丙肝防治知識(shí)講座學(xué)習(xí)課程

1、丙肝防治知識(shí)講座 一、肝臟的功能和肝炎分類。 二、丙型肝炎的病原、癥狀。 三、丙型肝炎的診斷和治療。 四、丙型肝炎在我國(guó)的流行情況。 五、丙型肝炎是如何傳播的？ 六、丙型肝炎如何預(yù)防？第1頁/共25頁第一頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 五十八分。一、肝臟的功能 肝臟位于右上腹部，是人體重要的代謝器官。肝臟起著食物處理和化學(xué)工廠的作用，影響著血液、淋巴、膽汁、免疫系統(tǒng)功能和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝。第2頁/共25頁第二頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 五十八分。常見的病毒性肝炎分類甲肝乙肝丙肝丁肝戊肝傳播途徑糞口母嬰、血液和性行為母嬰、血液和性行為血液，與乙肝病毒聯(lián)合或重疊感染糞口是否有疫苗有有無乙肝疫苗可預(yù)防已完成三期臨床

2、試驗(yàn)，正在申請(qǐng)四期試驗(yàn)。慢性化無有有有無重癥肝炎有有有有有第3頁/共25頁第三頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 五十八分。二、丙型肝炎的病原 丙肝病毒呈球形，分6個(gè)基因型及不同亞型。存在與感染者的肝細(xì)胞和血液中，主要在肝細(xì)胞中復(fù)制；會(huì)使肝細(xì)胞受損，部分死亡，并誘發(fā)炎癥反應(yīng)。第4頁/共25頁第四頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 五十八分。二、丙型肝炎的病原在體外環(huán)境中抵抗力弱。一般化學(xué)消毒劑和煮沸都能夠殺滅。第5頁/共25頁第五頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 五十八分。二、丙型肝炎的癥狀 急性和慢性丙肝患者的癥狀都較輕，很多患者可無癥狀地發(fā)展數(shù)年，往往在偶然的情況下才檢查出了丙肝。 急性丙肝癥狀較輕，如乏力，厭食，出現(xiàn)黃疸

3、，大多ALT異常，但也有ALT正常者。第6頁/共25頁第六頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 五十八分。二、丙型肝炎的癥狀 慢性丙肝患者有時(shí)會(huì)有不同程度的乏力感，右上腹不適和沉重感，惡心或關(guān)節(jié)痛，黃疸很少發(fā)生。有無癥狀或癥狀是否明顯與肝臟的病變程度并不一致。第7頁/共25頁第七頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 五十八分。三、丙肝的診斷 血液檢查丙肝病毒抗體，是最基礎(chǔ)的檢測(cè)，常作為篩查，檢測(cè)結(jié)果陽性需要進(jìn)一步做丙肝病毒核酸檢測(cè)。 丙肝病毒核酸（HCB-RNA）陽性者就可以確診。第8頁/共25頁第八頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 五十八分。三、丙肝的診斷 感染丙肝病毒半年以內(nèi)為丙肝急性期?？杀憩F(xiàn)乏力，食欲不振等。丙肝病毒抗體陽

4、性，核酸陽性，可有轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高。 病程超過半年，丙肝病毒核酸仍為陽性，即可診斷為慢性丙肝。第9頁/共25頁第九頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 五十八分。三、丙肝的治療 丙肝只要及早進(jìn)行治療，規(guī)范用藥，大部分可以治愈。 目前丙肝有效的治療方法是干擾素聯(lián)合利巴韋林治療。 療程根據(jù)患者不同病毒基因型通常為24周，48周，或者更長(zhǎng)。第10頁/共25頁第十頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 五十八分。三、丙肝的治療 如果不及時(shí)治療，約60%-85%的丙肝病毒感染者會(huì)發(fā)展為慢性肝炎。 感染20年后，發(fā)展為肝硬化的概率10%-15%，肝硬化后發(fā)展為肝癌的概率為每年1%-7%.第11頁/共25頁第十一頁，編輯于星期日：八點(diǎn)

5、 五十八分。四、丙肝在我國(guó)流行情況 2008年丙肝血清流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)自然人群丙肝病毒的感染率為0.43%，據(jù)估計(jì)，我國(guó)目前約有760萬丙肝病毒感染者。近年來丙肝新報(bào)告病例數(shù)逐年上升，已經(jīng)成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。第12頁/共25頁第十二頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 五十八分。五、丙肝如何傳播？ 血液 母嬰 性行為第13頁/共25頁第十三頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 五十八分。五、丙肝通過血液傳播 共用針頭注射器，如經(jīng)靜脈吸毒感染丙肝占60%-90%. 輸入被丙肝病毒污染的血液或血制品。 使用丙肝病毒污染，未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療或美容器械。 與別人共用剃須刀和牙刷，紋身和打耳朵眼等行為都可能造成傳染。第1

6、4頁/共25頁第十四頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 五十八分。五、丙肝通過性行為傳播 丙肝病毒有可能通過性行為傳播，傳播概率為4%-6%.與丙肝患者發(fā)生無保護(hù)的性行為，有可能被傳染。如有艾滋病、性病、生殖器破損，則感染幾率更大。有多性伴性行為者感染丙肝的危險(xiǎn)性更高。第15頁/共25頁第十五頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 五十八分。五、丙肝通過母嬰傳播 丙肝可以通過母嬰傳播，傳播概率約為5%-10%.丙肝病毒可通過胎盤或分娩過程感染新生兒。 目前，沒有證據(jù)證實(shí)母乳喂養(yǎng)可以傳播丙肝，但乳頭有破損時(shí)，要盡量避免母乳喂養(yǎng)。第16頁/共25頁第十六頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 五十八分。五、哪些行為容易傳播丙肝？ 與他人共用

7、注射器。 接受過輸血、器官移植等手術(shù)。 口、眼、鼻粘膜或破損接觸受丙肝病毒污染的血液。 使用被丙肝病毒污染的針頭穿刺。 長(zhǎng)期經(jīng)受血液透析第17頁/共25頁第十七頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 五十八分。五、哪些行為容易傳播丙肝？ 使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器械進(jìn)行有創(chuàng)操作，如牙科治療、內(nèi)鏡檢查、紋身和打耳洞等。 與別人共用剃須刀、牙刷。 多性伴行為，并不使用安全套。 男男性行為，并不使用安全套。第18頁/共25頁第十八頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 五十八分。五、丙肝不傳播的途徑 工作和日常生活接觸不傳播丙肝。一起吃飯，咳嗽、打噴嚏不傳播。 蚊蟲叮咬不會(huì)傳播。目前沒有證據(jù)證實(shí)丙肝可以通過蚊蟲叮咬傳播，也沒有發(fā)現(xiàn)因蚊蟲

8、叮咬感染丙肝的病例。第19頁/共25頁第十九頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 五十八分。六、如何預(yù)防丙肝？第20頁/共25頁第二十頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 五十八分。六、如何預(yù)防丙肝？ 拒絕毒品，不共用針具注射毒品。 倡導(dǎo)無償獻(xiàn)血，杜絕非法采、供血。 避免不必要的注射、輸血和使用血液制品。 不與別人共用注射器、針具或其他紋身、穿刺工具。 不與別人共用剃須刀、牙刷。第21頁/共25頁第二十一頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 五十八分。六、如何預(yù)防丙肝？ 夫妻忠誠(chéng)，保持單一性伴，正確使用安全套。 感染丙肝病毒的婦女在治愈前應(yīng)盡量避免懷孕。第22頁/共25頁第二十二頁，編輯于星期日：八點(diǎn) 五十八分。六、如何預(yù)防丙肝？ 目前還沒有研究出有效