中醫(yī)兒科學(xué)速記

1、歡迎有需要的朋友下載！ ！叮叮小文庫2013中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中醫(yī)兒科學(xué) 新生兒疾病1、胎怯腎精薄弱：補腎地黃丸 脾腎兩虛：保元湯2、硬腫癥陽氣虛衰：參附湯 寒凝血澀：當(dāng)歸四逆散3、胎黃濕熱熏蒸：茵陳蒿湯寒濕阻滯：茵陳理中湯 瘀積發(fā)黃：血府逐瘀湯 胎黃動風(fēng)：羚角鉤藤湯 苔黃虛脫：參附湯合生脈散肺系病證1、感冒風(fēng)寒感冒：荊防敗毒散 風(fēng)熱感冒：銀翹散 暑邪感冒：新加香薷飲 時邪感冒：銀翹散合普濟消毒飲 挾痰：二陳湯、三拗湯；桑菊飲、黛蛤散 挾滯：保和丸挾驚：疏風(fēng)解表基礎(chǔ)上用鎮(zhèn)驚丸2、乳蛾風(fēng)熱搏結(jié)：銀翹馬勃散熱毒熾盛：牛蒡甘桔湯 肺胃陰虛：養(yǎng)陰清肺湯3、咳嗽風(fēng)寒咳嗽：杏蘇散、金沸草散 風(fēng)熱咳嗽：桑

2、菊飲風(fēng)燥咳嗽：清燥救肺湯、桑杏湯 痰熱咳嗽：清金化痰湯、清氣化痰湯 陰虛燥咳：沙參麥門冬湯 氣虛咳嗽：六君子湯痰濕咳嗽：二陳湯4、肺炎喘嗽風(fēng)寒閉肺：華蓋散風(fēng)熱閉肺：麻杏石甘湯熱毒閉肺：黃連解毒湯合麻杏石甘湯 痰熱閉肺：麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯 陰虛肺熱：沙參麥冬湯肺脾氣虛：人參五味子湯心陽虛衰：參附龍牡救逆湯邪陷厥陰：羚角鉤藤湯合牛黃清心丸5、哮喘風(fēng)寒束肺：小青龍湯合三子養(yǎng)親湯痰熱阻肺：麻杏石甘湯、蘇葶丸外寒內(nèi)熱：大青龍湯肺實腎虛：肺實：蘇子降氣湯；腎虛：都?xì)馔韬仙涓陕辄S湯肺脾氣虛：人參五味子合玉屏風(fēng)脾腎陽虛：金匱腎氣丸肺腎陰虛：麥味地黃丸6、反復(fù)呼吸道感染肺脾氣虛：玉屏風(fēng)散合六君子湯營衛(wèi)失

3、調(diào)：黃芪桂枝五物湯脾腎兩虛：金匱腎氣丸合理中丸肺脾陰虛：生脈散合沙參麥門冬湯脾系病證1、鵝口瘡心脾積熱：清熱瀉脾散虛火上?。褐氐攸S丸2、口瘡風(fēng)熱乘脾：銀翹散心火上炎：瀉心導(dǎo)赤湯虛火上?。毫兜攸S丸3、泄瀉濕熱瀉：葛根苓連湯風(fēng)寒瀉：藿香正氣散傷食瀉：保和丸脾虛瀉：參苓白術(shù)散脾腎陽虛：附子理中湯合四神丸 氣陰兩傷：人參烏梅湯 陰竭陽脫：生脈散合參附龍牡救逆湯叮叮小文庫4、厭食脾運失?。翰粨Q金正氣散 脾胃氣虛：異功散胃陰不足：養(yǎng)胃增液湯、益胃湯5、積滯乳食內(nèi)積：乳積：消乳丸；食積：保和丸 脾虛夾積：健脾丸6、疳證疳氣證：資生健脾丸 干疳證：八珍湯 疳積證：肥兒丸疳腫脹：防已黃芪合五苓散 眼疳：石斛

4、夜光丸 口疳：瀉心導(dǎo)赤散7、貧血脾胃虛弱：六君子湯 心脾兩虛：歸脾湯 肝腎陰虛：左歸丸 脾腎陽虛：右歸丸心肝病證1夜啼脾寒氣滯：烏藥散合勻氣散 心經(jīng)積熱：導(dǎo)赤散 驚恐傷神：遠(yuǎn)志丸2、汗證表虛不固：玉屏風(fēng)散合牡蠣散 營衛(wèi)不和：黃芪桂枝五物湯 氣陰虧虛：生脈散、當(dāng)歸六黃湯 濕熱迫蒸：瀉黃散3、病毒性心肌炎 風(fēng)熱犯心：銀翹散 濕熱侵心：葛根黃苓黃連湯 氣陰虧虛：炙甘草湯合生脈散 心陽虛弱：桂枝甘草龍骨牡蠣湯痰瘀阻絡(luò)：瓜蔞薤白半夏湯合失笑散4、注意力缺陷障礙肝腎陰虛：杞菊地黃丸 心脾兩虛：歸脾湯合甘麥大棗湯 痰火內(nèi)擾：黃連溫膽湯歡迎有需要的朋友下載！ ！5、抽動障礙氣郁化火：清肝達郁湯脾虛痰滯：十味溫

5、膽湯陰虛風(fēng)動：大定風(fēng)珠6、驚風(fēng)急驚風(fēng)風(fēng)熱動風(fēng)：銀翹散氣營兩燔：清瘟敗毒飲邪陷心肝：羚角鉤藤湯濕熱疫毒：黃連解毒湯合白頭翁湯驚恐驚風(fēng)：琥珀抱龍丸慢驚風(fēng)脾虛肝亢：緩肝理脾湯脾腎陽衰：固真湯合寒蕩驚湯陰虛風(fēng)動：大定風(fēng)珠7、癇證驚癇：鎮(zhèn)驚丸淡癇：滌痰湯風(fēng)癇：定癇丸瘀血癇：通竅活血湯脾虛痰勝：六君子湯脾腎兩虛：河車八味丸腎系病證1、水腫風(fēng)水相搏：麻黃連翹赤小豆湯合五苓散 濕熱內(nèi)侵：五味消毒飲合五皮飲脾腎陽虛：真武湯肺脾氣虛：參苓白術(shù)散合玉屏風(fēng)散 氣陰兩虛：六味地黃丸加黃芪 水凌心肺：己椒藶黃丸合參附湯 邪陷心肝：龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯 水毒內(nèi)閉：溫膽湯合附子瀉心湯2、尿頻脾腎氣虛：縮泉丸溫?zé)嵯伦ⅲ喊苏?/p>

6、陰虛內(nèi)熱：知柏地黃丸3、遺尿腎氣不足：菟絲子散 肺脾氣虛：補中益氣湯合縮泉丸 心腎失交：導(dǎo)赤散合交泰丸肝經(jīng)濕熱：龍膽瀉肝湯歡迎有需要的朋友下載！ ！叮叮小文庫4、五遲五軟肝腎虧損:心脾兩虛:痰瘀阻滯:加味六味地黃丸 調(diào)元散通竅活血合二陳湯傳染病1麻疹邪犯肺衛(wèi) （初熱期）： 宣毒發(fā)表湯邪入肺衛(wèi) （出疹期）： 清解透表湯陰津耗傷 （收沒期）： 沙參麥冬湯熱毒攻喉: 清咽下痰湯邪陷心肝: 羚角鉤藤湯邪毒閉肺: 麻杏石甘湯2、奶麻邪郁肌表: 銀翹散毒透肌膚: 銀翹散合養(yǎng)陰清肺湯3、風(fēng)痧邪郁肺衛(wèi)：銀翹散邪熱熾盛：透疹涼解湯4、丹痧邪侵肺衛(wèi)：解肌透痧湯 毒在氣營：涼營清氣湯 疹后陰傷：沙參麥冬湯5、水痘邪

7、傷肺衛(wèi)：翹散合六一散 邪熾氣營：清胃解毒湯6、手足口病甘溫 邪犯肺脾：甘露消毒丹 溫?zé)巅談伲呵逦翑《撅?、痄腮邪犯少陽：柴胡葛根湯、銀翹散熱毒蘊結(jié)：普濟消毒飲邪陷心肝：清瘟敗毒飲、涼營清氣湯毒竄睪腹：龍膽瀉肝湯叮叮小文庫中醫(yī)兒科學(xué) 總論起源：春秋戰(zhàn)國至兩漢時期已有小兒醫(yī)。第一部兒科著作：唐代顱囟經(jīng)。提出“純陽”理論。純陽：指小兒在生長的過程中，表現(xiàn)為生機旺盛，蓬勃發(fā)展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上, 欣欣向榮，并非說小兒有陽無陰或陽亢陰虧之體。?？疲核未?。錢乙一一兒科之圣小兒藥證直訣概括小兒生理病理特點“臟腑柔弱、易虛易實、易寒易熱” 錢乙“兒科之圣”小兒藥歡迎有需要的朋友下載！ ！證

8、直訣。兒科四大證：痧、痘、驚、疳。論述小麻、痘、斑、疹的第一部專著一一北宋董汲小兒斑疹備急方論。小兒年齡分期（7個）（熟悉）1.胎兒期一一從受孕到分娩共40周胎齡滿28周到出生后7足天，為圍生期。保健重點：護胎、養(yǎng)胎、胎教。2.新生兒期一一自出生后臍帶結(jié)扎起到生后滿28天保健重點：保暖、喂養(yǎng)、消毒隔離、清潔衛(wèi)生等。出生后46h可喂奶3.嬰兒期一一從生后28天到滿1周歲。這是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期（第一次高峰）。易患脾胃疾病、感染性疾病。保健重點：提倡母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)合理營養(yǎng)，及時添加輔食，預(yù)防疳證、佝僂病的發(fā)生；按時接受計劃 免疫接種注意護理和教養(yǎng)。4.幼兒期一一1周歲后到3周歲保健重點

9、：防止意外創(chuàng)傷和中毒、營養(yǎng)不良、消化紊亂及傳染病。5.學(xué)齡前期一一3周歲后到7周歲。性格特點形成的關(guān)鍵時期。保健重點：易發(fā)生各種意外，如溺水、燙傷、錯服藥物。6.學(xué)齡期一一從7歲后到青春期來臨（一般為女12歲，男13歲）體格生長穩(wěn)步增長，除生殖系統(tǒng)以外的其他器官發(fā)育到本期末已接近成人水平。 保健重點：注意因勢利導(dǎo)，保護視力，預(yù)防齲齒，充足的營養(yǎng)。7.從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時期稱為青春期。女孩：1112歲到1718歲；男孩：1314歲到1820歲。生長發(fā)育速度明顯加快（第二次高峰），性別差異常顯著。生理特點：腎氣盛，天癸至，陰陽和。保健重點：足夠的營養(yǎng)、體格鍛煉、注

10、意休息、心理教育及指導(dǎo)。體格發(fā)育各項衡量指標(biāo)及其計算1.體重 出生體重3kg 16個月體重（kg）= 3+月齡X0.7712個月體重（kg）= 7+0.5x（月齡-6）1歲以上體重（kg）= 8+年齡X2過重：肥胖癥；過輕（J15%）:營養(yǎng)不良2.身高- 反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)之一。出生時身長50cm;生后第一年75cm；生后第二年85cm；212歲身高（長）的估算公式：身高（長）（cm）= 70 + 7X年齡過矮（J30%）:侏儒癥、克汀病、營養(yǎng)不良3.囟門前囟早閉：腦發(fā)育不良、小頭畸形、某些遺傳性疾病等。前囟大、閉合晚：佝僂病、先天性甲低、腦積水等。前囟飽滿：腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等

11、。前囟凹陷：失水4.頭圍一一與腦發(fā)育有關(guān)頭圍過小，常提示腦發(fā)育不良；頭圍過大，常提示解顱。5.胸圍與肺和胸廓發(fā)育有關(guān)胸圍過小，常見于佝僂病、營養(yǎng)不良6.呼吸年齡越小，呼吸越快。脈搏年齡越小，脈搏越快。歡迎有需要的朋友下載！ ！叮叮小文庫7.血壓一一年齡越小，血壓越低。收縮壓=年齡X2+80mmH舒張壓=收縮壓X2/38.小兒動作語言發(fā)育歌二月抬頭三四笑，五六認(rèn)人咿呀叫；七坐八爬九扶欄，十站歲走學(xué)講話。 生理特點：臟腑嬌嫩、形氣未充；生機篷勃，發(fā)育迅速。病理特點：發(fā)病容易、傳變迅速；臟氣清靈、易趨康復(fù)。小兒臟腑嬌嫩，五臟六腑形與氣皆不足，而肺脾腎三臟不足更突出。肺脾腎三臟成而未全，全而未壯。小兒

12、處于生長發(fā)育階段，對肺脾腎功能需求大。傳變迅速一一小兒在疾病過程中容易發(fā)生轉(zhuǎn)化，變化多端，其主要表現(xiàn)為“易虛易實”，“易寒易熱”兒科望診分為：適用于3歲以內(nèi)小兒。診察方法：從小兒食指的命關(guān)推向風(fēng)關(guān)。正常指紋：淡紫隱隱而不顯于風(fēng)關(guān)之上。舌體：胖嫩邊有齒痕一脾腎陽虛/水飲痰濕；腫大青紫一氣血瘀滯；胖有裂紋一氣血兩虛；強硬一熱盛傷津；木舌：舌腫麻木，轉(zhuǎn)動不靈重舌：舌下紅腫突起弄舌：舌體不能伸出唇外，來回拌動，掉轉(zhuǎn)不靈連舌：舌體不能伸出唇外，轉(zhuǎn)動伸縮不靈，語音不 清吐舌：舌吐唇外，緩緩收回舔舌：舌舔口唇，以致口唇四周色紅，或有脫屑、作癢添加輔食原則：由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種，在嬰兒健

13、康、消化功能正常時逐步添 加。8、傳染性單核細(xì)胞增多癥 邪犯肺衛(wèi)：銀翹散氣營兩燔：普濟消毒飲 痰熱流注：清肝化痰丸 正虛邪戀：氣虛：竹葉石膏湯陰虛：青蒿鱉甲湯、沙參麥門冬湯9、頓咳邪犯肺衛(wèi)（初咳期）：三拗湯痰火陰肺（痙咳期）：桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯 氣陰耗傷（恢復(fù)期）：肺脾氣虛：人參五味子湯 肺陰不足：沙參麥冬湯蟲證1蛔蟲腸蟲證：使君子散叮叮小文庫蛔厥：烏梅丸蟲瘕：驅(qū)蛔承氣湯2、曉蟲：驅(qū)蟲粉總體望診望神色，望形態(tài)頭方發(fā)少，囟門遲閉一佝僂病皮膚干燥，前囟目眶凹陷一脫水發(fā)枯易落一氣血虛虧指甲色紫或呈杵狀一心陽不足，氣血瘀滯踡臥縮足，喜復(fù)衣被一寒證仰臥少動，二目無神一久病重病端坐喘促，痰鳴哮吼一哮喘耳背絡(luò)脈隱現(xiàn)，高熱眼淚汪汪：麻疹先兆 指紋：虎口直到食指內(nèi)側(cè)的橈側(cè)淺靜脈，可分為風(fēng)分部望診審苗竅、辨斑疹、察二便、看指紋頭大，前囟寬大，頭縫開解一解顱肌膚松弛，皮色萎黃一脾氣虛弱指甲菲薄，蒼白質(zhì)脆一營血虛虧仰面伸足，揭衣踏被一熱證喜伏臥一乳食內(nèi)積；喜側(cè)臥一胸脅疼痛踡臥不安，捧腹哭叫一腹痛咳