教學(xué)查房基本流程_第1頁
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文檔簡介

1、教學(xué)查房基本流程匯報病史提出目前護理診斷,相關(guān)因素,護理措施 評價病史匯報、評估方法是否完整、正確小結(jié)評價護理程序的運用程度 提出該病人目前存在的問題,需進一步解決的問題 評價查房效果,目標(biāo)達到程度神經(jīng)外科教學(xué)查房流程教學(xué)查房,體現(xiàn)的是以實習(xí)醫(yī)生增加專科臨床知識及技能為核心的查房制度,我們參考有關(guān)資料并結(jié)合自己的體會,做出教學(xué)查房流程。1 . 提前三天通知本科室實習(xí)生復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容,如“硬膜外血腫”,“腦膠質(zhì)瘤”,“聽神經(jīng)瘤”等。提前一天通知實習(xí)生教學(xué)查房的相關(guān)病人,如“聽神經(jīng)瘤”的病人,并準(zhǔn)備本次查房的要點,如“聽神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn)與手術(shù)并發(fā)癥的防范和治療”,通知管床實習(xí)生準(zhǔn)備本床病人的基本資料

2、, 所有實習(xí)生準(zhǔn)備每人至少一個提問,管床實習(xí)生與本科醫(yī)生通知病人第二天要做教學(xué)查房,與病人做充分溝通,以取得病人的配合。2 .查房當(dāng)天列隊進入病人所在病房。(1) 進病房次序:科室主任、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、護士長依次進入。(2)站位與站姿:主任-病人右側(cè)床頭;主治醫(yī)師-右側(cè)床尾;住院醫(yī)師-左側(cè)床尾;管床實 習(xí)醫(yī)師-左側(cè)床頭;其余實習(xí)生及護士長在床尾一字排開(人多可站兩排)。站姿要端莊, 兩手相握放于身前。(3) 主任先與病人溝通,再次爭取病人的配合,向大家說明本次查房的目的。(4) 管床實習(xí)醫(yī)師簡要匯報病歷(從入院到當(dāng)前),住院醫(yī)師補充,主治醫(yī)師簡要匯報病人診治經(jīng)過。(5) 請實習(xí)生到病人右側(cè)重點查體(或?qū)?撇轶w),查完后回原位,科主任糾正學(xué)生檢查手法。(6) 科主任向病人交待:“感謝您的合作,我們將到辦公室詳細討論您的病情?!?7) 出病房次序:科主任、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、護士長依次出病房回示教 室。3.回到示教室討論病例?;氐绞窘淌液笥晒艽矊嵙?xí)生作病例的簡要匯報,住院醫(yī)師及主治醫(yī)師用補充。然后開始本次討論。要求:( 1 )科主任把握議題走向:(問題設(shè)計合理,思路引導(dǎo)自然)。( 2 )學(xué)生發(fā)言為主:基本知識、基礎(chǔ)理論、基本治療、需要進一步治療方法、診斷和治療上還存的問題。( 3) 科主任總結(jié):對并發(fā)癥的解釋和

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