高危妊娠管理制度

1、.高危妊娠管理制度為降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率，進一步加強高危妊娠管理工作，我院按照上級文件精神制定高危妊娠管理制度，具體如下：一、高危孕婦篩查制度1、所有孕婦應(yīng)在轄區(qū)衛(wèi)生所或鄉(xiāng)級以上醫(yī)療保健機構(gòu)建冊（卡），首次建冊（卡）時特別強調(diào)要詢問既往難產(chǎn)史、生育史、內(nèi)、外、婦產(chǎn)科病史，醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)前檢查時必須做心、肝、腎、血液等病史的采集和檢查，按規(guī)范認(rèn)真預(yù)約產(chǎn)前檢查，并將檢查結(jié)果記錄在江口縣母子保健手冊相應(yīng)之處，做到早期發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥和合并癥。2、產(chǎn)前檢查要按照高危孕產(chǎn)婦評分標(biāo)準(zhǔn)進行高危因素篩查。評分在 10 30 分以上的孕婦應(yīng)到縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)診治和分娩，并在江口縣母子保健手冊左上角作特殊標(biāo)記（

2、或）。二、高危孕婦首診負(fù)責(zé)制度產(chǎn)科門診醫(yī)生對高危婦要實行首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)高危孕婦要建檔管理（專案管理），專人負(fù)責(zé)，做到早期干預(yù)，及時轉(zhuǎn)診，避免診治延誤。三、高危孕婦逐級報告制度村級（街道）發(fā)現(xiàn)高危孕婦及時報告轄區(qū)醫(yī)院婦保醫(yī)生，1 / 8.婦保醫(yī)生負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）街高危孕婦動態(tài)管理，并將高危孕婦每月 10 日前報告市級保健院婦?？七M行動態(tài)管理。四、高危孕產(chǎn)婦追蹤隨訪制度縣級婦幼保健機構(gòu)負(fù)責(zé)將收到的高危產(chǎn)婦信息卡及時反饋到孕產(chǎn)婦所在地醫(yī)院防?？?，婦保醫(yī)生定期下村（委）跟蹤隨訪高危孕產(chǎn)婦，并做好追訪筆錄。五、高危孕產(chǎn)婦護送轉(zhuǎn)診制度負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送的醫(yī)護人員應(yīng)在轉(zhuǎn)送途中有初步急救能力，轉(zhuǎn)出單位要使用高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)

3、診及反饋通知單 。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一旦識別出高危孕產(chǎn)婦后應(yīng)立即與上級產(chǎn)科急救中心聯(lián)系，及時轉(zhuǎn)診。上級產(chǎn)科急救中心要及時向下級單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息，評價轉(zhuǎn)診是否及時和延誤，并指導(dǎo)和糾正不正確的處理方法，不斷提高轉(zhuǎn)診的效率。六、宣傳工作做好高危孕婦孕期保健知識宣傳，使孕婦和家屬明白高危妊娠對母親和嬰兒的危害，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)。江口縣婦幼保健院二 O 一二年一月八日2 / 8.關(guān)于成立江口縣婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)小組的通知縣鄉(xiāng)級各醫(yī)療保健機構(gòu)：為了提高我縣圍產(chǎn)期保健管理工作質(zhì)量，有效降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒及新生兒死亡率，縣衛(wèi)生局決定成立江口縣孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導(dǎo)小組。孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導(dǎo)組及

4、其成員要認(rèn)真履行職責(zé)，充分發(fā)揮指導(dǎo)組的職能作用，貫徹落實孕產(chǎn)期保健工作管理辦法、孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范，加強全縣孕產(chǎn)期保健工作，加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理和孕產(chǎn)期保健質(zhì)量管理，狠抓預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作和助產(chǎn)技術(shù)管理，保障母嬰安全。附件： 1、孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導(dǎo)小組職責(zé)2、孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導(dǎo)小組人員名單江口縣衛(wèi)食藥監(jiān)局二 O 一二年二月二十六日3 / 8.附件 1：孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導(dǎo)小組職責(zé)一、負(fù)責(zé)孕產(chǎn)期保健的技術(shù)管理工作，負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦危重癥相關(guān)資料的收集審查、登記工作。二、組織開展孕產(chǎn)婦危重癥評審工作。三、對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒及新生兒死亡原因及相關(guān)因素進行分析，完成評審報告，并將結(jié)果及

5、干預(yù)措施向縣衛(wèi)生局報告。四、督促檢查轄區(qū)內(nèi)降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒及新生兒死亡措施的落實情況，并進行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。五、負(fù)責(zé)對各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)的孕產(chǎn)期保健工作進行技術(shù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制評價。六、組織開展專業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)。4 / 8.附件 2：孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導(dǎo)小組成員名單組長：王亮燈衛(wèi)食藥監(jiān)局局長副組長：姜應(yīng)權(quán)衛(wèi)食藥監(jiān)局副局長劉衍魁婦幼保健站站長成員：陳光明婦幼保健站副站長楊燕婦幼保健站保健科主治醫(yī)師陳慧蓉婦幼保健站主治醫(yī)師熊梅婦幼保健站保健科主治醫(yī)師張祝友衛(wèi)食藥監(jiān)局保健科科長5 / 8.婦幼保健工作制度一、婦女保健工作制度1、掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女健康狀況和影響健康的主要因素以及孕產(chǎn)婦死因重要變化趨勢，為縣

6、級衛(wèi)生行政部門制定干預(yù)措施提供基線資料，在縣級婦幼保健中心（站、院）的指導(dǎo)下組織實施。2、開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理，早孕建冊（卡）、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，負(fù)責(zé)回收、統(tǒng)計孕管冊（卡），定期總結(jié)全鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕管情況。3、負(fù)責(zé)動員孕產(chǎn)婦住院分娩，開展住院分娩業(yè)務(wù)，加強產(chǎn)科建設(shè)，提高產(chǎn)科質(zhì)量。負(fù)責(zé)對高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、反饋、動員住院分娩和轉(zhuǎn)診。4、定期對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女常見病、多發(fā)病的進行普查普治，調(diào)查分析發(fā)病原因，掌握發(fā)病規(guī)律，制定防治措施。5、做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女“五期”保健，根據(jù)婦女“五期”生理特點，提出勞動保護辦法和措施。6、指導(dǎo)培訓(xùn)村婦幼保健員，做好早孕建卡、產(chǎn)前檢查、高危篩查及產(chǎn)后訪視工作。7、負(fù)責(zé)搜

7、集、整理本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦保信息資料，做好全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測及死亡回顧調(diào)查工作，按規(guī)定時限上報信息報表。指導(dǎo)村級信息統(tǒng)計工作，抽查、核實常規(guī)報告及監(jiān)測資料的及時性、完整性和準(zhǔn)確性，不斷提高信息工作質(zhì)量。6 / 8.8、大力開展婦女衛(wèi)生保健知識宣傳，普及優(yōu)生、優(yōu)育及母乳喂養(yǎng)知識，提高廣大群眾衛(wèi)生知識水平和自我保健意識。二、兒童保健工作制度1、掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童健康狀況和影響健康的主要因素以及 5 歲以下兒童死亡率和主要死因重要變化趨勢，為縣級衛(wèi)生行政部門制定干預(yù)措施提供基線資料，在縣級婦幼保健中心（站、院）的指導(dǎo)下組織實施。2、開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童保健管理，進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，幫助村級解決業(yè)務(wù)上的疑難問題。3、

8、承擔(dān)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童保健系統(tǒng)管理的建卡（冊）任務(wù)，定期對新生兒進行訪視， 指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)， 按期進行健康檢查，認(rèn)真填寫檢查記錄，對體弱兒、高危兒進行專案管理，根據(jù)情況增加訪視次數(shù)。4、開設(shè)兒童保健門診，積極防治以肺炎、腹瀉、貧血、佝僂病及營養(yǎng)不養(yǎng)、 低出生體重等為重點的常見病、 多發(fā)病，制定防治措施并組織實施。5、搜集、整理本鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒保信息資料，做好全鄉(xiāng)5 歲以下兒童死亡監(jiān)督及死亡回顧調(diào)查工作，按規(guī)定時限上報信息報表。加強信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計整理工作，確保上報數(shù)據(jù)及時、準(zhǔn)確。6、做好兒童體檢及體格發(fā)育檢查、兒童智能發(fā)育7 / 8.監(jiān)測工作，提高兒童營養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)技術(shù)。7、大力開展兒童保健知識宣傳，提高廣大群眾衛(wèi)生知識水平和自我保健意識。三、出生醫(yī)學(xué)證明管理制度1、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理、填寫和發(fā)放，證件和印章應(yīng)專人負(fù)責(zé)、專人保管。2、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明應(yīng)到縣級婦幼保健機構(gòu)或衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)統(tǒng)一購買。3、出生醫(yī)學(xué)證明只能為每個新生兒出具1 份，不得重復(fù)簽發(fā)。出生醫(yī)學(xué)證明