執(zhí)業(yè)第一套第二單元

1、A1型題1. 關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究方法，其主要特點(diǎn)是 A. 只在實(shí)驗(yàn)室中完成 B. 只以人為被試對(duì)象 C. 只記錄生物學(xué)指標(biāo) D. 只在有目的的一定控制條件下進(jìn)行 E. 只使用各種現(xiàn)代儀器設(shè)備2. 我國(guó)目前所推行的農(nóng)村醫(yī)療保障制度是 A. 基本醫(yī)療保險(xiǎn) B. 大病醫(yī)療保險(xiǎn) C. 新型合作醫(yī)療 D. 國(guó)家購(gòu)買保險(xiǎn) E. 私人籌資保險(xiǎn)3. 初級(jí)衛(wèi)生保健的描述不正確的是 A. 又稱為基層衛(wèi)生保健 B. 是最基本的、人人都能得到的衛(wèi)生保健服務(wù) C. 籌資是以社會(huì)捐贈(zèng)為主 D. 受益對(duì)象是全體社會(huì)成員 E. 核心是人人公平享有4. 對(duì)于切除闌尾的術(shù)后病人，宜采取的醫(yī)患模式是 A. 主動(dòng)-被動(dòng)型 B.

2、 指導(dǎo)-合作型 C. 共同參與型 D. 強(qiáng)制-被動(dòng)型 E. 指導(dǎo)-參與型5. 關(guān)于焦慮癥的描述，正確的是 A. 急性焦慮發(fā)作是面臨現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)時(shí)的恐懼反應(yīng) B. 廣泛性焦慮是長(zhǎng)期處于不利環(huán)境所致的情緒狀態(tài) C. 焦慮癥狀完全是病理性的 D. 焦慮癥狀主要是一種超出平常的不安全體驗(yàn) E. 只有無(wú)任何誘因所導(dǎo)致的焦慮才是病理性焦慮6. 用樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)的可靠性大小時(shí)所使用的指標(biāo)是 A. 標(biāo)準(zhǔn)差 B. 標(biāo)準(zhǔn)誤 C. 變異系數(shù) D. 算術(shù)均數(shù) E. 全距7. 耐鹽最強(qiáng)的食物病原菌是 A. 副溶血性弧菌 B. 沙門菌 C. 致病性大腸桿菌 D. 葡萄球菌 E. 肉毒梭菌8. 因搶救危急患者未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)

3、病歷的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后多少小時(shí)補(bǔ)寫(xiě)病歷 A. 3小時(shí) B. 6小時(shí) C. 12小時(shí) D. 24小時(shí) E. 48小時(shí)9. 依法按劣藥論處的是 A. 未表明有效期的藥品 B. 不良反應(yīng)大的藥品 C. 以他種藥品冒稱此種藥品 D. 有禁忌證的藥品 E. 因藥品包裝不方便醫(yī)療使用的藥品10. Th2細(xì)胞主要分泌 A. IFN- B. IL-4 C. IFN- D. TNF- E. IL-211. 醫(yī)乃仁術(shù)是指 A. 道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征 B. 道德是醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的一般現(xiàn)象 C. 道德是醫(yī)學(xué)的非本質(zhì)要求 D. 道德是醫(yī)學(xué)的個(gè)別性質(zhì) E. 道德是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的追求12. 室內(nèi)空氣污染物中的甲醛對(duì)健康

4、的影響表現(xiàn)是 A. 引起肺癌 B. 引起呼吸系統(tǒng)疾病 C. 對(duì)眼、呼吸道黏膜的刺激作用 D. 引起動(dòng)脈粥樣硬化 E. 誘發(fā)心絞痛13. 下列哪項(xiàng)不屬于公共衛(wèi)生倫理原則框架范圍 A. 公正 B. 公眾利益兼顧個(gè)人利益 C. 團(tuán)結(jié)互助 D. 多部門協(xié)作和合作 E. 保護(hù)弱勢(shì)人群14. L 突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和發(fā)紺常見(jiàn)于 A心絞痛 B急性心肌梗死 C急性左心衰竭 D肺梗死 E大葉性肺炎15. L 在慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防方面，你認(rèn)為最重要的措施是 A戒煙或不吸煙 B改善環(huán)境衛(wèi)生 C預(yù)防感冒 D避免受涼 E加強(qiáng)鍛煉16. L 支氣管哮喘患者伴陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，可用下列哪種藥物治療 A普萘洛爾

5、（心得安） B阿替洛爾（胺酰心安） C新斯的明 D去氧腎上腺素（新福林） E洋地黃15. L 卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽(yáng)性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑 A5mm B59mm，35天后反應(yīng)消失 C1019mm，1周后留有色素 D1520mm E20mm16. L 對(duì)型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無(wú)效，其原因很可能為 A嚴(yán)重肺通氣功能障礙 B嚴(yán)重肺動(dòng)-靜脈樣分流 C通氣/血流比例增大 D肺彌散功能障礙 E耗氧量增加17. L 關(guān)于缺鐵性貧血的鐵代謝檢查結(jié)果，正確的是 A血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高 B血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低 C血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和

6、度正常 D血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高 E血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低18. L 脊髓半橫斷（Brown-Sequard）綜合征常見(jiàn)于 ACuillain-Barr綜合征 B急性脊髓炎 C急性硬脊膜外膿腫 D脊髓髓外腫瘤 E脊髓空洞癥19. L 乙型腦炎主要的死亡原因是 A過(guò)高熱 B腦水腫、腦疝形成 C中樞性呼吸衰竭 D外周性呼吸衰竭 E循環(huán)衰竭22. L 長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持者，應(yīng)選擇的穿刺血管是A頸內(nèi)靜脈 B大隱靜脈 C頸外靜脈 D足背靜脈 E頭靜脈23. L 屬于閉合傷的是 A擦傷 B火器傷 C刺傷 D直腸破裂 E撕脫傷24. L 急性闌尾炎常見(jiàn)的典型臨床

7、表現(xiàn)A. 陣發(fā)性右下腹痛 B. 腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性C. 發(fā)熱 D. 轉(zhuǎn)移性腹痛E. 惡心、嘔吐25. L 急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要 A23周 B45周 C68周 D910周 E912周26. L 關(guān)于腎病綜合征治療下列哪項(xiàng)不妥當(dāng) A應(yīng)用阿司匹林 B必要時(shí)補(bǔ)充人體清蛋白 C用激素治療4周無(wú)效加用環(huán)磷酰胺 D用激素治療，尿蛋白減少立即減量 E必要時(shí)應(yīng)用環(huán)孢素A27. L 語(yǔ)音震顫增強(qiáng)見(jiàn)于 A阻塞性肺不張 B胸膜肥厚粘連 C接近胸膜的肺內(nèi)大空洞 D胸腔積液 E以上都不是28. L 我國(guó)咯血的常見(jiàn)原因是 A肺結(jié)核 B肺吸蟲(chóng) C肺梗死 D肺淤血 E肺癌29. L 鑒別良、惡性腫瘤主要

8、依靠 A內(nèi)鏡檢查 B同位素檢查 C超聲波檢查 D免疫學(xué)檢查 E細(xì)胞學(xué)檢查30. L 臨床上最常出現(xiàn)血尿的疾病是什么 A腎臟的先天畸形 B免疫系統(tǒng)疾病 C紅斑狼瘡 D糖尿病 E腎小球腎炎31. L 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿特異性的診斷依據(jù)為 A紅細(xì)胞壽命縮短 BCoombs試驗(yàn)（+） C尿含鐵血黃素試驗(yàn)（+） DHam試驗(yàn)（+） E網(wǎng)織紅細(xì)胞增高32. L 對(duì)肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是 A心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波 B胸骨左緣第34肋間有響亮的收縮期雜音 C用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史 D超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左心室后壁厚度之比1.3 E可聞第三心音及第四心音33. L 下列臨床表

9、現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是 A疼痛可在睡眠中發(fā)生 B含服硝酸甘油，疼痛在35min內(nèi)緩解 C疼痛易被運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā) D反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅23s E疼痛在休息時(shí)發(fā)生，持續(xù)110min33. L 下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心包炎的表現(xiàn) A心前區(qū)疼痛 B呼吸困難 C有心包摩擦音 D心音增強(qiáng) E頸靜脈怒張34. L 胃大部分切除患者出現(xiàn)貧血，其主要原因是 AHCl減少 B黏液減少 C內(nèi)因子減少 DHCO3-減少 E胃蛋白酶活性減弱35. L COPD患者肺部感染誘發(fā)右心功能不全，可能性最小的體征是 A下肢水腫 B肝大 C頸靜脈怒張 D脾大 E胸腔積液36. L 血栓頭部一般屬于 A白色

10、血栓 B紅色血栓 C透明血栓 D混合血栓 E延續(xù)性血栓37. L 提示急性黃疸型肝炎發(fā)展成重型肝炎可能的是 A血清膽紅素水平進(jìn)行性升高 B血清ALT水平迅速降低 C凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng) D血清清蛋白水平持續(xù)降低 E血清AFP水平進(jìn)行性升高38. L 預(yù)防MODS的基本要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是 A重視診治急重癥時(shí)的整體觀念 B重視病人循環(huán)呼吸 C防治感染 D積極改善全身狀態(tài) E及早治療序貫繼發(fā)的多個(gè)重要器官的功能障礙39. L 關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的適應(yīng)證，不正確的是 A高功能腺瘤 B中度以上原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥 C甲狀腺腫大有壓迫癥狀 D抗甲狀腺藥物或放射性I治療無(wú)效者 E少年兒童患者40.

11、 L 以滑膜炎為基本病理改變的風(fēng)濕病是 A強(qiáng)直性脊柱炎 B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D骨性關(guān)節(jié)炎 E痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎41. L 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿特異性的診斷依據(jù)是 AHam試驗(yàn)（+） BHbE（+） CCoombs試驗(yàn)（+） D網(wǎng)織紅細(xì)胞增高 E紅細(xì)胞壽命縮短43. 關(guān)于卵巢分泌的激素，錯(cuò)誤的是A雌激素 B糖蛋白激素C孕激素 D類固醇激素E雄激素44. 下列哪項(xiàng)有促進(jìn)乳汁分泌的作用A吸吮刺激 B前列腺素C孕激素制劑 D大劑量雌激素制劑E以上都不對(duì)45. 宮頸癌的臨床表現(xiàn)不包括A不規(guī)則陰道出血 B陰道排液C接觸性陰道出血 D不孕E血性白帶46. 圍絕經(jīng)期綜合癥的最根本原因是A.下丘腦的激素

12、分泌功能變化B.垂體的激素分泌功能變化C.卵巢功能衰退D.雌激素水平下降E.促性腺激素水平升高47. 細(xì)菌性陰道病最常見(jiàn)的病原體是A棒狀桿菌 B溶血性鏈球菌C大腸桿菌 D加德納爾菌E沙眼衣原體48. 嬰兒每日需熱量與營(yíng)養(yǎng)素較成人相對(duì)高，主要是由于小兒 A基礎(chǔ)代謝所需較高 B生長(zhǎng)發(fā)育所需較高 C活動(dòng)量大所需較高 D食物特殊動(dòng)力作用 E消化吸收功能差，丟失較多49. 新生兒顱內(nèi)出血，突然發(fā)生驚厥時(shí)應(yīng)A立即腰穿B立即用大量脫水劑C立即靜脈注射地西泮（安定）或苯巴比妥D立即用酚磺乙胺（止血敏）等止血?jiǎng)〦立即肌內(nèi)注射洛貝林、尼可剎米50. 關(guān)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)中，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A呈游走性和多發(fā)性

13、 B主要累及大關(guān)節(jié) C局部可呈紅腫熱痛和功能障礙 D經(jīng)治療后可治愈 E但常留有畸形51. 猩紅熱是由產(chǎn)紅疹毒素的何種病原菌引起 AB組溶血性鏈球菌 BA組溶血性鏈球菌 CA組溶血性鏈球菌 DB組溶血性鏈球菌 E金黃色葡萄球菌52. 除哪項(xiàng)外，均為低滲性脫水的特點(diǎn) A多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉的病兒 B主要是細(xì)胞外液減少重點(diǎn)為低鈉血癥 C易高熱，煩渴 D易脫水，休克 E易嗜睡，昏迷53. 金黃色葡萄球菌肺炎，首選的抗生素是 A紅霉素 B青霉素 C氨芐西林 D耐青霉素酶青霉素 E先鋒霉素54. 對(duì)于急性腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查不正確的為 A早期尿白細(xì)胞可增高，并非感染 B尿沉渣鏡檢均有紅細(xì)胞增多 C常有輕度貧血

14、DASO滴度與腎炎嚴(yán)重程度呈正相關(guān) E總補(bǔ)體及C3補(bǔ)體于起病2周內(nèi)明顯下降55. 細(xì)胞膜在靜息情況下，對(duì)下列哪種離子的通透性最大 A. Na+ B. K+ C. Cl- D. Ca2+ E. Mg2+56. 在家兔動(dòng)脈血壓實(shí)驗(yàn)中，夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈引起全身動(dòng)脈血壓升高，其主要原因是 A. 血管容積減少，相對(duì)血容量增多 B. 頸動(dòng)脈竇受到牽拉刺激 C. 頸動(dòng)脈體受到牽拉刺激 D. 頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力降低 E. 頸動(dòng)脈體內(nèi)壓力降低57. 將蛋白質(zhì)類食物通過(guò)胃瘺直接放入胃內(nèi)引起胃液分泌的特點(diǎn)是 A. 量大，酸度高，消化力較弱 B. 量大，酸度高，消化力較強(qiáng) C. 量大，酸度低，消化力較強(qiáng) D. 量小，酸度

15、低，消化力較弱 E. 量小，酸度低，消化力較強(qiáng)58. 丘腦非特異性投射系統(tǒng) A. 投射至皮層特定區(qū)域，具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系 B. 投射至皮層，產(chǎn)生特定感覺(jué) C. 投射至皮層廣泛區(qū)域，提高皮層的興奮性 D. 被切斷時(shí)，動(dòng)物保持清醒狀態(tài) E. 受刺激時(shí)，動(dòng)物處于昏睡狀態(tài)59. 甲狀旁腺素的作用為抑制 A. 溶骨 B. 腎小管對(duì)磷的重吸收 C. 腸吸收鈣 D. 1，25-（OH）2-D3形成 E. 腺苷酸環(huán)化酶活性60. 引起虎斑心的病變，屬于下述哪項(xiàng) A. 黏液變性 B. 脂肪變性 C. 水樣變性 D. 玻璃變性 E. 壞死61. 葡萄球菌感染引起的炎癥反應(yīng)中，病灶中主要的炎細(xì)胞是 A. 單核細(xì)胞 B.

16、 淋巴細(xì)胞 C. 中性粒細(xì)胞 D. 嗜酸性粒細(xì)胞 E. 漿細(xì)胞62. 符合惡性高血壓特征性病理變化的是 A. 腎入球小動(dòng)脈玻璃樣變性 B. 腎細(xì)動(dòng)脈壁纖維素樣壞死 C. 腎動(dòng)脈粥樣斑塊 D. 腎小球毛細(xì)血管內(nèi)透明血栓 E. 腎小球纖維化63. 腎體積縮小、質(zhì)地變硬、表面有較大、不規(guī)則的凹陷瘢痕，應(yīng)考慮為 A. 慢性腎小球性腎炎 B. 高血壓病所致固縮腎 C. 慢性腎盂腎炎 D. 快速進(jìn)行性腎小球性腎炎 E. 膜性腎小球性腎炎64. 侵襲性葡萄胎與良性葡萄胎的不同點(diǎn)是 A. 胎盤絨毛間質(zhì)水腫 B. 滋養(yǎng)層細(xì)胞增生 C. 絨毛侵犯子宮肌壁間 D. 絨毛血管消失 E. 在宮腔內(nèi)可見(jiàn)絨毛組織65. 與

17、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的疾病活動(dòng)性密切相關(guān)的免疫學(xué)檢測(cè)指標(biāo)是 A. 抗核抗體 B. 抗雙鏈DNA抗體 C. 抗Sm抗體 D. 抗SSA抗體 E. 抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體66. 受體阻斷藥 A. 可使心率加快、心排出量增加 B. 有時(shí)可誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作 C. 促進(jìn)脂肪分解 D. 促進(jìn)腎素分泌 E. 升高眼內(nèi)壓作用67. 氯丙嗪抗精神病作用機(jī)制主要是 A. 阻斷中樞多巴胺受體 B. 激動(dòng)中樞M膽堿受體 C. 抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng) D. 阻斷中樞5-HT受體 E. 阻斷中樞腎上腺素受體68. 胺碘酮可以 A. 延長(zhǎng)APD、阻滯Na+內(nèi)流 B. 縮短APD、阻滯Na+內(nèi)流 C. 延長(zhǎng)ERP、促進(jìn)K+外

18、流 D. 縮短APD、阻斷受體 E. 縮短ERP、阻斷受體69. 伴有糖尿病的水腫病人，不宜選用哪種利尿藥 A. 布美他尼 B. 氫氯噻嗪 C. 螺內(nèi)酯 D. 乙酰唑胺 E. 依他尼酸70. 甲狀腺功能亢進(jìn)的內(nèi)科治療宜選用 A. 小劑量碘劑 B. 大劑量碘劑 C. 甲狀腺素 D. 甲巰咪唑 E. 以上都不是71. 具有抗麻風(fēng)及廣譜抗菌作用的一線抗結(jié)核藥是 A. 異煙肼 B. 利福平 C. 乙胺丁醇 D. 鏈霉素 E. 吡嗪酰胺72. 下列關(guān)于脂肪酸氧化分解過(guò)程的敘述，錯(cuò)誤的是 A.-氧化中的受氫體為NAD+和FAD B.含16個(gè)碳原子的軟脂酸經(jīng)過(guò)8次-氧化 C.脂肪酰CoA需轉(zhuǎn)運(yùn)入線粒體 D.

19、脂肪酸首先要活化生成脂酰CoA E.-氧化的4步反應(yīng)為脫氫、加水、再脫氫和硫解A2型題73. 從醫(yī)院選取了糖尿病病人和非糖尿病病人，觀察體重是否超重與糖尿病的聯(lián)系，需計(jì)算的指標(biāo)為 A. 患病率 B. 發(fā)病率 C. 發(fā)病率比 D. 患病率比 E. 比值比74. 女，55歲，國(guó)家公務(wù)員，30年來(lái)因丈夫（高級(jí)工程師）有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來(lái)到心理咨詢門診，想問(wèn)心理咨詢師，離婚還是不離婚好？此時(shí)心理咨詢師最應(yīng)注意的原則是 A. 回避原則 B. 靈活原則 C. 耐心原則 D. 綜合原則 E. 中立原則75. 張先生從上個(gè)月開(kāi)始戒煙，目前每天的吸煙量比以前少了5支。

20、按照行動(dòng)改變階段模式，該人現(xiàn)在處于哪個(gè)階段 A. 無(wú)轉(zhuǎn)變打算階段 B. 打算轉(zhuǎn)變階段 C. 轉(zhuǎn)變準(zhǔn)備階段 D. 行動(dòng)階段 E. 行動(dòng)維持階段76. L 女性，45歲，吸煙20多年，每天約15支，間斷咳嗽、咳痰8年，加重伴喘息2年，喘息每年冬春季加重，夏季較輕。吸入過(guò)敏原血清抗體過(guò)篩試驗(yàn)陰性，這時(shí)可借助下列哪一種方法鑒別是支氣管哮喘還是慢性阻塞性肺疾病 A胸部X線片 B吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC C肺殘氣量 D吸入支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn) E肺順應(yīng)性測(cè)定77. L 男，67歲，吸煙者。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時(shí)急送醫(yī)院。，有COPD病史30余年。查體：BP150/75mmHg，淺昏迷狀，

21、球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及干濕啰音，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是 A動(dòng)脈血?dú)夥治?B胸部X線片 C心臟超聲 D動(dòng)態(tài)心電圖 E肺功能78. L 男性，41歲，因咳嗽、咳膿痰反復(fù)發(fā)作，間斷咯血20余年，加重3天就診。該患者有10年吸煙史，平均10支/天，已戒煙2年。查體左下肺可聞固定性濕啰音。胸片示雙下肺紋理紊亂，以左下為著。最可能的診斷為 A慢性阻塞性肺疾病急性加重期 B支氣管擴(kuò)張合并感染 C支氣管內(nèi)膜結(jié)核 D肺癌合并阻塞性肺炎 E慢性肺膿腫79. L 女性，40歲，午后低熱1個(gè)月，咳嗽，咳少量白痰，痰找結(jié)核菌陽(yáng)性，X線胸片示右上肺結(jié)核，用鏈霉素十乙胺丁醇十對(duì)氨基水楊酸治療1個(gè)月后癥狀明顯改善，但出現(xiàn)耳鳴

22、、聽(tīng)力下降，血沉45mm/h，肝功能正常，胸片示右上肺結(jié)核空洞形成。擬改選的最佳治療方案為 A異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇 B異煙肼+鏈霉素+利福平 C異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺 D利福平+異煙肼+卡那霉素 E利福平+乙胺丁醇+異煙肼80. L 男，64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時(shí)，有COPD史20余年。查體：BP110/80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率120次/分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā) A急性呼吸窘迫綜合征 B急性左心衰竭 C繼發(fā)肺部感染 D自發(fā)性氣胸 E右心衰竭81. L 男，56歲，充血性心力衰竭，心率長(zhǎng)期維持在100110次/

23、分，口服地高辛0.25mg1次/日，治療2周后心率無(wú)明顯下降為了控制心率應(yīng)首先的措施是 A增加地高辛用量 B加用普羅帕酮 C加用胺碘酮 D加用維拉帕米 E受體阻斷藥82. L 女，36歲，患風(fēng)心病10年，近來(lái)心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼吸停止，其原因是 A腦栓塞 B急性左心衰竭 C癲癇大發(fā)作 D心臟性猝死 E急性右心衰竭83. L 女性，54歲。3個(gè)月來(lái)生氣后感左胸乳房下心尖附近針刺樣疼痛，持續(xù)23秒，伴心悸、乏力，陣發(fā)性出汗，喜長(zhǎng)嘆氣。重體力活動(dòng)時(shí)從無(wú)類似疼痛。其原因最可能是 A自發(fā)性心絞痛 B心肌炎 C心臟神經(jīng)官能癥

24、D肋間神經(jīng)痛 E胸膜炎84. L 女，16歲，活動(dòng)后心慌、氣短、胸痛兩周，兩周前曾患感冒，持續(xù)發(fā)熱一周。查體：面色蒼白，心界向左下擴(kuò)大，心率120次/分，頻發(fā)期前收縮。第一心音減弱。心尖區(qū)聞及奔馬律及36級(jí)全收縮期雜音。心肌酶譜檢查CK-MB801U/L。最有可能的診斷是 A急性病毒性心肌炎 B風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全 C擴(kuò)張型心肌病 D急性風(fēng)濕熱 E急性心肌梗死85. L 男性，24歲。頭昏、乏力2個(gè)月，皮下散在出血點(diǎn)，肝肋下2cm，脾未及，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞3.5×109/L，中性粒45%，淋巴50%，血小板50×109/L，酸化血清溶血試驗(yàn)陰性，骨髓片巨核細(xì)胞未見(jiàn)

25、，應(yīng)診斷為 A急性粒細(xì)胞性白血病 B慢性淋巴細(xì)胞性白血病 C再生障礙性貧血 D原發(fā)性血小板減少性紫癜 E陣發(fā)性睡眠性血紅蛋尿86. L 男性，20歲，乏力、發(fā)熱、全身痛、皮膚瘀斑半月余，查：貧血貌，體溫38，心肺（-），胸骨有壓痛，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞總數(shù)2×109/L，血小板20×109/L，最可能的診斷是 A再生障礙性貧血 B溶血性貧血 C巨幼紅細(xì)胞性貧血 D血小板減少性紫癜 E急性白血病87. L 男，28歲。從1米高處墜落，傷后不省人事約20分鐘。清醒后述頭痛、惡心、嘔吐。3小時(shí)后再次昏迷。首先考慮的診斷是 A腦挫裂傷 B硬腦膜

26、外血腫 C腦震蕩 D硬腦膜下血腫 E腦內(nèi)血腫88. L 女，35歲。5月來(lái)間歇性胸背劇痛。體檢：右側(cè)下肢肌力IV級(jí)伴膝、踝反射亢進(jìn)，Babinski征陽(yáng)性。右踝振動(dòng)覺(jué)消失，右胸6下痛溫覺(jué)消失。余神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常。胸椎平片無(wú)異常。胸段MRI結(jié)果見(jiàn)圖可能診斷為 A髓內(nèi)腫瘤 B髓外腫瘤 C脊髓炎 D脊柱轉(zhuǎn)移癌 E脊柱結(jié)核89. L 10歲男孩，近8天來(lái)食欲缺乏，惡心、嘔吐、乏力、尿色黃來(lái)院就診，病前2周曾注射丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未及，化驗(yàn)：ALT500U，膽紅素85.5mmol/L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc

27、-IgM（+），應(yīng)診斷為 A急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者 B急性乙型肝炎，既往感染過(guò)甲型肝炎 C急性甲型肝炎、乙型肝炎 D被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者 E被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎90. L 女性，20歲，發(fā)熱，咳嗽，咳膿痰及痰中帶豆腐渣樣物1天，胸片顯示心包底左前側(cè)直徑長(zhǎng)7cm腫塊，密度不均，內(nèi)有鈣化。最可能的診斷是 A肺膿腫 B畸胎瘤 C淋巴源性腫瘤 D胸腺瘤并感染 E神經(jīng)源性腫瘤91. L 男，76歲，排尿困難3年，多次尿潴留，每次導(dǎo)尿后拔除尿管仍不能排尿，現(xiàn)留置導(dǎo)尿管。查：肛門指診前列腺度增生，彈性硬；B超：雙腎無(wú)積水，前列腺度增大；患者不能平臥，心功能不全，長(zhǎng)期

28、慢性氣管炎病史，該患者最佳治療方法是 A恥骨后膀胱前列腺切除術(shù) B經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù) C經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù) D局麻下膀胱造瘺雙睪丸切除術(shù) E繼續(xù)留置導(dǎo)尿92. L 4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，平臥后可消失，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)考慮的診斷是 A睪丸鞘膜積液 B交通性鞘膜積液 C右側(cè)斜疝 D睪丸腫瘤 E附睪結(jié)核93. L 1歲患兒，已診斷為化膿性腦膜炎，曾用青霉素加氯霉素治療1周，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近3d來(lái)又出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐，查體：前囟緊張，腦脊液檢查示：外觀清亮，白細(xì)胞12×109/L，蛋白450mg/L，氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，應(yīng)首先考慮的診斷是 A腦膜炎復(fù)發(fā) B硬

29、腦膜下積液（膿） C腦水腫 D腦膿腫 E腦膜炎后遺癥94. L 男性，56歲，陣發(fā)性腹痛6d，伴惡心腹脹2d入院，無(wú)發(fā)熱，體格檢查：腹膨隆，見(jiàn)腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲，腹部X線平片見(jiàn)腹中部擴(kuò)張小腸呈階梯狀液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可能的診斷是 A麻痹性腸梗阻 B低位小腸梗阻 C高位小腸梗 D壞死性小腸炎 E乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)95. L 男性，20歲，1h前被刀刺傷來(lái)診，血壓60/50mmHg，面色蒼白，呼吸困難，頸靜脈怒張，呼吸音尚好，心音遙遠(yuǎn)，傷口在左鎖骨中線第4肋間，最可能的診斷是 A肺損傷 B開(kāi)放氣胸 C心包積血 D血胸 E張力氣胸96. L 70歲老年男性病人，左側(cè)腹股溝突出半球形包塊，不降

30、入陰囊，咳嗽沖擊試驗(yàn)陰性，易還納，應(yīng)診斷為 A鞘膜積液 B隱睪 C股疝 D斜疝 E直疝97. L 女性，40歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐3h來(lái)院急診。體溫37，右上腹輕壓痛，Murphy征（-）。既往檢查膽囊內(nèi)有小結(jié)石。對(duì)該病人首先考慮膽囊結(jié)石合并 A急性膽囊炎 B急性膽管炎 C急性膽絞痛 D急性胰腺炎 E急性胃炎98. L 女性，50歲，左側(cè)腹脹、腹痛，大便不成形，每日3或4次，有膿血。查體：左下腹似可捫及包塊，邊界不清，明確診斷首選的檢查是 AB超 BCT CCEA D直腸指診及結(jié)腸鏡 E大便隱血試驗(yàn)99. L 女性，36歲。今日晨練時(shí)突發(fā)喘氣、胸悶1h急診，查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，

31、雙肺叩呈過(guò)清音，呼吸音減弱，未聞及哮鳴音及濕啰音，心率120min。血?dú)夥治鯬aO2 50mmHg，PaCO2 30mmHg。該患者首先考慮的診斷是 A急性左心衰竭 B急性肺栓塞 C哮喘急性發(fā)作 D氣胸 E肺癌100. 女，29歲。孕2產(chǎn)2，診斷為葡萄胎。查體：子宮如16周妊娠大小。肺部CT無(wú)異常。最佳的治療方法是A清宮術(shù)B子宮全切術(shù)C先清宮后手術(shù)切除子宮D清宮后常規(guī)化療E化療101. 26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮3小時(shí)，胎心136次/分。為估計(jì)頭盆關(guān)系，檢查頭盆相稱程度為胎頭已入盆，頭盆相稱，這一結(jié)果不會(huì)出現(xiàn)的項(xiàng)目是A入口前后徑11cm B髂嵴間徑27cmC骶恥外徑17cm D髂棘間徑

32、25cmE子宮收縮正常102. 32歲孕婦，第一胎，宮內(nèi)孕36周，下肢水腫1個(gè)月，近1周全身水腫，頭暈、頭痛、眼花24小時(shí)，3小時(shí)前突然抽搐，持續(xù)1分鐘，入院前反復(fù)發(fā)作2次。入院后檢查：血壓180/120mmHg，心率100次/分，呼吸30次/分，呈昏迷狀態(tài)，心肺（-），宮底恥上35cm，胎心率105次/分，肛查宮口開(kāi)15cm，應(yīng)采取的產(chǎn)科處理是A立即剖宮產(chǎn) B控制抽搐后等待自然分娩 C控制抽搐后縮宮素加強(qiáng)宮縮 D控制抽搐后2小時(shí)行剖宮產(chǎn) E積極治療2448小時(shí)后引產(chǎn)103. 33歲，婦女?；楹?年未孕，痛經(jīng)逐年加重，婦查：宮底韌帶處可觸及黃豆大結(jié)節(jié)2個(gè)，觸痛明顯，右側(cè)附件可及一5cm

33、5;6cm大小包塊活動(dòng)差，半囊半實(shí)，最有效的確診方法是AB超B診斷性刮宮C宮腔鏡檢查D腹腔鏡+組織病理檢查ECA125104. 女，31歲，妊娠5個(gè)月。發(fā)現(xiàn)尿糖（+），口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果：空腹血糖6.6mmol/L，2小時(shí)血糖10.6mmol/L，既往無(wú)糖尿病史。最可能的診斷是A腎性糖尿 B糖尿病合并妊娠C妊娠期糖尿病 D繼發(fā)性糖尿病E糖耐量異常105. 一健康兒體重8.5kg，身長(zhǎng)70cm，已會(huì)爬，試獨(dú)站，會(huì)從抽屜中取玩具，能懂幾個(gè)較復(fù)雜的詞句，如“再見(jiàn)”等，不能模仿成人的動(dòng)作，但看見(jiàn)熟人會(huì)伸手要人抱，其月齡最可能為 A6個(gè)月 B7個(gè)月 C8個(gè)月 D9個(gè)月 E1O11個(gè)月106. 早產(chǎn)兒

34、，男嬰，生后2天，急產(chǎn)，生后812小時(shí)喂糖水不吸吮，反應(yīng)差，呼吸淺慢，前囟飽滿，擁抱反射、覓食反射均消失。最可能的診斷是 A新生兒肺炎 B新生兒敗血癥 C新生兒顱內(nèi)出血 D新生兒低血糖 E以上都不是107. 患兒，男，2歲。出生時(shí)接種過(guò)卡介苗，此次因肺炎入院。作PPD，72小時(shí)后硬結(jié)直徑20mm，紅暈直徑30mm，持續(xù)7天后仍留有色素，其最大可能是 A接種卡介苗后反應(yīng) B活動(dòng)性結(jié)核病 C局部注射后感染 D免疫力增強(qiáng)記憶反應(yīng) E其他分枝桿菌交叉感染108. 4歲女孩，診斷為先天性心臟病，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2、3肋間有/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，最可能診斷為下列哪一種 A房間隔缺

35、損 B室間隔缺損 C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D艾森門格綜合征 E法洛四聯(lián)癥109. 10個(gè)月女?huà)?，單純母乳喂養(yǎng)，面色漸蒼白2個(gè)月，煩躁，食欲不佳，不愿活動(dòng)，肝肋下2cm，脾肋下可觸及邊緣，Hb 70g/L，RBC 3.6×1012/L，MCV 70fl，MCH 23pg，MCHC O.29。最可能的診斷是 A營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血 B營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 C再生障礙性貧血 D地中海性貧血 E鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血110. 患者，女，26歲，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢，銀染色見(jiàn)腎小球基底膜呈車軌狀。最可能是 A. 肺出血腎炎綜合征 B. 膜性增生性腎炎 C. 膜性腎炎 D. 系膜增生性腎炎 E. 慢

36、性硬化性腎炎111. 患者，男，60歲，糖尿病合并皮膚感染。長(zhǎng)期服用四環(huán)素，近來(lái)咽部出現(xiàn)白色薄膜，消化不良，腹瀉，疑白色念珠菌病。宜選用 A. 兩性霉素 B. 制霉菌素 C. 灰黃霉素 D. 阿昔洛韋 E. 利巴韋林A3/A4型題（112114題共用題干） 女性，53歲，3個(gè)月前在火車上急性起病，突然不認(rèn)識(shí)女兒，恐懼地說(shuō)：頭痛，眼前有甲蟲(chóng)飛舞，興奮，應(yīng)當(dāng)殺死她。耳邊聽(tīng)到兒子、女兒說(shuō)話聲，經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煱Y狀消失。1周前當(dāng)聽(tīng)到兒子死亡的消息復(fù)發(fā)，癥狀同前。既往高血壓史5年。血壓200/90mmHg；神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常；精神檢查：意識(shí)模糊，恐懼，有幻覺(jué)，思維不連貫，智力減退，記憶力差，有時(shí)意識(shí)清晰，敘述自

37、己兒子已死亡，性格急躁，易激動(dòng)，血壓升高時(shí)精神癥狀加重。112. 最有意義的檢查是 A. 頭CT B. 人格測(cè)定 C. CSF D. EEG E. 頭部超聲波113. 診斷考慮為 A. 腦血管病所致精神障礙 B. 軀體疾病伴發(fā)精神障礙 C. 反應(yīng)性精神病 D. 老年性癡呆 E. 精神分裂癥114. 本病例治療應(yīng)采取 A. 治療血管病 B. 抗精神病治療 C. 腦血管制劑 D. 治療腦血管病+抗精神病治療 E. 心理治療（115117題共用題干） 男性，60歲，1個(gè)月來(lái)乏力、食欲不振，兩周來(lái)氣短，干咳，喜右側(cè)臥位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺結(jié)核。查體：T 37.5，右肩胛下角線第8肋

38、以下叩診呈濁音，呼吸音消失，語(yǔ)顫減弱，肝脾肋下未及?；?yàn)：Glu 8.7mmol/L，血WBC 5.0×109/L，Hb 130g/L。X線：右下肺野內(nèi)低外高密度增高影。臨床上考慮為結(jié)核性胸膜炎。115. L 以下檢查中，最有助于確診的是 APPD試驗(yàn) B肝功能檢查 C血沉 D胸部B超引導(dǎo)下胸腔穿刺 E超聲心動(dòng)圖116. L 此患者胸水化驗(yàn)結(jié)果哪項(xiàng)可能性最小 A草黃色 B比重1.018 C黏蛋白定性試驗(yàn)（+） DADA 40U/L E蛋白定量20g/L117. L 不正確的治療是 A抗生素 B控制血糖 C胸腔穿刺抽液 D抗結(jié)核藥物十胸穿抽液 E保肝（118122題共用題干） 男性，5

39、7歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1月出現(xiàn)喘憋、夜間憋醒、下肢水腫，滿肺可聞及濕啰音。心電圖提示陳舊前壁心肌梗死，胸片心影增大。118. L 最可能的診斷是 A高血壓收縮性心力衰竭 B高血壓舒張性心力衰竭 C冠心病左心衰竭 D冠心病右心衰竭 E冠心病全心衰竭119. L 緩解癥狀最迅速的藥物是 A血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 B受體阻滯劑 C鈣拮抗劑 D利尿劑 E阿司匹林120. L 最迫切的化驗(yàn)是 A血常規(guī) B腎功能 C肝功能 D腦鈉肽 E血電解質(zhì)121. L 最迫切的輔助檢查是 A胸部CT B肝腎B超 C超聲心動(dòng)圖 D心臟核素檢查 E冠脈造影122. L 目前不宜使用哪類藥物 A血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 B

40、受體阻滯劑 C洋地黃 D利尿劑 E螺內(nèi)酯（安體舒通）（123125題共用題干） 女性，29歲。不明原因發(fā)熱2個(gè)月，使用多種抗生素治療無(wú)效。查體：聽(tīng)診心臟有雜音。疑為感染性心內(nèi)膜炎收住院。123. L 哪種情況最常發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎 A擴(kuò)張型心肌病 B風(fēng)濕性心瓣膜病 C冠心病 D肺源性心臟病 E先天性心臟病室間隔穿孔124. L 抽取血培養(yǎng)的最佳時(shí)間是 A第1日間隔1小時(shí)采血1次，共3次，體溫升高時(shí)采血 B第1日間隔1小時(shí)采血1次，共3次，無(wú)需體溫升高時(shí)采血 C入院后3小時(shí)內(nèi)，每隔1小時(shí)采血1次，共3次 D停用抗生素3天后，體溫升高時(shí)采血 E停用抗生素27天后，無(wú)需體溫升高時(shí)采血125.

41、L 血培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性，最常見(jiàn)的致病菌是 A金黃色葡萄球菌 B肺炎鏈球菌 C溶血性鏈球菌 D草綠色鏈球菌 E表皮葡萄球菌（126127題共用題干） 女性，26歲。產(chǎn)后面色變紅、肥胖1年半，乏力、頭痛加重半年，并口渴、多飲，夜間尿量達(dá)1700ml，比白天多。查體：血壓180/126mmHg，脈率104min，向心性肥胖，面色紅黑，有痤瘡，皮膚薄，乳暈及指關(guān)節(jié)伸側(cè)色較深，腹壁、胭窩及腋窩周圍有紫紋，雙下肢有指凹性水腫。126. L 對(duì)診斷最有提示意義的是血中 A血脂 B血糖 C醛固酮 D皮質(zhì)醇 E兒茶酚胺127. L 為明確診斷應(yīng)選擇 AACTH興奮試驗(yàn) B小劑量地塞米松抑制試驗(yàn) C糖耐量試驗(yàn) D螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗(yàn) E24h尿兒茶酚胺測(cè)定（128129題共用題干） 男性，20歲，平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，X線胸片示右上肺大片實(shí)變影。128. L 體檢不會(huì)出現(xiàn)的體征是 A右上肺叩診濁音 B氣管向左側(cè)偏移 C右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng) D急性病容 E脈率增快129. L 最可能的診斷為 A胸膜增厚 B肺膿腫 C肺結(jié)核 D大葉性肺炎 E肺梗死（130134題共用題干）經(jīng)產(chǎn)婦，足月自然分娩后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，宮體軟。130. 首先應(yīng)考慮的診斷是A.陰道炎 B.子宮內(nèi)膜炎C.盆腔結(jié)締組織炎