護(hù)理專轉(zhuǎn)本兒科護(hù)理簡(jiǎn)答題

1、. . 兒科簡(jiǎn)答題一、簡(jiǎn)述小兒生長(zhǎng)發(fā)育順序性遵循的規(guī)律：遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。二、簡(jiǎn)述與小兒溝通的技巧：尊重是醫(yī)護(hù)人員與患兒溝通的最根本原則。交談技巧：主動(dòng)介紹，使用適當(dāng)?shù)姆绞?，耐心傾聽，注意語氣、語調(diào)、音量和語速，適時(shí)使用幽默，真誠理解，注意保護(hù)隱私。非語言溝通技巧：親切和藹的情感表達(dá)，平等尊重的體態(tài)動(dòng)作。三、簡(jiǎn)述小兒添加輔食的原則和目的：原則：添加方式：根據(jù)小兒營養(yǎng)需要及消化能力逐漸增加，輔食的質(zhì)和量的改變應(yīng)循序漸進(jìn)，由少到多，由稀到稠，由粗到細(xì)，逐步過渡到固體食物添加時(shí)機(jī)：應(yīng)在小兒身體健康時(shí)進(jìn)行食物質(zhì)量：添加的食品應(yīng)單獨(dú)制作注意觀察：密切觀察

2、小兒大便有無異常。目的：補(bǔ)充乳類營養(yǎng)的不足利于食物形狀的轉(zhuǎn)換促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育。四、簡(jiǎn)述患兒出溫箱的條件：患兒體重達(dá)2000g 或以上，體溫正常在室溫2426c 的情況下， 患兒穿衣在不加熱的溫箱內(nèi)，能維持正常體溫?；純涸跍叵鋬?nèi)生活了一個(gè)月以上，體重雖不到2000g 但一般情況良好。五、簡(jiǎn)述佝僂病患兒的護(hù)理措施：戶外活動(dòng)：指導(dǎo)家長(zhǎng)每日帶患兒進(jìn)行一定時(shí)間的戶外活動(dòng)，直接接受陽光照射。補(bǔ)充維生素d：提倡母乳喂養(yǎng)，遵醫(yī)囑供給維生素d 制劑預(yù)防骨骼畸形和骨折加強(qiáng)體格鍛煉：對(duì)已有骨骼畸形可采取主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法矯正。 預(yù)防感染健康教育。六、簡(jiǎn)述腹瀉病的常用分類：按病因分：感染性和非感染性按病程分：急性（

3、2 月）3.按病情分：輕型和重型. . 七、小兒肺炎病程分類：1.急性肺炎（ 3個(gè)月）八、簡(jiǎn)述先天性心臟病的分類，并舉例說明：左向右分流：室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉右向左分流：法洛四聯(lián)癥（肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚） 、大動(dòng)脈錯(cuò)位無分流型：主動(dòng)脈縮窄、肺動(dòng)脈狹窄九、簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎患兒飲食護(hù)理管理要點(diǎn)：尿少水腫時(shí)期，限制鈉鹽的攝入，嚴(yán)重病例鈉鹽限制于每日60120mg/kg 有氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量，每日0.5g/kg 供給高糖飲食以滿足小兒能量的需要，除非嚴(yán)重少尿或循環(huán)充血，一般不必嚴(yán)格限水在尿量增加，水腫消退，血壓正常后可恢復(fù)正常飲食，以保證小兒生長(zhǎng)

4、發(fā)育的需要。九、簡(jiǎn)述小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因：先天儲(chǔ)鐵不足鐵的攝入不足（主要原因）生長(zhǎng)發(fā)育快丟失過多吸收減少十、簡(jiǎn)述住院兒童的主要壓力來源：剛?cè)朐旱幕純和ǔ?huì)對(duì)陌生的環(huán)境，陌生的人群，醫(yī)療設(shè)備，緊張的氣氛和噪音不能適應(yīng)因?yàn)椴涣私庵委熯^程，尤其是某些侵入性的治療，小兒會(huì)產(chǎn)生不同程度的抵抗情緒住院使患兒和家庭的日常生活被打亂，致使小兒適應(yīng)社會(huì)的能力減低。十、生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律：（1）生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性（2）各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性. . （3） 生長(zhǎng)發(fā)育的順序性（4）生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異性十一、新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)：（1）生后24 小時(shí)出現(xiàn)黃疸（2） 血清總膽紅素濃度足月兒221 mol/l,

5、 早產(chǎn)兒 257 mol/l （3）黃疸程度重、發(fā)展快，血清總膽紅素每日上升85mol/l （4）黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)，足月兒2 周，早產(chǎn)兒 4 周，并進(jìn)行性加重（5）血清結(jié)合膽紅素34 mol/l. 具備其中任何一項(xiàng)者即可診斷為病理性黃疸。十二、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：（1）營養(yǎng)豐富，比例合適（2）增強(qiáng)嬰兒的免疫力（3）母乳有利于嬰兒腦的發(fā)育（4）良好的心理-社會(huì)反應(yīng)（5）喂哺簡(jiǎn)單：母乳的溫度適宜，不易污染（6）對(duì)母親有利：刺激母親的子宮收縮、復(fù)原，促進(jìn)健康。十三、維生素d 缺乏性佝僂病的病因：（1）日光照射不足（2）維生素d 攝入不足（3）生長(zhǎng)發(fā)育迅速、維生素d 相應(yīng)不足（4）疾病與藥物的影響。

6、十四、先天性心臟病的臨床表現(xiàn)：（1）左向右分型：乏力、氣促反復(fù)呼吸道感染聲音嘶啞青紫（2）右向左分型：青紫蹲踞現(xiàn)象陣發(fā)性缺氧發(fā)作十五、缺鐵性貧血的原因：（1）先天性儲(chǔ)鐵不足（2）鐵攝入不足（3）生長(zhǎng)發(fā)育快（4）吸收障礙（5）丟失過多十六、給予鐵劑的護(hù)理重點(diǎn)（1）從小劑量開始并在兩餐之間服用，減少刺激；鐵劑可與維生素 c、果汁等同服，以利于吸收；忌與抑制性鐵吸收的食物同服；用吸管或者用注射器或滴管服用；服用后及時(shí)刷牙，以減輕著色；服用鐵劑后，大便變黑或呈柏油樣，停藥后恢復(fù)，應(yīng)向家長(zhǎng)說明原因，消除緊張心理（2）注射鐵劑時(shí)應(yīng)選擇大肌群深部肌內(nèi)注射，每次更換注射部位，注射后勿按揉注射部位（3）觀察療效

7、。有效者在用藥3-4 天網(wǎng)織紅細(xì)胞升高。7-10 天達(dá)高峰； 2 周后血紅蛋白逐漸上升，臨床癥狀隨之好轉(zhuǎn)。如服藥3-4 周扔無效，應(yīng)查找原因。十七、驚厥的臨床表現(xiàn)- 1.高熱驚厥：是嬰幼兒最常見的驚厥，多見于6 月-3 歲小兒；. . 2.常發(fā)生于急性上呼吸道感染或者其他感染性疾病初期，體溫驟然升高 （大多39）持續(xù)時(shí)間短，較少連續(xù)發(fā)作；3.發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快，無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征；約半數(shù)患兒會(huì)在以后疾病發(fā)熱時(shí)再次或多次發(fā)作。十八、急性腎小球腎炎的護(hù)理措施-休息：（1）一般起病2 周內(nèi)應(yīng)臥床休息（2）待浮腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)（3）血沉正?？缮蠈W(xué)，但仍需避免體育活動(dòng)（

8、4）addis 計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。十九重癥肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)1.呼吸突然加快 60 次/分2.心率突然加快（嬰兒180 次/分，幼兒 160 次/分）3.驟發(fā)極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色發(fā)灰。4.心音低鈍，奔馬律5.肝臟迅速增大在肋下3cm 6.頸靜脈怒張，尿少，顏面下肢水腫。（7）若出現(xiàn)前 5項(xiàng)即可診斷為心力衰竭二十簡(jiǎn)述前囟的臨床意義（1）前囟早閉或過小見于小頭畸形；（2）晚閉或過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥、腦積水；（3）前囟飽滿提示顱內(nèi)壓增高；（4）前囟凹陷見于脫水或極度營養(yǎng)不良。21簡(jiǎn)述對(duì)光療患兒護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)（1）保證水分及營養(yǎng)供給；（2）嚴(yán)密觀察病情；（3）

9、保持燈管及反射板清潔，記錄燈管使用時(shí)間；（4）光療箱的維護(hù)與保養(yǎng)。5簡(jiǎn)述 apgar 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括的體征。（1）皮膚顏色； （ 2）心率；（3）刺激后的反應(yīng)； （4）肌張力；（5）呼吸。6簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇方案（1）a 清理呼吸道； （2） b 建立呼吸；（3）c 維持正常循環(huán)；. . （4）d 藥物治療；（5）e 評(píng)估。9試述新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)。（1）早期癥狀、體征不明顯，缺乏典型癥狀；（2）黃疸；（3）肝脾大；（4）出血傾向；（5）休克征象；（6）并發(fā)癥。13簡(jiǎn)述維生素d缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)。（1）多于 3個(gè)月左右開始發(fā)??； （2）神經(jīng)精神癥狀； （3）枕禿。14如何給維生素d缺

10、乏性佝僂病患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育？（1）介紹佝僂病的預(yù)防及護(hù)理知識(shí)；（2）多曬太陽；（3）補(bǔ)充維生素d豐富的食物；（4）預(yù)防感染；（5）防止骨骼畸形；（6）后遺癥的護(hù)理；（7）預(yù)防維生素中毒。20對(duì)先天性心臟病患兒，應(yīng)如何建立合理的生活制度? （1）注意休息，減少氧耗；（2）保證患兒舒適，避免哭鬧；（3）安排適當(dāng)活動(dòng)。21試述靜脈補(bǔ)鉀的原則。（1）見尿補(bǔ)鉀：輸液前6小時(shí)內(nèi)有尿；. . （2）濃度不超過0.3%；（3）靜滴時(shí)間不少于6小時(shí) 8小時(shí)；（4）療程 5天 7天。22輪狀病毒性腸炎的臨床特征有哪些？（1）發(fā)病年齡：多見于6個(gè)月 2歲的嬰幼兒；（2）好發(fā)季節(jié)：秋冬季節(jié)；（3）起病情況：急，常

11、伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀；（4）消化系統(tǒng)癥狀：病初即發(fā)生嘔吐，常先于腹瀉，大便次數(shù)增多，多數(shù)每日在10次以內(nèi)，亦可達(dá)數(shù)十次， 量多，黃或淡黃色， 水樣或蛋花湯樣，無腥臭味。 常出現(xiàn)脫水和酸中毒癥狀；（5）病程：為自限性疾病，病程約3天 8天。24試述小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（1）新生兒期血紅蛋白145g/l ；（2）1月 4月血紅蛋白90g/l ；（3）4月 6月血紅蛋白100g/l ；（4）6月 6歲血紅蛋白110g/l ；（5）6歲 14歲血紅蛋白120g/l 。27對(duì)缺鐵性貧血，主要預(yù)防措施有哪些？（1）加強(qiáng)孕期保健，預(yù)防早產(chǎn)，妊娠后期適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑；（2）提倡母乳喂養(yǎng)，

12、及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，注意飲食搭配合理，糾正不良飲食習(xí)慣；（3）早產(chǎn)兒、低出生體重兒生后2月開始給予鐵劑預(yù)防。28急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)有哪些？（1）前驅(qū)感染：常在鏈球菌感染后經(jīng)1周 3周間歇期起??；（2）浮腫、少尿：初常系雙瞼晨起微腫，重者可延及下肢、全身，水腫處指壓后凹陷不明顯。多數(shù)小兒尿量減少；（3）血尿： 1/3 1/2 病兒有肉眼血尿，尿色如洗肉水樣或煙灰水樣；. . （4）高血壓： 2/3 病例血壓輕度至中度增高。29如何區(qū)別單純性腎和腎炎性腎病？（1）凡具備大量蛋白尿、低蛋白血癥、 高膽固醇血癥和高度浮腫四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)者為單純性腎病；（2）除符合上述四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)外，具有以下四項(xiàng)中之一項(xiàng)或多項(xiàng)者屬腎炎性腎病；（3）尿檢查紅細(xì)胞超過10個(gè)/ 高倍視野；（4）反復(fù)出現(xiàn)高血壓，并排除用皮質(zhì)類固醇激素所致；（5）持續(xù)性氮質(zhì)血癥，并排除由于血容量不足所致；（6）血總補(bǔ)體或c3 反復(fù)降低。31試述化膿性腦膜炎的腦脊液典型改變（1）腦脊液壓力增高； （2）外觀混濁甚至膿樣；（3）白細(xì)胞多在 100010/l以上，以中性粒細(xì)胞為主；（4）糖含量降低，2.8mm