孕期口腔保健

1、新婚夫婦孕前口腔檢查建議：建議：準孕媽媽在懷孕前到正規(guī)醫(yī)院口腔科進行一次全面的口腔檢查和口腔保健，徹底治療口腔疾病，消除后顧之憂。了解口腔保健的基本知識，減少孕期牙病的發(fā)生或阻止疾病進一步發(fā)展；牙醫(yī)可給予懷孕期間的口腔護理指導。孕前進行全面口腔檢查和保健孕前進行全面口腔檢查和保健檢查口腔是否清潔，是否需要做牙周潔治（洗牙）等口腔護理。是否有齲齒，如果有應(yīng)及時治療。牙齦是否有紅腫，甚至出血現(xiàn)象，如果有應(yīng)作牙周的系統(tǒng)治療?？谇恢惺欠裼袘?yīng)該拔除的殘根和殘冠以及反復發(fā)炎的阻生智齒。如果有應(yīng)該及時拔除，避免孕期急性發(fā)作。拆除不良修復體(假牙)，并重新進行修復。檢查有無缺失牙，如果有應(yīng)該及時鑲牙，以恢復咀

2、嚼功能。妊娠婦女口腔保健重要性和目的妊娠婦女口腔保健重要性和目的 促進孕婦自身的口腔健康和全身健康了解口腔保健的基本知識，減少孕期牙病的發(fā)生,阻止疾病進一步發(fā)展；幫助孕媽媽掌握自我口腔護理知識，提高自我口腔健康水平.促進胎兒口腔健康及生長發(fā)育健康飲食、遠離煙酒、不輕易使用藥物。 減少口腔內(nèi)致齲菌的數(shù)量以降低母嬰傳播方式的危險性。妊娠婦女口腔保健建立良好的自我口腔保健行為加強營養(yǎng)與口腔健康孕期口腔常見病的防治接受產(chǎn)前口腔保健教育 1.養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習慣，養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習慣，清除牙菌斑清除牙菌斑養(yǎng)成早晚刷牙，飯后漱口的好習慣。使用保健牙刷，牙齒面面刷到，時間約3分鐘。正確刷牙方法提倡用“水平顫

3、動拂刷法”刷牙：即短距離橫刷與豎刷相結(jié)合的方法提倡使用牙線遠離煙酒、不輕易使用藥物2.增強營養(yǎng)增強營養(yǎng),促進寶寶促進寶寶口腔健康口腔健康孕媽媽要注意平衡膳食，選擇有利于身體健康的食物，包括蛋白質(zhì)、各種維生素和必要的微量元素以利于胎寶寶的發(fā)育、骨骼和牙齒的形成和鈣化。孕早期應(yīng)攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、足夠的鈣、磷和維生素A等營養(yǎng)物質(zhì)，否則可能會影響乳牙的抵抗齲病的能力。孕中期的胎寶寶乳牙牙胚開始鈣化，因此應(yīng)加強對鈣、磷無機物和維生素A、D等的攝入。孕媽媽應(yīng)多吃豆制品、牛奶等含鈣豐富的食品。平時可以做些戶外活動，多曬太陽。孕媽媽營養(yǎng)缺乏可導致胎寶寶營養(yǎng)不良，影響體格、智力的發(fā)育，還可使口腔組織發(fā)生改變，如導

4、致牙鈣化不全、錯合畸形、唇腭裂等不可逆的改變。妊娠期常見口腔妊娠期常見口腔疾病疾病妊娠期牙齦炎妊娠期牙齦炎病因病因：由于孕期雌性激素水平明顯上升，使得牙齦組織里的血管擴張充血。癥狀癥狀：牙齦紅腫，刷牙或咬食物時發(fā)現(xiàn)牙床出血，偶爾有疼痛不適的感覺。妊娠性牙齦炎的發(fā)病率發(fā)病率為70-80, 懷孕后2-4個月發(fā)生.口腔衛(wèi)生好的孕媽媽患妊娠期牙齦炎的比例和嚴重程度均大大降低。預防預防：懷孕前應(yīng)積極防治牙齦炎和牙周炎，早晚有效刷牙并用牙線徹底清除牙菌斑，保持牙周組織健康。危害危害:患牙齦腫脹、出血等牙周病的孕媽媽有發(fā)生早產(chǎn)的風險，還可能生出低體重新生兒。齲齲 齒齒病因病因：懷孕初期會出現(xiàn)妊娠反應(yīng)，吃飯或

5、刷牙時容易嘔吐，孕媽媽易放松對口腔衛(wèi)生的要求；懷孕后進食次數(shù)的增加、吃零食、偏愛酸甜食物等飲食習慣變化極易造成口腔酸度增加，導致牙齒脫鈣，使本來沒有齲齒的孕媽媽在孕期容易出現(xiàn)齲齒，孕前已有齲齒者在懷孕后齲齒數(shù)增多。據(jù)報道，我國孕婦患齲病率患齲病率高達80以上，就診率僅為6.81。危害危害：齲齒早期沒有癥狀，如果治療不及時，就會發(fā)展到牙髓（牙神經(jīng)）引起牙髓炎，出現(xiàn)劇烈的疼痛，繼續(xù)向牙齒的根尖發(fā)展，就會引起根尖炎癥。 會給孕婦帶來難以忍受的痛苦，且治療受限制，用藥不慎還會給胎寶寶造成不利影響。有研究證明，孕媽媽齲齒若未經(jīng)治療和控制，變鏈菌通過母嬰傳播, 寶寶患齲齒的可能性會大大增加。預防預防：孕前

6、應(yīng)及時檢查和治療齲齒,不要帶著牙病懷孕。智齒冠周炎智齒冠周炎病因病因：由于受頜骨和其他牙齒的阻礙，智齒（即第三恒磨牙）不能完全萌出，被牙齦覆蓋，阻生智齒牙齦之間存在較深的間隙（盲袋），易積留食物殘渣，導致細菌滋生而直接引起急、慢性炎癥。智齒冠周炎在孕期的發(fā)病率發(fā)病率較正常人高出數(shù)倍。智齒冠周炎易發(fā)生在20-35歲之間，該年齡段恰好是育齡女性選擇懷孕的時間。癥狀癥狀：牙冠周圍軟組織腫脹疼痛，咀嚼、進食及吞咽困難，嚴重者張口受限，可有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身癥狀。預防預防：因孕期不宜實施復雜拔牙手術(shù)，且用藥受限制，故應(yīng)在孕前拔除阻生智齒。孕孕 期期 口口 腔腔 保保 健健孕早期（孕

7、孕早期（孕1-3個月）的口腔保健個月）的口腔保健懷孕前三個月是胎寶寶生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，在此階段，懷孕前三個月是胎寶寶生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，在此階段，所有器官開始形成，乳牙牙胚開始發(fā)育。所有器官開始形成，乳牙牙胚開始發(fā)育。防止風疹等病毒感染，以免造成胎寶寶畸形。防止風疹等病毒感染，以免造成胎寶寶畸形。這個階段胚胎很容易受到藥物、這個階段胚胎很容易受到藥物、X線照射等不良因素的影線照射等不良因素的影響，容易造成流產(chǎn)或胎寶寶畸形。響，容易造成流產(chǎn)或胎寶寶畸形。避免使用安眠、鎮(zhèn)靜劑藥物，防止唇腭裂發(fā)生。避免使用安眠、鎮(zhèn)靜劑藥物，防止唇腭裂發(fā)生。這一階段牙齒治療帶給孕媽媽的疼痛、焦慮與壓力，對胎這一階段

8、牙齒治療帶給孕媽媽的疼痛、焦慮與壓力，對胎寶寶及孕媽媽都可能有不良的影響，嚴重者可造成流產(chǎn)。寶寶及孕媽媽都可能有不良的影響，嚴重者可造成流產(chǎn)。若非緊急狀況，在這一時期盡量避免口腔治療。若非緊急狀況，在這一時期盡量避免口腔治療。就醫(yī)時要向醫(yī)生說明懷孕時間，避免就醫(yī)時要向醫(yī)生說明懷孕時間，避免X線照射線照射。孕中期（孕孕中期（孕4-6個月）的口腔保健個月）的口腔保健孕中期是治療口腔疾病的相對安全時期。孕中期是治療口腔疾病的相對安全時期。孕期定期口腔檢查和牙周定期維護等可在這孕期定期口腔檢查和牙周定期維護等可在這一時期進行。一時期進行。建議只做簡單治療，如齲齒充填。復雜治療建議只做簡單治療，如齲齒充

9、填。復雜治療延至產(chǎn)后進行。延至產(chǎn)后進行。孕中期口腔治療的注意事項孕中期口腔治療的注意事項就診時要向牙醫(yī)詳細說明目前的妊娠情況；就診時要向牙醫(yī)詳細說明目前的妊娠情況；雖然口腔科雖然口腔科X線檢查的劑量小，也建議盡量避免做線檢查的劑量小，也建議盡量避免做X線檢查。若因急診必須照射線檢查。若因急診必須照射X光時，須穿防護鉛衣，光時，須穿防護鉛衣，并覆蓋住下腹部；并覆蓋住下腹部；接受治療時，牙椅不過分傾倒，要采用孕婦舒適的接受治療時，牙椅不過分傾倒，要采用孕婦舒適的體位就診；體位就診；牙科治療中局部麻醉使用量很少牙科治療中局部麻醉使用量很少 ，不必擔心對寶寶，不必擔心對寶寶造成影響，但孕婦應(yīng)避免深度麻

10、醉。如有麻藥過敏，造成影響，但孕婦應(yīng)避免深度麻醉。如有麻藥過敏，應(yīng)提前向醫(yī)生說明。應(yīng)提前向醫(yī)生說明。拔牙要謹慎。拔牙要謹慎。服藥要慎重。疼痛嚴重時，若強行忍耐可能會對腹服藥要慎重。疼痛嚴重時，若強行忍耐可能會對腹中的胎寶寶造成不好的影響，應(yīng)請牙科醫(yī)生和婦產(chǎn)中的胎寶寶造成不好的影響，應(yīng)請牙科醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生會診選用適當?shù)闹雇此帯？漆t(yī)生會診選用適當?shù)闹雇此帯Ｖ委熃Y(jié)束時應(yīng)從治療椅上緩慢起身，以免突然然站治療結(jié)束時應(yīng)從治療椅上緩慢起身，以免突然然站起而發(fā)生眩暈。起而發(fā)生眩暈。懷孕后期（妊娠懷孕后期（妊娠7-9個月）口腔保健個月）口腔保健不適合接收口腔治療不適合接收口腔治療懷孕后期，由于胎兒個頭增大，會

11、影響孕婦懷孕后期，由于胎兒個頭增大，會影響孕婦的體位，這時子宮處于較敏感狀態(tài)，外界刺的體位，這時子宮處于較敏感狀態(tài)，外界刺激容易引起早產(chǎn)。激容易引起早產(chǎn)。長時間躺在牙科治療臺上，越來越大的腹部長時間躺在牙科治療臺上，越來越大的腹部容易壓迫下腔靜脈引起仰臥位低血壓綜合征容易壓迫下腔靜脈引起仰臥位低血壓綜合征（類似貧血癥狀）。同時使心臟輸出量下降，（類似貧血癥狀）。同時使心臟輸出量下降，產(chǎn)生腦缺氧，而有暈厥喪失意識的可能。產(chǎn)生腦缺氧，而有暈厥喪失意識的可能。如果必須進行口腔治療，建議孕媽媽可朝左如果必須進行口腔治療，建議孕媽媽可朝左側(cè)臥，以減輕重量壓迫，或偶爾變換體位側(cè)臥，以減輕重量壓迫，或偶爾變

12、換體位。接受產(chǎn)前口腔保健教育，為即將出生的接受產(chǎn)前口腔保健教育，為即將出生的寶寶做好準備寶寶做好準備孕婦學校學習分娩和喂養(yǎng)知識的同時，還應(yīng)孕婦學校學習分娩和喂養(yǎng)知識的同時，還應(yīng)接受口腔醫(yī)生的口腔健康指導，了解嬰幼兒接受口腔醫(yī)生的口腔健康指導，了解嬰幼兒口腔保健知識，掌握正確的嬰幼兒口腔護理口腔保健知識，掌握正確的嬰幼兒口腔護理方法。至少應(yīng)掌握以下內(nèi)容：方法。至少應(yīng)掌握以下內(nèi)容：了解乳牙生長發(fā)育和萌出時間和順序。了解母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)應(yīng)注意的問題。為寶寶清潔口腔的方法。使用奶瓶喂養(yǎng)的科學方法。幫助寶寶早期建立良好的飲食習慣。寶寶牙齒萌出可能遇到的問題。氟化物預防齲齒的方法。寶寶首次口腔檢查的時間

13、。乳牙生長發(fā)育和萌出時間和順序 乳牙萌出順序和時間表乳牙萌出順序和時間表乳牙名稱乳牙名稱 萌出順序萌出順序 萌出時間（出生后萌出時間（出生后 ）168個月 289個月 31214個月 41618個月 52024個月 母乳喂養(yǎng)應(yīng)注意的問題1 、避免漫不經(jīng)心地喝奶 當寶寶喂奶時，媽媽一定要避免漫不經(jīng)心，小心寶寶喝嗆了，哺乳的時間要按照媽媽預先設(shè)定好的目標執(zhí)行。2 、觀察每天的食用總量 偶爾一次沒有達到飲用的規(guī)定量也沒有關(guān)系，每天的總量達標就可以。但是最好不要把上一次剩下的再給寶寶喝。3 、避免拖拖拉拉地喂奶 嚴格避免脫脫拉拉地喂寶寶喝奶，這樣會影響寶寶的腸胃消化。要把上一次剩下的再給寶寶喝。4 、

14、每次的喂奶時間在 1015分鐘媽媽要掌握好寶寶吃奶的時間和速度。5 、試著變換各種奶嘴 改變奶嘴的材質(zhì)、形狀及孔的大小，改善寶寶的喝奶情況。6 、用斷乳食物補充營養(yǎng) 進入斷乳期后，要用牛奶來補充鈣及蛋白質(zhì)，并喂其他食物，以提供給寶寶均衡的營養(yǎng)。人工喂養(yǎng)要注意以下幾個方面： 1、選擇合適的奶瓶，玻璃奶瓶和塑料PC奶瓶都各有優(yōu)缺點，無論是哪種奶瓶都要求其有質(zhì)量保證，無毒無害。2、喂奶前首先要涼一部分溫開水，要清潔雙手，取出已經(jīng)消毒好的備用奶瓶，先將熱水倒入奶瓶中，用溫開水調(diào)對，調(diào)到適溫后，貼在皮膚上試一下，用奶粉專用的計量勺根據(jù)水的多少，嚴格按照比例放入奶粉后搖均勻。3、給新生兒喂奶，以坐姿為宜，

15、肌肉放松，讓新生兒頭部靠著產(chǎn)婦的肘彎處，背部靠著前手臂處，呈半坐姿態(tài)。4、喂奶過程中，注意使奶瓶保持正確的傾斜度，奶瓶里的奶始終充滿奶嘴，防止新生兒吸入空氣。5、喂完奶后，輕輕的把寶寶豎起，輕拍寶寶背部，以防寶寶吐奶，之后給嬰兒喂一定量的清水后清拍其背部，保持寶寶的口腔清潔。6、喂奶完畢后，馬上將奶瓶中余下牛奶使出，將奶瓶、奶嘴清潔干凈，放入水中煮沸25分鐘左右，取出備用。7、寶寶的奶瓶要定期消毒，尤其是在炎熱的夏日，更應(yīng)該進行定期消毒，消毒主要采用蒸汽消毒鍋消毒法、煮沸消毒法、微波消毒法，現(xiàn)在家庭常用的是煮沸消毒法。寶寶清潔口腔的方法手指拂擦法手指拂擦法 ：準備涼開水，一小段醫(yī)用紗布，套：準

16、備涼開水，一小段醫(yī)用紗布，套在指頭略浸濕在指頭略浸濕 出牙前：幫寶寶來回擦牙齦和腭部出牙前：幫寶寶來回擦牙齦和腭部 出牙后：還要擦長出的牙齒一天一次，晚上臨睡前一天一次，晚上臨睡前寶寶首次口腔檢查的時間時間時間: :第一顆牙長出后第一顆牙長出后6 6個月內(nèi)個月內(nèi) 孕期口腔問題答疑孕期口腔問題答疑孕期口腔問題答疑孕期口腔問題答疑孕期口腔問題答疑孕期口腔問題答疑孩子四環(huán)素牙與媽媽有關(guān)？孩子四環(huán)素牙與媽媽有關(guān)？寶寶會使母親牙齒變差？寶寶會使母親牙齒變差？ 我們看到有些孩子的牙齒黃黃，甚至是棕我們看到有些孩子的牙齒黃黃，甚至是棕褐色或深灰色，怎么刷也刷不白。這種牙齒顏褐色或深灰色，怎么刷也刷不白。這種

17、牙齒顏色改變主要是由于妊娠婦女在孕第色改變主要是由于妊娠婦女在孕第5-6周時服周時服用了四環(huán)素造成的。用了四環(huán)素造成的。 此時，正是胎兒牙胚開始發(fā)育的階段，若此時，正是胎兒牙胚開始發(fā)育的階段，若孕婦在這個期間服食孕婦在這個期間服食四環(huán)素四環(huán)素，就可導致胎兒牙，就可導致胎兒牙齒在鈣化時受到藥物的影響發(fā)生顏色的改變。齒在鈣化時受到藥物的影響發(fā)生顏色的改變。 因此，當孕婦去看病時應(yīng)及時告知醫(yī)生已因此，當孕婦去看病時應(yīng)及時告知醫(yī)生已孕，避免使用對胎兒牙胚發(fā)育有影響的四環(huán)素。孕，避免使用對胎兒牙胚發(fā)育有影響的四環(huán)素。 有些人會認為胎兒會吸收母親牙齒的鈣質(zhì)，導致孕婦有些人會認為胎兒會吸收母親牙齒的鈣質(zhì)，導致孕婦牙齒變差。這個觀念是牙齒變差。這個觀念是錯誤錯誤的。