新生兒科工作總結(jié)

1、2011 年度新生兒科工作總結(jié)新生兒科成立2 年多了，在院領(lǐng)導(dǎo)的親切關(guān)懷支持和同事們的共同努力下，順利完成了2011 年度的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健任務(wù)，新生兒科從只有四位醫(yī)生到現(xiàn)如今七位醫(yī)生，20 名護士，并逐漸購置了CPAP 及嬰兒專用呼吸機等大型醫(yī)療設(shè)備，技術(shù)水平上升較快。病房設(shè)置床位20 張，由于病房設(shè)置及人員不足等問題，一直與小兒內(nèi)科共同值班看門診、急診，全年門、急診量12000人，出院病人890 人，平均住院日8.16 天，門、急診量及出院病人數(shù)較去年有較大提高，全年搶救危重新生兒病例102 人次，危重新生兒搶救成功率達95%，新生兒死亡病例僅有4 人，有 3 例是極低出生體重兒

2、，1 例為復(fù)雜性先天性心臟病， 因合并癥嚴重，家屬因經(jīng)濟及預(yù)后原因放棄進一步治療后死亡，未出現(xiàn)醫(yī)療差錯及事故，無醫(yī)患糾紛及賠償。在藥物所占比例較低的前提下全年完成經(jīng)濟收入 310 萬元。臨床工作中，我們按照衛(wèi)生部“患者安全目標”和省衛(wèi)生廳“創(chuàng)建醫(yī)療質(zhì)量示范科室”、 “三好一滿意”要求，認真學(xué)習(xí)三級甲等醫(yī)院評審細則，落實醫(yī)院的十四項醫(yī)療核心制度，盡最大可能確保醫(yī)療安全，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，對新生兒常見的各種疾病建立了醫(yī)療護理常規(guī)，對新生兒ABO 血型不合溶血病開展了臨床路徑，對有關(guān)疾病實施規(guī)范化治療，利用現(xiàn)有病房的條件，創(chuàng)建溫馨科室，溫馨病房，實施“以人為本”，對患兒實施人性化醫(yī)療護理服務(wù)，所有新生兒

3、病房均為兩人間，配有空調(diào)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，以利于產(chǎn)婦及嬰兒康復(fù)和生活，每天進行紫外線及空氣消毒機消毒，保持房間空氣潔凈，對新生兒病例佩戴腕帶，執(zhí)行身份識別制度，嚴格執(zhí)行三查七對制度，嚴格限制陪人，根據(jù)新生兒的特點制定了探視制度， 避免了病人家屬之間的相互干擾和院內(nèi)感染的發(fā)生。建立健全嚴密的醫(yī)療護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程和各項規(guī)章制度、儀器設(shè)備使用、管理制度和物資保障制度。 工作中嚴格執(zhí)行醫(yī)院的核心醫(yī)療制度，加強疑難危急重癥病人的搶救和會診討論工作，嚴格急救流程，遇有重癥病人時，科主任護士長靠上并親自進行溝通、治療和護理工作，根據(jù)新生兒病例的臨床特點、治療情況、預(yù)后等問題，同事之間、醫(yī)護人員與家屬之間多

4、溝通多商量，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。作為醫(yī)院感染檢測的重點科室，我們重視醫(yī)院感染管理及抗生素的合理應(yīng)用工作，年內(nèi)在醫(yī)療部感染辦的支持下，在每間病房門口設(shè)置洗手消毒液，對暖箱內(nèi)的早產(chǎn)兒在每次操作前用消毒液擦洗雙手，配有醫(yī)院感染管理檢測員，落實各項預(yù)防控制措施，防患于未然，最大限度的的減少院內(nèi)感染的發(fā)生，杜絕院內(nèi)感染爆發(fā)，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。在完善熟練原有醫(yī)療技術(shù)前提下，引進并繼續(xù)開展了大劑量丙種球蛋白治療新生兒溶血病，大劑量氨澳索聯(lián)合CPAP氣管內(nèi)注入PS治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征，HIE的藥物治療和綜合康復(fù)治療，嬰兒專用呼吸機的使用越加 熟練， 能及時有效地搶救各種原因引起的呼吸衰竭患兒，繼續(xù)開展了新

5、生兒靜脈高營養(yǎng)， 與北京兒童醫(yī)院遺傳研究室、廣州金域檢驗等部門協(xié)同開展嬰幼兒遺傳代謝病的早期篩查，及時給予干預(yù)和治療，創(chuàng)造了良好的社會效益和經(jīng)濟效益，為創(chuàng)建和諧科室、和諧醫(yī)院、和諧社會盡了力量。附：典型病例：王小建之女，登記號551087，因產(chǎn)前胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)心率極快急癥行剖宮產(chǎn)后轉(zhuǎn)入我科，患兒為第一胎第一產(chǎn)，出生時患兒經(jīng)皮測血氧飽和度 76%，呼吸急促，哭聲反應(yīng)差，面色發(fā)紺，三凹征陽性，雙肺呼吸音稍低，無明顯羅音，心率300 次 / 分，心音低鈍，腹平軟，四肢肌張力低下，入院診斷為“先天性預(yù)激綜合征、 室上性心動過速、高危兒” ， 科室值班人員立即給予吸氧、保暖、 建立靜脈通路，立即應(yīng)用西地蘭

6、強心轉(zhuǎn)率，監(jiān)測生命指征，患兒漸轉(zhuǎn)安靜，面色紅潤，入院1.5 小時后轉(zhuǎn)為竇性心律，精神吃奶良好，此后完善輔助檢查，明確診斷為“先天性心臟?。ǚ块g隔缺損、預(yù)激綜合征）、先天性室上性心動過速”，給予小劑量地高辛口服維持，定期門診隨訪，現(xiàn)患兒已有 5 個月，未在有心動過速發(fā)作。家長對治療效果非常滿意，給我們醫(yī)院、科室贈送了錦旗。根據(jù)科室發(fā)展需要，2011 年擬引進醫(yī)生2 人（博士、碩士各一人），由于各種原因未能如愿，至此共有醫(yī)生7 人，其中6 人有碩士學(xué)位，護士20 人，基礎(chǔ)水平較好，但過于年輕，缺乏工作經(jīng)驗，加之懷孕、生育等因素，醫(yī)護人員仍顯不足， 離三甲醫(yī)院要求還有一定差距。2011 年 1 名研

7、究生順利畢業(yè)，又有兩名研究生入科實習(xí)，新招收碩士生2 人，指導(dǎo)在職研究生2 人，年內(nèi)參加醫(yī)學(xué)院課堂授課 24 學(xué)時，指導(dǎo)進修、實習(xí)、見習(xí)醫(yī)生160 余人次。重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識，積極參加國內(nèi)學(xué)術(shù)會議，學(xué)習(xí)國內(nèi)外本專業(yè)先進知識并應(yīng)用于臨床，解決病兒疾苦，積極參與醫(yī)院和科室的宣傳工作。年內(nèi)參與組織成立了濰坊市醫(yī)學(xué)會新生兒學(xué)會，當(dāng)選副主任委員。2011 年發(fā)表論文2 篇，修回論文3 篇，參編著作一部（副主編），指導(dǎo)參與完成“血清胱抑素C在評價新生兒高膽紅素血癥腎損害中的臨床價值”獲市科技進步二等獎，另一項課題“ 新生兒 cystatin C 水平檢測及其在評價新生兒窒息腎損害中的意義”已順

8、利完成， 經(jīng)專家鑒定為國內(nèi)領(lǐng)先水平。由于醫(yī)護人員相對年輕，工作經(jīng)驗不足，受病房條件、診療技術(shù)水平、儀器設(shè)備及人員水平所限，在開展新技術(shù)、危重病人搶救方面還有一些不足需要進一步改進?？剖夷壳皳碛袐雰汉粑鼨C一臺，心電監(jiān)護儀4 臺，微量輸液泵5 臺，新生兒暖箱 6 個、光療箱5 個、新生兒輻射搶救臺一臺，CPAP 輔助呼吸機一臺，微量血糖儀、經(jīng)皮測血氧飽和度儀及經(jīng)皮測膽紅素儀一臺，除呼吸機利用率較低外，其余儀器總體年利用率在80%左右，為科室增加了經(jīng)濟收入，有的設(shè)備本身幾乎不創(chuàng)造效益（如新生兒暖箱，每天僅收費10 元），但卻因此能收治許多病人，呼吸機限于年齡、體重影響，4 月份引進后應(yīng)用約30 余日，但卻因此挽救了12名患兒的生命，其社會效益遠遠大于經(jīng)濟效益。由于種種原因，新生兒科在病房設(shè)置、人員配備、儀器設(shè)備等方面與我院的規(guī)模、名氣、地位相比仍有許多不足，缺乏應(yīng)急人力及轉(zhuǎn)運搶救儀器，離衛(wèi)生部要求的規(guī)范化科室建設(shè)還有很大差距，難以在老院區(qū)完成規(guī)范化建設(shè)，我們要爭取條件，在進一步完善熟練現(xiàn)有技術(shù)操作的前提下，早日在新院區(qū)建立NICU病房，配備訓(xùn)練有經(jīng)驗的醫(yī)護人員和醫(yī)療設(shè)