小兒輪狀病毒感染性腹瀉臨床特征與防治措施的報(bào)道分析

1、小兒輪狀病毒感染性腹瀉臨床特征與防治措施的報(bào)道分析王小玨(云南省昆明市祿勸縣彝族苗族自治縣中醫(yī)院651500)【摘要】目的：分析小兒輪狀病毒感染性腹瀉的臨床特征及防治措施。方法：挑選在我院進(jìn)行治療的小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒80例，所有患兒的 收治時(shí)間均在2013年12月一2015年1月期間，對(duì)80例輪狀病毒感染性腹瀉患 兒的臨床治療資料進(jìn)行整理分析，總結(jié)小兒輪狀病毒感染性腹瀉的臨床特征，并 提出相關(guān)的防治措施。結(jié)果：輪狀病毒感染性腹瀉好發(fā)于半歲到2歲的嬰幼兒, 且一年四季均可發(fā)病，在秋冬季交接時(shí)的發(fā)病率最高，小兒輪狀病毒感染性腹瀉 的發(fā)病急，患兒一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛的癥狀，嚴(yán)重患

2、兒會(huì)出現(xiàn)胃 腸炎。給予患兒炎琥寧聯(lián)合更昔洛韋，具有很好的臨床效果。結(jié)論：輪狀病毒感 染性腹瀉主要發(fā)病于嬰幼兒，最好的預(yù)防方法為接種疫苗，給予理中湯加味處方 對(duì)輪狀病毒感染性腹瀉患兒進(jìn)行治療能取得顯著的臨床效果。【關(guān)鍵詞】小兒輪狀病毒感染性腹瀉；臨床癥狀；預(yù)防措施；理中湯加 味【中圖分類號(hào)】r72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-1752 (2015) 31-0046-02輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的常見病原體之一，主要是對(duì)患兒的小腸上 皮細(xì)胞進(jìn)行感染，進(jìn)而損傷細(xì)胞，引起患兒腹瀉1。有資料顯示，全世界每年 因輪狀病毒感染死亡的嬰幼兒人數(shù)約為900000,在我國，約有25%的嬰幼兒患 有輪狀病毒

3、感染性胃腸炎，數(shù)據(jù)說明輪狀病毒已經(jīng)成為危害嬰幼兒健康和牛命的 主要病原體。筆者就對(duì)小兒輪狀病毒感染性腹瀉的臨床特征進(jìn)行總結(jié)分析， 并提出相應(yīng)的防治措施，旨在降低小兒輪狀病毒感染性腹瀉的發(fā)病率，改善輪狀 病毒感染性腹瀉患兒的預(yù)后，具體內(nèi)容如下。1.資料與方法1.1 一般資料挑選在我院進(jìn)行治療的小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒80例，所有患兒 的收治吋間均在2013年12月一2015年1月期間，所有患兒均經(jīng)臨床癥狀及實(shí) 驗(yàn)室檢查確診為輪狀病毒感染性腹瀉。80例輪狀病毒感染性腹瀉患兒中，有男 患兒38例,女患兒42例。1.2方法對(duì)80例輪狀病毒感染性腹瀉患兒的臨床治療資料進(jìn)行整理分析，總結(jié) 輪狀病毒感染性

4、腹瀉的臨床特征。治療方法：將5mg/kg•d的更昔洛韋溶解于150ml 5%的葡萄糖溶液 中，靜脈滴注，并保持滴速為15滴/分鐘，一天一次；將10mg/kg•d的炎琥 寧溶解于250ml 5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，一天一次。在治療期間，調(diào)整 患兒的飲食，糾正患兒的水、電解質(zhì)紊亂，同吋給予營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)于嘔吐嚴(yán)重的 患兒，可以暫時(shí)禁食，癥狀有明顯改善后，可開始進(jìn)食，但進(jìn)食量不宜過多，應(yīng) 循序漸進(jìn)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包spss16.0分析處理本次研究中的所有數(shù)據(jù)，用均數(shù) ±標(biāo)準(zhǔn)差表示患兒平均年齡等計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)組間比較，用

5、百分比表 示患兒各項(xiàng)指標(biāo)所占百分比等計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)組間比較，p小于0.05代表 差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1年齡80例輪狀病毒感染性腹瀉患兒中，最小年齡15天，最大年齡5歲，平 均年齡(214±034)歲,其中年齡小于5個(gè)月的患兒14例,占17.50%, 年齡在5個(gè)月2歲之間的患兒36例，占45.00%,年齡在2歲3歲半之間的 患兒17例，占21.25%,年齡大于3歲半的患兒13例，占16.25%。其中5個(gè)月2歲之間的患兒最多，所占百分率明顯高于其他年齡段患兒，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(即p<0.05)o2.2季節(jié)一年四季均有發(fā)病患兒，其中56例患兒在

6、秋冬季節(jié)發(fā)病，占70.00%, 且大部分在秋冬交接時(shí)發(fā)病，24例患兒在春夏季節(jié)發(fā)病，占30.00%,秋冬季發(fā) 病患兒所占比例明顯高于春夏季發(fā)病患兒所占比例，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(即 p<0.05)o2.3臨床癥狀在發(fā)病初期，患兒有嘔吐癥狀，持續(xù)1至2天，隨后出現(xiàn)腹瀉。其中 16例患兒有前驅(qū)感染癥狀，占20.00%,具體表現(xiàn)為流涕、鼻塞、咳嗽、頭痛、 氣促、肌肉酸痛；有45例患兒有發(fā)熱癥狀，占56.25%,發(fā)熱癥狀-般出現(xiàn)在患 兒發(fā)病初期；有51例患兒有腹痛癥狀，占63.75%,大部分患兒為輕度或者中度 腹痛，少部分患兒出現(xiàn)重度腹痛；有70例患兒有腹瀉癥狀，占87.50%,大部分 為

7、急性腹瀉，且腹瀉量多，大便水分多；有37例患兒出現(xiàn)輕度或者中度脫水， 占46.25%； 5例患者出現(xiàn)休克癥狀，占6.25%。2.4治療結(jié)果經(jīng)治療，80例輪狀病毒感染性腹瀉患兒全部痊愈出院。3 .討論輪狀病毒是一種雙鏈核糖核酸病毒，屬于呼腸孤病毒科，是引起嬰幼兒 腹瀉的單一主因3。輪狀病毒是通過糞口途徑傳播，感染與小腸連結(jié)的腸粘膜 細(xì)胞，并產(chǎn)生腸毒素，引起患兒腸胃炎，進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重的腹瀉，部分患兒甚至?xí)?因?yàn)閲?yán)重脫水而死亡。嬰幼兒的抵抗力較弱，是輪狀病毒感染的主要對(duì)象。輪狀病毒感染性腹瀉的主要臨床特征為多發(fā)于半歲至兩歲之間的嬰幼 兒，且秋冬交替季節(jié)吋發(fā)病率最高，患兒一般具有潛伏期，初期癥狀為嘔吐，

8、持 續(xù)1至2天，后出現(xiàn)腹瀉，大部分患兒會(huì)出現(xiàn)輕度或者中度的脫水。對(duì)于小兒輪狀病毒感染性腹瀉的預(yù)防，臨床提倡母乳喂養(yǎng)，可添加適當(dāng) 的輔食。非母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒要選擇合適的乳品，對(duì)具有生理性腹瀉的患兒，在 給藥吋要注意藥物的合理應(yīng)用，按吋添加輔食。家長(zhǎng)要為嬰幼兒保持良好的 衛(wèi)生狀態(tài)，對(duì)乳品及裝乳品的容器及嬰幼兒的餐具、玩具定期進(jìn)行消毒，在秋冬 季節(jié)，注意為嬰幼兒保暖；同時(shí)可對(duì)嬰幼兒進(jìn)行疫苗接種。對(duì)于已經(jīng)患有輪狀病毒感染性腹瀉患兒，要及吋送往醫(yī)院進(jìn)行治療，糾 正患兒的水、電解質(zhì)平衡，并給予適當(dāng)?shù)乃幬锔纳苹純旱呐R床癥狀6。注意對(duì) 患兒的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但停止添加輔食。本次研究結(jié)果顯示，小兒輪狀病毒感染性腹瀉具有較明顯的臨床癥狀, 嬰幼兒家屬要加強(qiáng)對(duì)幼兒的衛(wèi)生及保暖，同吋對(duì)已經(jīng)患病的患兒要及吋送醫(yī)，接 受積極的治療?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1馬朝霞小兒輪狀病毒感染性腹瀉的臨床特征分析j.中國實(shí)用鄉(xiāng)村 醫(yī)生雜志，2014, 20(23):31-322王超群，唐其民附子理中湯加味灌腸治療輪狀病壽感染性腹瀉病療 效觀察j中國中醫(yī)藥信息雜志,2012, 19(4):71-72.3江蕙蕓，陳紅慧，李柏等南宇地區(qū)嬰幼兒輪狀病毒腹瀉臨床及流行 病學(xué)特點(diǎn)j.臨床兒科雜志，2010, 2& 11):1049-1051.4廖煬.重慶地區(qū)嬰幼兒輪狀病毒臨床及分子流行病學(xué)特征研究