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文檔簡介
1、實用文檔第三章小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)第二節(jié)嬰 兒 喂 養(yǎng)(阜陽衛(wèi)生學(xué)校徐文蘭)授課教師徐文蘭授課班級中護(hù) 13xx班課型理論課授課地點五樓會議室課時2 學(xué)時授課時間2011 年 12 月 24 日教具教材、板書課題嬰兒喂養(yǎng)教學(xué)目標(biāo)1、知識技能目標(biāo):掌握母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及護(hù)理措施掌握人工喂養(yǎng)的方法和輔食添加的原則熟悉母乳的分類2、情感價值目標(biāo):培養(yǎng)學(xué)生對母嬰的關(guān)愛之情,并積極宣教教學(xué)重難點1、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及護(hù)理措施;2、人工喂養(yǎng)的護(hù)理3、輔食添加的方法教學(xué)方法講授法、舉例法、啟發(fā)點撥法、比較法、討論總結(jié)法教材分析本節(jié)主要介紹如何對嬰兒進(jìn)行科學(xué)合理的喂養(yǎng)(提倡母乳喂養(yǎng),按時添加輔食),為小兒提供足夠的營養(yǎng)
2、, 促進(jìn)小兒健康成長。聯(lián)系生活,重點講解嬰兒喂養(yǎng)方法,如母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及護(hù)理。學(xué)情分析近年小兒喂養(yǎng)有很多誤區(qū),我要求學(xué)生在課前調(diào)查嬰兒喂養(yǎng)方式和存在的一些問題,從而讓學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)效果。教學(xué)參考兒科護(hù)理學(xué)崔焱主編. 第 4 版. 人民衛(wèi)生出版社兒科學(xué)楊錫強(qiáng)、易著文主編 . 第六版. 人民衛(wèi)生出版社教學(xué)設(shè)計時間安排組織教學(xué) 2min 復(fù)習(xí)舊課 5min 導(dǎo)入新課 2min 講授新課 70min 內(nèi)容小結(jié) 5min 課堂鞏固 5min 布置作業(yè) 1min 實用文檔板書內(nèi)容與時間設(shè)計板書內(nèi)容時間第二節(jié)嬰兒喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)1、母乳的分類:初乳;過渡乳;成熟乳;晚乳2、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(1)
3、(2) (3) 4 ) (5)3 母乳喂養(yǎng)的護(hù)理(1)時間與次數(shù)(2)方法(3)注意事項(4)哺乳禁忌(3)計劃斷乳二、人工喂養(yǎng)(一)常用乳品及代乳品(二)人工喂養(yǎng)的護(hù)理 1. 乳方選擇 2.乳量估算 3. 哺喂次數(shù) 4.哺喂方法三、混合喂養(yǎng)四、輔食的添加(一)添加目的(二)添加原則(三)添加順序5min 10min 15min 30min 10min 實用文檔 教學(xué)過程 組織教學(xué)復(fù)習(xí)提問導(dǎo)入新課導(dǎo)入語 : 在上一次課我們一起學(xué)習(xí)了小兒時期所需要的各種營養(yǎng)物質(zhì),如碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、水等。嬰兒時期生長發(fā)育迅速,需要的營養(yǎng)物質(zhì)相對較多,而消化功能尚未發(fā)育完善,易發(fā)生營養(yǎng)紊亂。在飲食中必須掌
4、握合適的質(zhì)和量,供給合理的營養(yǎng),使嬰兒兒既能攝入充足的營養(yǎng),滿足生長發(fā)育的需要,又不增加胃腸道負(fù)擔(dān),保證兒童健康成長。今天我們一起來學(xué)習(xí)嬰兒喂養(yǎng)。講授新課第二節(jié)嬰兒喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)可分為 母乳喂養(yǎng) 、混合喂養(yǎng) 和人工喂養(yǎng) 三種。(討論: 通過課前調(diào)查,生活中最常見哪一種喂養(yǎng)方法?你認(rèn)為哪一種最好?為什么?)一、母乳喂養(yǎng)(一) 母乳的分類: 1 、初乳:指產(chǎn)后 5 天以內(nèi)分泌的乳汁,量較少,質(zhì)略稠而微黃,含蛋白質(zhì)多而脂肪較少,富含微量元素和免疫物質(zhì)。2、過渡乳:指產(chǎn)后6 天至 10 天分泌的乳汁。3、成熟乳:指產(chǎn)后11 天至 9 個月分泌的乳汁,乳量隨嬰兒的生長而增加。4、晚乳:指 10 個月以后分
5、泌的乳汁,量和營養(yǎng)成分都逐漸減少。母乳是嬰兒 (尤其是6 個月以下嬰兒) 最佳的天然食品,母乳喂養(yǎng)為最理想的喂養(yǎng)方式。為什么?(二)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點 :實用文檔 1 、滿足營養(yǎng)需要母乳的乳汁成分營養(yǎng)價值高,供能營養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的比例適宜( 1:3:6 ),吸收利用率高。具體見下表母乳與牛乳的成分特點比較。表 1 母乳與牛乳的成分比較成分水( g)蛋白質(zhì) (g) 脂肪 ( g) 乳糖(g)鈣( g)磷( g)能量 (kj) 母乳(100ml)88 1.2 3.8 6.8 30 15 280 牛乳(100ml)88 3.5 3.7 4.6 117 92 277 表 2 母乳與牛乳的特點比較成
6、分母乳特點牛乳特點蛋白質(zhì)量少,乳清蛋白為主易吸收量多,酪蛋白為主難吸收脂肪不飽和脂肪酸多,解脂酶多易消化飽和脂肪酸多,解脂酶少難消化糖較多,乙型乳糖為主較少,甲型乳糖為主維生素含量多含量少,破壞多礦物質(zhì)量少,但吸收率高(鈣磷比例 2:1 )量較多,吸收率低(鈣磷比例1.2:1 ) 2 、增強(qiáng)抗病能力母乳中含有分泌型iga、乳鐵蛋白、溶菌酶、雙歧因子等豐富的抗感染物質(zhì),具有增強(qiáng)嬰兒免疫力的作用。 3 、促進(jìn)心理發(fā)育哺乳可以增進(jìn)母嬰的交流與感情,使嬰兒獲得安全感,有利于嬰兒的心理和智能發(fā)育。 4 、安全經(jīng)濟(jì)方便不易污染,溫度適宜,安全方便。 5 、有利母親健康母乳喂養(yǎng)可刺激產(chǎn)后子宮收縮、 減少產(chǎn)后
7、出血; 可抑制排卵,推遲月經(jīng)復(fù)潮;可減少母親乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生。(三 )母乳喂養(yǎng)的護(hù)理:實用文檔 1 、哺乳方法(1)時間與次數(shù):正常足月新生兒一般于出生后半小時2 小時內(nèi)開始哺乳。母嬰同室,按需哺乳。每次喂哺時間約需1520分鐘,以吃飽為準(zhǔn)。(2)方法:衛(wèi)生:給嬰兒更換尿布,母親洗凈雙手,清潔乳頭。姿勢:一般取坐位,母親懷抱嬰兒,其頭、肩枕于哺乳側(cè)的肘彎,用另一手的食指、中指輕夾乳暈兩旁“剪刀式”哺乳姿勢,手掌托住乳房,將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口中,并隨時注意嬰兒的吸吮吞咽情況(見圖1) 。防止溢乳:將嬰兒豎抱,頭部靠在母親的肩上,用手掌輕叩嬰兒背部(見圖2) ,使吞入胃內(nèi)的空氣呃出,然
8、后將嬰兒右側(cè)臥位放于嬰兒床上。圖 1 哺乳姿勢圖 2 豎抱拍背(3)注意事項:在哺乳期間應(yīng)攝入足夠的營養(yǎng);生活要有規(guī)律,保持心情愉快、睡眠充足;避免刺激性食物,戒煙、酒,避免隨意服用藥物等。(4)哺乳禁忌:母親患有慢性消耗性疾病,結(jié)核病,心、腎功能不全等疾病。(5) 斷乳: 從 45 個月開始應(yīng)逐漸增加輔助食品, 一般于 1012個月斷乳,若遇夏季或嬰兒體弱者可適當(dāng)延遲,但最遲不宜超過18個月。二、人工喂養(yǎng)(一)常用乳品及代乳品 1 、鮮牛奶:(1) 成分: 見前面與母乳的比較。(2) 配制: 稀釋、加糖、煮沸。實用文檔 2、牛乳制品: 嬰兒配方奶粉:在不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時,嬰兒配方奶粉為首選
9、代乳品。全脂奶粉酸乳等。 3、羊乳 4、代乳品(二)人工喂養(yǎng)的護(hù)理1、乳方的選擇:出生后12周的新生兒可用 2:1 乳,以后逐漸增加濃度。2、乳量的估算:嬰兒每天需要能量460kj/kg, 需要水量 150ml/kg ,據(jù)此每日嬰兒需要 8% 糖牛奶 110ml/kg ,另外加水量為 40ml/kg 。例:3 個月嬰兒,體重 5kg 牛奶量: 110ml/kg 5kg=550ml加糖量: 550ml8%=44g 補(bǔ)水量: 40ml/kg 5kg=200ml 3 、哺喂次數(shù) 4 、哺喂方法:衛(wèi)生、姿勢(見圖3) ,乳頭孔大小適宜,溫度濃度合理調(diào)配。圖 3 人工喂養(yǎng)姿勢 5 、注意事項:量和濃度適
10、宜,重視乳瓶乳頭等消毒衛(wèi)生,母親親自喂哺。三、混合喂養(yǎng)1、補(bǔ)授法2、代授法四、輔食的添加(一)目的:補(bǔ)充乳類營養(yǎng)素的不足,為斷乳做準(zhǔn)備。(二)原則:由少到多、由稀到稠、由粗到細(xì)、由一種到多種循序漸進(jìn)的原則,并選擇嬰兒消化功能良好的時候添加。實用文檔(三)順序:見表3 表 3 添加輔食的順序月齡食物性狀添加輔食品種2 周 3 月流質(zhì)食物魚肝油制劑、鮮果汁、青菜湯46 月泥狀食物稀粥、蛋黃、魚泥、菜泥、水果泥、米湯、米糊79 月末狀食物爛面、餅干、蛋、魚、肉末1012 月軟碎食物稠粥、軟飯、面條、豆制品、碎菜、碎肉、饅頭課堂內(nèi)容小結(jié):本次課我們學(xué)習(xí)了嬰兒喂養(yǎng)的主要方法,包括母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)和輔食的添加,重點要求大家能掌握母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點和護(hù)理、人工喂養(yǎng)的護(hù)理及輔食添加的原則和順序。課堂鞏固和護(hù)考考點鏈接:布置作業(yè):完成復(fù)習(xí)題、預(yù)習(xí)新課1. 關(guān)于母乳的優(yōu)點正確的是a、蛋白質(zhì)含量多b、飽和脂肪酸多c、礦物質(zhì)多d、甲型乳糖多e、免疫成分多2. 6 個月以內(nèi)嬰兒最佳的食品是a、母乳b、牛乳c、羊乳d、豆?jié){e、乳粉3. 母乳中鈣與磷的比例是a、4:1 b、3:1 c、2:1 d、1:1 e、1:2 4一人工喂養(yǎng)兒,體重5kg,每天應(yīng)給 8%糖牛奶和另外給水分別為多少毫升a 550,200b 7
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