醫(yī)療質(zhì)量會議記錄

1、2017年第一季度）朔州市平魯區(qū)中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議記錄（會議時間：2017年1月21日會議地點：三樓會議室參加人員：趙向忠咼世榮（外）李富榮李立憲蔚秀榮緱存滿王福仁劉愛平趙玉峰馮麗王成賈樹梅張文錦高世榮（內(nèi)）馬舜芳馬繼王新平曹安會議內(nèi)容：為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作， 持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)水平，迎接等級 醫(yī)院的評審，我們完善了院、科兩級醫(yī)療安全管理組織，圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、 環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量全面加強(qiáng)了醫(yī)療安全工作監(jiān)管，定期召開相關(guān)醫(yī)療安 全的各專業(yè)委員會會議。今天，我們召開 2016年全年總結(jié)性醫(yī)療安全管 理委員會會議。議程：1、各位科主任結(jié)合等級醫(yī)院的評審準(zhǔn)備，簡要匯報一下今年的科室工

2、作，針對科室在等級醫(yī)院評審準(zhǔn)備方面、醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量方面以及病 歷質(zhì)量監(jiān)控方面存在的問題和整改措施，作一個交流性的發(fā)言。2、醫(yī)務(wù)科主任作上半年醫(yī)療安全管理工作的總結(jié)，主要從各科按等級 醫(yī)院要求安全開展醫(yī)療技術(shù)的情況、醫(yī)療安全核心制度落實情況、處方與 病歷質(zhì)量、抗生素合理應(yīng)用、投訴處理等方面進(jìn)行總結(jié)，提出具體的整改 意見及建議，布置2017年的工作。3、 醫(yī)院管理委員會成員相繼發(fā)言，醫(yī)院管理委員會主任總結(jié)：剛才,各位科主任對本科室上半年的醫(yī)療安全工作作了很好的發(fā)言，醫(yī)務(wù)科對 2016年的醫(yī)療安全管理工作作了總結(jié)。在大家的共同努力下，2016年共接受醫(yī)療投訴0起，醫(yī)療安全管理里工作有所提高，醫(yī)療

3、安全方面做得較好，至今沒有重大醫(yī)療糾紛，也沒有經(jīng)濟(jì)賠償，這些成績，和大家的努力 是分不開的。醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進(jìn)是醫(yī)院管理的永恒主題。今年，我 們在醫(yī)療安全常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級醫(yī)院的評審，加強(qiáng)了病歷點評 制度，強(qiáng)化了三基”培訓(xùn)與考核，注重有技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)的開展，加 大了抗感染藥物專項整治的力度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通和投訴接待工作， 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院安全管理工作，確保醫(yī)療安全和安全生產(chǎn)，創(chuàng)建平安、穩(wěn) 定、和諧的醫(yī)院環(huán)境。并對2017年各科室關(guān)于醫(yī)療安全的相關(guān)工作做了布署：一、醫(yī)務(wù)工作各有關(guān)人員在具體工作中一定要有法規(guī)意識，要熟練掌握院的有關(guān)規(guī)章制度，要注重協(xié)同配合，共同將醫(yī)療安全工作做到

4、位，營造和諧發(fā)展的良好環(huán)境；二、強(qiáng)化制度落實，認(rèn)真執(zhí)行各項醫(yī)療制度，尤其是醫(yī)療安全核心制度 的落實，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量;三、醫(yī)院 二甲”評審工作迫在眉睫，由醫(yī)務(wù)科科長主抓醫(yī)療安全工作的 開展；四、繼續(xù)醫(yī)院管理年工作的深入開展；五、將質(zhì)控工作常態(tài)化，醫(yī)療質(zhì)量督查組定期對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控檢查，建立初步的質(zhì)控體系，盡量做到公正、公平。積極主動地為臨床一 線服務(wù)，查找醫(yī)療隱患、加強(qiáng)安全意識、提高醫(yī)療質(zhì)量；質(zhì)量就是穩(wěn)定，管理就是溝通，希望各科室在工作中要注意溝通，提高工作效率。六、 醫(yī)療安全貫穿在我們整個的醫(yī)療工作之中，衛(wèi)生部 醫(yī)療質(zhì)量萬里 行”的主題就是 持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”科主任要進(jìn)一步提

5、升自己 的醫(yī)療質(zhì)量意識和風(fēng)險防范意識，承擔(dān)起管理的職責(zé)，從管理的概念上來提高我們的管理水平和風(fēng)險防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精細(xì) 化管理。作為科主任，對科內(nèi)哪些病人會有風(fēng)險要做到心中有數(shù)，對危重 病人、有基礎(chǔ)性疾病的病人、老幼病人、有過敏史的病人等要加倍警惕。 要健全預(yù)警機(jī)制，對存在的問題要敏感，發(fā)現(xiàn)問題必須及時報告，決不可 隱瞞。七、加強(qiáng)對臨床一線醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)；會議總結(jié)：1、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)督查力度，嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，使各 級醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。2、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)， 治療有依據(jù)，從而達(dá)到減少病人住院時間和費用之目的3、繼續(xù)做好病歷書寫基本規(guī)范的