循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理測試題

1、第三章：循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理 測試題1一、選擇題(1) .室性早搏的心電圖表現(xiàn)下列哪項錯誤：AA.異位起搏點在房室交界區(qū)B . QR創(chuàng)前無P波C . QR瞅形態(tài)異常D . T波與主波方向相反 E .有完全性代償間歇(2) .下列哪項不是嚴重心律失常先兆：D EA.室性早搏出現(xiàn)在前一搏動的T波上B.頻發(fā)性室性早搏5次min C .多源性室性早搏D .室性早搏呈二聯(lián)律E .竇性心動過速(3) .電極復(fù)律前正確的準備措施是：AA.停服洋地黃2 3天B .禁食4h,排空大小便 C .褥墊保證松軟無硬物D.暫時拔除吸氧導(dǎo)管E .忌用鎮(zhèn)靜劑(4) .慢性風(fēng)心病最常見的瓣膜病變范圍：B AA.單純二尖瓣

2、B .二尖瓣合并主動脈瓣C .單純主動脈瓣 D .主動脈瓣合并肺動脈瓣 E.肺動脈瓣合并三尖瓣(5) .下列哪種疾病引起右心室后負荷增加：BA.主動脈瓣關(guān)閉不全B .阻塞性肺氣腫C .三尖瓣關(guān)閉不全D .房間隔缺損E.貧血性心臟病(6) .急性肺水腫特征性表現(xiàn)是：DA.端坐呼吸 B .聞哮鳴音 C .嚴重氣急 D .咳粉紅色泡沫痰E . 口唇青紫伴大汗(7) .治療心功能不全時，洋地黃化的臨床意義在于：AA.加強心肌收縮力B .減慢心率和傳導(dǎo)C .維持心臟最有效的排血量D .加強利尿E .改善內(nèi)臟瘀血情況(8) .成人竇性頻率超過多少為竇性心動過速：D BA. 120 次/min B . 10

3、0 次/mln C . 80 次 / min D . 160 次/mn E . 180 次/ min(9) .引起左室后負荷增加的主要因素是：BA.肺循環(huán)高壓B .體循環(huán)高壓C .主動脈瓣關(guān)閉不全D .血容量增加E.左向右分流的先天性心臟病(10) .下列哪項符合高血壓的治療原則：DA.聯(lián)合用藥，達到降壓目的后停藥B.癥狀不重者，不宜用降壓藥 C.聯(lián)合用藥，達到降壓目的后短期服用維持量D.聯(lián)合用藥，達到降壓目的后長期服用維持量E.間斷用藥，避免產(chǎn)生抗藥性(11) .心電監(jiān)護發(fā)現(xiàn)以下情況需準備急救處理，哪項除外：D AA.持久性心房顫動B .反復(fù)短陣性室速C .三度房室傳導(dǎo)阻滯D.多源性室早呈二

4、聯(lián)律E .室性早搏 RoT現(xiàn)象(12) .房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥：B CA.嚴重心力衰竭B .心源性休克 C .體循環(huán)動脈栓塞D .神志模糊、抽搐 E .肺內(nèi)感染(13) .給急性肺水腫患者吸氧，氧流量最好為：D EA. 1-2L/min B . 2-3L/min C . 3-4L/min D . 4-6L/min E . 6-8L/min(14) .急性心肌梗死早期最重要的治療是：AA.絕對臥床休息，吸氧，避免過度緊張和焦慮B .低分子右旋糖配C .極化液治療D.能量合劑E .洋地黃(15) .下列各項中不屬洋地黃中毒表現(xiàn)的是EA.心動過速B .心動過緩C.心律不齊D .視力模糊E .震

5、顫抽搐(16) .急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪組不正確：CA.室性早搏一一利多卡因B 室顫一一非同步直流電除顫C -陣發(fā)室速一一洋地黃D.竇性心動過緩一一阿托品E 三度房室傳導(dǎo)阻滯一一安裝心臟起搏器(17) .治療急性肺水腫不當?shù)氖牵篍 BA.取坐位兩腿下垂B . 口服地高辛 C .高流量吸氧 D .靜注氨茶堿 E .皮下注射嗎啡(18) .廣泛前壁心肌梗死特征性的心電圖改變應(yīng)見于：DA. V1_3 B . V3-5 C . V5、I、aVL D . V1-V5 E . n、出、aVF(19) .在急性心肌梗死的輔助檢查中，哪項不支持急性心肌梗死的診斷：BA.心電圖出現(xiàn)病理性 Q波B

6、 .嗜酸性粒細胞顯著增高C .紅細胞沉降率加速D.乳酸脫氫酶增高E .肌酸磷酸激酶增高(20) .鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的是：E DA.疼痛的輕重B .疼痛時間的長短C .有無誘因D .心電圖有無病理性 Q波E.心電圖有無T波倒置(21) .急性心肌梗死在監(jiān)護中發(fā)現(xiàn)哪種情況應(yīng)作緊急處理：EA.室性早搏每分鐘3次B.竇性心律不齊 C.心房顫動 D . 一度房室傳導(dǎo)阻滯 E .室 性早搏出現(xiàn)在前一搏動的t波上(22) .急性前壁心肌梗死的心電圖改變出現(xiàn)在：BA. n、出、aVF B . VI、V2、V3 C . V1-V6 D . V5、V6 E . V3、V4、V5(23) .高血壓病分期

7、標準，最主要的依據(jù)是：BA.病程長短B .血壓增高程度 C .癥狀輕重 D .心、腦、腎損傷及功能代償情況E.血壓能否降至正常(24) .左心功能不全最嚴重的表現(xiàn)是：D CA.心悸、氣短 B ,咳嗽、咳痰增多 C .肺水腫 D .夜間陣發(fā)性呼吸困難E .心律失常(25) .二尖瓣狹窄早期大咳血的原因是：C AA.支氣管部膜微血管破裂B .肺水腫 C .支氣管靜脈破裂D .合并肺炎 E .肺栓塞 (26).診斷急性心肌梗死特異性最高的血清酶是：BA.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)B .肌酸磷酸激酶同工酶MB (CPQ MB C .乳酸脫氫酶同工酶(LDHDD .肌酸激酶(CK) E .丙氨酸氨基轉(zhuǎn)

8、移酶(AfT)(27) .洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是：C EA. Q- T間期縮短 B .心電圖AT-T魚鉤狀改變 C ,竇性心動過緩D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E .室性早搏二聯(lián)律(28) .引起右心室前負荷增加的疾?。篊A.主動脈瓣關(guān)閉不全B .二尖瓣狹窄C .三尖瓣關(guān)閉不全D .房間隔缺損 E .阻塞性肺氣腫(29) .下列哪項應(yīng)慎用洋地黃：D AA.房室傳導(dǎo)阻滯 B .充血性心力衰竭C .室上性心動過速D .心率快的心房顫動E.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全(30) .急性心肌梗死患者應(yīng)避免排便用力，其目的主要是防止：DA.用力過度引起虛脫 B .腹壓加劇導(dǎo)致嘔吐C .血壓陡升致腦溢血D.誘發(fā)心律失常

9、致猝死E .血流加速引起腦栓塞的.(31) .急性心肌梗死發(fā)病 3天的患者，在飲食上應(yīng)注意：C AA.少食多餐 B .按病人要求配餐 C .少量流質(zhì)飲食，每日2次D.多吃雞蛋 E .禁 食(32) .男性，65歲，冠心病患者，重 度體力活動時，有心悸、氣短，可診斷為：B AA.心功能I 級 B .心功能n級 C .心功能出級 D .心功能IV級E .以上都不是(33) .給患者投用洋地黃類藥物前，護士應(yīng)先測量： BA.體溫 B .脈搏 C .呼吸 D .血壓 E .體重(34) .二尖瓣狹窄時血液動力學(xué)改變首先引起：AA.左心房肥大B .左心室肥大C .右心室肥大D .肺動脈擴張E .肺瘀血(

10、35) .心電圖描記在H、出、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高及出現(xiàn)寬而深的Q波，診斷為：BA.心絞痛 B .急性下壁心肌梗死C .急性廣泛前壁心肌梗死D .急性前壁心肌梗死E .急性側(cè)壁心肌梗死(36) .下列哪項屬于心功能二級：AA.體力活動輕度受限，較重活動出現(xiàn)癥狀B .端坐呼吸 C .體力活動明顯受限，較輕活動出現(xiàn)癥狀D .休息時亦有呼吸困難E .體力活動不受限(37) .在心電圖上，一度房室傳導(dǎo)阻滯與其他較嚴重的房室傳導(dǎo)阻滯間最根本區(qū)別是：C DA. PR間期延長 B .心室律不整齊 C .心率大于40次/min D . QRSM無脫漏 E .S T段和T波變化(38) .高血壓腦病指的是：

11、A DA.血壓過高引起的頭痛B .腦血管破裂出血C .腦血栓形成 D .普遍而劇烈的腦血管痙攣引起腦水腫E .肢體偏癱，失語不可恢復(fù)(39) .預(yù)防風(fēng)心病加重的根本措施是：ADA.積極治療心衰B .積極鍛煉身體 C .清淡飲食 D .預(yù)防和治療鏈球菌感染E.以上均不是(40) .電復(fù)律的絕對適應(yīng)證是；B DA.陣發(fā)性室性心動過速B .心房顫動 C .心房撲動 D .心室顫動 E .預(yù)激綜合 征伴快速心房顫動(41) .心衰病人的護理，下列哪項是錯誤的：DA.根據(jù)心功能情況決定休息時間和方式B .給予低鹽易消化飲食C .保持大便通暢，囑患者勿用力大便D .嚴重左心衰竭者，應(yīng)立即 取平臥位休息 E

12、 .控制靜脈補液速度(42) .高血壓腦病臨床表現(xiàn)與高血壓危象不同的特點是：E DA.血壓急驟升高B .劇烈頭痛頭暈 C .伴有惡心嘔吐D .常見意識障礙 E .視神經(jīng)乳頭水腫(43) .血壓突然升高、劇烈頭痛、抽搐、昏迷的患者，診斷屬下列哪項。EA.高血壓病一期B .高血壓病二期C .高血壓病三期D .急進型高血壓E.高血壓腦病(44) .從心電圖上區(qū)別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是：D EA. ST段上升 B .合并心律失常C . T波異常高聳 D .冠狀T波倒置 E .病理性Q波(45) .心力衰竭患者的飲食，下列哪項不妥：D BA.適當限制鈉鹽 B .高熱量 C .少量多餐 D .補

13、充富含鉀、鎂的食物E .需攝入合適量纖維素的食物(46) .高血壓危象緊急處理的關(guān)鍵是：CA.絕對臥床休息B .降低顱內(nèi)壓 C .迅速降低血壓 D .給予氧氣吸入 E .限制鈉鹽攝入(47) .心絞痛發(fā)作時不出現(xiàn)下列哪項心電圖改變：B DA. ST段降低B .T波平坦、雙相或倒置 C .ST段降低，伴T波倒置 D . QRS波群 E . ST段降低，伴T波倒置(48) .長期臥床的心力衰竭病人，其水腫最易出現(xiàn)的部位是DA.脛前B .踝部 C .腹部 D .腰舐部 E .眼瞼(49) .左心功能不全病人出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是DA.痰液堵塞氣道 B .支氣管痙攣 C .左肺受到擴大的心臟的壓迫D

14、 .肺循環(huán)瘀血E.神經(jīng)反應(yīng)(50) .由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為EA.預(yù)激綜合征B .病竇綜合征 C .休克 D .抽搐 E .阿一斯綜合征二、填空題,這時應(yīng)給予高1、急性左心衰時，患者頻頻咳嗽，咳出的痰為 粉紅色泡沫痰濃度高流量 氧氣吸入，且可在濕化瓶中加入酒精。粉紅色泡沫樣痰/高流量 。心房顫動胸痛為主。 肺淤血 和心排2、風(fēng)濕性心臟病人最易出現(xiàn)的心律失常為竇性心動過速3、急性心梗最早和最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛 。4、左心衰的癥狀以心源性呼吸困難和心悸血量降低5、重癥心肌炎病人應(yīng)臥床休息 3 個月以上。3_6、心絞痛 不易發(fā)生氣喘或肺水腫;心梗 容易發(fā)生氣喘或肺水腫。極少發(fā)生/常發(fā)

15、生三、簡答題1、簡述左心衰的癥狀。心源性呼吸困難，嚴重者出現(xiàn)端坐呼吸，心悸，極度煩躁，大汗，頻繁咳嗽呼吸困難咳嗽、咳痰和咯血疲倦、乏力、頭暈、心悸少尿及腎功能損害2、急性心衰搶救配合與護理原則(1)給予高濃度高流量吸氧(2)體位：左心衰患者坐位或半臥位，雙腿下垂，減少回心血量；右心衰患者抬高下 肢(3)臥床休息，根據(jù)病情適當減少活動量(4)飲食：給予低鹽易消化飲食，防止便秘(5)病情觀察：觀察病人脈搏、血壓、呼吸的變化，心電圖的改變等1)體位：立即采取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負荷2)氧療：立即給予高流量(68L/min )鼻導(dǎo)管吸氧，同時在濕化瓶中加入50%勺酒精,有助于消除肺

16、泡泡沫表面張力，使血氧飽和度維持在95%98%以防出現(xiàn)臟器功能障礙或多器官功能障礙綜合癥3)迅速開放兩條經(jīng)脈通道，遵醫(yī)囑用藥，觀察療效與不良反應(yīng)a 嗎啡：鎮(zhèn)靜、降低心率，擴張小血管，減輕心臟負荷；b快速利尿劑：減少血容量c血管擴張劑：減輕心臟后負荷d洋地黃：增強心肌收縮力e 氨茶堿解除支氣管痙攣4)病情觀察：血壓、呼吸、血氧飽和度、心率、心電圖等5)心理護理：減輕病人焦慮，防止交感興奮導(dǎo)致呼吸困難3、臨床常用的口服降壓藥物有哪幾類(1)利尿劑：曝嗪類(2)貝塔受體阻滯劑(3)鈣通道受體阻滯劑(4)阿爾法受體阻滯劑(5)血管緊張素酶抑制劑答：利尿劑、3-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑（CCB、血管緊張

17、素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 （ACEI）、 血管緊張素n受體拮抗劑（ARB。4、室性早搏的心電圖特點室性早搏二聯(lián)律，R-on-T現(xiàn)象QRS群提早出現(xiàn)，其前無 P波；QR瞅?qū)挻蠡?，時間（3個小格），T波方向正 常與QRSi波方向相反；代償間歇完全，即早搏前后的兩個竇性P波間距等于正常 P-P間距的兩倍；若每次正常竇性搏動之后均出現(xiàn)一個室性期前收縮，稱之為二聯(lián)律；每兩次竇性搏動后出現(xiàn)一個室性期前收縮稱為三聯(lián)律四、案例題案例描述1:李女士，65歲，農(nóng)民，現(xiàn)獨居。自述平素活動后常感到胸悶，氣促，由 于經(jīng)濟原因，未就診。近日感冒后明顯加重，遂入院治療。問題1 :要想為李女士作出臨床診斷，需收集哪些資料做哪些輔助檢

18、查（5分）（1）需收集既往史，過去的患病情況；用藥史，曾經(jīng)用過哪些藥物和做過哪些治療； 家族史，家族中有無心血管疾病的患者；現(xiàn)病史，患者目前的癥狀和體征如何；患者的一般情況：性格、愛好、生活習(xí)慣等。（2）運動試驗，心電圖檢查，血常規(guī)檢查，X線檢查1.病史：（1）起病緩急（2）有無誘因（3）既往史及家族史（4）伴隨癥狀（5）活動情 況（6）心理反應(yīng)（7）診斷及治療情況。2.身體評估：（1） 一般狀態(tài)評估（2）胸部評估（3） 腹部評估。3.實驗室及其他檢查：胸部 X線檢查或肺 CK心電及超聲心動圖。案例描述2 :李女士自述15年前出現(xiàn)胸骨后疼痛，休息后緩解，此后間斷發(fā)作，口服速效救心丸可緩解，在當

19、地縣醫(yī)院診斷為“冠心病、心絞痛”，未系統(tǒng)治療。3年前出現(xiàn)勞累后胸悶、氣短癥狀，近日感冒后加重，夜間呼吸困難不能平臥。李女士有3個兒子，家庭經(jīng)濟狀況均較差。李女士從年輕時開始吸煙、目前平均每日10支左右。平素不飲酒，喜食酸菜。否認有肝炎、肺結(jié)核等傳染病及糖尿病、腎病、支氣管炎、甲亢等慢性病病史。 近期無貧血、中毒、大出血、外傷病史。查體：急性病容，神情語明，煩躁，被迫端坐體位，消瘦。體溫 C,心率100次/分，律齊，呼吸 26次/分，血壓130/80mmHg;全身 淺表淋巴結(jié)未觸及， 頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。雙肺可聞及濕性啰音。心界向兩側(cè)擴大，心音低鈍，心尖部可聞及出級舒張期隆隆樣雜音。

20、腹脹，肝大，肋下三指，雙下肢中度可凹性水腫，生理反射存在，病理反射未引出。其他系統(tǒng)的檢查未見明顯異常。實驗室及其他檢查陽性所見：X線顯示心影擴大，在兩月制I予可見水平位的Kerley B 線。同時可見上腔靜脈擴張；心電圖可見QRS波群增高，QRS總時限，V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段下移。超聲心動圖示射血分數(shù) 34 ,舒張早期與舒張晚期心室充盈速度最大值之比為。問題2 :根據(jù)以上信息，李女士的確定臨床診斷是什么診斷依據(jù)有哪些（5分）（1）心功能不全（2）診斷依據(jù)：3年前出現(xiàn)勞累后胸悶、氣短癥狀，近日感冒后加重，夜間呼吸困難 不能平臥，肝頸靜脈回流征陽性，雙肺可聞及濕性啰音。心界向兩側(cè)擴大，心音低鈍，心尖

21、 部可聞及出級舒張期隆隆樣雜音。腹脹，肝大，肋下三指，雙下肢中度可凹性水腫，X線顯示心影擴大，在兩肺野可見水平位的Kerley B線。同時可見上腔靜脈擴張；心電圖可見QRS波群增高，QRS總時限，V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段下移。超聲心動圖示射血分數(shù)34 ,舒張早期與舒張晚期心室充盈速度最大值之比為。1 .確定診斷：冠心病、心力衰竭、心功能IV級2 .診斷依據(jù)(1)冠心?。?本病例中李女士 20年前即被診斷為“冠心病、心絞痛”，此次心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段下移)。(2)心力衰竭：有肺淤血、體循環(huán)淤血的體征：雙 肺可聞及濕性啰音。 心界向兩側(cè)擴大，心音低鈍，心尖部可聞及出級舒張期隆隆樣雜音。頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。腹脹，肝大，肋下三指，雙下肢輕度可凹性水腫。X線顯示心影擴大，超聲心動圖示射血分數(shù) 34 ,舒張早期與舒張晚