婦幼保健工作制度

1、精品文檔基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)制度一、認(rèn)真落實(shí)中華人民共和國(guó)母嬰保健法 ，對(duì)全縣基層?jì)D幼保健人員做好培訓(xùn)指導(dǎo)和檢查落實(shí)工作。二、下基層指導(dǎo)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守工作職責(zé)， 指導(dǎo)時(shí)使用規(guī)范性術(shù)語(yǔ)，態(tài)度認(rèn)真，下基層指導(dǎo)時(shí)不能擅自離崗，不辦私事，有事請(qǐng)假，團(tuán)結(jié)協(xié)作，服從工作分配。三、婦幼人員每季度召開一次例會(huì)， 了解婦幼保健系統(tǒng)管理情況，檢查縣鄉(xiāng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間收轉(zhuǎn)信息、資料、卡冊(cè)工作，并以會(huì)代訓(xùn)對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行理論培訓(xùn)。四、婦幼保健人員每季度下基層指導(dǎo)工作一輪，并有督導(dǎo)記錄。五、負(fù)責(zé)基層指導(dǎo)的婦科人員、兒保科人員、信息科人員下基層指導(dǎo)時(shí)間每季度不少于10 天，全年不少于60 天。六、下基層指導(dǎo)人員使用統(tǒng)一印制的基層督導(dǎo)

2、記錄， 詳細(xì)提出指導(dǎo)意見，一式二份，交給被指導(dǎo)單位一份，存留一份，并有指導(dǎo)人，被指導(dǎo)人簽名。七、下基層指導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)特殊問題，及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，每次指導(dǎo)寫出小結(jié)報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)。八、組織做好兒童體檢建檔工作，并做好質(zhì)量控制及統(tǒng)計(jì)分析。九、每年進(jìn)行一次孕產(chǎn)婦及 0-5 歲兒童死亡漏報(bào)調(diào)查工作， 并寫查漏報(bào)告，反饋給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。十、對(duì)基層?jì)D幼工作人員進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量服務(wù)態(tài)度考核， 一年不得少于兩次，考核結(jié)果與單位經(jīng)費(fèi)掛鉤。.精品文檔婦幼保健人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度一、實(shí)行分級(jí)培訓(xùn)，做到有計(jì)劃，有教材、有記錄，必要時(shí)有試題。二、由省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家不定期的對(duì)我縣婦幼工作人員進(jìn)行有針對(duì)性的授課培訓(xùn)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí)提

3、高醫(yī)療水平。三、縣級(jí)婦幼保健院負(fù)責(zé)全縣，鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健人員的定期培訓(xùn)，必要時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)技能考核。四、鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)定期召集村級(jí)保健人員進(jìn)行培訓(xùn)， 普及婦幼保健知識(shí)，提高基層業(yè)務(wù)技能。五、所承辦的各項(xiàng)培訓(xùn)任務(wù)，均應(yīng)寫出書面的培訓(xùn)計(jì)劃，備好培訓(xùn)教材，做好培訓(xùn)記錄等工作并備案。六、負(fù)責(zé)授課人員應(yīng)按培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)認(rèn)真準(zhǔn)備。七、不定期組織本縣資深醫(yī)務(wù)人員深入基層進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、 及發(fā)現(xiàn)并解決基層工作中存在的問題。.精品文檔托幼機(jī)構(gòu)健康教育制度一、各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)至少要每季度對(duì)幼兒園教職人員進(jìn)行健康教育培訓(xùn)，使幼兒園養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣。1、講究公共衛(wèi)生，不隨地吐痰，自覺遵守衛(wèi)生法規(guī)。2、培養(yǎng)兒童早、晚能正確

4、刷牙，飯后漱口，幼兒在書寫或閱讀時(shí)，糾正指導(dǎo)正確的姿勢(shì)，以保護(hù)幼兒的視力。3、健康教育形象化，通過游戲、兒歌等向不同年齡的幼兒進(jìn)行衛(wèi)生保健宣傳教育。二、開設(shè)家長(zhǎng)課堂對(duì)幼兒及家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣傳教育。1、預(yù)防常見病、傳染病、多發(fā)病等。2、健康教育使家長(zhǎng)各各計(jì)劃免疫接種。3、宣傳營(yíng)養(yǎng)科學(xué)知識(shí)，合理膳食的重要性。三、多渠道進(jìn)行衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳1、組織保健人員進(jìn)校園宣講衛(wèi)生知識(shí)，面對(duì)面的指導(dǎo)教職工和幼兒。2、利用家長(zhǎng)會(huì)，可以采用自由提問，互相討論，使家長(zhǎng)受教育更深刻。3、以保健與健康宣傳欄形式向家長(zhǎng)進(jìn)行衛(wèi)生科普宣傳，或?qū)⒈＝∨c健康知識(shí)以一封信的形式發(fā)給家長(zhǎng)。.精品文檔孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度一、成立孕產(chǎn)婦死亡評(píng)

5、審小組，其成員由婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科業(yè)務(wù)骨干及婦女保健專業(yè)人員組成。二、孕產(chǎn)婦死亡 1 例評(píng)審 1 例，對(duì)死亡的每例孕產(chǎn)婦個(gè)案進(jìn)行討論。三、討論前縣婦幼保健院選派專業(yè)人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查， 了角死者一般情況，孕期、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后經(jīng)過，搶救過程等，并將有關(guān)資料整理，寫出書面調(diào)查報(bào)告，作出死亡診斷、預(yù)備發(fā)言。四、由調(diào)查組成員報(bào)告調(diào)查情況，負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情，搶救經(jīng)過等。五、評(píng)審人員進(jìn)行討論，明確死因，找出死亡相關(guān)因素，評(píng)定每個(gè)死亡是否可以避免。六、經(jīng)討論，結(jié)果無異議，將孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案上報(bào)市婦幼保健院。七、評(píng)審應(yīng)有書面記錄，評(píng)審資料由縣婦幼保健院保存。.精品文檔婦幼信息歸口管理制度一、村級(jí)負(fù)責(zé)孕婦名單、

6、產(chǎn)婦名單、5 歲以下兒童死亡、育齡婦女死亡、母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后訪視等原始資料的收集、填寫及上報(bào)工作。二、鄉(xiāng)級(jí)婦幼信息人員利用每月例會(huì)或定期下村收集出生、死亡、保健服務(wù)等各種信息情況， 及時(shí)填寫 5 歲以下兒童死亡報(bào)告卡、 孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡孕育齡婦女死亡登記表；按要求及時(shí)、完整、準(zhǔn)確上報(bào)各種報(bào)表。三、縣婦幼保健院信息科督查指導(dǎo)鄉(xiāng)、村級(jí)正確收集、匯總各種表、卡、山，會(huì)同鄉(xiāng)婦幼信息人員作好各種死亡報(bào)告卡的登記，使用全省統(tǒng)一的婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表及登記山、表、卡，及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地上報(bào)婦幼衛(wèi)生常規(guī)報(bào)表、監(jiān)測(cè)報(bào)表，、項(xiàng)目報(bào)表及相關(guān)信息。.精品文檔婦幼信息統(tǒng)計(jì)資料歸檔制度一、專人負(fù)責(zé)，集中統(tǒng)一管理本單位統(tǒng)計(jì)資料，

7、任何個(gè)人不得據(jù)為己有。二、專室專柜，排列有序，便于查找。三、定期對(duì)室藏統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行清理核對(duì)工作，做到目錄與室藏檔案相符。四、嚴(yán)格履行檔案移交、接收等手續(xù)。五、認(rèn)真做好統(tǒng)計(jì)資料的鑒定工作，不得擅自銷毀統(tǒng)計(jì)資料。六、統(tǒng)計(jì)資料保管不善，造成毀壞和丟失，要追究有關(guān)人員的責(zé)任直至法律責(zé)任。.精品文檔婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制制度1、成立婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)貗D幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制工作。2、按要求及時(shí)開展質(zhì)控工作，注意質(zhì)控的范圍及內(nèi)容達(dá)到目標(biāo)要求。3、按要求對(duì)資料層層進(jìn)行質(zhì)控，包括：1）表、卡、冊(cè)質(zhì)量檢查A、各種報(bào)表應(yīng)有明確的數(shù)據(jù)來源。B、各種報(bào)表及原始表、卡、冊(cè)應(yīng)填寫完整。C、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)與登記表、原始

8、相一致。D、微機(jī)錄入應(yīng)與原始數(shù)據(jù)相符。2）漏報(bào)調(diào)查內(nèi)容：查找各種關(guān)鍵數(shù)據(jù)的錯(cuò)漏項(xiàng)，計(jì)算錯(cuò)漏報(bào)指標(biāo)率， 查找錯(cuò)漏出現(xiàn)原因。4、質(zhì)控工作結(jié)束后，按詳細(xì)內(nèi)容和數(shù)據(jù)填寫質(zhì)控調(diào)查表并寫出質(zhì)控報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)，并及時(shí)存檔。.精品文檔新生兒死亡評(píng)審管理制度一、成立新生兒死亡評(píng)審小組，其成員由新生兒科、兒科和婦產(chǎn)科專家組成。二、新生兒死亡評(píng)審工作主要針對(duì)縣級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的新生兒。三、定期開展新生兒死亡評(píng)審工作，縣級(jí)每季度一次，縣級(jí)開展評(píng)審工作時(shí)至少聘請(qǐng)市場(chǎng)級(jí)產(chǎn)、 兒科專家各一名， 必要時(shí)聘請(qǐng)引起新生兒死亡相關(guān)學(xué)科專家參加評(píng)審，保證評(píng)審工作質(zhì)量。四、縣級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生新生兒死亡事伯后 7 天

9、內(nèi)，應(yīng)當(dāng)組織完成院內(nèi)新生兒死亡病例討論， 并完整填寫醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新生兒死亡調(diào)查表和兒童死亡報(bào)告卡 ，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)上報(bào)到縣婦幼保健院。五、新生兒死亡評(píng)審工作要嚴(yán)格執(zhí)行保密的原則， 少數(shù)服從多原則、評(píng)審結(jié)論不作為醫(yī)療事故鑒定依據(jù)的原則、 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極配合支持新生兒死亡評(píng)審工作， 召開評(píng)審會(huì)時(shí)， 要求有關(guān)醫(yī)院家組提供隱去個(gè)人和家庭信息的原始病歷復(fù)印件，以便評(píng)審工作的順利開展。.精品文檔六、評(píng)審專家組完成評(píng)審后，向市婦幼保健所上報(bào)“新生兒死亡評(píng)審分析報(bào)告”和“新生兒死亡評(píng)審總結(jié)報(bào)告”。七、將評(píng)審結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并監(jiān)督指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦和兒童保健工作的改進(jìn)。健康教育工作制度一、成立健

10、康教育領(lǐng)導(dǎo)小組。健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會(huì)議，安排布置健康教育工作。二、制定年度健康教育工作計(jì)劃、目標(biāo)與措施。做到有計(jì)劃、有措施、有總結(jié)。三、加強(qiáng)健康教育宣傳， 利用電視、廣播、黑板報(bào)、展板、標(biāo)語(yǔ)、孕婦學(xué)校、新婚學(xué)校、健康寶貝課堂等形式廣泛開展健康教育活動(dòng)。四、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康教育工作， 在醫(yī)院大廳、走廊、候診場(chǎng)所、診室懸掛健康教育展板，醫(yī)護(hù)人員在診療過程中發(fā)放健康教育處方，并進(jìn)行面對(duì)面的健康教育宣傳。堅(jiān)持住院病人每日健康教育宣傳制度，促進(jìn)病人早日康復(fù)。五、每年舉行一次健康教育知識(shí)培訓(xùn)， 重點(diǎn)培訓(xùn)健康教育技巧和內(nèi)容。六、注意健康教育影像資料的收集。七、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康教育工作開展情況的監(jiān)督檢

11、查，將健康.精品文檔教育工作納入年度責(zé)任目標(biāo)考核。婦幼衛(wèi)生信息安全管理制度一、成立婦幼衛(wèi)生信息安全領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)。二、設(shè)立單獨(dú)信息科或指定專人進(jìn)行衛(wèi)生信息工作。三、加強(qiáng)對(duì)婦幼衛(wèi)生信息管理人員信息安全性的教育， 提高信息管理人員安全意識(shí)。四、婦幼衛(wèi)生信息資料由專人保管，資料柜上鎖。對(duì)加密報(bào)表必須要存放在文件保險(xiǎn)柜。五、建立健全衛(wèi)生信息借閱制度。對(duì)粉據(jù)借閱有相應(yīng)審批材料、詳細(xì)書面登記。六、婦幼衛(wèi)生信息上報(bào)必須在兩臺(tái)電腦， 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)與日常數(shù)據(jù)處理電腦分開， 涉及保密報(bào)表及大量個(gè)人信息數(shù)據(jù)的電腦不能上網(wǎng)。 專人負(fù)責(zé)電腦安全責(zé)任，必須設(shè)置賬號(hào)和密碼，并定期更換密碼。設(shè)置定時(shí)屏保，恢復(fù)時(shí)需要密碼。七、

12、計(jì)算機(jī)必須安裝殺毒軟件及維護(hù)軟件，適時(shí)更新及維護(hù)，避.精品文檔免計(jì)算機(jī)出現(xiàn)使用故障及感染病毒。八、婦幼衛(wèi)生信息電子數(shù)據(jù)應(yīng)做好備份，應(yīng)分年分類進(jìn)行備份，至少兩份以上的備份， 備份在不同的機(jī)器和介質(zhì)上，并采取措施及時(shí)解決。婦幼衛(wèi)生信息報(bào)告制度一、成立婦幼衛(wèi)生信息管理領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組。二、督促轄區(qū)各上報(bào)單位健全單位內(nèi)部上報(bào)程序及流程， 指定專人進(jìn)行信息上報(bào)，一但人員發(fā)生變動(dòng)，及時(shí)通知上級(jí)單位，并進(jìn)行相應(yīng)專業(yè)培訓(xùn)。三、確保轄區(qū)各單位能按時(shí)按要求上報(bào)各種報(bào)表， 若上報(bào)時(shí)間出現(xiàn)問題，信息管理人員要給予指導(dǎo)解決， 若不能解決應(yīng)及時(shí)性向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，由各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組直轄市解決。四、完善各基層單位各種原始資料，

13、按要求準(zhǔn)確進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，確保賬實(shí)相符。五、對(duì)各種上報(bào)報(bào)表進(jìn)行數(shù)據(jù)審核，杜絕報(bào)表空項(xiàng)，減少報(bào)表錯(cuò)項(xiàng)。審核登記表與年報(bào)表數(shù)據(jù)，做到賬賬相符。六、按時(shí)按要求上報(bào)各種月報(bào)表、季報(bào)表、年報(bào)表。.精品文檔七、按時(shí)召開例會(huì)，及時(shí)對(duì)信息上報(bào)出現(xiàn)的問題給予說明指導(dǎo)，統(tǒng)籌安排本轄區(qū)各種上報(bào)任務(wù)，并進(jìn)行相應(yīng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。八、及時(shí)安全進(jìn)行數(shù)據(jù)反饋。婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制及漏報(bào)調(diào)查制度一、信息質(zhì)量控制及漏報(bào)調(diào)查范圍按照國(guó)家和省衛(wèi)生廳對(duì)省級(jí)開展質(zhì)量控制的基本要求，每季度對(duì)轄區(qū)9 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和 10 家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按比例進(jìn)行質(zhì)量抽查。二、信息質(zhì)量控制及漏報(bào)調(diào)查內(nèi)容1、對(duì)婦幼衛(wèi)生信息季度報(bào)表及年報(bào)主要指標(biāo)進(jìn)行全面檢查的基礎(chǔ)

14、上重點(diǎn)核查生命指標(biāo)以及孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo)。生命指標(biāo)主要包括：活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、1-4歲兒童死亡數(shù)、 孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、 死胎死產(chǎn)數(shù)及產(chǎn)后7 天內(nèi)死亡數(shù)等。孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo)主要包括：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率、 高危管理率、 剖宮產(chǎn)率、孕產(chǎn)期中重度貧血患病率、.精品文檔孕產(chǎn)婦艾滋病病毒檢測(cè)率、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率、3 歲以下兒童系統(tǒng)管理率、 7 歲以下兒童保健管理率等、新生兒聽力篩查率、兒童中重度貧血患病率、出生缺陷兒數(shù)、新生兒破傷風(fēng)發(fā)病數(shù)、新生兒破傷風(fēng)死亡數(shù)。2、了解和查看婦幼衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)收集上報(bào)過程中存在的問題等。婦幼衛(wèi)生信息收集、整理的各種規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)工具即“二表四冊(cè)

15、一檔案”（二表：“孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理統(tǒng)計(jì)表” 、“七歲以下兒童管理統(tǒng)計(jì)表”；四冊(cè)：“育齡婦女花名冊(cè)” 、“孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記冊(cè)”、“歲以下兒童系統(tǒng)管理登記冊(cè)”、 “歲以下兒童死亡登記冊(cè)”；一檔案：“鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員檔案” ）的使用情況。3、轄區(qū)各單位質(zhì)控原始上報(bào)數(shù)和漏報(bào)數(shù)，歸納總結(jié)質(zhì)控情況和結(jié)果等。、.精品文檔婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量定期檢查與持續(xù)改進(jìn)制度1、成立婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量定期檢查小組，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)貗D幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)的質(zhì)量定期檢查與持續(xù)改進(jìn)制度工作。2、按要求及時(shí)開展質(zhì)量定期檢查與持續(xù)改進(jìn)工作，注意質(zhì)量定期檢查的范圍及內(nèi)容達(dá)到目標(biāo)要求。3、按要求對(duì)資料層層進(jìn)行質(zhì)量定期檢查，包括：1）表、卡、冊(cè)質(zhì)量檢查A、各種報(bào)表

16、應(yīng)有明確的數(shù)據(jù)來源。B、各種報(bào)表及原始表、卡、冊(cè)應(yīng)填寫完整。C、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)與登記表、原始相一致。D、微機(jī)錄入應(yīng)與原始數(shù)據(jù)相符。.精品文檔2）漏報(bào)調(diào)查內(nèi)容：查找各種關(guān)鍵數(shù)據(jù)的錯(cuò)漏項(xiàng)，計(jì)算錯(cuò)漏報(bào)指標(biāo)率，查找錯(cuò)漏出現(xiàn)原因。4、質(zhì)量定期檢查工作結(jié)束后，按詳細(xì)內(nèi)容和數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量定期檢查與持續(xù)改進(jìn)調(diào)查表，寫出檢查中存在的問題與持續(xù)改進(jìn)建議，并寫出匯總報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)，并下發(fā)通告，及時(shí)存檔。出生缺陷診斷報(bào)告制度一、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和婦幼保健機(jī)構(gòu)要做好出生缺陷診斷的培訓(xùn)，保證所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科與兒科工作人員熟練掌握出生缺陷診斷標(biāo)準(zhǔn)。二、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷提高產(chǎn)前診斷技術(shù)，提高出生缺陷產(chǎn)前診斷技術(shù)水平，減少缺陷兒的出生。三、加強(qiáng)對(duì)出生缺陷高危因素的篩查，對(duì)有高危因素的孕婦加強(qiáng)圍產(chǎn)保健和孕期胎兒監(jiān)護(hù)，產(chǎn)后做好隨訪，有利于出生缺陷的診斷。四、胎兒娩出后要進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，依次進(jìn)行體表、各個(gè)部位與器官的檢查。對(duì)死胎、死產(chǎn)爭(zhēng)取家人的同意后盡.精品文檔量進(jìn)行尸體解剖，減少出生缺陷的漏診。五、各助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)房負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本院出生缺陷登記上報(bào)工作。并與當(dāng)月5 日前將上月出生缺陷卡報(bào)本院防?？?，防保科于10 日前報(bào)縣婦幼保健所。婦幼衛(wèi)生信息醫(yī)院報(bào)告制度1、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定設(shè)置防?？?，有具體