2015年下半年河北省主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生)中級(jí)(師)考試試卷

1、2015 年下半年河北省主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生 )中級(jí)（師）考試試卷本卷共分為 2 大題 40 小題，作答時(shí)間為180 分鐘，總分 100 分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題 (在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。 錯(cuò)選、多選或未選均無分。 本大題共 20 小題，每小題 2 分，共 40分。) 1、防止噪聲危害最根本的措施a制定合理的噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)b控制和消除噪聲源c控制噪聲傳播和反射d使用有效的個(gè)人防護(hù)用品e廠區(qū)廠房的合理規(guī)劃2、女， 28 歲，反復(fù)哮喘發(fā)作13 年，平時(shí)常有夜間憋醒，肺內(nèi)有哮鳴音存在。此次因重度哮喘急性發(fā)作而入院治療，好轉(zhuǎn)出院時(shí)應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)

2、用a潑尼松b吸人激素c口服抗生素d口服氨茶堿e口服舒喘靈3、智力包括 5 種能力，分別是觀察力、記憶力、想像力、思維力和a判斷力b理解力c注意力d協(xié)調(diào)力e操作能力4、反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難，主要見于a氣道異物b支氣管哮喘c支氣管腫瘤d肺不張e氣胸5、最佳的治療方法應(yīng)首選a長(zhǎng)春新堿 +強(qiáng)的松b紅霉素靜脈滴注c鏈霉素 +對(duì)氨基水楊酸鈉d異煙肼 +利福平e取出異物后應(yīng)用抗生素6、短暫性腦缺血發(fā)作持續(xù)時(shí)間不超過a1 小時(shí)b12 小時(shí)c24小時(shí)d48 小時(shí)e72 小時(shí)7、胸痛、咳嗽、咯血和大量膿臭痰最大可能診斷為a肺炎b支氣管炎c肺梗塞d肺膿腫e支氣管擴(kuò)張8、使用一種新療法可使某病的康復(fù)人數(shù)增加，則有

3、a該病的發(fā)病率減少b該病的發(fā)病率增加c該病的患病率減少d該病的患病率增加e只減少發(fā)病率不減少患病率9、女， 38 歲，持續(xù) 24 小時(shí)呼吸困難，張口呼吸、發(fā)紺、抬肩端坐、干咳、大汗、肢冷、脈快。查體：兩肺呼吸音減弱，有散在少量哮鳴音，心率120 次/分，血壓 90/50mmhg，最可能的診斷是a肺氣腫b心力衰竭c心源性休克d過敏性支氣管哮喘e哮喘持續(xù)狀態(tài)10、嬰兒出現(xiàn)以下癥狀可考慮先天性心臟病，但應(yīng)除外a喂養(yǎng)困難b易患肺炎c持續(xù)性青紫d哭聲嘶啞e嗜睡11、腦血栓形成患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語是病變損害了a優(yōu)勢(shì)半球額中回后部b優(yōu)勢(shì)半球中央前回下部c優(yōu)勢(shì)半球角回d優(yōu)勢(shì)半球額下回后部e顳上回后部12、死亡率

4、的定義是a一定時(shí)期內(nèi)，在所有疾病患者中死于該病患者的頻率b患某病的住院患者中因該病而死亡的頻率c一定時(shí)期內(nèi)，總死亡人數(shù)與該人群同期平均人口數(shù)之比d在所有死亡者中死于某病的比例e特殊原因引起的某病患者死亡13、女性，28 歲，2 小時(shí)前出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心，無嘔吐，在診斷急性闌尾炎上具有重要意義的是a發(fā)熱b白細(xì)胞升高c臍固有壓痛d壓痛固定在右下腹e臍周與右下腹均有壓痛14、26 歲，女性，甲亢多年門診治療，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)妊娠四個(gè)月，甲狀腺i腫大，t3 3 4nmol/l 正常值 (1 82.9) nmol/l ， t4 110nmol/l 正常值 (65150)nmol/l ，適宜的治療是a馬上手術(shù)切

5、除甲狀腺b加用糖皮質(zhì)激素治療c不需治療，門診隨診d應(yīng)用放射性碘照射e加大硫脲類抗甲狀腺藥物15、淺部的良性非腫瘤性腫物有a脂肪瘤b纖維瘤c血管瘤d神經(jīng)纖維瘤e皮脂腺囊腫16、病例對(duì)照研究的局限性包括a適用于罕見病的研究b不適于研究人群中暴露比例很低的因素c選擇研究對(duì)象時(shí)難以避免選擇偏倚d不可以判斷暴露與疾病的時(shí)間先后順序e獲取信息時(shí)難以避免回憶偏倚17、患者以呼吸困難為主要癥狀入院，查體發(fā)現(xiàn)氣管向健側(cè)移位， 此情況下最有利于診斷氣胸的是a患側(cè)呼吸音減弱或消失b患側(cè)胸廓可呈飽滿c患側(cè)叩診出現(xiàn)鼓音d患者喜取患側(cè)臥位以減輕呼吸困難癥狀e患側(cè)叩診出現(xiàn)過清音18、意識(shí)障礙伴瞳孔縮小可見于a顛茄類中毒b有

6、機(jī)磷農(nóng)藥中毒c酒精中毒d氰化物中毒e癲癇19、1 型與 2 型糖尿病最主要的區(qū)別是a發(fā)病年齡不同b對(duì)胰島素的敏感性不同c發(fā)生酮中毒的傾向不同d胰島素基礎(chǔ)水平不同與釋放曲線不同e血糖穩(wěn)定性不同20、對(duì)一種疫苗的效果進(jìn)行雙盲研究，是指a觀察者和受試者都不知道哪些受試者接受疫苗，哪些受試者接受安慰劑b研究設(shè)計(jì)者和實(shí)施者都不知道哪些受試者接受疫苗，但知道哪些受試者接受安慰劑c觀察者和受試者都不知道安慰劑的特征d研究設(shè)計(jì)者和實(shí)施者都不知道安慰劑的特征e觀察者和受試者都是盲人二、多項(xiàng)選擇題（在每題的備選項(xiàng)中，有2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5

7、分，本大題共 20小題，每小題 3 分，共 60 分。) 1、卵巢性閉經(jīng)時(shí)體內(nèi)激素的改變_ a促卵泡激素增高blh 增高c雌激素及孕激素值降低d部分病人雄激素水平增高elh 降低2、小兒死亡率最高的年齡期是a新生兒期b嬰兒期c幼兒期d學(xué)齡前期e學(xué)齡期3、破傷風(fēng)的典型臨床表現(xiàn)有a上肢屈曲，手呈鷹爪狀b牙關(guān)緊閉，苦笑面容c腱反射亢進(jìn)d角弓反張e神志不清4、少女青春期性發(fā)育的主要特點(diǎn)之一是a耐力迅速增加b身體生長(zhǎng)加快c紅細(xì)胞量迅速增多d月經(jīng)初潮來臨e肺活量突增5、有關(guān)哺乳的敘述哪些是正確的_ a哺乳期以 10 個(gè)月至 1 年為宜b產(chǎn)婦因疾病不能哺乳，應(yīng)盡早退奶c皸裂嚴(yán)重者應(yīng)停止哺乳d乳腺有硬結(jié)者應(yīng)停

8、止哺乳e推薦母乳喂養(yǎng)，實(shí)行按需哺乳6、成人男性體液總量占體重的a30%15% b40%15% c50%15% d60%15% e70%15% 7、精神分裂癥急性癥狀控制后，其有效維持劑折合為acpz100200mg/天bcpz200300mg/天ccpz300400mg/天dcpz300600mg/天ecpz400700mg/天8、關(guān)于拔除牙的檢查及拔牙創(chuàng)的處理，下列錯(cuò)誤的是a檢查拔除牙根是否完整b檢查牙齦有無撕裂c過高牙槽間隔應(yīng)待其自行吸收d刮除拔牙窩內(nèi)殘留物e牙槽窩壓迫復(fù)位9、新生兒的神經(jīng)反射，下列哪些項(xiàng)為正常a覓食反射陽性b擁抱反射陰性c握持反射陽性d巴賓斯基征陽性e腹壁反射陰性10、在

9、左向右分流心內(nèi)畸形中，以下哪些應(yīng)與pda 相鑒別a高位 vsd 合并主動(dòng)脈瓣脫垂b冠狀動(dòng)脈瘺c主肺間隔缺損dvsd+pi e主動(dòng)脈竇瘤破裂11、最可能的診斷是a臍膨出b白線疝c臍疝d腹裂e臍茸12、蛛網(wǎng)膜下腔出血，劇烈頭痛，腦壓高，行腰穿最主要危險(xiǎn)為a誘發(fā)癲癇b誘發(fā)再出血c誘發(fā)腦梗死d誘發(fā)腦疝e誘發(fā)腦積水13、首選治療用a止血藥b活血藥c擴(kuò)容藥d脫水藥e細(xì)胞代謝藥14、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品在投放市場(chǎng)前應(yīng)向哪個(gè)部門備案a 省級(jí)衛(wèi)生行政部門b 省級(jí)公安部門c 省級(jí)工商管理部門d 衛(wèi)生部15、腹壁聽診，哪種聲音與胎心音頻率一致_ a胎盤血流雜音b腹主動(dòng)脈音c臍帶雜音d胎動(dòng)雜音e子宮雜音16、開胸探查的指征a胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血b經(jīng)胸膜腔引流后，持續(xù)大量漏氣，考慮為廣泛肺裂傷或支氣管斷裂c心臟損傷d胸腹聯(lián)合傷e胸內(nèi)存有較大的異物17、關(guān)于風(fēng)疹，正確的是a風(fēng)疹病毒是囊膜病毒b發(fā)熱 12 天后出疹c皮疹為散在斑丘疹，白面部開始，1 天內(nèi)遍及頸、軀干、四肢d伴有枕后淋巴結(jié)腫大e疹退后有脫屑和色素沉著18、以下關(guān)于糖皮質(zhì)激素在copd 治療中的描述，哪些是正確的a首選規(guī)則吸入皮質(zhì)激素b吸入皮質(zhì)激素適用于對(duì)糖皮質(zhì)激素治療有效的、并有癥狀且經(jīng)肺功能檢查證實(shí)的 copd 患者c吸入皮質(zhì)激素適用于