A、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)B 、拔除前后給予充分吸氧，嚴(yán)密觀察患者生命體征C、在呼氣期拔出導(dǎo)管D 、血氧飽和度在正常范圍10. 某患者，男性， 56 歲，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸嚴(yán)重困難， 遵醫(yī)囑給予使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔

28、助呼吸，護(hù)士為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不 是指導(dǎo)要點(diǎn)（ B）A、告知患者可能出現(xiàn)的不適以及預(yù)防的方法B、指導(dǎo)患者在餐后 2 小時(shí)左右應(yīng)用C、指導(dǎo)患者有規(guī)律地放松呼吸，不要張口呼吸D、指導(dǎo)患者有效排痰11. 使用胃腸減壓的患者，口服給藥時(shí)，應(yīng)先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫開 水沖洗胃管，夾管多長(zhǎng)時(shí)間（ D ）A、1小時(shí) B、15 分鐘 C、2小時(shí) D、30 分鐘12. 為患者進(jìn)行胃腸減壓插胃管時(shí)，插入的長(zhǎng)度應(yīng)適宜，測(cè)量的方法為（C ）A、從發(fā)際至劍突B 、從耳垂至鼻尖再至劍突C、從耳垂至鼻尖再至劍突的長(zhǎng)度加上鼻尖至發(fā)際的長(zhǎng)度D、從耳垂至鼻尖再至劍突的長(zhǎng)度，再延長(zhǎng) 5-10cm13. 某患者，男

29、性， 48 歲，因“膽管結(jié)石”入院，次日 10:00 進(jìn)行手術(shù)治療并 進(jìn)行T管引流， 12:00回病房， 14:00 患者突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，查體腹膜刺激 征明顯，應(yīng)考慮發(fā)生了的病癥是（ C ）A、膽系感染B 、膽道內(nèi)出血 C、引流管壓迫腸管D 、膽汁滲漏14. 某患者，男性， 46 歲，因“肺癌”入院，進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后給予胸腔閉 式引流，第二天，患者在翻身時(shí)引流管和水封瓶連接處脫節(jié)，護(hù)士正確的做法 是（ A ）A、應(yīng)立即用血管鉗夾閉引流管，用手將其折疊后捏緊B、及時(shí)用手指捏壓傷口C 、立即反折引流管，再接水封瓶D、通知醫(yī)生，根據(jù)病情拔除引流管15. 某患者，男性， 45 歲，因“冠心病，心

30、肌梗死”入院，入院后進(jìn)行冠脈造 影，診斷為三支病變，給予冠脈搭橋手術(shù)，術(shù)后給予心包、縱膈引流，術(shù)后當(dāng) 日白天引流量偏多，晚上 20:00 左右，引流量突然減少，患者血壓下降、心率 增快、呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白、出汗等癥狀，應(yīng)考慮發(fā)生的病癥（ D ）A、失血性休克 B、圍手術(shù)期心肌梗死C 、低血糖反應(yīng)D 、心包壓塞16. 對(duì)于手術(shù)患者，護(hù)士給予術(shù)前指導(dǎo)的要點(diǎn)不包括（ D）A、呼吸功能訓(xùn)練 B 、飲食指導(dǎo)C 、床上排泄 D、指導(dǎo)各種引流管的護(hù)理17. 下列哪種組織中氧分壓最高（ A ）A、 肺泡 B、動(dòng)脈C 、靜脈D 組織18. 下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致體溫偏高的因素（ B ）A、進(jìn)食后立即測(cè)量體溫B

31、、使用鎮(zhèn)靜劑后立即測(cè)量體溫C、下午 6:00 測(cè)體溫D 、焦慮時(shí)測(cè)體溫19. 高熱持續(xù)期的特點(diǎn)是（ C ）A、產(chǎn)熱多于散熱B 、散熱增加，產(chǎn)熱趨于正常C、產(chǎn)熱、散熱在較高的水平上趨于平衡D 、產(chǎn)熱持續(xù)上升20. 患者李某，高血壓病，腦梗死，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑日四次測(cè)血壓，下列哪 項(xiàng)做法不妥（ D）A、固定血壓計(jì) B 、測(cè)右上肢血壓C 、采取仰臥位測(cè)量，使肱動(dòng)脈平腋中線D、采取仰臥位測(cè)量，使肱動(dòng)脈平腋后線21. 呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為（ B ）A、潮式呼吸 B 、間斷呼吸 C 、鼾聲呼吸D 、深度呼吸22. 心電監(jiān)護(hù)的直接目的是（ D ）A 、對(duì)各種致命性心律失常進(jìn)行及時(shí)有效的處理，降

32、低心律失常B、監(jiān)測(cè)心率C 、監(jiān)測(cè)心律D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、識(shí)別和確診各種心律失常。23. 心電圖上出現(xiàn)明顯 U 波常見于（ C ）A、高血鉀B 、高血鈣C 、低血鉀D、低血鈣24. 心電監(jiān)護(hù)的最終目的是（ A ）A、對(duì)各種致命性心律失常進(jìn)行及時(shí)有效的處理，降低心律失常B、監(jiān)測(cè)患者心率C 、監(jiān)測(cè)患者心律D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、識(shí)別和確診各種心律失常。25. 測(cè)空腹血糖時(shí)，患者應(yīng)至少多長(zhǎng)時(shí)間無熱量攝入：（ C ）A 、 6 小時(shí)B、 10 小時(shí) C、 8 小時(shí) D、 12 小時(shí)26. 下列哪條靜脈不是中心靜脈壓（ CVP ）常用測(cè)壓的途徑（ A ）A、肱動(dòng)脈 B 、右頸內(nèi)靜脈 C 、鎖骨下靜脈D、股靜脈27. 下列

33、哪項(xiàng)數(shù)值不是從 Swan Ganz 氣囊漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)到的直接指標(biāo)（ D）A、 RAP B 、PAP C 、 CO D 、PVR28. 呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)的正常的波形一般可分為（B ）A、三相四段 B 、四相四段 C 、三相三段 D 、五相二段29. 應(yīng)用肝素治療的患者，為預(yù)防自發(fā)性出血，首選的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目是（A）A、 APTTB 、PT C 、TT D 、FIB30. 關(guān)于腦神經(jīng)的評(píng)估，下列敘述正確的是（C ）A、視神經(jīng)檢查：觀察瞳孔對(duì)光反射和調(diào)節(jié)反射B、三叉神經(jīng)檢查：觀察是否口角歪斜等C、副神經(jīng)檢查：抵抗阻力縱肩和轉(zhuǎn)頭檢查D、舌咽神經(jīng)檢查：觀察患者是否有構(gòu)音障礙，伸舌是否有偏斜31. 拔出氣

34、管插管后，若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢，可采用的措施（C ）A、鼻導(dǎo)管吸氧 B、面罩吸氧 C、簡(jiǎn)易呼吸器加壓給氧 D 、氣管切開32. 為昏迷患者置胃管時(shí)，插至?xí)挷繒r(shí)，護(hù)士應(yīng)（ D ）A 、使患者頭后仰 B 、囑患者做吞咽動(dòng)作 C 、減慢插管動(dòng)作 D 、將患者下頜 靠近胸骨柄33. 護(hù)士在術(shù)前護(hù)理時(shí)應(yīng)告知患者除了（ C ）之外的內(nèi)容A、向患者和家屬說明術(shù)前檢查的目的和注意事項(xiàng)B、幫助患者和家屬了解手術(shù)、麻醉的相關(guān)知識(shí)C、向患者說明手術(shù)的危險(xiǎn)性D、向患者說明術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況和配合方法34. 圍手術(shù)期護(hù)理旨在為患者提供（ B ）A、專科護(hù)理 B 、身心整體護(hù)理 C、一般生活護(hù)理 D、基礎(chǔ)

35、護(hù)理35. 術(shù)前護(hù)士對(duì)女性患者還要了解的情況是（ C ）A、是否結(jié)婚 B 、是否在妊娠期 C 、是否在月經(jīng)期 D、是否在更年期36. 以下說法錯(cuò)誤的是：（ C ）A、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士應(yīng)三方核對(duì)確認(rèn)患者身份。B、患者的手術(shù)體位有手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士共同完成。C、術(shù)中輸血或者用藥，由洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同核查。D、巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如患者有不適，應(yīng)積極配合醫(yī)生搶救37. 在術(shù)后護(hù)理中，以下說法錯(cuò)誤的是：（ D ）A、根據(jù)病情指導(dǎo)患者合理飲食B 、根據(jù)患者病情指導(dǎo)患者功能鍛煉C、根據(jù)手術(shù)方式指導(dǎo)患者功能鍛煉 D 、鼓勵(lì)患者多休息38. 術(shù)后護(hù)理中，要根據(jù)患者的恢復(fù)

36、情況進(jìn)行術(shù)后（ A ），實(shí)施出院計(jì)劃A、康復(fù)指導(dǎo) B 、飲食指導(dǎo) C 、心理指導(dǎo) D、生活指導(dǎo)39. 術(shù)后要遵醫(yī)囑給藥控制患者的（ C ），增進(jìn)舒適。A、睡眠 B、液速 C 、疼痛 D、血壓40. 血壓測(cè)量描述錯(cuò)誤的是：（ C ）A、偏癱患者測(cè)健側(cè)上臂 B 、測(cè)量前需檢測(cè)血壓計(jì)的有效性C、血壓聽不清或異常時(shí)立即重測(cè)D 、遵循四定原則41. 脈搏、呼吸測(cè)量錯(cuò)誤的是：（ C ）A、不可用拇指診脈 B 、偏癱患者選健側(cè)測(cè)脈搏C、測(cè)量呼吸時(shí)宜取俯臥位 D 、脈搏細(xì)弱時(shí)用聽診器聽心率42. 感覺功能檢查中屬于復(fù)合感覺的是：（ A ）A、皮膚定位覺、體表圖形覺 B 、兩點(diǎn)辨別覺、震動(dòng)覺C、體表圖形覺、位置

37、覺D 、位置覺、震動(dòng)覺、溫度覺43. 下列敘述錯(cuò)誤的是：（ C ）A、體溫測(cè)量方式包括腋下、口腔、直腸B 、測(cè)量口腔溫度要用鼻呼吸C、體溫計(jì)可放在熱水中清洗 D 、測(cè)量腋溫需擦干腋窩44. 下列敘述哪一項(xiàng)不是 SPO2 監(jiān)測(cè)的操作要點(diǎn)（ C ）A、傳感器安放在手指、足趾或耳廓B、調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)膱?bào)警界限C、患者取舒適臥位，勿需清潔局部皮膚及指甲D、準(zhǔn)備血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀45. 術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的不包括（ C）A、減少肺部并發(fā)癥 B、促進(jìn)傷口愈合C、減輕切口疼痛 D 、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)46. 搶救呼吸衰竭患者的重要手段是（ B）A 吸氧 B 建立人工氣道 C 氣管插管 D 氣管切開47. 更換引流瓶

38、時(shí)必須夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起（ B）A、感染 B 、氣胸 C、皮下氣腫 D 、血胸48. 心包、縱隔引流術(shù)后當(dāng)日每（ C）擠壓引流管一次。A、15 分鐘 B、30 分鐘 C、3060 分鐘 D、2 小時(shí)49. 心包引流患者引流量偏多 ,以后突然減少或引流不暢 ,患者血壓下降、心率增 快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮（ D）的可能。A、內(nèi)出血 B、休克 C 、感染 D、心包填塞50. 可觸及心包摩擦感的正確位置：（ B ）A、心前區(qū)或胸骨左緣第二、三肋間 B 、心前區(qū)或胸骨左緣第三、四肋間C、心前區(qū)或胸骨左緣第四、五肋間D 、心前區(qū)或胸骨左緣第五、六肋間51. 氧療對(duì)哪

39、種類型缺氧的患者療效最好（ B）A、組織性缺氧 B 、低張性缺氧 C、血液性缺氧 D 循環(huán)性缺氧52. 吸氧指征中那種情況一般不需要給氧（ A）A、輕度缺氧 B、中度缺氧 C 、重度缺氧 D 、分娩時(shí)產(chǎn)程過長(zhǎng)53. 吸氧方式中，給氧濃度可達(dá) 60%以上的是（ B）A、氧氣帳法 B、面罩法 C、鼻導(dǎo)管 D、鼻塞法54. 新生兒吸氧時(shí)，用氧濃度應(yīng)在（ D）A 100% B 、60% C 、80% D 、40% 以下55. 口咽通氣道適用于（ C）A、意識(shí)清楚患者B 、有牙齒折斷或脫落危險(xiǎn)患者C、昏迷患者（意識(shí)不清） D、咽部異物梗阻患者56. 人工氣道濕化不建議常規(guī)使用（ A）A、氣道內(nèi)滴注濕化液 B、恒溫濕化器 C 、溫濕交換器 D、霧化加濕57. 無創(chuàng)正壓通氣最常見的并發(fā)癥（ A）A、腹脹氣 B、惡心、嘔吐 C 、心律不齊 D 尿潴留58. 有效機(jī)械通氣無禁忌癥患者應(yīng)保持床頭抬高（ B）A、10°25° B、30°45° C、50°65° D、70°85°59. “T”管周圍有膽汁滲漏時(shí)，保護(hù)皮膚可用（ C）A、凡