護理科研課題申報

1、隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，新知識、新技術(shù)的 廣泛應用，護理學科面臨著許多新的課題 與挑戰(zhàn)，護理專業(yè)要發(fā)展，護理科研勢必 先行。近幾年來，我國護理期刊上關于護 理科研項目成果的報道逐年增加， 體現(xiàn)了 我國護理科研有了長足的進展， 但仍然落 后于醫(yī)療專業(yè)。制約護理科研發(fā)展的瓶頸 之一是護士不知護理科研如何選題，怎樣 填寫科研申請書。現(xiàn)將個人體會報告如 下：1、掌握科研項目申請書的主要內(nèi)容及 填寫原則：科研項目申請書內(nèi)容一般包括：題 目；立題依據(jù)，研究目的和意義、研究 的內(nèi)容、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢及本 課題的創(chuàng)新之處與特色； 研究方案：研 究方法，步驟及可行性、可靠性論證。 研究基礎：與本課題有關的研

2、究工作基 礎，主要的儀器，設備及研究人員基本情 況（或課題負責人和課題組主要成員的學 歷和工作簡歷）及主要的科研成果（或技 術(shù)水平）等；課題的進度安排；情報 查新及結(jié)論。上述每一內(nèi)容的填寫均遵循 一定的原則。1.1、選題要求準確，新穎、概括全文主題思想， 字數(shù)25個。愛因斯坦說：提出一個問題往往比解決一個問題更題更重要 ”。一 個好的題目是決定該課題申請成功與否 的關鍵。下面介紹選題的幾種途徑。1.1.1從實踐中來：護士在臨床第一線 積累了豐富有益的經(jīng)驗，要使經(jīng)驗為更多 的人所接受，必須通過科學地實驗設計， 用科研的手段獲得可信結(jié)果，才能為大家 公認，上升為理論，反過來指導實踐，而 你所要驗證

3、的經(jīng)驗，想要解決的矛盾和問 題就是最好的科研題目。在護理實踐中， 護士只要細心觀察、勤于思考，就會發(fā)現(xiàn) 日常護理工作中有不少的問題值得我們 去研究。羅莎莉等對肝動脈化療栓塞術(shù)后 股動脈穿刺處加壓包扎時間的研究證明， 術(shù)后加壓6h與加壓24h股動脈穿刺處出血發(fā)生率無明顯增加，加壓 6h同樣達到 止血效果，同時能明顯降低術(shù)后并發(fā)癥及 不良反應如皮膚損傷、手術(shù)肢體麻木的發(fā) 生率。陳滿意將60例健康婦女剖宮產(chǎn)術(shù) 后隨機分成對照組和實驗組，觀察術(shù)后分 別留置導管6h和24h拔管后情況。結(jié)果 顯示，實驗組一次排尿成功率100%,且無1例出現(xiàn)膀胱刺激征，而對照組一次排 尿成功率為93.3% ,5例出現(xiàn)膀胱刺

4、激征， 從而提出剖宮術(shù)后留置導尿管由傳統(tǒng)的24h改為6h,既可以減輕病人由于導尿管 對尿道的不良刺激，減輕不適，又可促進 膀胱功能的恢復。1.1.2從理論中來：健康信念模式(He althBelief Model)闡述了人的行為改 變的過程，指出個體的行為是受個人信念 強度的影響。也就是說，要預測個體是否 接受或?qū)嵺`健康行為或在何種情況下個 體會執(zhí)行建議性健康行為受個體信念強 度的影響，即個體對疾病易感性及對疾病 嚴重性的認知。而信念和個體認知又受修正因素”，如人口特征、社會、心理變 量及結(jié)構(gòu)因素及大眾傳播媒體、醫(yī)護人 員、家人或朋友等的影響。當個體認為自 己容易感染某些疾病或損傷，且意識到疾

5、 病或損傷的嚴重性，而執(zhí)行該健康行為的 障礙很低，人體容易順從所建議的健康促 進行為。但行為的改變是一個過程， 先獲 得新知識、樹立良好的信念，最后導致行 為改變。據(jù)此理論，姚菊峰等對高血壓病 人進行了干預前后知識、態(tài)度、行為的差 異分析，周佳等對糖尿病病人遵醫(yī)行為開 展了調(diào)查研究，均來自此理論的指導， 獲 得了很好的研究課題。1.1.3從文獻中來：首先了解本專業(yè)所 有的雜志，一般是最近5年相關文獻，一 方面，刺激產(chǎn)生新的思路，同時了解某一 研究領域的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢， 從而確定自 己要研究的方向和范圍。如從文獻中查閱 乳癌護理的研究課題，不難發(fā)現(xiàn)，50年代至90年代乳癌病人的護理論文發(fā)生明 顯

6、的變化，從乳癌病人圍術(shù)期（手術(shù)前、 術(shù)中及術(shù)后）護理手術(shù)前后護理T手術(shù) 后護理一術(shù)后上肢功能鍛煉的護理， 題巨 越來越具體，內(nèi)容也隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變 面改變過去著重于治療，現(xiàn)在更注重功能 的康復與自我護理，這就為選擇該領域的 課題方向和內(nèi)容提供指導。知道哪些方面 是今后研究的趨勢和重點，從而探究出新 穎的研究課題。1.1.4從他人的經(jīng)驗中來：借他山之石， 洋”為 中”用。通過參觀學習和對外交 流，將別人先進的技術(shù)，管理模式、實踐 經(jīng)驗引入本院、本省，本國，這往往帶來 的是世界前沿的研究課題。90年初期， 美籍華人袁劍云博士的講課， 在中國揭開 了改變護理模式的序幕，新型護理模式整 體護理在中國

7、應用的相關研究如雨后春 筍，大大促進了整體護理的迅速發(fā)展和推 廣；在10年前美國就開展了臨床路徑的 研究，縮短了住院時間，降低了醫(yī)療成本， 提高了效益，受到保險公司、國家政府、 醫(yī)院、病人的普遍歡迎，先后有新加坡、臺灣等地效仿。新世紀伊始，袁博士又將 臨床路徑的管理模式率先傳到中國，一些醫(yī)院已經(jīng)開始探索適合中國國情的醫(yī)院 管理模式一一臨床路徑，為護理科研開辟 新的領域。1.2、立題依據(jù)1.2.1該項目的研究意義：驗證該項目 的成功預見會帶來什么樣的社會效益，對 社會、對人類帶來什么樣的好處，是否提 高工作效益，降低成本，減輕病人的負擔， 創(chuàng)造經(jīng)濟效益等；對護理實踐，護理管理、 教育和科研有何積

8、極的指導作用；對護理 專業(yè)知識和理論體系的充實和發(fā)展有何 促進作用等。1.2.2同類研究工作國內(nèi)外研究現(xiàn)狀與 存在的問題：所謂研究現(xiàn)狀是指同類研究 所涉及的范圍、程度，即國外，國內(nèi)有沒 有同類或類似研究，如果有，是什么時間 開始此類工作的，研究的進展如何，存在 哪些問題有待進一步從不同的角度、深度 和層面進行研究，以便使這一領域的研究更全面，更深刻、清楚。而這些存在的問 題恰恰就是所申請的課題將解決的或部 分解決的問題，亦是本課題立項的依據(jù)。1.2.3研究的內(nèi)容與目標：即本課題準 備從哪些方面進行研究，達到什么樣的目 標，目標的內(nèi)容應該包括題目中所有變量 涉及的范圍。如長沙市中老年人健康狀態(tài)

9、的調(diào)查及其健康促進模式的研究，其中包 括兩個變量，即健康狀態(tài)和健康促進模 式，其研究內(nèi)容和目標為：調(diào)查湖南省 長沙市中老年健康狀況，以了解社區(qū)中老 年人常見的健康問題及其危險因素以及 健康需求。根據(jù)中老年人健康狀態(tài)， 健 康需求及其危險因素，確定社區(qū)中老年人 健康促進服務的內(nèi)容、 形式、效果評價標 準及健康促進網(wǎng)點設置的規(guī)模、人員配置等。1.2.4課題的特色與創(chuàng)新及立題依據(jù)： 即所申請的課題與目前國內(nèi)外同類研究 的現(xiàn)狀作比較，著重從哪些角度或深度或 層面進行研究，從哪些方面有別于以往的 課題。 如本課題研究的問題是前人沒有研究和涉及的，即填補某一領域空白：或者國 外雖然有文獻報道，但在國內(nèi)尚無

10、人問津 此研究，此課題在借鑒國內(nèi)外同類研究的 基礎上，結(jié)合我國具體的國情提出新的研 究內(nèi)容或方法或模仿國外新技術(shù)，并在其基礎上進行創(chuàng)新，填補國內(nèi)空白。 如前人對此問題雖有研究， 但本人提出 了新的方法，或從不同的側(cè)面或深度進行 研究，補充、發(fā)展或更新了原有的研究， 如劉銘清等提出的靜脈穿刺后兩種拔針 方法的對比研究”，突破了傳統(tǒng)觀念的束 縛，細心地觀察，逆向思維，拔針后再壓， 發(fā)現(xiàn)病人痛苦明顯減輕，在此基礎上開始 試驗設計，結(jié)合臨床和動物及組織學的檢 查，結(jié)果證明新法拔針大大減輕病人的痛 苦，并不影響拔針后穿刺點的凝血， 從而 推翻了沿襲幾十年的做法。知識是前人經(jīng) 驗的總結(jié)，受其當時環(huán)境、技術(shù)

11、及作者本 人的認識等方面的局限，隨著科學技術(shù)的 發(fā)展，新技術(shù)的廣泛應用，護理知識必須 不斷更新、完善和發(fā)展。我們要在繼承前 人知識的基礎上，不斷開拓、創(chuàng)新，而開 拓、創(chuàng)新、發(fā)展正是我們所選科研項目的 立論依據(jù)和特色。(5)研究工作的預期結(jié)果或成果：即 本研究項目完成以后，預計取得那些方面 的成果或可能實現(xiàn)的目標。 如社區(qū)中老年 人健康狀態(tài)的調(diào)查及健康促進服務模式 的調(diào)查研究，其預期的成果為：了解社區(qū) 中老年人健康狀態(tài)，了解社區(qū)中老年人的 健康需求，確定影響社區(qū)中老年人健康的 危險因素，確定健康促進服務的內(nèi)容、 形 式及效果評價標準。二、小結(jié)護理科研項目選題和申請書撰寫時必 須全面綜合考慮以上幾個方面。 然而由于 護理科研教育起步很晚，只有本科以上學 歷的護士接受過系統(tǒng)化的護理科研教育， 而全國近126.7萬護士中，具有本科以上學歷的護士不到1%,盡管她們中不泛經(jīng) 驗豐富、技術(shù)嫻熟、頗具創(chuàng)新和批判思維 的護士，由于缺乏科研理論的指導， 難以 將體會、經(jīng)驗上升到研究”的層次和理論 的高度。另一方面，護士兵的