兒童保健原則.PPT

1、1兒童保健原則兒童保健原則 2 教學要求教學要求 一、掌握各年齡期兒童保健重點一、掌握各年齡期兒童保健重點 二、熟悉兒童保健的具體措施二、熟悉兒童保健的具體措施三、掌握兒童的計劃免疫三、掌握兒童的計劃免疫 3 總總 論論 兒童保健學的概念兒童保健學的概念兒童保健工作的特點兒童保健工作的特點兒童保健工作的任務兒童保健工作的任務4兒童保健原則兒童保健原則n定義定義: :兒童保健是研究兒童各年齡期生長發(fā)育兒童保健是研究兒童各年齡期生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素，通過有效措施，促進有利規(guī)律及其影響因素，通過有效措施，促進有利因素因素, ,防止不利因素防止不利因素, ,保障兒童健康成長。保障兒童健康成長。n為

2、臨床兒科學和預防兒科學兩者的交叉學科。為臨床兒科學和預防兒科學兩者的交叉學科。研究內(nèi)容研究內(nèi)容：兒童的體格生長和社會心理發(fā)育、兒：兒童的體格生長和社會心理發(fā)育、兒童營養(yǎng)、兒童健康促進和兒科疾病的管理等。童營養(yǎng)、兒童健康促進和兒科疾病的管理等。兒童保健的對象兒童保健的對象：為從胎兒期一直到青春期。：為從胎兒期一直到青春期。5新世紀兒童保健工作的特點新世紀兒童保健工作的特點1.1.兒童的疾病譜明顯改變：兒童的疾病譜明顯改變： 20 20世紀初，急性感染性疾病和傳染病、嚴重世紀初，急性感染性疾病和傳染病、嚴重營養(yǎng)不良是兒童死亡的主要原因；營養(yǎng)不良是兒童死亡的主要原因；到到2020世紀末，由于兒童保健

3、事業(yè)的進步，這些世紀末，由于兒童保健事業(yè)的進步，這些疾病均已大大減少，而先天性畸形、意外損傷疾病均已大大減少，而先天性畸形、意外損傷和中毒、惡性腫瘤、遺傳代謝性疾病和環(huán)境因和中毒、惡性腫瘤、遺傳代謝性疾病和環(huán)境因素所致的疾病呈現(xiàn)得相對突出，逐步成為兒童素所致的疾病呈現(xiàn)得相對突出，逐步成為兒童死亡的主要原因，預計死亡的主要原因，預計2121世紀，這一疾病譜的世紀，這一疾病譜的變化趨勢將越來越明顯。變化趨勢將越來越明顯。6新世紀兒童保健工作的特點新世紀兒童保健工作的特點2.2.感染性疾病出現(xiàn)新的特征：感染性疾病出現(xiàn)新的特征： 感染性疾病有所下降，但一些得到控制的傳染感染性疾病有所下降，但一些得到控

4、制的傳染病（如結核?。┰谌蚍秶鷥?nèi)得到回升。而艾?。ㄈ缃Y核?。┰谌蚍秶鷥?nèi)得到回升。而艾滋病等新的傳染病正在以很快的速度在全球范滋病等新的傳染病正在以很快的速度在全球范圍內(nèi)廣泛傳播。圍內(nèi)廣泛傳播。3. .兒童的發(fā)展：兒童的發(fā)展：兒童的發(fā)展是社會關注的焦點，社會和家長對兒兒童的發(fā)展是社會關注的焦點，社會和家長對兒童健康有了新的要求，要求童健康有了新的要求，要求2121世紀兒童既要有健世紀兒童既要有健全的體魄，也要有良好的心理素質(zhì)、學習能力、全的體魄，也要有良好的心理素質(zhì)、學習能力、和社會適應能力。和社會適應能力。7新世紀兒童保健工作的特點新世紀兒童保健工作的特點 4.4.兒童的營養(yǎng)問題：兒童的營

5、養(yǎng)問題：從以前單純性的營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)變?yōu)闋I養(yǎng)失衡。從以前單純性的營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)變?yōu)闋I養(yǎng)失衡。5.5.兒童的健康水平：兒童的健康水平：我國由于地區(qū)間經(jīng)濟發(fā)展不平衡，兒童健康水平我國由于地區(qū)間經(jīng)濟發(fā)展不平衡，兒童健康水平也表現(xiàn)出相當?shù)牟黄胶?。也表現(xiàn)出相當?shù)牟黄胶狻?兒童保健工作的任務兒童保健工作的任務 2121世紀我國兒童保健的主要任務有：世紀我國兒童保健的主要任務有：n重視出生缺陷和先天性畸形的防治。重視出生缺陷和先天性畸形的防治。n重視精神衛(wèi)生和心理發(fā)育問題。重視精神衛(wèi)生和心理發(fā)育問題。n重視新的感染性疾病。重視新的感染性疾病。n重視非傳染性疾病。重視非傳染性疾病。n重視健康促進。重視健康促進。n重視

6、社區(qū)兒童保健重視社區(qū)兒童保健。9 胎兒期胎兒期保健保健 新生兒期新生兒期保健保健 嬰兒期保健嬰兒期保健幼兒期保健幼兒期保健學齡前期保健學齡前期保健學齡期及學齡期及青春期青春期保健保健10一、預防遺傳性疾病與先天畸形一、預防遺傳性疾病與先天畸形預防遺傳性疾病預防遺傳性疾病預防感染：預防感染：TORCH感染感染避免化學毒物避免化學毒物避免接觸放射線避免接觸放射線謹慎用藥謹慎用藥合理治療慢性疾病合理治療慢性疾病胎兒期保健胎兒期保健 11 胎兒期保健胎兒期保健 二、保證充足營養(yǎng)二、保證充足營養(yǎng)三、良好的生活環(huán)境三、良好的生活環(huán)境四、預防產(chǎn)時感染及四、預防產(chǎn)時感染及時處理圍產(chǎn)期疾病時處理圍產(chǎn)期疾病 12

7、新生兒保健新生兒保健 兒童保健的重點兒童保健的重點生后生后1 1周是新生兒保健的關鍵周是新生兒保健的關鍵20052005年年WHOWHO建議：建議：兒童保健改為新生兒及兒童保健兒童保健改為新生兒及兒童保健 13 一、出生時的護理一、出生時的護理 新生兒保健新生兒保健1.1.保持呼吸道通暢：清除口鼻粘液，保持呼吸道通暢：清除口鼻粘液， 刺激及早啼哭。刺激及早啼哭。2.2.結扎臍帶：用無菌結扎法結扎臍帶：用無菌結扎法 3.3.保暖：保暖：u室溫室溫25-2825-28；u備好干軟的包被，生后備好干軟的包被，生后 立即包好，防止散熱；立即包好，防止散熱；u各種操作時間不長于各種操作時間不長于 5-1

8、05-10分鐘。分鐘。 14 新生兒保健新生兒保健 4.4.生理測量與記錄：生理測量與記錄： ApgarApgar評分、體溫、呼吸、心率、身長、體重。評分、體溫、呼吸、心率、身長、體重。5.5.接種乙肝疫苗、卡介苗；接種乙肝疫苗、卡介苗；6.6.新生兒疾病、聽力新生兒疾病、聽力篩查。篩查。 15 二、新生兒居家保健二、新生兒居家保健 新生兒保健新生兒保健 1.1.保暖：室溫保暖：室溫20-2220-22，提供一個合適的，提供一個合適的中性溫度，濕度中性溫度，濕度55-60%55-60%；2.2.指導喂養(yǎng)；指導喂養(yǎng)；3.3.預防感染：保持皮膚清潔，臍部護理；預防感染：保持皮膚清潔，臍部護理；4.

9、4.建立母嬰感情：與小兒說話，撫摸小兒，建立母嬰感情：與小兒說話，撫摸小兒，滿足其要求。滿足其要求。5.5.慎用藥物慎用藥物16哺乳期母親服藥對新生兒的損害哺乳期母親服藥對新生兒的損害藥物藥物有害作用有害作用異煙肼異煙肼肝損害肝損害氯霉素氯霉素骨髓抑制骨髓抑制磺胺類磺胺類高膽紅素血癥高膽紅素血癥放射性同位素放射性同位素骨髓抑制骨髓抑制抗代謝藥物抗代謝藥物抗抗DNADNA活性活性17藥物藥物有害作用有害作用氯霉素氯霉素灰嬰綜合癥灰嬰綜合癥紅霉素紅霉素肝損害肝損害新生霉素新生霉素高膽紅素血癥高膽紅素血癥維生素維生素K K高膽紅素血癥高膽紅素血癥苯巴比妥苯巴比妥新生兒出血、呼吸抑制新生兒出血、呼吸抑

10、制阿司匹林阿司匹林新生兒出血新生兒出血對新生兒有害的藥物對新生兒有害的藥物 18 嬰兒期保健嬰兒期保健 嬰兒期特點嬰兒期特點n體格生長第一高峰期體格生長第一高峰期 n營養(yǎng)需要量多營養(yǎng)需要量多n感知覺、行為發(fā)育快速期感知覺、行為發(fā)育快速期n主動免疫功能不成熟主動免疫功能不成熟 19嬰兒期保健嬰兒期保健 促進兒童早期發(fā)展是嬰兒期保促進兒童早期發(fā)展是嬰兒期保健的重點，包括嬰兒的營養(yǎng)、衛(wèi)生健的重點，包括嬰兒的營養(yǎng)、衛(wèi)生保健、情感關愛、生活技能培養(yǎng)及保健、情感關愛、生活技能培養(yǎng)及智力開發(fā)。智力開發(fā)。 20促進兒童早期發(fā)展的意義促進兒童早期發(fā)展的意義1. 0-31. 0-3歲兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速、基本成熟

11、，歲兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速、基本成熟， 3 3歲小兒大腦的成熟度已接近成人的歲小兒大腦的成熟度已接近成人的70-80%70-80%。2. 2. 兒童精神、心理、智力的發(fā)育成熟需要外界兒童精神、心理、智力的發(fā)育成熟需要外界環(huán)境的適宜刺激，若兒童早期缺乏適宜刺激環(huán)境的適宜刺激，若兒童早期缺乏適宜刺激或經(jīng)歷緊張和壓力，將影響兒童認知發(fā)展，或經(jīng)歷緊張和壓力，將影響兒童認知發(fā)展，會出現(xiàn)情緒和行為問題。會出現(xiàn)情緒和行為問題。 21v 早期教育是促進兒童發(fā)展的關鍵因素，早期教育是促進兒童發(fā)展的關鍵因素，它存在著不可替代的、不可逆轉(zhuǎn)的它存在著不可替代的、不可逆轉(zhuǎn)的時間時間性關鍵時期。性關鍵時期。 如：如： “印

12、刻效應印刻效應” “狼孩狼孩” “日本士兵日本士兵”22n19351935年，奧地利生態(tài)學家、諾貝爾獎金獲得者年，奧地利生態(tài)學家、諾貝爾獎金獲得者洛倫茲發(fā)現(xiàn)，小鵝孵出后的一兩天內(nèi)，愿意追洛倫茲發(fā)現(xiàn)，小鵝孵出后的一兩天內(nèi)，愿意追逐它第一次見到的活動的物體，這個習慣還會逐它第一次見到的活動的物體，這個習慣還會保持下去。若在小鵝孵出的一兩天，將其與母保持下去。若在小鵝孵出的一兩天，將其與母鵝或人隔開，那么再過一兩天，無論母鵝與人鵝或人隔開，那么再過一兩天，無論母鵝與人與小鵝怎么接觸，小鵝再也不會追逐母鵝或人與小鵝怎么接觸，小鵝再也不會追逐母鵝或人了。洛倫茲把小鵝在一定時期內(nèi)形成的反映叫了。洛倫茲把小

13、鵝在一定時期內(nèi)形成的反映叫做做“印刻效應印刻效應”。 2324n著名的印度著名的印度“狼孩狼孩”卡瑪拉卡瑪拉, ,當他被人發(fā)現(xiàn)時當他被人發(fā)現(xiàn)時已有已有7 7歲多，身上毫無正常兒童的特征，沒有歲多，身上毫無正常兒童的特征，沒有語言能力，不能直立行走，更不會與人交際。語言能力，不能直立行走，更不會與人交際。重返人類社會后經(jīng)過長達重返人類社會后經(jīng)過長達6 6年的專業(yè)人員的護年的專業(yè)人員的護理，才學會走路；即使專家們花費很多精力去理，才學會走路；即使專家們花費很多精力去幫助其恢復語言和人性，仍然收效甚微，直到幫助其恢復語言和人性，仍然收效甚微，直到1717歲時才學會十幾個單詞，智商仍然只有歲時才學會十

14、幾個單詞，智商仍然只有4 4歲歲兒童的水平。兒童的水平。 25 嬰兒期保健嬰兒期保健 一、合理喂養(yǎng)，及時轉(zhuǎn)換食物；一、合理喂養(yǎng)，及時轉(zhuǎn)換食物； 二、定期體格檢查，發(fā)現(xiàn)疾??；二、定期體格檢查，發(fā)現(xiàn)疾??； 三、堅持戶外活動；三、堅持戶外活動； 四、促進感知覺、運動、語言發(fā)育；四、促進感知覺、運動、語言發(fā)育； 五、完成基礎免疫。五、完成基礎免疫。 26幼兒期特點幼兒期特點社會心理發(fā)育最為迅速時期社會心理發(fā)育最為迅速時期 體格生長速度較緩慢體格生長速度較緩慢 幼兒期保健幼兒期保健27幼兒期保健幼兒期保健 一、促進感知行為發(fā)育一、促進感知行為發(fā)育二、重視語言交流二、重視語言交流三、培養(yǎng)自我生活能力三、培

15、養(yǎng)自我生活能力 四、定期健康檢查四、定期健康檢查 五、預防疾病、事故五、預防疾病、事故 28學齡前期特點學齡前期特點 性格形成的關鍵時期性格形成的關鍵時期 體格生長速度較緩慢體格生長速度較緩慢 學齡前期保健學齡前期保健29學齡前期保健學齡前期保健 一、加強入學前期教育一、加強入學前期教育 二、保證充足營養(yǎng)二、保證充足營養(yǎng) 三、預防感染與事故三、預防感染與事故 四、體格檢查四、體格檢查 五、視力、口腔保健五、視力、口腔保健 30學齡期及青春期保健學齡期及青春期保健 體格生長體格生長 學齡兒童體格生長穩(wěn)定增長學齡兒童體格生長穩(wěn)定增長 青春期出現(xiàn)第二個生長高峰青春期出現(xiàn)第二個生長高峰心理發(fā)育成熟心理

16、發(fā)育成熟 31學齡期及青春期保健學齡期及青春期保健 一、提供適宜的學習條件；一、提供適宜的學習條件；二、平衡膳食體格檢查；二、平衡膳食體格檢查； 三、遵紀守法，自我保健及性三、遵紀守法，自我保健及性知識方面的教育；知識方面的教育；四、預防疾?。呵獠徽?、齲四、預防疾?。呵獠徽?、齲齒、青春期體格心理綜合征。齒、青春期體格心理綜合征。 32 兒童保健的具體措施兒童保健的具體措施 1 1、指導護理、指導護理 2 2、促進合理營養(yǎng)、促進合理營養(yǎng) 3 3、計劃免疫、計劃免疫 4 4、心理衛(wèi)生保健、心理衛(wèi)生保健5 5、定期體檢、定期體檢6 6、體格鍛煉、體格鍛煉7 7、兒童傷害預防、兒童傷害預防33 一

17、、護理一、護理1 1、居室：陽光充足，空氣新鮮，室溫、居室：陽光充足，空氣新鮮，室溫18- 18- 20, 20,濕度濕度5560%5560%，母嬰同室。，母嬰同室。2 2、衣著：用柔軟、色淺的純棉織物做成寬、衣著：用柔軟、色淺的純棉織物做成寬 松的樣式，不宜穿過多的衣物；松的樣式，不宜穿過多的衣物； 平時應勤洗澡，平時應勤洗澡， 勤換衣服，保勤換衣服，保 持清潔衛(wèi)生。持清潔衛(wèi)生。34 二、二、 營養(yǎng)營養(yǎng)1 1、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點；、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點；2 2、人工喂養(yǎng)的方法；、人工喂養(yǎng)的方法；3 3、食物轉(zhuǎn)換原則；、食物轉(zhuǎn)換原則；4 4、幼兒期正確的進食行為的培養(yǎng)；、幼兒期正確的進食行為的培養(yǎng)；5

18、5、小兒合理的膳食安排。、小兒合理的膳食安排。 35 三、計劃免疫三、計劃免疫 定義：定義：計劃免疫是指國家根據(jù)傳染病的計劃免疫是指國家根據(jù)傳染病的疫情檢測及人群免疫水平的調(diào)查分析，有疫情檢測及人群免疫水平的調(diào)查分析，有計劃計劃地為應免疫人群按年齡進行地為應免疫人群按年齡進行常規(guī)預防常規(guī)預防接種接種，以達到提高人群免疫水平，控制及，以達到提高人群免疫水平，控制及消滅相應傳染病的目的。消滅相應傳染病的目的。36 計劃免疫計劃免疫 我國衛(wèi)生部的規(guī)定，嬰兒必須在我國衛(wèi)生部的規(guī)定，嬰兒必須在1 1歲內(nèi)歲內(nèi)完成完成卡介苗卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗、百白破類毒素混合制劑百白破類毒

19、素混合制劑、麻疹減毒疫苗和麻疹減毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗乙型肝炎病毒疫苗等等5 5種疫苗接種。種疫苗接種。 37 我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計劃免疫程序我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計劃免疫程序 基礎免疫基礎免疫 年齡年齡 接種疫苗接種疫苗 出生出生 卡介苗卡介苗 乙肝疫苗乙肝疫苗 1 1個月個月 乙肝疫苗乙肝疫苗 2 2個月個月 脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗 3 3個月個月 脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、 百白破混合百白破混合制劑制劑 4 4個月個月 脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、 百白破混合百白破混合制劑制劑 5 5個月個月 百白破混合制劑百白破混合制劑

20、 6 6個月個月 乙肝疫苗乙肝疫苗 8 8個月個月 麻疹疫苗麻疹疫苗38 加強免疫加強免疫 年齡年齡 接種疫苗接種疫苗 1.521.52歲歲 百白破混合制劑百白破混合制劑 4 4歲歲 脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗 7 7歲歲 麻疹疫苗麻疹疫苗 百白破混合制劑百白破混合制劑 1212歲歲 乙肝疫苗乙肝疫苗39 接種反應接種反應 1. 1.卡介苗：卡介苗：2 2周局部紅腫（潰瘍）周局部紅腫（潰瘍） 6 68 8周周OTOT試驗（試驗（+ +） 8 81212周周 結痂結痂 2.2.脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗：腹瀉脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗：腹瀉 3.3.百白破混合制劑：紅腫、疼痛、低熱、百

21、白破混合制劑：紅腫、疼痛、低熱、 疲倦疲倦 4.4.麻疹疫苗：少數(shù)麻疹疫苗：少數(shù)6 61010日內(nèi)輕微麻疹日內(nèi)輕微麻疹 5.5.乙肝疫苗：很少乙肝疫苗：很少40 四、四、兒童心理衛(wèi)生兒童心理衛(wèi)生 健康：健康：不僅是沒有疾病和病痛，而且不僅是沒有疾病和病痛，而且是個體在身體上、精神上、社會上的完滿是個體在身體上、精神上、社會上的完滿狀態(tài)?，F(xiàn)代醫(yī)學認為身體和心理二者密切狀態(tài)?，F(xiàn)代醫(yī)學認為身體和心理二者密切相關，相互影響，組成一個整體。相關，相互影響，組成一個整體。 41一、習慣的培養(yǎng)一、習慣的培養(yǎng)1.1.睡眠習慣睡眠習慣42432.2.進食習慣進食習慣 (1)(1)漸停夜間哺乳漸停夜間哺乳 (2)

22、(2)轉(zhuǎn)換食物轉(zhuǎn)換食物 (3)(3)主動進食主動進食44 3. 3.排便習慣排便習慣 訓練定時排便訓練定時排便 4.4.衛(wèi)生習慣衛(wèi)生習慣嬰兒喂開水嬰兒喂開水2 2歲早晚刷牙歲早晚刷牙45二、社會適應性的培養(yǎng)二、社會適應性的培養(yǎng) 1.1.獨立能力獨立能力進食、控制大小便、獨自睡眠、穿衣進食、控制大小便、獨自睡眠、穿衣獨立分析解決問題獨立分析解決問題在兒童發(fā)展的早期應該充分給兒童自己握勺吃在兒童發(fā)展的早期應該充分給兒童自己握勺吃飯、自己喝水、自己提褲子、穿襪子、解扣子和系扣飯、自己喝水、自己提褲子、穿襪子、解扣子和系扣子的機會，在不斷鍛煉的過程中，兒童提高的不僅是子的機會，在不斷鍛煉的過程中，兒童

23、提高的不僅是自理生活的能力，而且提高了精細動作和社會適應能自理生活的能力，而且提高了精細動作和社會適應能力，發(fā)展了自信心和獨立性。力，發(fā)展了自信心和獨立性。46 2.2.控制情緒控制情緒“發(fā)脾氣發(fā)脾氣”是孩子學習表達憤怒和焦慮的正是孩子學習表達憤怒和焦慮的正常途徑。只有當孩子鬧脾氣的情況隨年齡長大而常途徑。只有當孩子鬧脾氣的情況隨年齡長大而更加頻繁時，應給予處理。如：與他保持距離，更加頻繁時，應給予處理。如：與他保持距離，試著和他談話，讓他說出生氣的原因等?；驎簳r試著和他談話，讓他說出生氣的原因等?；驎簳r不理他，有助于化解怒氣。不理他，有助于化解怒氣。 * *延遲滿足延遲滿足 47 3.3.意

24、志意志不要摧毀孩子的意志不要摧毀孩子的意志 4.4.社交能力社交能力小兒社會性交往的發(fā)展是小兒心理發(fā)展的重小兒社會性交往的發(fā)展是小兒心理發(fā)展的重要方面。要方面。3 3歲以下小兒的社會關系主要是歲以下小兒的社會關系主要是親子交往親子交往和和同伴交往同伴交往。 48親子交往親子交往是指小兒與其主要撫養(yǎng)人之間的交往。是指小兒與其主要撫養(yǎng)人之間的交往。n出生幾個星期的嬰兒在與母親接觸時通過睜出生幾個星期的嬰兒在與母親接觸時通過睜 開和合上眼睛，與母親開和合上眼睛，與母親“交談交談”。n1 1歲以內(nèi)的小兒對成人有很大的依賴性，他們需要歲以內(nèi)的小兒對成人有很大的依賴性，他們需要在父母的幫助下與外界進行交往

25、。在父母的幫助下與外界進行交往。n1 1歲以后的小兒通過與父母或撫歲以后的小兒通過與父母或撫 養(yǎng)人的交往，學習如分享、謙養(yǎng)人的交往，學習如分享、謙 讓、幫助、利他、合作等社會讓、幫助、利他、合作等社會 性行為。性行為。49同伴交往同伴交往n6 6月的小兒就能互相接觸，互相注視。月的小兒就能互相接觸，互相注視。n2 2歲內(nèi)的小兒彼此之間往往不能友好相處歲內(nèi)的小兒彼此之間往往不能友好相處, ,如互如互相搶玩具、揪頭發(fā)、抓臉。相搶玩具、揪頭發(fā)、抓臉。n2 2歲后才開始出現(xiàn)互相合作。歲后才開始出現(xiàn)互相合作。505.5.創(chuàng)造能力創(chuàng)造能力通過游戲、講故事等培養(yǎng)通過游戲、講故事等培養(yǎng)小兒想象力和創(chuàng)造能力。小

26、兒想象力和創(chuàng)造能力。51三、父母和家庭對兒童心理健康的作用三、父母和家庭對兒童心理健康的作用 1. 1.家庭是家庭是3 3歲前孩子的主要活動場所歲前孩子的主要活動場所; ; 2. 2.父母對兒童的悉心照顧、與兒童的互動交流父母對兒童的悉心照顧、與兒童的互動交流對兒童個性性格及社會情緒的形成與發(fā)展有利；對兒童個性性格及社會情緒的形成與發(fā)展有利； 3.3.對母親進行有關兒童對母親進行有關兒童保健的教育是促進保健的教育是促進3 3歲以下歲以下兒童身心發(fā)展的經(jīng)濟、有兒童身心發(fā)展的經(jīng)濟、有效方法之一。效方法之一。52 五、五、定期健康檢查定期健康檢查 0 06 6歲的散居兒童和托幼機構的集體兒童應歲的散

27、居兒童和托幼機構的集體兒童應進行定期的健康檢查，系統(tǒng)觀察小兒的生長發(fā)育、進行定期的健康檢查，系統(tǒng)觀察小兒的生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況，及早發(fā)現(xiàn)異常、采取相應干預措施。營養(yǎng)狀況，及早發(fā)現(xiàn)異常、采取相應干預措施。53一、新生兒訪視一、新生兒訪視 . .了解出生情況了解出生情況. .回家后生活情況回家后生活情況. .預防接種情況預防接種情況. .喂養(yǎng)與護理指導喂養(yǎng)與護理指導. .體重測量體重測量. .體格檢查體格檢查. .咨詢與指導咨詢與指導 54 定期健康檢查定期健康檢查二、兒童保健門診二、兒童保健門診1.1.定期檢查的頻度：定期檢查的頻度： 6 6月以內(nèi)月以內(nèi) 每每1 1月一次月一次 7-127-12月

28、每月每2-32-3月一次月一次 1 1歲歲-3-3歲歲 每每6 6月一次月一次 3 3歲以上歲以上 每年一次每年一次 高危兒、體弱兒增加檢查次數(shù)高危兒、體弱兒增加檢查次數(shù)55 （）體格測量、（）體格測量、幼兒期每年測視力、血壓一次。幼兒期每年測視力、血壓一次。 （）詢問個人史及既往史：包括出生史，喂養(yǎng)史，（）詢問個人史及既往史：包括出生史，喂養(yǎng)史，發(fā)育史，預防接種，家庭環(huán)境，保護及教養(yǎng)，疾病發(fā)育史，預防接種，家庭環(huán)境，保護及教養(yǎng)，疾病史。史。 （）全身系統(tǒng)體檢。（）全身系統(tǒng)體檢。（）實驗室檢查。（）實驗室檢查。 56 六、體格鍛煉 1.1.戶外活動戶外活動 滿月后每日滿月后每日1 12 2次次

29、; ; 6 6個月以內(nèi)個月以內(nèi)1515分鐘分鐘2 2小時小時; ; 6 61212個月可延長到個月可延長到3 3小時，小時，分分2 2次。次。 夏季：南方夏季：南方8 81010時為宜時為宜北方北方9 91111時為宜時為宜春秋：均可在上午春秋：均可在上午10121012時進行時進行57體格鍛煉體格鍛煉 2.2.皮膚鍛煉皮膚鍛煉 (1)(1)嬰兒皮膚按摩：撫觸嬰兒皮膚按摩：撫觸 撫觸是父母與孩子交流撫觸是父母與孩子交流感情的最好方法，充滿愛意感情的最好方法，充滿愛意的撫摸通過皮膚的刺激，使的撫摸通過皮膚的刺激，使父母把自己的愛傳達給寶寶，父母把自己的愛傳達給寶寶，給寶寶更多的安全感，有助給寶寶更多的安全感，有助于安定情緒減少焦慮。于安定情緒減少焦慮。58(2)(2)溫水浴溫水浴出生后：半身溫水浴出生后：半身溫水浴臍帶脫落后：全身溫水浴臍帶脫落后：全身溫水浴室溫室溫20212021水溫在水溫在3535浸浴時間不超過浸浴時間不超過5 5分鐘分鐘59(3)(3)擦浴擦浴適應于體弱兒適應于體弱兒6 6個月起即可進行擦浴；個月起即可進行擦??；6 61212個月：水溫為個月：水溫為